半导体激光照射根管内壁的扫描电镜研究

目的：应用波长1320nm的半导体激光照射根管内壁,观察其扫描电镜图像改变,方法：取6颗新鲜离体上颌中切牙,随机分成A,B,C三组,A组常规根管预备加单模光纤连接波半导体激光照射5分钟;B组常规根管预备加连续波激光照射两次,每次5分钟,间隙30分钟;C组为常规根管参备对照组,三组牙齿标均进行扫描电镜观察,结果：A组部分管间牙本质熔融,呈均质状结构,玷污层大部分消失,管壁散在附着少量白色结晶样物质,牙本质小管大部分封闭,B组牙本质小管全部封闭,管壁平坦,管间牙本质熔融,呈均质状结构,玷污层消失,管壁干净无碎屑,C组根管内壁覆盖了大块不规则玷污层,可见少许牙本质小管,而且所有标本根管壁未见裂隙和碎裂现象。结论,激光照射根管内壁,可使管壁表面玷污层消除,产生熔融层,有利于根管治疗。     

Nd：YAG激光照射感染根管的扫描电镜观察

以不同能量的Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射牙齿感染根管，与常规机械预备相比较，通过扫描电镜（ＳＥＭ）观察根管内壁的形态学变化。结果表明：激光能量在１５Ｈｚ、６０ｍＪ即可引起管壁牙本质熔融，结合冲洗可有效去除玷污层；随着能量增加，牙本质小管可部分封闭，但不能完全闭合。提示Ｎｄ：ＹＡＧ激光在根管治疗术中具有应用前景     

Nd：YAG激光照射对根管壁的作用

目的：观察Nd:YAG激光对根管壁的作用。方法 选用25颗离体单根牙,随机分5组,对照组不做根管预备,常规组用K型根管锉扩大根管,激光3个组在常规根管预备后,激光工作条件为1．70W,20pps,分别照射15秒,30秒和60秒,并用扫描电镜观察。结果,激光照射15秒和30秒组根管壁呈熔融状态,去除了玷污层,牙本质小管封闭和半封闭,未见对牙体硬组织的损伤。激光60秒组对根管壁有过分熔融,形成裂而且不能完全封闭牙本质小管。结论 激光照射15秒和30秒能够清洁根管壁和封闭牙本质小管。     

17% EDTA与脉冲Nd：YAG激光去除根管壁玷污层疗效的电镜研究

目的对17%EDTA与脉冲Nd：YAG激光对根管壁玷污层清除效果进行分析与比较。方法选取30颗新鲜单根成人离体牙,根管机械预备后随机分为三组,每组10例,分别给予5.25%NaClO冲洗（对照组）、17%EDTA＋5.25%NaClO冲洗以及5.25%NaClO冲洗＋Nd：YAG激光照射处理后,电镜下观察根管侧壁玷污层去除情况。利用计算机图像分析软件计算开放牙本质小管口面积/牙本质面积比。统计学方法采用单因素方差分析,α=0.05。结果EDTA冲洗及Nd：YAG激光照射后均可使根管侧壁玷污层明显减少,但EDTA冲洗对牙本质小管口开放作用明显优于Nd：YAG激光照射组及对照组（P〈0.01）。结论17%EDTA对根管壁玷污层的清除效果优于脉冲Nd：YAG激光,适合于临床广泛应用。     

脉冲Nd：YAG激光不同条件下照射牙根管壁的形态学观察

目的：观察不同条件下脉冲Nd:YAG激光照射牙根管壁后的清洁程度及管壁牙本质的超微结构改变。方法：14颗离体人上前牙，常规根管预备后，分为对照组和激光照射组，后者按不同的功率、频率及管壁加墨汁与否6种设定各2颗牙分别进行照射，然后各组标本扫描电镜下观察并记录。结果：（1）激光照射各组均较对照组根管壁玷污层减少，且随激光功率增大，管壁清洁度,管壁清洁度提高，管壁牙本质的超微结构变化增大。其中2W 20pps组管壁上无玷污层，根尖1／3区尚有牙本质熔融，沉积。3W20pps,4W 20pps组除上述变化外，根管壁牙本质熔融更为显著，并有程度不同的炭化和裂缝；（2）2W 15pps管壁清洁度较2W 20pps组低；（3）1W 20pps加墨汁后，根管清洁效果显著改善，并出现牙本质熔融，小管口封闭。结论：激光剂量在2W 20pps或在此以上时能有效去除根管壁玷污层，达到较理想的清洁效果，但只有较大剂量时才能熔融，封闭牙本质小管口；加墨汁能在低能量条件下显著增强激光作用效果。     

不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响

目的采用3种不同方法预备根管,评价其对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响。方法48颗单根管离体牙随机分为4组,使用不同的根管预备方法去除根管壁的玷污层。A组为对照组,采用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗根管;B组采用乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶和5.25%次氯酸钠溶液冲洗;C组采用Odontoson-M型超声波治疗仪荡洗;D组采用脉冲Nd: YAG激光照射。每组取2颗牙,于扫描电子显微镜（SEM）下观察冠部玷污层的去除情况;其余10颗牙采用Obtura Ⅱ高温注射式热牙胶垂直加压法充填根管,氧化锌丁香油黏固剂封闭根管口,浸于质量浓度20 g·L-1亚甲基蓝溶液中染色7 d,脱水脱钙制作透明牙标本,体视显微镜下测量染料渗入的深度。结果SEM观察：A组
整个根管内壁被覆玷污层及大量碎屑,牙本质小管被堵塞;B组与C组根管内壁清洁,玷污层消失,牙本质小管开放;D组根管内壁牙本质小管封闭或半封闭,玷污层熔融消失。A、B、C、D组染料渗入深度分别为（2.15±0.38）、（1.75±0.28）、（2.04±0.40）、（1.73±0.36）mm。A组的渗入深度明显高于B、D组,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用不同的方法预备根管去除玷污层,可以减少根管治疗后牙齿的冠渗漏。     

Nd：YAG激光照射对牙本质表面微观特征影响的实验研究

目的：研究不同剂量Nd：YAG激光照射后,牙本质小管封闭深度及不同深度内钙磷比值的变化,得出Nd：YAG激光治疗牙本质过敏症的最佳参数。方法：酸蚀法建立牙本质敏感模型,应用不同参数的Nd：YAG激光照射样本,A组（0 mj,0 Hz,对照组）;B组（30 mj,5 Hz）;C组（30 mj,10 Hz）;D组（50 mj,5 Hz）;E组（50 mj,10 Hz）。照射完成后将样本纵剖,扫描电镜观察照射前后样本牙本质小管封闭深度并用X?线能谱分析不同深度处样本钙磷比值变化。结果：扫描电镜见B组牙本质小管表面封闭,近表面处小管直径比对照组变小。 C、D两组牙本质小管熔融达一定厚度,且牙本质结构完整。 E组牙本质熔融厚度达25μm,但熔融区中有微孔产生。 X线能谱分析各组样本5μm、20μm深处的钙磷比值,差异无统计学意义。结论：Nd：YAG激光牙本质脱敏的较为理想参数为（30 mj,10 Hz）和（50 mj,5 Hz）。     

超声波预备根管与Nd：YAG激光照射后根管牙本质的SEM研究

目的：评价超声预备根管及Ｎｄ：ＹＡＧ 激光照射根管壁后,根管内壁的清洁度和管壁牙本质微结构的变化。方法：１２ 个离体成人上前牙分为４ 组制备根管：手用器械、超声根管治疗仪、手用器械＋ Ｎｄ：ＹＡＧ 激光照射、超声波＋ Ｎｄ：ＹＡＧ 激光照射,扫描电镜下观察并照像记录。结果：手用扩锉预备的根管内壁有涂层污染和病理组织残留;超声波预备后根管内壁清洁、涂层消除,牙本质小管口开放;手用器械或超声制备后辅以适当能量激光照射的管内壁牙本质小管口封闭,管间牙本质熔融,并形成空泡状结晶。结论：超声波预备根管可达到理想的清洁效果,但牙本质小管口开放易造成根管术后渗漏。而Ｎｄ：ＹＡＧ 激光照射有利于封闭牙本质小管口,减少根尖孔渗漏,还具有封闭根管内壁死腔的作用。     

脉冲Nd:YAG激光不同条件下照射牙根管壁的形态学观察

目的 :观察不同条件下脉冲Nd :YAG激光照射牙根管壁后的清洁程度及管壁牙本质的超微结构改变。方法 :14颗离体人上前牙 ,常规根管预备后 ,分为对照组和激光照射组 ,后者按不同的功率、频率及管壁加墨汁与否 6种设定各 2颗牙分别进行照射 ,然后各组标本扫描电镜下观察并照像记录。结果 :①激光照射各组均较对照组根管壁玷污层减少 ;且随激光功率增大 ,管壁清洁度提高 ,管壁牙本质的超微结构变化增大。其中 2W 2 0 pps组管壁上无玷污层 ,根尖 1/ 3区尚有牙本质熔融、沉积。 3W 2 0pps、4W 2 0 pps组除上述变化外 ,根管壁牙本质熔融更为显著 ,并有程度不同的炭化和裂缝 ;② 2W 15 pps管壁清洁度较 2W 2 0pps组低 ;③ 1W 2 0 pps加墨汁后 ,根管清洁效果显著改善 ,并出现牙本质熔融、小管口封闭。结论 :激光剂量在 2W 2 0pps或在此以上时能有效去除根管壁玷污层 ,达到较理想的清洁效果 ,但只有较大剂量时才能熔融、封闭牙本质小管口 ;加墨汁能在低能量条件下显著增强激光作用效果。     

根管治疗中应用Nd:YAG 激光的扫描电镜观察

目的 探讨Nd：YAG激光在根管治疗中的应用。方法 选用28个离体单根牙，随机分为4组。对照组不做处理。常规组进行根管扩大和根管冲洗，激光组经根管扩大后，用Nd：YAG激光1．5W，20pps分别照射15s和30s，并用扫描电镜观察。结果 激光照射15s组玷污层被去除，牙本质小管封闭和半封闭。激光照射30s组牙本质过分熔融，牙本质小管口开放。结论 Nd：YAG激光在根管治疗中的应用是可行的。     

Effect of Er:YAG laser treatment on the root canal walls of human teeth: an SEM study

Abstract— The purposes of the study were to observe the morphological changes on root canal walls after instrumentation and irrigation, and assess the efficacy of conventional cleansing procedures and the effectiveness of Er:YAG laser in removing debris and smear layer from the root canal walls. Thirty-six endodontically treated human mandibular incisor teeth with single root canals were bisected longitudinally and divided into three groups of 12 teeth. Group 1 (Gl) was left unlased as a control. The teeth of group 2 (G2) and group 3 (G3) were irradiated by Er:YAG laser (laser parameters were set at 1 W, 100 mJ/pulse and 10 Hz) for 3 s and 5 s. The teeth were prepared for scanning electron microscope study. Control specimens showed debris and heavy smear layer obscuring the dentinal tubules at all levels in the canals. The root canal walls irradiated by Er:YAG laser were free of debris, with an evaporated smear layer and open dentinal tubules. These results suggested that Er:YAG laser irradiation had an efficient cleaning effect on the prepared root canal walls.     

半导体激光照射对牙齿根尖封闭效果的研究

目的:探讨常规根管预备后使用半导体激光进行根管内照射对根尖封闭性能的影响.方法:选择新鲜拔除的单根管牙60 颗,分6 组(n=10),去除牙冠,常规根管预备.A、B组,半导体激光1 W照射20 s;C、D组,超声荡洗1 min;E、F组,不做任何处理,作为对照组.常规热牙胶垂直加压法充填6 组牙根.微渗漏实验对根充后的A、C、E组牙的根尖封闭性能进行评估,扫描电镜观察B、D、F组牙根剖面.结果:A、C、E组根管微渗漏(mm)分别为1.70±0.82、2.02±0.40和4.56±2.76(A vs E,P<0.01;C vs E,P<0.05,A vs C,P>0.05),扫描电镜观察到激光组大部分牙本质小管发生熔融、缩小或封闭,超声荡洗组大部分牙本质小管内有糊剂或牙胶进入.结论:半导体激光进行根管内照射可以显著提高根充后根尖的封闭性能.     

二氧化氯作为根管超声冲洗剂的清洁效果

目的 评价二氧化氯用作根管超声冲洗剂的清洁效果.方法 选择30颗离体单根管前磨牙,截去牙冠后随机平分成A、B、C三组,用手持不锈钢器械逐步后退法进行根管预备,超声波冲洗,冲洗剂分别为蒸馏水、1.0%次氯酸钠和0.1%二氧化氯溶液.完成根管预备后纵行劈开牙根,扫描电镜观察,在根管颈1/3、中1/3、尖1/3各部位随机拍照,在电镜照片上评定根管壁上碎屑和玷污层记分,计数牙本质小管开放数目,并进行统计学分析.结果 A、B、C各组碎屑记分差异无统计学意义(P＞0.05);B、C两组的玷污层明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);牙本质小管开放数也明显多于A组,差异有统计学意义(P＜0.01),但B、C两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1%二氧化氯溶液用作根管超声冲洗剂,具有良好的清洁作用,对碎屑和玷污层的去除能力不亚于1.0%次氯酸钠,明显优于蒸馏水.     

Effect of argon laser irradiation on instrumented root canal wall

Abstract— The objective of the study was to examine whether argon laser has a property to remove debris and smear layer from root canal walls. Twelve endodontically treated human maxillary molar teeth with three root canals were divided into two groups of six teeth. The first group was left unlased as a control; in the second group the root canals were irradiated by argon laser (laser parameters were set at 1 W and pulse duration and pulse frequency fixed at 0.05 s and 5 Hz). After the usual root canal preparation and lasing had been camed out, the teeth were decoronated, bisected longitudinally, observed with a scanning electron microscope and evaluated as to how clean the surfaces of root canal walls were. In most cases control teeth presented surfaces with debris covering the root canals, obscuring the dentinal tubules. Only 1 of 18 specimens was free of debris. In the lased group, root canal surfaces free of debris and vaporized pulpal tissue remnants were observed in 13 of 18 specimens. The results showed sigmficant statistical differences between the control group and the lased groups (P<0.001). These results suggested that argon laser irradiation has an efficient cleaning effect on instrumented root canal surfaces.     

5种冲洗剂组合对前牙直根管清洁效果的比较

目的：比较5种冲洗剂组合对前牙直根管的清洁效果。方法：25颗离体直根管前牙,随机分为5组,不锈钢K锉常规法预备根管．应用5种冲洗剂组合进行冲洗。第1组：根管器械预备期间和预备结束后依次用1％NaOCl和3％H2O2冲洗;第2组：根管器械预备期间用1％NaOCl冲洗,预备结束后用17％EDTA冲洗;第3组：根管器械预备期间和预备结束后依次用1％NaOCl和17％EDTA冲洗：第4组：根管器械预备期间依次用17％EDTA和1％NaOCl冲洗,器械预备结束后用17％EDTA冲洗;第5组：根管器械预备期间依次用17％EDTA、1％Triton X-100(表面活性剂)和1％NaOCl冲洗．器械预备结束后用17％EDTA冲洗。每组冲洗剂剂量和冲洗时间均为22ml和7min。将牙纵劈后进行扫描电镜观察。结果：第1组,根管壁上见典型玷污层结构和大量杂质和残屑。第2组在根管冠、中1／3能部分去除玷污层．根尖1／3残留大量玷污层。第3组虽然能有效去除玷污层．但会引起牙本质小管中度腐蚀。第5组在根管冠、中1／3能部分去除玷污层,但根管壁上黏着大量杂质和残屑．此外还存在重度腐蚀现象。第4组根管清洁效果最好,且对牙本质小管无腐蚀性。结论：在严格控制冲洗时间和顺序的情况下,联合应用17％EDTA和1％NaOCl能有效去除玷污层．且不会腐蚀牙本质小管。     

XP-endo Finisher锉对根管内壁玷污层清除效果的体外研究

目的 评估XP-endo Finisher（XPF）锉与被动超声冲洗（PUI）对根管内壁玷污层的清除效果。方法 选择60颗离体单直根管下颌前磨牙,距根尖16 mm处截冠,采用S3镍钛锉预备到3S,根据终末处理方式不同将样本随机分成6组。A组：3 mL 3%次氯酸钠溶液联合XPF处理1 min;B组：3 mL 3%次氯酸钠溶液联合XPF处理1 min,再用4 mL 17%乙二胺四乙酸（EDTA）溶液冲洗1 min;C组：3 mL 3%次氯酸钠溶液联合PUI处理1 min;D组：3 mL 3%次氯酸钠溶液联合PUI处理1 min,再用4 mL 17%EDTA溶液冲洗1 min;E组：3 mL 3%次氯酸钠溶液30号侧方冲洗针冲洗1 min;F组：3 mL 3%次氯酸钠溶液30号侧方冲洗针冲洗1 min,再用4 mL 17%EDTA溶液冲洗1 min。采用扫描电子显微镜观察玷污层形态,并比较根尖1/3区、根中1/3区牙本质小管开口数。结果 A、C、E组实验样本整个根管壁都有玷污层覆盖,A组与C组牙本质小管开口数明显高于E组（P<0.05）,而A组与C组的差异无统计学意义（P>0.05）;F组根中区、B组和D组根尖区有少量玷污层覆盖,牙本质小管开放或半开放;F组根尖区可见玷污层,牙本质小管封闭或半封闭;B和D组根中区根管壁玷污层均被有效去除;在根尖1/3区和根中1/3区,B组与D组牙本质小管开口数高于其他4组（P<0.05）,而B组和D组间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 XPF锉对根管内壁玷污层的清洁效果与PUI无明显差异,可用于根管预备后提高根管清洁效果。     

Influence of Er:YAG laser irradiation on apical sealing of four different sealers

The sealing of the root canal system is of fundamental importance for successful endodontic treatment. To obtain an adequate apical seal, many factors must be considered such as the presence of smear layer and the sealer applied. After canal preparation, this layer must be removed because it prevents close contact between the dentinal walls and the sealing material. The goal of this study was to evaluate the sealing ability of four different sealers after smear layer removal with either 17% EDTA-T irrigation or Er:YAG laser irradiation of 46 teeth. The canals were sealed with four different sealers: Sealapex, Ketac Endo, AH Plus and N-Rickert. The method for smear layer removal did not influence apical sealing. AH Plus and N-Rickert allowed less dye leakage when compared to Sealapex and Ketac Endo.