原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床少见 ,起病隐匿 ,无特异表现 ,内镜加粘膜活检也易误诊。我院自 1982年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,经胃镜 ,手术及病理确诊为PGML 18例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 10例 ,女 8例 ,男 ,女之比为 1.2 5∶1,年龄 30～ 70 ( 4 6.4± 12 .7)岁 ,其中 4 0岁以下 7例 ,60岁以上 5例 ,就诊前病程 2～ 140月 ,平均 17.4月。全部病例均符合Dawson关于PGML的诊断标准。另有 6例胃镜活检病理难以与低分化腺癌区分 ,因未接受手术而未能确诊 ,未纳入本组病例。1.2　临床表现大多起病匿 ,有一例以呕血 ,…     

原发性胃恶性淋巴瘤的特点及鉴别诊断

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结与淋巴网状组织的恶性肿瘤。胃肠道是结外淋巴瘤最常见部位 ,而胃原发恶性淋巴瘤 (PGML)的误诊率高达 90 %[1] 。现将笔者临床所见 10例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 7 1岁。分别于发病后 2～ 6个月确诊。1 2　临床表现　 8例有发作性上腹隐痛、恶心、反酸、嗳气 ,2例有黑便 ,1例有剧烈上腹痛、恶心、呕吐 ,1例厌食、消瘦、乏力而无腹部不适症状。1 3　误诊疾病及确诊经过　 10例均行X线钡餐检查 ,诊断为胃癌 6例 ,胃息肉、胃溃疡各 2例 ,最后均经…     

原发性肠道恶性淋巴瘤15例临床分析

结外型恶性淋巴瘤中原发胃肠道较多见 ,原发性肠恶性淋巴瘤主要发生在小肠 ,在小肠恶性肿瘤中占居首位 ,大肠淋巴瘤较少见。我院 10年来共收治了 15例原发性肠恶性淋巴瘤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例原发性肠道恶性淋巴瘤患者 ,病理报告均为非霍奇金淋巴瘤 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 5～ 6 7岁 ,平均36 .4岁。病变部位 :回肠 4例 ,空肠 1例 ,回盲部 6例 ,结肠 3例 ,回、升结肠同时累及 1例。1.2　临床症状及体征　腹痛 10例 ,腹胀 5例 ,便秘、腹泻各1例 ,发热 1例 ,消化道出血 2例 ,腹部包块 5例 ,肠梗阻 1例 ,肠穿孔 2例…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤38例报告

原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PG IML)临床较为少见,绝大部分通过手术后病理才能确诊,术前误诊率极高。我院1993年1月~2003年12月收治38例PG IML,其中原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)23例,原发性肠道恶性淋巴瘤(PIML)15例,本文对其进行回顾性分析,并结合有关文献资料,探讨降低PG IML术前误诊率的对策。1临床资料1·1一般资料本组38例中,男21例(PGML 13例,PIML 8例),女17例(PGML 10例,PIML 7例);年龄18~80岁,平均44·5岁,40~61岁居多,占54·7%。1·2临床表现主要症状、体征有腹痛、腹部包块,其他症状为柏油样便、贫血、发热、消瘦、梗阻…     

成人肠套叠23例临床分析

我院自 1988年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治成人肠套叠 2 3例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄 16～ 72岁 ;病程 :1～ 2ｄ 18例 ,3～ 5ｄ 5例。1 2　临床表现　入院时表现剧烈呕吐及腹痛 9例 ,腹痛、腹部肿物 3例 ,脐周疼痛 3例 ,腹痛、腹胀 5例 ,腹痛、腹胀排血便 3例。腹平片 :肠管扩张、液平 8例 ,Ｂ超 :同心圆征、套管征 12例 ,3例腹平片、Ｂ超未见明显阳性表现。1 3　类型　空肠 -空肠 5例 ,回肠 -回肠 6例 ,回肠 -结肠 8例 ,结肠 -结肠 3例。1 4　病理及部位　息肉 8例 ,其中位于小肠 5例 …     

结肠脂肪瘤7例分析

总结本院自 1993- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1收治结肠脂肪瘤 7例 ,占同期收治结肠肿瘤的 1.1%(7/ 6 39) ,占结肠良性肿瘤的 16 .3%(7/ 43)。本病临床表现无特异性 ,术前确诊困难 ,分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,年龄为 45～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4.6岁。下腹部慢性、间歇性疼痛 7例 ,伴粘液血便 6例 ,腹部肿块 1例。X线腹部主位片示肠梗阻 2例 ,X线钡灌肠 4例 ,误诊为结肠癌2例 ,肠套叠 1例 ,提示脂肪瘤 1例。行纤维结肠镜检查 5例 ,诊断为结肠巨大息肉 2例 ,考虑为结肠良性肿瘤 3例。升结肠 1例 ,肝曲结肠 2例 ,横结肠 2例 ,脾曲结肠 …     

高原地区369例纤维结肠镜检查结果分析

我院自 1988年开始对高原地区结肠疾病进行纤维结肠镜检查 ,至 1999年底共检查结肠疾病患者 36 9例 ,现予回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料　 36 9例均来自青海海拔不同地区 ,其中海拔 30 0 0 m以下 2 2 1例 (5 9.9% ) ,30 0 0～ 40 0 0 m10 3例 (2 7.9% ) ,40 0 0 m以上 45例 (12 .2 % )。男 2 5 4例 ,女 115例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均42 .5岁。汉族 2 13例 ,藏族 10 7例 ,回族 34例 ,土族 11例 ,蒙古族 4例。其中 2 13例汉族中有自平原地区入伍 1～ 2年的战士10 3例。病程最短 1个月 ,最长 13年。1.2　临床表现　以下腹部胀痛并腹泻为…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

以呼吸道症状为突出表现的反流性食管炎误诊体会

反流性食管炎 (reflux esophagitis,RE)常由胃食管反流病 (gastroesophageal reflux disease,GERD)引起 ,临床表现为烧心、反酸、咽下困难等。但部分患者以呼吸道症状为突出表现 ,容易误诊。我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治以呼吸道症状为突出表现的 RE6 8例 ,现将其误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例中男 37例 ,女 31例 ,男女之比为1.2∶ 1;年龄 6～ 75岁 ,平均 36 .8岁。其中 14岁以下儿童 7例 (10 .3% ) ,6 0岁以上老年人 12例 (17.7% )。病史 2月～ 3年 ,平均 6 .8月。1.2　临床表现　呼吸道症状主要表现…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤30例临床分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤临床上较少见 ,发病率仅占胃肠道肿瘤的 1 %～ 4% ,在淋巴瘤中占 5 %～ 1 0 % ,本病无特异临床表现 ,早期诊断困难 ,症状多样 ,不易与癌肿鉴别 ,临床误诊甚多。我院 1 990年 1 0月至 1 998年 1 2月共收治 30例 ,现就本病的诊治体会进行讨论。1　病历资料及分析1 .1　一般资料　本组 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例。男∶女为1 .5∶ 1 ,年龄 1 0～ 84岁 ,平均 47.5 3岁。病程最短 1周 ,最长 5年 ,平均 1 0 .6月。肿瘤位于胃 1 3例 ,乙状结肠 1例 ,回盲部 1 0例 ,小肠 2例 ,空肠 3例 ,升结肠 1例。1 .2　临床表现　腹痛 2 6…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。