急性白血病患者医院感染状况及危险因素分析

[目的]探讨急性白血病住院患者发生医院感染的状况及危险因素,为制订医院感染的防控举措提供科学依据.[方法]回顾性分析本院血液科2011年1月至2013年12月收治的315例急性白血病患者临床资料.[结果]315例急性白血病住院患者医院感染发生率为37.8％.感染部位以呼吸道感染为主,其次为血流感染、口腔感染、皮肤感染、胃肠道感染、肛周感染;多因素logistic回归分析结果显示,住院期间有侵入性操作、住院时间超过15d、合并其他疾病是急性白血病住院患者发生医院感染的独立危险因素.[结论]急性白血病住院患者医院感染发生率较高,临床工作中应熟悉院感危险因素,并前瞻性地采取合理有效的应对措施降低院感发生率,提高急性白血病住院患者的治疗效果和生存质量.     

脑出血病人医院感染相关因素分析及护理对策

[目的]探讨脑出血病人发生医院感染的特征和相关因素及护理对策.[方法]回顾性分析住院时间＞48 h的417 例脑出血病人临床资料.[结果]脑出血病人发生医院感染72例,感染发生率17.3%,多发生在住院2周内,以下呼吸道感染最多,其次为泌尿道感染;病原学检查主要为条件致病菌;年龄、出血部位、昏迷、住院天数、侵袭性操作、抗生素预防性应用、血糖等因素与医院感染发生有关.[结论]脑出血病人医院感染发生率高,应针对相关因素采取有效护理措施,减少医院感染的发生,改善病人预后,促进病人早日康复.     

老年病人医院感染相关性因素分析

[目的]了解老年病人医院感染的现状,分析感染原因,制定护理对策.[方法]对2015年1月-2016年1月老年病人发生医院感染的30例病人进行回顾性分析,制定对策.[结果]在30例老年住院病人感染病例中以呼吸道感染最为常见,其次是泌尿系统和消化系统感染,与年龄大、住院时间长等有关.[结论]老年病人医院感染与感染部位、年龄大、住院时间长等密切相关,应针对引起老年病人医院感染的相关因素,降低老年病人的医院感染发生率.     

神经科重症监护病房医院获得性感染危险因素及护理干预

[目的]探讨神经内科重症监护病房病人医院获得性感染的危险因素,为制定预防措施和护理干预提供科学依据.[方法]采用回顾性调查的方法,对236例神经内科重症监护病房出院病人中的医院感染病例进行了分析.[结果]236例神经内科重症监护病房住院病人中发生医院感染45例,感染率为19.07%.老年重症病人是医院感染的高危人群,常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等,病人住院时间的长短对于医院感染有明显的差异性;性别与医院感染的相关性不明显.[结论]神经内科重症监护病房病人医院感染发生率较高,应加强对老年病人的关注,对重症病人呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗生素的使用和创伤性操作.     

神经内科监护室医院感染危险因素分析及护理对策

[目的]对神经内科监护室病人医院感染发生情况进行调查,分析医院感染危险因素并提出护理对策.[方法]分析NICU61例住院病人医院感染发生情况.[结果]医院感染发生率为62%,其中NICU内医院感染以条件致病茵为主,其中肺部感染占52%,泌尿道感染占37%胃肠道感染占10%,主要以铜绿假单胞茵和不动杆菌属为主.[结论]NICU是出现医源性感染较多的科室,应采取各种积极措施,尽量降低病人的感染发生率和死亡率.     

500例老年糖尿病病人医院感染结果与护理

[目的]探讨糖尿病病人医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的护理措施.[方法]回顾性分析500例老年糖尿病病人医院感染情况,针对结果采取相应的护理措施.[结果]500例糖尿病病人发生医院感染21例(4.20%),感染部位以上呼吸道为主,其次是泌尿道、皮肤感染、胃肠道感染、下呼吸道感染.[结论]采取有效的护理措施是降低糖尿病病人医院感染发生率的主要方法.     

对新生儿医院感染的分析与对策

[目的]了解新生儿医院感染现状,以加强前瞻性监控,减少新生儿医院感染发生.[方法]采取前瞻性监测结合回顾性调查,总结近3年来我院新生儿医院感染情况.[结果]发生医院感染105例,2004年、2005年、2006年感染率分别为:7.93%、6.34%、5.24%.[结论]加强前瞻性监测并采取一系列控制措施可有效降低医院感染的发生.     

精神病病人感染性腹泻原因分析及护理措施

[目的]分析住院精神病病人发生感染性腹泻的原因,探讨其护理措施.[方法]采用回顾性方法,对2006年1月-2008年10月精神病区及同期内科、外科病人感染性腹泻的发病情况进行调查分析.[结果]786例精神病病人发生医院感染性腹泻23例,感染率为2.93%,高于内科、外科感染性腹泻0.22%的感染率(P＜0.05).[结论]精神病病人医院感染性腹泻的发病率较高,护理人员应加强对精神病病人的生活护理,增强医院感染防控意识,做好消毒隔离工作.     

结肠及直肠手术围术期低体温与手术部位感染的关系研究

[目的]观察结肠医直肠手术围术期低体温与手术部位感染(SSI)之间的相关关系.[方法]将2008年7月-2010年10月在医院施行结肠、直肠手术的180例病人随机分为对照组和观察组,每组90例.观察组在常规围术期护理基础上加以一系列保温措施,观察两组低体温及SSI发生率,分析两者相关关系.[结果]观察组病人SSI发生率低于对照组(P<0.05),对照组低体温发生率高于观察组(P<0.01).[结论]结肠、直肠手术围术期低体温与手术部位感染有关,体温越低,SSI发生率越高,而保温措施可预防轻度低体温发生,降低术后SSI发生率.     

流浪精神病病人医院感染调查分析和护理对策

[目的]了解流浪精神病病人住院期间发生医院感染的状况,探讨预防对策.[方法]对我院2005年1月-2010年9月收治的181例流浪精神病病人并发感染的情况进行回顾性调查分析.[结果]共发生医院感染57例,113例次,医院感染率为31.5%,感染例次率62.4%,感染部位以上呼吸道感染多见,其次为胃肠道感染.[结论]加强病房管理和病人生活自理能力训练,重视躯体状况的检查和消毒隔离,能有效预防流浪精神病病人医院感染的发生.     

连续两年医院感染现患率调查结果分析

目的了解医院感染现患情况,为进一步制定医院感染监控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,分别选择2010年5月13日和2011年9月26日对某医院当日所有住院患者的医院感染情况进行了调查,并对两次调查结果进行分析比较。结果 2010年5月13日实查该医院住院患者482例,发生医院感染患者4例,现患率为0.83%。2011年9月26日实查该医院住院患者501例,发生医院感染患者9例,现患率为1.80%。两年所发生的医院感染均以呼吸道感染为主。调查当日住院患者抗菌药物使用率为48.47%。结论该医院连续两年医院感染现患率均比较低,但两年之间存在差别,应加强重点科室医院感染管理。     

剖宫产术中子宫动脉游离结扎治疗严重产后出血的临床应用

【目的】探讨子宫动脉游离结扎在治疗剖宫产术中严重产后出血的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院2009年10月至2011年10月住院剖宫产的92例难治性产后出血行子宫动脉游离结扎术患者的临床资料。【结果】本组91例抢救成功，有效止血，保留了孕妇子宫及生育功能，且术后未发生严重并发症，成功率达98．91％；仅1例因生殖器畸形结扎无效，仍有出血，切除子宫后转外院。【结论】子宫动脉游离结扎是治疗严重产后出血的有效方法之一。     

中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

[目的]探讨中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CVC-RBI)的危险因素及预防要点.[方法]回顾性分析遵义医学院附属医院重症医学科25例中心静脉穿刺患者发生导管性感染的资料,并通过导管末端培养与血培养,或通过导管出口部位分泌物培养,分析患者病原菌种类和特点.[结果]25例导管相关性感染患者中,导管尖端部位感染4例,出口部位感染3例,导管相关性血流感染18例.患者的年龄和性别与感染率无关( P >0.05).置管时间与感染发生率呈正相关(R=0.32 ).置管时间<1周,感染发生率为0;≤1周且<1个月感染发生率为24%;≤1个月感染发生率为76%,各时间组之间相比较差异有显著性( P <0.05).[结论]CVC-RBI 发生率随中心静脉导管置管的时间延长而增加,并与各种操作、患者自身情况有关.     

院内感染白色念珠菌危险因素的分析

目的回顾性分析院内感染白色念珠菌的危险因素,为有效地控制和减少白色念珠菌院内感染的发生提供依据。方法收集本院2009年1月至2010年10月患者424例,其中30例出现院内感染白色念珠菌,选取同一时期同一病区未发生院内感染患者作为对照组。两组之间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,医院内感染白色念珠菌危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析法。结果医院内感染白色念珠菌的发生率为7.01%(30/424)。t检验、χ2检验结果提示,年龄、住院时间长短、是否留管、是否联合使用抗生素,用药时间、是否恶性肿瘤为院内感染相关因素。多因素Logistic回归分析结果为:年龄、是否联合使用抗生素、是否恶性肿瘤进入回归方程。结论年龄、是否联合使用抗生素、是否恶性肿瘤为院内感染白色念珠菌的独立危险因素。     

高龄患者心脏术后医院感染情况分析

目的对75岁及以上高龄患者心脏术后医院感染情况进行分析,探讨预防对策。方法回顾性分析2005年1月至2012年10月75岁及以上高龄患者心脏手术术后医院感染临床资料。结果 1 361例高龄患者行开胸心脏手术,术后医院感染率7.35%;医院感染组高龄患者死亡率明显高于未感染组(P0.01);术后住院时间及住院费用均明显高于未感染组(P0.01)。结论医院感染会增加患者的住院时间、经济负担及死亡率。因此,重视基础护理、加强预防和控制医院感染措施的制订与实施是护理工作的重点。     

反复呼吸道感染患儿病原茵分布及耐药性分析

【目的】调查研究近两年惠州市第一妇幼保健院反复呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性情况。【方法】选取2011年1月至2013年6月于本院进行治疗的112例反复呼吸道感染患儿为研究对象,将其中病原菌检出及分布情况进行分析,同时分析病原菌的耐药性情况。【结果】112例患儿共检出132株病原菌,其中革兰阴性菌（G）检出率为74．24％（98／132）显著高于革兰阳性菌（G＋）检出率25．76％（34／132）,且两者相比较差异有显著性（P〈0．05）。同时病原菌对常见的几类抗生素的耐药率也存在明显的差异（P均〈0．05）。G-除对氨苄西林耐药性最高外,对头孢曲松及复方新诺明的耐药性也达到了50％以上,而G-对氨苄西林的耐药性最高,其次则为复方新诺明和红霉素。[结论]2011年1月至2013年6月本院反复呼吸道感染患儿病原菌仍以G-为主,且G＋和G-的耐药性情况也各有特点。     

老年住院患者营养风险的筛查及与临床结局关系的研究

目的调查老年住院患者营养风险,及不同营养风险状况的临床结局。方法对2012年3月至2012年4月北京友谊医院7个科室住院,并且≥65岁患者运用营养风险筛查2002(NRS2002)进行调查,并分析存在营养风险的患者与无营养风险患者间的住院时间、并发症的差异。结果共有386位患者入选,存在营养风险的患者共166例,占43.0%。神经内科存在营养风险的患者最多,并且与呼吸科、骨科和心内科相比有显著性差异(P0.05);存在营养风险患者最少的是心内科,其比率显著低于其他各科(P0.05)。65岁≤年龄≤74岁的患者组中有营养风险的比率显著地低于75岁≤年龄≤84岁患者组(P0.05)及年龄≥85岁的患者组(P0.05)。有营养风险的患者组总并发症、感染并发症以及住院时间均高于无营养风险组(P0.05)。结论老年住院患者存在营养风险并不少见,尤其是神经内科。随着年龄的增加,有营养风险的患者比率增加。有营养风险的患者并发症的发生率及住院时间均显著高于无营养风险的患者。     

某院医院感染现患率调查分析报告

目的了解某院医院感染现患率的情况及相关危险因素,为医院感染管理提供参考依据。方法通过整群抽样方法,对该医院内外科住院病人医院感染现患率分别进行了横断面调查和分析。结果本次实际调查病例1 035例,发生医院感染39例,44例次,现患率3.77%,例次现患率为4.25%。内科系统共581例病人,医院感染现患率为3.27%;外科系统共454例病人,医院感染现患率为4.41%。在39例医院感染病例中,呼吸道感染占66.67%。结论该医院住院病人医院感染现患率外科系统高于内科系统,感染发生率与病人的基础病和抗菌药物的使用密切相关。     

医疗失效模式与效应分析对肿瘤放疗患者医院感染的预防作用

【摘要】 目的 探讨医疗失效模式及效应分析（HFMEA）对肿瘤放疗患者医院感染的预防作用，为降低感染率提供参考依据。方法 根据HFMEA方法，组建项目团队，进行肿瘤放疗患者医院感染危险因素分析，制定并实施一系列干预控制措施。结果 四个失效模式的事先风险数值（RPN）有明显下降，依次为“手卫生的依从性”、“放疗患者的自身因素”、“疑似医院感染病例的识别”、“侵入性操作的规范性”，分别减少了85.12%、80.71%、78.13%、56.25%；管理前医生、护士、放技人员手卫生依从性分别为67.5%、70.3%、60.7%，管理后依次为74.6%、83.6%、77.5%，管理前后比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）；患者医院感染率管理前为 2.07％，明显高于管理后的0.97％，两组患者比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 医疗失效模式与效应分析在肿瘤放疗患者医院感染管理中的应用可以明显降低患者的感染率，提高医务人员的手卫生依从性。     

住院患者医院感染分布监测分析

目的:了解住院患者医院感染科室及感染部位情况,为预防和控制医院感染提供依据。方法:采用前瞻性和回顾性相结合的病例监测方法,对我院2008年1月～2009年12月连续的住院患者医院感染的监测数据进行描述性分析。结果:2年共监测72 765例住院患者,发生医院感染2500例,感染率为3.44%,感染例次3095例,例次感染率4.25%,感染高发科室是老年病科、血液科和ICU;感染部位以下呼吸道占首位,占40.97%。结论:应加强重点部门和重点科室医院感染管理,针对可能造成医院感染的因素,实施有效控制措施。