高原地区149例新生儿窒息的发病原因与护理

新生儿窒息在我国目前围产保健中占特殊重要的位置。我院于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共分娩活产新生儿 6 4 3人 ,其中窒息 1 4 9人 ,占 2 3%。重度窒息 5 6人 ,占 38% ,中轻度窒息 93人 ,占 6 2 % ;并发吸入性肺炎 84人 ,占 5 6 %。　　临床护理中首先注意新生儿生命体征、皮肤颜色、神志、哭声、肌张力及大小便、呕吐物的次数、颜色等的观察和护理 ,并做好记录 ,做到及时发现 ,及时报告 ,及时处理。其次保持呼吸道通畅 ,将婴儿头偏向一侧 ,用吸痰器吸净鼻腔、气管内粘液以免吸入性肺炎的发生。再次氧供充足 ,由于高原地区氧分压较低 …     

老年吞咽障碍患者死亡相关因素分析及预见性护理干预

目的 探讨老年吞咽障碍患者死亡主要相关因素及预见性护理干预措施.方法 采用回顾性调查法对106例老年吞咽障碍患者中死亡患者具体死因进行临床分析.结果 106例老年吞咽障碍患者,6例发生窒息,其中5例死亡;11例发生吸入性肺炎,其中4例死亡.结论 老年吞咽障碍患者容易发生窒息及吸入性肺炎等并发症,而这些并发症病死率高.护理的关键是从饮食护理、提高吞咽功能等方面进行干预,预防并发症的发生.     

高原地区73例新生儿护理体会

在海拔为 3 0 0 0ｍ的西藏林芝地区 ,其氧分压为 1 3 .7ｋＰａ ,吸入空气的氧分压为 1 2 .46ｋＰａ,仅为平原地区的 65 % ,特殊的自然环境条件对新生儿的出生、发育提出了许多新课题。为讨论在高原低氧地区新生儿的特殊性与护理 ,本文对西藏林芝地区 1 996年 8月至 1 997年 8月间的 73例新生儿 ,在分析特点、探索规律性的基础上提出护理及保健预防措施的建议。临　床　资　料1　一般资料　本组新生儿 73例 ,其中正常的41例 ,占 5 6% ,早产 7例 ,占 9.6% ;窒息 4例 ,占 5 .4% ;死亡 8例 ,占 1 0 % ;其它 1 5例占2 0 %。从这组统计资料可以看…     

新生儿窒息38例临床分析

目的　探讨新生儿窒息的发病因素及防治措施。方法　对我院收治的 38例新生儿窒息的临床资料进行回顾分析。结果　治愈 2 8例 (73.7% ) ,好转 4例 (10 .5 % ) ,死亡 4例 (10 .5 % ) ,自动出院 2例 (5 .7% )。结论　新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因 ,其发生与孕产期并发症 ,胎儿宫内窘迫及手术方式的选择等有着密切的关系。如能选择最佳分娩方式 ,复苏时严格执行ABCDE方案 ,彻底清理呼吸道 ,合理用药 ,重视窒息多器官损害的监测 ,可以降低新生儿窒息的发病率及后遗症     

新生儿化脓性脑膜炎25例临床分析

我院自1978年1月至1992年12月共收治新生儿化脓性脑膜炎25例，现分析如下。临床资料一、一般情况15年来共收治新生儿化脑25例，占同期新生儿患者的1．01％。男17例，女8例，男女比例为2．12：1。最小发病年龄为生后第1天，1～7d8例，～14d8例，～28d9例。二、病因分析（1）产科因素；早产儿4例，其中1例为双胎早产，产钳分娩1例，羊水早破1例，新生儿窒息6例，颅内出血1例。（2）感染因素：有明显感染病灶者占84％，其中脐炎8例，新生儿败血症4例，口腔炎4例，吸入性肺炎1例，股粪性腹膜炎伴肠坏死穿孔1例，上呼吸道感染3例。三、临床表现临…     

亚高原地区新生儿窒息的产科原因分析

关于新生儿窒息的产科原因分析已有多篇报道[1～ 3] 。我科通过对 2 94例新生儿窒息的产科原因分析 ,就西宁地区 (海拔 2 2 61ｍ)新生儿窒息的产科原因进行了调查分析 ,现报道如下。资料与方法1　资料2 0 0 0年 1月至 1 2月我科共接生正常新生儿 1 0 3 8例 ,其中发生新生儿窒息 2 94例。2　方法诊断标准 :出生后一分钟Ａｐｇａｒ评分 ,4分～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息。各种因素的判断标准 :脐带因素 :包括脐带脱垂、过短、缠绕等 ;妊娠合并症 :包括中、重度妊高征、贫血等 ;羊水过少 :Ｂ超检查羊水暗区≤ 3ｃｍ ;第 2产程过长 :产程…     

新生儿肺气漏的床旁 X 线诊断价值分析

目的：分析新生儿肺气漏的X线表现及其诊断价值。方法回顾26例新生儿肺气漏的床旁正位胸部X线表现。结果26例患儿中气胸18例,肺间质气肿4例,纵隔气肿3例,心包积气1例,其中气胸合并肺间质气肿2例,气胸合并纵隔气肿1例,气胸合并气腹1例;新生儿透明膜病6例,新生儿肺炎4例,新生儿湿肺4例,吸入性肺炎3例。4例为呼吸机气道压力过高致肺气漏。2例死亡。结论床旁胸部X线为新生儿肺气漏的首选检查方式,通过它可以正确诊断和分析肺气漏的类型、程度及范围。新生儿患基础疾病进行正压通气时易导致肺气漏产生。     

PARI压缩吸入器雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的观察与护理

自1997年10月购进一台德国PARI压缩吸入器，雾化吸入辅助治疗小儿肺炎，效果满意，现将临床观察和护理总结如下。l对象与方法1．且对象自1997年10月～1998年2月住院患）L39例。随机分为雾化组，对照组，其中雾化组19例。男10例，女9例。五岁以内6例，1～3岁刀切，4～7岁4例。急性肺炎13例，迁延性肺炎6例。对照组20例，男12例，女＠例，三岁以内5例，1～3岁10例，4～7岁5例，急性肺炎15例，迁延性肺炎主例。两组患儿均有发热、咳嗽、气喘、肺部闻及涅罗音与喘鸣音。1．2方法两组均按肺炎常规治疗，雾化组均采用PARI压缩吸入器雾化吸入。…     

新生儿窒息复苏58例体会

目的探讨新生儿窒息的诱因及复苏方法。方法回顾性分析2010年7月至2011年6月58例窒息新生儿临床资料。结果新生儿窒息治愈出院55例,家长放弃治疗1例,死亡2例。结论加强孕期保健,积极治疗并发症及合并症,适时终止妊娠,提高产科、儿科医务人员技术,是降低新生儿窒息发生率的有效措施,正确的复苏及加强复苏后的护理,是降低新生儿窒息死亡的重要措施。     

新生儿重度窒息58例护理体会

新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。随着产科技术及新生儿抢救技术水平的提高 ,新生儿重度窒息的病死率逐年下降。为了提高新生儿的存活质量 ,减少新生儿窒息对其以后带来的危害 ,我院总结了 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月采用纳络酮抢救重度窒息的患儿 5 8例 ,配合积极有效地护理 ,临床取得满意效果。1　资料和方法1 1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月。我院新生儿重度窒息 5 8例 ,其中男 32例 ,女 2 6例。体重 2 .6～ 4.5ｋｇ ,均为剖宫产足月出生。宫内窒息 38例 ,子宫收缩无力 9例 ,妊高症 3症 ,胎…     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床探讨

呼吸机相关性肺炎(Ventilator assoc iated pneumon ia,VAP)是指经气管插管行机械通气(MV)8 h后所出现的医院获得性肺炎。随着呼吸机在NICU的普遍使用,呼吸衰竭患儿的病死率有极大地降低,但机械通气后继发肺部感染是机械通气失败的主要原因之一。为探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治措施,将我院2003-08~2004-03收治的呼吸机治疗病例资料分析如下。1临床资料1.1一般资料:新生儿20例,男16例,女4例,早产儿9例。主要疾病:呼吸窘迫综合征7例,窒息6例,继发性呼吸暂停3例,新生儿破伤风1例,先天性心脏病4例。1.2呼吸机治疗情况:2例经鼻气管插管…     

高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于围生期缺氧窒息引起胎儿和新生儿的缺氧缺血性脑损害 ,所有引起新儿儿窒息的各种原因都可导致该病。我院地处2 80 8ｍ的高海拔地区 ,含氧量只占平原地区 60 %～70 % ,该病在临床多见 ,且死亡率较高 ,为提高其临床护理水平 ,总结我院 1 996年 1月— 2 0 0 0年 1 2月收治的 2 0例ＨＩＥ患儿 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　 2 0例中男 1 3例 ,女 7例 ,早产儿 5例 ,足月儿 1 5例 ,根据ＨＩＥ诊断依据及分度标准 ,轻度 1 4例 ,重度 6例 ,治愈 1 6例 ,死亡 4例。护　　理1 　迅速纠正缺氧状态①均…     

窒息新生儿脐血S-100蛋白的变化及其与1 min Apgar评分的相关性研究

Ｓ 10 0蛋白是一种酸性钙结合蛋白 ,主要存在于中枢神经系统各部的星状神经胶质细胞的胞液中。当中枢神经系统细胞损伤时Ｓ 10 0蛋白从胞液中渗出进入脑脊液 ,再经受损的血脑屏障进入血液。我们通过测定窒息新生儿脐血Ｓ 10 0蛋白的含量 ,探讨Ｓ 10 0蛋白在新生儿窒息中的意义。1　资料和方法1 1　对象　均为 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 1年 7月间在我院分娩的足月新生儿。窒息新生儿组 :30例 ,男 13例 ,女 17例 ,其中轻度窒息 (1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分 ) 2 2例 ,重度窒息 (1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 3分 ) 8例。对照组 :30例 ,男 15例 ,…     

瑞安吉对窒息新生儿心肌损伤的疗效观察

目的　探讨瑞安吉对窒息新生儿心肌损伤的临床应用价值。方法　对 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 1 2月在我院住院的 46例窒息新生儿做血清LDH ,CK ,HBDH ,CK MB常规测定 ,并对心肌酶升高的 3 4例患儿中的 1 7例口服瑞安吉治疗。结果　观察组心肌酶均转为正常 ,对照组仅 8例转为正常。结论　瑞安吉口服治疗窒息新生儿心肌损伤疗效好 ,无副作用     

重度妊高征干涉早产儿的护理

重度妊高征是产科严重合并症之一 ,是造成母亲围产期死亡率及围产儿的死亡率的主要原因。对重度妊高征患者终止妊娠时间的选择近年来有新的看法 ,我院对部分重度妊高征患者适时的干涉早产以利于母婴安全。同时加强早产儿的护理 ,以提高婴儿成活率。1　临床资料与护理方法1.1　一般资料　自 1998年 1月～ 1999年 11月共护理 10例重度妊高征早产儿。其中 ,3 4周 3例 ,2例存活 ,1例死亡。 3 4周～ 3 7周 7例 ,全部存活。其中剖宫产 8例 ,阴道分娩 2例 ;轻度新生儿窒息 3例 ,重度窦息 1例 ,新生儿体重 15 0 0ｇ～ 2 5 0 0ｇ。1.2　护理方法　①…     

新生儿窒息30例气管插管救治体会

1994～ 1999年 ,我院采用气管插管抢救新生儿窒息 30例 ,救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,孕龄 37～ 4 0周 12例 ,4 1～ 4 2周 18例。正常分娩 6例 ,胎吸分娩 12例 ,剖宫产 4例 ,臀位牵引 2例 ,产钳助产 6例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,出生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 (重度窒息 ) 4例 ,4～ 7分 (轻度窒息 ) 2 6例。1 2　方法　采用上海手术器械七厂生产的气管内导管 ,按新生儿复苏方案进行复苏 ,包括清理呼吸道、建立呼吸、循环 ,药物复苏及复苏评估。对经吸痰 人工呼吸或面罩给氧仍无自主呼吸 ,心率…     

兵团新生儿死亡评审结果分析

目的:分析兵团2012-2015年新生儿死亡评审的结果,并提出相应的干预措施.方法对兵团2010-2014年机构内死亡的104例新生儿进行评审.结果新生儿死亡原因中早产低体重和新生儿窒息死亡比例呈逐年下降趋势;评审的104例机构内死亡的新生儿主要原因依次为:早产低体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、其他原因.结论:制定有效的干预措施可以降低新生几死亡率.     

海岛84例危重新生儿转运救治体会

我院自 1997年建立危重新生儿监护中心 (neonatal in-tensive care unit,NICU )以来 ,共收治基层医院转运的危重新生儿 84例 ,现总结海岛危重新生儿转运救治体会如下。一、资料与方法1.临床资料 :我院 NICU 1997年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治海岛转运的危重新生儿 84例 ,其中本岛 (陆地 )转运 4 6例 ,非本岛 (经水上 )转运 38例 ;胎龄 34～ 37周 2 4例 ,37～4 2周 5 4例 ,4 2周以上 6例 ;出生体重 <2 .5 kg 36例 ,2 .5～4 .0 kg 4 3例 ,4 .0 kg以上 5例 ;其中有 3对双胞胎。84例危重新生儿中 ,新生儿窒息 6 0例 ,消化道出血 4例 ,吸入性…     

窒息新生儿T细胞白细胞介素2受体水平变化32例分析

 为探讨围产期缺氧对细胞免疫的影响,对32例窒息新生儿T淋巴细胞亚群和血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平进行检测.结果显示:窒息后新生儿CD<,3>、CD<,4>、CD<,8>均明显降低,血清SIL-2R水平显著升高,约需4周左右时间恢复正常;CD<,3>、CD<,4>/CD<,8>比值与血清SIL-2R水平呈直线负相关,而与Apgar评分呈正相关,并且窒息组新生儿感染性疾病患病率明显高于正常对照组.提示窒息新生儿细胞免疫功能明显受损,是易受感染的原因之一,血清SIL-2R水平增高与窒息患儿T细胞亚群紊乱关系密切.     

妊娠高血压综合征对围生儿结局的影响

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）对围生儿的影响及其防治措施。方法：分析我院妊高征产妇418例围生儿资料，并与随机抽取同期无妊高征产妇413例围生儿情况进行比较。结果：妊高征组小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病（HIE）的发生率及围生儿病死率均非常显著高于对照组（P〈0．01），且重度妊高征小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE发生率及围生儿病死率均显著高于轻中度妊高征（P〈0．05）。结论：妊高征是影响围生儿预后的主要原因之一，且围生儿预后不良与妊高征病情严重程度相关。