久坐与常活动的健康人运动心肺功能的比较

运动试验监测心电变化,提供心电参数,临床应用甚广,但对于运动量不同的健康人,运动心肺功能的监测报道甚少。本实验旨在观察静息心肺功能均正常的两组健康人在平素运动量不同的情况下,运动心肺功能的变化,为了解患者运动受限的病理生理及疾病的预后与康复提供参考。1　对?..     

心肺运动试验在临床疾病中的应用进展

心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing,CPET）与一般常规肺功能和一般心脏负荷试验不同,它所强调的是人体在运动状态下的反应,通过监测运动时人体的一些生理参数指标,来全面综合地评价心肺、神经骨骼肌肉在运动负荷下的功能情况。由于这一特性,CPET正被越来越广泛地应用于对临床疾病的诊断、评价和预后估计中。以下就对CPET在临床疾病中的应用作一概述。[第一段]     

运动试验的临床应用

运动试验(exercise test)作为一种诊察手段已广泛应用于宇宙医学、运动医学及临床医学中,与其他检查方法相结合,能够提供在人体动态下的心肺功能,有助于探讨疾病的病理生理机制,了解病情的程度及进展,判断疾病的疗效及预后.运动试验应用于临床主要通过以下两种类型:①用于诊断运动性哮喘的运动激发试验;②用于评价心肺功能的运动耐力试验;③用于运动康复.     

运动心肺功能试验在慢性阻塞性肺疾病临床评价中的作用

目的 探讨运动心肺功能试验(CPET)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床评价中的作用及与静态肺功能之间的关系.方法 对26例稳定期COPD患者、30例正常对照进行踏车下的负荷递增的运动心肺功能和静态肺功能检查.结果 COPD组最大耗氧量(VO2max)、无氧阈(AT)、最大通气量(Vemax)、通气储备(BR)均低于正常对照组(P<0.05);最大做功(Wmax)、氧脉搏在两组间无显著性差异(P0.05);COPD组VO2max、AT、Vemax、BR与第1秒用力呼气量(FEV1)及呼气峰值流量(PEF)呈正相关(P<0.05),与用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC无相关(P0.05).结论 运动心肺功能参数与静态肺功能参数呈相关关系,运动心肺功能测定可用于COPD患者早期的临床评价.     

心肺运动试验在脑卒中患者心肺功能评估中的研究进展

心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)实时监测身体运动应激时O2吸入量和CO2呼出量,运用计算机及踏车(平板)技术,从而实现对人体综合、系统地评估。CPET在心血管疾病与呼吸系统疾病等领域中被广泛运用,却罕见于脑卒中领域,但脑卒中患者心肺功能障碍真实存在,并会带来一系列危害,对其心肺功能进行评估有一定的必要性。在相关文献中并未发现脑卒中患者进行CPET时出现严重不良事件,对于有平衡问题的脑卒中患者,在测试时建议使用带有靠背的自行车或减重跑步机,对于中重度功能障碍的患者,建议使用半卧位、平卧位自行车或整个身体靠坐的踏阶设备(total-body recumbent stepper,TBRS)。测试时判定脑卒中患者是否达到最大努力的标准中,呼吸交换率(respiratory exchange ratio,RER)>1.0似乎是一个合理的标准,现存研究结果普遍提示脑卒中患者心肺适能(VO2peak)降低,所以应对其心肺功能积极评估与干预。本文综述在卒中患者中开展CPET的相关研究进展,以期为临床推广卒中患者的CPET提供参考依据。     

心肺复苏程序的选择

在临床实践中 ,因救助对象的状况 ,救助人员的能力和现场环境条件的制约 ,心肺复苏程序 (CPR)已逐渐多样化。本文在研究选择CPR成功患者 6 2例 ,其中院前急救 2 3例中19例 ,院内急救 39例中 17例 ,都是改传统的复苏程序为CAB、CD、CABD等不同组合的心肺复苏程序救助成功[1] 。实践证明 ,我们因客观分析灵活应用选择正确的心肺复苏程序 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。院外突发心跳骤停复苏成功的患者 2 3例 ,其中男 10例 ,女 13例 ,年龄 16～ 6 7岁。其中心脑血管疾病7例 ,呼吸系统疾病 6例 ,恶性肿瘤 4例 ,感染…     

婴幼儿肺功能检测方法及进展

在婴幼儿常见病中，呼吸系统疾病占首位。肺功能检测作为一重要临床检查手段，对于判断呼吸系统疾病的病理生理改变、疾病严重程度及鉴别呼吸系统疾病性质，评估药物治疗效果，指导呼吸机参数合理调整等有着其他检查手段不可替代的作用。因受试患儿年龄小不能配合，加之适宜技术及设备的缺乏，测量准确性及重复性差、数据处理等诸多技术方面的问题，阻碍了婴幼儿肺功能检测方法的临床应用。     

平板运动试验在临床的应用

1 概述 平板运动试验是各种负荷试验中最重要的一种(负荷试验:包括平板运动试验,踏车运动,双倍二极梯和心房调搏试验)。运动试验是通过一定的负荷量的生理运动,了解病人生理及病理变化的技术;是临床上应用最为广泛,目前对已知或可疑心血管病,尤其冠心病,进行临床评估的最重要和最有价值的无创性诊断试验,也可用于对健康人进行冠心病危险性预测,以及用于诊断心律失常和判断其预后。     

脑卒中后心肺适应性的研究进展北大核心CSCD

脑卒中后患者的心肺适应性下降,可能与骨骼肌系统、胰岛素、心血管系统、呼吸系统等发生改变相关。有氧训练可改善脑卒中患者的心肺适应性,而机器人辅助下的运动训练被认为是脑卒中后超早期及重度脑卒中患者心肺康复的有效方法。     

基于心肺运动试验的个体化运动方案对代谢综合征患者心肺功能指标影响分析

目的 分析基于心肺运动试验的个体化运动方案对代谢综合征患者心肺功能指标影响。方法 选取我院2020年2月至2021年2月收治的86例代谢综合征患者作为研究对象,同期选取40例体检正常者,均进行心肺运动试验测试。采取随机数字表法,将86例代谢综合征患者分为运动组及对照组,对照组采取常规药物治疗,运动组在对照组的基础上采取基于心肺运动试验的个体化运动方案。记录比较代谢综合征组及体检正常组一般情况、心肺运动试验指标及心血管疾病风险指标,记录比较对照组及运动组治疗前后体重指数、心肺运动试验指标及心血管疾病风险指标,并进行统计学分析。结果（1）代谢综合征组在FVC、MVV、SBPrest、AT、HRpeak、SBPpeak、PeakVO2、PeakWR、PeakVO2/HR、PeakCO、OUEP、Lowest VE/VCO2及VE/VCO2slope等指标比较上较体检正常组差异明显,具有统计学意义（P<0.05）;(2)代谢综合征组METs、PeakVO2及HRR等指标均低于体检正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)两组治疗前体重指数及心肺运动试验指标比较无明显差异（P&...     

心肺运动试验导引式运动处方管理在COPD老年患者中的应用研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo?nary disease,COPD)属慢性迁延不愈型病种[1],易因长期存在的血氧含量不足、心肺功能差而致多种并发症出现[2],肺康复作为COPD者最具见效度的非药物治疗技术已被纳入标准治疗方案之中[3]。运动训练具备提高机体肌肉功能与运动耐力的功效[4,5]。常规的传统式心肺康复未对患者行生理状况个体化评估,导致运动训练方案偏离,效果不佳[6]。本次研究观察心肺运动试验导引式运动处方管理在COPD老年患者中的应用效果。现报道如下。     

心肺运动试验临床应用概述

心肺运动试验 (ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｘｅｒｃｉｓｅｔｅｓｔｉｎｇ ,ＣＰＥＴ)与一般心脏负荷试验不同 ,它强调运动时心肺功能的相互作用和气体交换作用 ,是综合心与肺 ,在一定负荷下测出摄氧量和二氧化碳排出量等代谢、通气指标及心电图变化 ,反映了细胞呼吸功能的变化 ,强调外呼吸和细胞呼吸耦联 ,即肺—心—活动肌群的联系 ,特别强调心肺功能的联合测定。随着传感器技术的提高和计算机软件的开发 ,其应用范围越来越广泛。1　测试内容1 1　反映运动耐量以及心功能的指标　 (1)最大摄氧量(ＶＯ2 ｍａｘ) ,反映人体最大有氧代…     

儿童肺功能检测及临床应用

在儿童常见病中,呼吸系统疾病占首位,肺功能检测作为一项非创伤性的诊断技术,是儿童呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分,对于判断呼吸系统疾病的病理生理改变、疾病严重程度及鉴别呼吸系统疾病性质,评估药物治疗效果,指导呼吸机参数合理调整等有着其他检查手段不可替代的作用[1]。由于儿童的解剖、生理、病理特点均与成人不同,故儿童有其自身的肺功能特点,尤其是婴幼儿。     

心肌做功联合心肺运动试验对肥厚型心肌病患者的预后评估

目的 利用心肌做功联合心肺运动试验(CPET)对HCM患者的预后进行评估，并探究心肌做功参数和CPET参数与左室壁厚度的相关性。方法 选取自2022年1月至2023年3月在福建省龙岩市第一医院确诊的非梗阻性HCM患者55例（男40例，女15例，平均年龄22-66岁），同时选取健康志愿者55例作为对照组。收集常规超声心动图数据并进行两组间比较。HCM患者及对照组进行心肺运动试验，比较两组心肺运动试验参数及心肌做功参数的差异，并对两组在心肺运动试验前后心肌做功的参数变化进行比较。结果 HCM组与对照组相比最大室壁厚度（MWT）、左房舒张末内径（LAD）、E/e’均明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。HCM 组与对照组相比心肺运动试验前左室心肌做功参数整体纵向应变（GLS）、及心肌做功指数（GWI）和有用功（GCW）均明显降低，纵向应变达峰时间离散度 （PSD）明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），而无用功（GWW）无明显统计学意义。HCM组与对照组相比心肺运动试验参数峰值摄氧量（Peak VO2）、无氧阈（AT）、氧脉搏（VO2/HR）和代谢当量（METs）均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；VE/V?CO2斜率无明显升高。HCM组心肺运动试验前后GCW无明显升高，PSD明显升高；对照组心肺运动试验前后GCW明显升高相比，PSD无明显改变。左室最大室壁厚度与PSD呈正相关（r=0.88），与GCW呈负相关（r=-0.84），与VO2呈无明显负相关性（r=-0.48）。结论 心肌做功联合 CPET能够对HCM患者的预后进行有效评估，心肌有效做功参数与左室壁厚度呈负相关， CPET参数与左室壁厚度无明显相关性。     

基于心肺运动试验评估下拟订的运动处方对老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的 探究以心肺运动试验结果为依据，予以个性化运动处方护理老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者，并评估对其心肺功能的影响。 方法 选取扬州洪泉医院在2017年4月至2018年3月收治的58例老年COPD患者入研究组，实施基于心肺运动试验评估下拟订的运动处方干预。另以2016年4月至2017年3月收治的予以常规运动处方干预的56例老年COPD患者作为对照组，回顾性比较两组患者干预前及干预后第2个月末的心、肺功能相关指标及6分钟步行试验结果。 结果 研究组患者干预后第2个月末的心、肺功能相关指标优于对照组，干预后6分钟步行试验结果较对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论 实施基于心肺运动试验评估结果拟订的运动处方护理干预，对改善老年COPD患者的心功能和肺功能有益，提升临床治疗效果。     

运动试验后心率恢复与冠心病患者心肺功能及生存质量的相关性研究

目的:探讨心肺运动试验终止2min时的心率恢复情况与冠心病患者心肺功能及生存质量(QOL)的相关性.方法:纳入87例临床经冠脉造影检查而确诊为冠心病的住院患者,行心肺运动试验评估,按照运动试验终止2min时的心率恢复值(HRR2),将其分为以下两组:①HRR2≥42bpm的正常组35例;②HRR2＜ 42bpm的异常组52例.比较两组患者的静息心率(RHR)、峰值摄氧量(peak VO2)、无氧阈(AT)、峰值通气量(peak VE)和峰值功率(peakpower),以及简明健康量表(SF-36)评分结果.结果:HRR2正常组冠心病患者的RHR明显高于HRR2正常组患者(P＜ 0.05);HRR2异常组冠心病患者运动试验过程中的peak VO2、AT、peak power结果均显著低于HRR2正常组(P＜ 0.01,P＜ 0.05,P＜0.05),而两组间peak VE相比则差异无显著性(P＞ 0.05);HRR2正常组冠心病患者的SF-36评分显著低于HRR2正常组,主要表现在生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)等5个维度方面.结论:运动试验后的心率恢复与冠心病患者心肺功能及QOL有一定相关性.心率恢复异常的冠心病患者静息心率水平更高,运动时的心肺储备和有氧代谢能力更差.HRR2可以作为预测冠心病患者心肺功能及QOL的可靠指标.     

呼吸系统疾病的痰液观察

呼吸系统疾病中因病种不同,痰液的颜色、性状和量各有差异,且随病情发展而变化,因此,护士应认真指导患者咳痰,细心观察痰液变化并做详细记录,以帮助医生确诊疾病及判断预后.1 痰量的观察     

脑卒中患者心肺运动试验评估方法的研究进展

脑卒中患者在康复过程中，往往伴随高风险和低功能两大问题，严重影响康复治疗进程。心肺运动试验(CPET)作为评估患者心肺功能的一种方法，现广泛应用于心肺疾病的康复过程中。然而，CPET在脑卒中患者中的应用尚处于起步阶段，极少部分患者在康复训练前会进行心肺功能和耐力的评估和训练。本文对CPET的适应症和禁忌症、主要评估指标、评估方法及终止试验的指标进行综述，重点将当前国内、外的各种心肺运动试验方法和相应的设备方案在脑卒中患者中评估的应用进展归纳总结，分析其优劣和可行性。     

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用王集红１季玉珍１陈玉泉１随着电子高新技术及电脑的应用，实现运动试验中临床资料的瞬间记录和分析使得动态评估患者心肺代谢运动的变化已成为可能。ＭｅｄＧｒａｐｈｉｃｓ心肺运动功能仪，可将最大耗氧量测量与标准１２导联心...     

经皮心肺支持在心搏骤停抢救中的成功应用1例

经皮心肺支持(percutaneous cardiopulmonary support,PCPS)是一种辅助呼吸循环技术,即经皮由人体股动脉和股静脉分别插入导管,与离心泵和膜肺连接的闭路所构成的心肺辅助系统[1].Phillips等[2]最早报道了应用便携式经皮人工心肺装置,以后引入临床,在欧美发达国家发展迅速,但在我国仍鲜有报道.我们于2008-09初对1例因冠心病急性心肌梗死引起的心搏骤停患者采用PCPS在术前进行心肺功能的支持使患者得以有机会进一步进行冠脉搭桥术.我们在此抢救过程中对PCPS有进一步的了解和体会.现报道如下.