微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选取60例肺癌伴胸腔积液患者,应用微创置管胸腔内闭式引流,局部灌注顺铂,并同时全身化疗,非小细胞肺癌用吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗,小细胞肺癌以依托泊苷联合顺铂(EP方案)化疗.结果 60例患者中胸腔积液完全缓解41例,部分缓解13例,稳定4例,进展2例,完全缓解率为68.3％(41/60),总有效率为90.0％(54/60).治疗后患者半年生存率为95.0％ (57/60),1年生存率为80.0％(48/60).局部联合全身化疗的不良反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液疗效明显,不良反应均可耐受.     

凝血酶、胞必佳、丝裂霉素、顺铂联合治疗血性恶性胸腔积液30例疗效分析

目的　探讨胸腔同注入凝血酶、胞必佳、丝裂霉素、顺铂治疗血性恶性胸腔积液疗效。方法　恶性胸腔积液 30例。尽量抽取胸液后 ,依次胸腔内注入凝血酶 2 0 0 0～ 30 0 0 u(用生理盐水 10 ml溶解 ) ,胞必佳 4 0 0～6 0 0 ug 生理盐水 10 ml,丝裂霉素 10 mg 生理盐水 10 ml,顺铂 4 0～ 6 0 mg 生理盐水 10 ml,经注射后嘱患者左右翻身 2 h。结果　 30例患者中 ,完全缓解 9例 ,占 30 % ,部分缓解 16例 ,占 5 3.3% ,无效 5例 ,占 16 .7% ,总有效率达 83.3%。结论　胸腔内注射凝血酶、胞必佳、丝裂霉素、顺铂能控制胸液迅猛增长 ,是一种有效、副反应小 ,可耐受的方法     

156例恶性胸腔积液的治疗体会

目的探讨胸腔内中心静脉导管置入术并腔内化疗、注射粘连剂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法2004年1月至2008年1月采用胸腔内中心静脉导管置入术并腔内灌注红霉素注射液、白介素-2及顺铂治疗恶性胸腔积液156例,观察其治疗效果。结果完全缓解93例,部分缓解37例,无效18例,进展8例,有效率83.3%,主要不良反应为胸痛和发热。结论胸腔内灌注红霉素注射液、重组人白介素-2及顺铂具有很好抑制癌性胸腔积液的作用。     

消积逐水方外敷治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨消积逐水方外敷治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法随机将2015年1月至2017年6月本院收治的120例恶性胸腔积液患者分到观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组研究对象予以80 mg顺铂+100 mL氯化钠胸腔灌注,观察组研究对象在对照组治疗基础上加以消积逐水方外敷治疗,对比两组研究对象的治疗总有效率。结果观察组总有效率为73.33%(其中无效16例,部分缓解34例,完全缓解10例),对照组总有效率为46.67%(其中无效32例,部分缓解22例,完全缓解6例),两组比较,P <0.05。结论在顺铂胸腔灌注治疗基础上加以消积逐水方外敷治疗恶性胸腔积液患者,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

一次性腹腔引流导管引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的：探讨一次性腹腔引流导管引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择云南省第二人民医院呼吸科2009年1月—2014年2月收治的恶性胸腔积液患者69例,行一次性腹腔引流导管引流并行顺铂胸腔内灌注化疗。结果69例恶性胸腔积液患者完全缓解20例,部分缓解38例,总有效率为84.05%。结论一次性腹腔引流导管引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效确切,症状缓解明显,患者痛苦小,毒副作用少,可延长生存时间,改善生活质量,且操作简便。     

胸腔内灌注化疗联合热疗在癌性胸腔积液治疗中的分析

目的探讨癌性胸腔积液综合胸腔内灌注化疗治疗措施。方法回顾分析36例采用胸腔内灌注化疗和热疗临床资料进行分析。结果治疗组有效率55.5%,联合组有效率83.3%相比差异有统计学意义。结论胸腔内灌注化疗顺铂联合热疗可以减少顺铂的用量,并能增加治疗效果。     

胸腔内注药治疗恶性胸腔积液体38例

目的探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法:胸腔内置入导管持续引流后,腔内注入顺铂20～60mg,每5～7天重复一次。结果:完全缓解20例,部分缓解13例,无效5例,有效率86.8%。结论:胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积液,安全、有效、副反应少。     

顺铂、丝裂霉素及沙培林序贯胸腔注入治疗恶性胸腔积液20例疗效观察

目的观察沙培林联合顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将40例恶性胸水患者随机分为序贯治疗组20例和常规治疗组20例。两组患者在胸腔闭式引流放尽胸水后,序贯治疗组注入顺铂、丝裂霉素和沙培林,常规治疗组注入顺铂、丝裂霉素治疗。结果序贯治疗组完全有效(CR)9例,部分有效(PR)9例,总有效率90%,常规治疗组CR6例,PR 7例,总有效率65%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论沙培林、顺铂和丝裂霉素序贯治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用少,有较高临床应用价值。     

甘露聚糖肽联合卡铂治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床疗效观察

目的研究甘露聚糖肽联合卡铂与单用卡铂胸腔内给药治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床疗效比较。方法 88例非小细胞肺癌,其中腺癌61例,鳞癌18例,大细胞肺癌9例。随机分为胸腔内甘露聚糖肽联合卡铂治疗组(45例)与单用卡铂对照组(43例),采用胸腔内闭式引流的方法尽量排尽胸腔积液。结果治疗组完全缓解21例,部分缓解16例,有效率82.2%;对照组完全缓解10例,部分缓解17例,有效率62.7%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组对不良反应较对照组耐受好。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗非小细胞肺癌胸腔积液有效率显著提高,并能减轻不良反应。     

高聚生联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液35例疗效观察

目的:观察高聚生联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将63例肺癌胸水患者分为治疗组35例和对照组28例,两组患者放尽胸水后治疗组注入顺铂加高聚生,对照组只注入顺铂治疗.结果:治疗组组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)19例,总有效率80.00%,对照CR 4例,PR11例,总有效率53.57%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:高聚生联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效确切,能减轻不良反应.     

胸膜粘连术治疗36例恶性胸腔积液

目的　观察红霉素联合顺铂行胸膜粘连术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。 方法　36例患者均采用胸腔闭式引流术 ,注入红霉素、5 0 %高渗葡萄糖、利多卡因、顺铂 ,每周 1次。 结果　红霉素联合顺铂行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为 94 .4 % ,其中完全缓解 2 2例 (6 1.11% ) ,部分缓解 12例 (33.33% )。 结论　红霉素联合顺铂行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液安全、疗效满意     

金喜素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察金喜素(注射用盐酸拓扑替康)和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:全组50例,随机分成对照组(单用顺铂)及治疗组(金喜素加顺铂),观察治疗前后胸水的变化。结果:治疗组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率84%,毒副反应较轻。结论:金喜素加化疗药物能抑制恶性胸腔积液的生长,明显改善恶性胸腔积液患者症状,延长生存期。     

丝裂霉素、白细胞介素Ⅱ联合治疗恶性胸腔积液40例疗效分析

目的观察丝裂霉素白细胞介素Ⅱ（IL-2）联合治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将40例恶性胸腔积液患者随机分组治疗组22例及对照组18例,两组患者在胸腔闭式引流放净胸水后,治疗组胸腔内注射丝裂霉素IL-2,对照组注射丝裂霉素。结果治疗组完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）9例,总有效率90%,对照组CR6例,PR7例,总有效率66%,两组比较差异显著性（P〈0.05）。结论丝裂霉素IL-2联合治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副作用小,疗效满意。     

顺铂治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的分析顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效。方法胸腔内植入导管持续引流后,注入顺铂40～60mg,1次/周。按WHO标准判断。结果完全缓解10例,部分缓解16例,无效8例,有效率76.47%。结论顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水,安全。有效,不良反应小。     

艾迪注射液联合顺铂治疗肺恶性胸腔积液35例临床分析

目的:观察艾迪注射液联合顺铂胸腔内注射对晚期日肺癌症治疗效果。方法:选取肺癌并恶性胸腔积液患者35例B超定位胸腔刺(闭式引流)尽量抽净胸腔积液,及顺铂40～60mg,胸腔内注射液50ml,每日1次,视胸腔积液是多少连用2～4次。结果:会诊35例中,完全缓解10例占28.5%。部分缓解18例,占51.5%。多变化7例占20%。总有效率80%,不良反应轻微,患者均可耐受。结论:艾迪注射液联合顺铂胸腔内胸腔内注射治疗恶性胸腔积液一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

高聚生联合卡铂结合心理疗法治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察

目的研究高聚生联合卡铂胸腔内注射结合心理疗法治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应.方法将74例经组织学确诊为恶性胸腔积液的患者随机分成观察组和对照组,排尽胸液后观察组注入高聚生2 000 U 卡铂200～300 mg,对照组注入顺铂40～60 mg,每周1次,治疗1～4周,心理保护、支持每周1次,每次40 min.结果观察组完全缓解(CR)14例,部分缓解率(PR)18例,总有效率84.2%;对照组完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)14例,总有效率61.1%.不良反应观察组主要为发热,对照组主要为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论胸腔内注射高聚生、卡铂结合心理疗法治疗恶性胸腔积液是一个疗效高、不良反应少,并能提高患者生存质量的方法.     

洛铂胸腔灌注治疗顺铂耐药恶性胸腔积液24例

目的:观察洛铂胸腔内灌注治疗顺铂耐药的恶性胸腔积液疗效及毒副反应。方法:24例接受顺铂胸腔灌注治疗后恶性胸腔积液未控制患者,胸腔置管闭式引流,引流结束后,将洛铂40mg溶于5%葡萄糖注射液50ml胸腔灌注,2周内灌注1~3次,观察毒副反应,评价疗效。结果:24例患者共胸腔灌注化疗48次,其中灌注1次3例,2次18例,3次3例,治疗后完全缓解10例(41.7%),部分缓解8例(33.3%),稳定2例(8.3%),进展4例(16.7%),总有效率75.0%。毒副反应主要为骨髓抑制,胸痛及轻微消化道反应,发生率低,患者均能耐受。结论:洛铂胸腔灌注治疗顺铂耐药恶性胸腔积液疗效肯定,毒副反应轻微,可以提高患者生活质量。     

顺铂胸腔内化疗治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察中心静脉导管闭式引流并顺铂行腔内化疗治疗肺癌恶性胸腔积液疗效。方法经胸水细胞学确诊的肺癌恶性胸腔积液患者20例,采用中心静脉导管闭式引流并顺铂行胸腔内化疗,3周后复查B超进行疗效评价。结果完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）11例,（NC）4例。总有效率（CR＋PR）80．00％。结论置管引流后胸腔内注入顺铂控制肺癌恶性胸腔积液疗效好,不良反应小,无一例出现严重不良后果。     

中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 53例患者均行胸腔中心静脉导管穿刺术建立闭式引流,尽量放净胸水,然后每次灌注顺铂60 mg及白介素-2 200万U,连续用药2～4次,比较治疗前后患者胸腔积液控制情况及不良反应.结果 经治疗完全缓解(CR)28例(52.8%),部分缓解(PR)21例(39.6%),无效(NC)4例(7.5%),总有效率(RR)为92.5%;中位有效时间75 d.不良反应:胸痛9例(17.0%),发热5例(9.4%),骨髓抑制11例(20.8%),食欲不振7例(13.2%),恶心呕吐3例(5.7%),脱发5例(9.4%).结论 中心静脉导管闭式引流联合顺铂、白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应较轻,值得临床推广应用.     

消化系统疾病引发胸腔积液的临床诊治分析

目的分析消化系统疾病引发的胸腔积液的临床诊断和治疗疗效。方法良性胸腔积液采用联合抗痨药物治疗或者激素治疗,针对原发病治疗,并配合胸腔穿刺抽胸水,恶性胸腔积液采用化疗,胸腔内穿刺时给予胸腔内注射顺铂、丝裂霉素等药物治疗。结果胸腔积液的病因很多,多以结核、肝硬化、胰腺炎和癌性多见,良性胸腔积液的总有效率为96.23%,恶性胸腔积液的总有效率为33.33%。结论结核、肝硬化、胰腺炎和肿瘤是胸腔积液的主要病因,治疗主要是针对病因给予正确的治疗方法。