以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣在修复四肢创面中的应用

目的 研究以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复各种四肢创面的临床效果及优点.方法 采用以深筋膜及其皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复四肢创面共40例,其中软组织毁损性伤32例,肿瘤切除后创面5例(皮肤鳞癌3例、烧伤后瘢痕恶变的鳞癌2例),高压电击伤创面3例,皮瓣面积2 cm×4 cm.～4 cm×12 cm,通过随诊观察外形及功能恢复情况,评价疗效.结果 40例筋膜皮瓣中33例完全存活良好,6例出现部分坏死,经换药延期愈合.l例皮瓣皮肤层完全坏死,但皮下组织尚存活,经换药、植皮二期愈合.术后对25例进行随访2月～1年,术后创面覆盖满意,远期皮瓣色泽、弹性均好,外形及功能恢复满意.结论 以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣切取方便,供区创伤小,转移灵活,血供丰富,抗感染能力强,适合修复四肢中小面积的创面.     

带筋膜蒂皮瓣移位治疗感染性创面效果观察

1997年1月～2002年8月作者应用转位筋膜皮瓣治疗四肢感染性创面26例,效果满意,报道如下。 1 临床资料本组男18例,女8例,年龄为22岁～56岁,平均28.5岁。小腿内侧筋膜皮瓣修复颈骨中上段骨外露感染创面12例;小腿外侧筋膜皮瓣修复腘窝部烧伤感染创面6例;小腿内踝上方逆行筋膜皮瓣修复跟腱感染创面5例;前臂筋膜皮瓣修复腕部烧伤后创面3例。感染创面行彻底扩创,但要保护重要组织,如腕部的正中神经,挠动脉,腘窝部的腓总神经勿使损伤,跟腱只可刮除表层坏死部分,深层部分尽量保存,     

带血管蒂皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的护理

1998年～2003年，我们应用岛状皮瓣转移修复四肢软组织缺损患者50例，取得满意效果，现将临床护理体会介绍如下。     

四肢功能部位深度烧伤应用局部筋膜皮瓣修复创面的效果观察

目的观察四肢功能部位深度烧伤应用局部筋膜皮瓣修复创面的临床效果。方法对我院自2008年3月至2010年11月收治的102例四肢功能部位深度烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,均给予局部筋膜皮瓣修复,观察治疗效果。结果本组102例患者共使用局部筋膜皮瓣134个,皮瓣面积为1.4cm×0.9cm～18cm×4.2cm,个人移植皮瓣数量为1～4个,平均1.8个。手术均获成功,皮瓣全部成活,其中逆行移植皮瓣98个,顺行移植皮瓣36个。对所有患者进行为期6～18个月的随访观察,所有患者修复部位均恢复良好,四肢功能较满意。结论四肢功能部位深度烧伤应用局部筋膜皮瓣修复创面效果理想,可显著改善患者四肢功能水平。     

筋膜蒂皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的对比分析

目的 分析对比用筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 选取我院2008年5月至2014年3月期间收治的手指皮肤软组织缺损致肌腱、血管、神经、骨质裸露的180例患者,将其随机分为两组,每组各90例.两组分别采用筋膜蒂皮瓣修复和腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损.观察两组的临床疗效.结果 术后172例皮瓣成活良好,筋膜蒂皮瓣坏死5例,腹部带蒂皮瓣坏死3例,成活的皮瓣伤口愈合佳.全部患者术后3～12个月随访,筋膜蒂皮瓣术后患指耐寒程度、整体外观、屈伸功能、耐磨性及感觉恢复情况都较腹部带蒂皮瓣好（P＜0.05）,8例坏死皮瓣经换药、植皮愈合良好.结论 用筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的综合疗效优于腹部带蒂皮瓣.     

筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的应用

目的探讨筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的设计与应用方法。方法2000年2月～2006年5月，采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面41例。结果皮瓣完全成活35例，4例远端皮瓣边缘有少许坏死，经换药处理愈合，2例皮瓣表皮剥脱，15例皮瓣稍臃肿，经后期修薄后外形良好。经3～24月随访，所有皮瓣质软耐磨，效果满意。结论采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面在临床上是一种理想方法，具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点。     

筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的应用

目的 探讨筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的设计与应用方法.方法 2000年2月～2006年5月,采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面41例.结果 皮瓣完全成活35例,4例远端皮瓣边缘有少许坏死,经换药处理愈合,2例皮瓣表皮剥脱,15例皮瓣稍臃肿,经后期修薄后外形良好.经3～24个月随访,所有皮瓣质软耐磨,效果满意.结论 采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面在临床上是一种理想方法,具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点.     

臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复骶部褥疮

目的 :应用设计臀部筋膜蒂皮瓣修复较难治疗的、脊髓损伤后发生的骶部褥疮。方法 :对 13例较大面积的骶部褥疮 ,采用设计的臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复。术中的关键主要保护筋膜的完整性 ,彻底清除褥疮的炎性肉芽组织及坏死组织 ,无张力缝合。结果 :全部病例一期愈合。结论 :臀部旋转筋膜蒂皮瓣术式 ,操作简单 ,血运好、耐磨、耐压 ,是修复骶部褥疮较理想的方法。     

游离皮瓣修复创伤创面的护理体会

目的:研究游离皮瓣修复创伤创面的护理措施及效果。方法:收集我院2017年11月至2019年10月接受诊疗的60例游离皮瓣修复创伤创面病患临床资料,根据抽签法分组,实验组30例,采用预见性护理,对照组30例,采用常规护理。结果:实验组无血管危象发生,对照组5例血管危象发生,组间对比(P<0.05)。结论:对于游离皮瓣修复创伤创面病患来说,实施预见性护理,效果理想,可促使病患全部愈合,可有效预防病患发生血管危象。     

腹部带蒂皮瓣修复术病人的舒适护理

现代护理注重提高病人的舒适度。“以人的健康为中心”和“以人为本”的护理理念的提出,让人文护理日益受到重视,而舒适则成为整体化护理艺术的过程和追求的结果。对腹部带蒂皮瓣修复术病人提供生理(诸如卧位、睡眠、镇痛等)、心理、社会全方位的舒适护理,能够提高病人的生活质量和满意度,促进康复。     

远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤18例报告

目的探讨远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤的临床效果。方法 2007～2009年我科应用远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤18例,缺损面积大小约1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×4.5 cm。结果 18例皮瓣全部成活,术后5例皮瓣远端出现水泡,给予抬高患肢及局部拆线、皮瓣按摩或肝素湿敷皮瓣边缘,皮瓣成活。术后3～6个月随访7例,皮瓣红润、质地柔软、无明显色素沉着。结论远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤是一种较好的方法。     

深度压疮创面护理的研究进展

目前压疮多以局部治疗,包括清创、负压封闭引流、西药制剂治疗、中药制剂治疗及新型保湿敷料。本文对深度压疮创面治疗进行了综述。提出应根据病人实际情况选择合适的药物及治疗方法,以促进压疮早期愈合。     

游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢皮肤缺损

目的探讨四肢大面积组织缺损的修复方法。方法采用各种游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢皮肤缺损。结果80例全部成功,随访10年四肢功能和外形恢复良好,未出现并发症。结论游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢周围软组织缺损效果良好。     

阴囊前动、静脉岛状皮瓣修复难治性尿道下裂1例的护理

尿道下裂是男性常见先天畸形之一,平均每350个男孩中就有一个患此病,其修复方法多达300多种,但总的治疗效果仍不满意。尿瘘、尿道狭窄、尿道外口狭窄、阴茎矫形不满意等发生率仍很高,甚至可达10%～50%,而且大多数需多次手术,导致组织严重缺损,形成难治型尿道下裂,给患儿及家庭造成很大经济损失及严重心理负担。阴囊前动、静脉岛状皮瓣具有供血血管稳定,提供的组织量丰富,可以形成具有潜在生长能力的尿道,特别在经多次修复失败成难治型尿道下裂的修复中效果好,采取一整套系统的护理方案,有助于提高成功率,减轻患者及家庭的心理负担及经济负担…     

改进术式行心脏移植的护理

心脏移植是治疗终末期心脏病唯一的理想方法.而且心脏移植日趋成熟,手术及治疗范围不断改进,越来越多的终末期心脏病患者希望接受心脏移植,以改善存活质量,延长寿命.2004年,我院为2例终末期心脏病患者采用了改进术式即双腔静脉吻合法行同种异体原位心脏移植术.均已成活、生活质量良好.现将护理体会介绍如下.     

5例妊娠合并子宫肌瘤变性的护理

妊娠合并子宫肌瘤变性是造成孕妇流产的主要原因之一.我们通过加强产前检查,密切监测病情变化,给予及时的健康教育和护理等措施,为母婴的健康提供了重要的有利条件,保证了婴儿及孕妇得到安全、科学、富于人性化的护理.     

50例妇科腹腔镜围手术期护理

目的 探讨腹腔镜妇科围手术期护理的重要性.方法 2006年12月～2008年12月在我院行腹腔镜下妇科手术50例,进行术前的心理干预,肠道和皮肤等准备,术后监测及预防护理并发症制定相应的护理措施,认真实施和评估.结果 本组患者手术成功,心理状态平稳,没有并发症.结论 围手术期的全面护理,对妇科腹腔镜患者的康复起着重要的作用.     

难治性鼻出血58例临床分析

[目的]探讨难治性鼻出血常见出血部位及临床治疗方法. [方法]回顾分析经常规前鼻镜检查及规范的前、后鼻孔填塞未能控制的鼻出血患者58例临床资料,分析其出血部位及治疗效果. [结果]出血部位在下鼻道顶部占48.3%(28/58),嗅裂鼻中隔部占37.9%(22/58),中鼻道后上部占8.6%(5/58),部位不明者5.2%(3/58).1次冶愈53例(91.4%),2次5例(8.6%),随访3月无复发. [结论]应用鼻内镜检查难治性鼻出血鼻腔深部的出血点并进行准确治疗,效果良好.     

2例HLA部分不合的异基因造血干细胞移植并发aGVHD的护理报告

急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后的主要并发症。其根本原因是供者与受者的组织相容性抗原的差异。根据急性移植物抗宿主病具有粘膜损害、斑丘疹(手足、掌、面、耳、颈部)、黄疸、肝功异常、腹泻、严重脱水及电解质紊乱等临床特征以及造血干细胞移植的特点,着重阐述造血干细胞移植术后并发移植物抗宿主病时皮肤皮疹的护理、腹泻的护理、饮食的护理以及心理护理体会。     

48例糖尿病酮症酸中毒的护理

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的护理.方法 根据病史、临床症状、体征、实验室检查及治疗护理的经过作回顾性的总结分析.结果 48例重度糖尿病酮症酸中毒患者经过科学补液,有效降糖,严密监测相关指标及生命体征的变化,积极的消除诱因,一对一糖尿病强化教育等治疗护理,24 h内血糖降至9～12 mmol/L,电解质恢复正常,神志转清,脱水症状缓解 ,2～5 d尿糖及尿酮体转阴,经1～2 w调整治疗,治愈出院.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,病情严重,在早诊断的基础上,科学的治疗和恰当及时的护理是病人治愈的关键.