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1.
目的观察经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的远期临床疗效,并与ALIF和PLIF术进行比较。方法 20例腰椎退变性疾病患者采用TLIF进行治疗,同期各选择腰椎退变性疾病20例患者行ALIF和PLIF术进行治疗,术后采取相同的术后管理及功能锻炼标准,2年后比较术前术后患者腰痛、腿痛VAS评分和各组之间VAS评分。结果术后2年各组腰痛、腿痛VAS评分较术前均明显下降(P<0.05),而TLIF组腰痛、腿痛VAS评分降低更为明显(P<0.05);术后2年各组JOA评分较术前均明显上升(P<0.05),而TLIF组JOA评分升高更为明显(P<0.05)。结论 TLIF治疗腰椎退变性疾病安全可靠,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
目的 通过对比分析斜外侧入路腰椎椎间融合术(OLIF)、后方入路腰椎椎间融合术(TLIF)用于腰椎不稳患者的治疗效果,探讨OLIF治疗腰椎不稳的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年6月医院收治的40例单纯腰椎不稳患者为研究对象,根据组间基础资料均衡可比原则分为经斜外侧入路腰椎椎间融合术组(OLIF组)与后方入路腰椎椎间融合术组(TLIF组)各20例,比较两组患者治疗效果。结果 OLIF组术中出血量及手术、下床活动、住院时间低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组患者椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积高于术前,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组手术段前凸Cobb角、腰椎前凸Cobb角高于术前,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)低于术前,腰椎功能障碍(JOA)评分、健康调查简表(SF-36)评分高于术前,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组椎管面积及椎管内径增加量高于TLIF组,差异有统计学...  相似文献   

3.
目的 探讨改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 2007年6月至2009年5月对62例腰椎退变性疾病患者行改良经单侧椎间孔椎体间植骨融合,相应节段椎弓根钉内固定术.其中腰椎间盘突出合并腰椎不稳28例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄27例,退变性滑脱7例.累及单节段48例,累及双节段14例.通过观察融合情况,记录术前、术后3个月和末次随访时的视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科学会(JOA)评分判定治疗效果.结果 62例患者均获得随访,随访时间15~30(22.77±3.82)个月.无神经损伤、脑脊液漏、感染及椎弓根钉断裂等并发症.术后1年椎体间融合率为96.8%.依据JOA评分,优34例,良24例,可4例,差0例,优良率为93.5%(58/62).术后VAS和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月VAS和JOA评分与末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良经椎间孔椎体间融合术在充分减压同时能减少进入椎管带来的并发症,临床疗效好,是治疗腰椎退变性疾病的有效术式.  相似文献   

4.
目的 对比研究后外侧植骨融合(PLF)与经后路椎间孔椎体间融合(TUF)治疗Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱症的疗效.方法 67例腰椎滑脱症患者按照病例收治时间不同分为PLF组29例,TLIF组38例.两组均进行了后路椎板减压,短节段经椎弓根钉系统复位与固定,比较两种植骨方式术后植骨融合率和临床疗效改善情况.结果 PLF、TLIF组疗效优良率分别为86.21%(25/29)和89.47%(34/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);植骨融合率分别为72.41%(21/29)和92.11%(35/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLF与TLIF治疗Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效相似;但TLIF具有较高的植骨融合率.  相似文献   

5.
目的:探讨两种椎间植骨融合方式治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:选取我院2015年12月~2016年12月腰椎滑脱症患者80例,分A组与B组,各40例,对A组给予单纯自体骨植骨融合,对B组给予椎间融合器(Cage)融合,然后比较两组患者的手术时间、术中出血量、滑脱复位率和复位丢失率。结果:B在手术时间及术中出血量方面A组优于B组,显著差异有统计学意义(P0.05),两组术前和术后的JOA评分比较差异不显著,且无统计学意义(P0.05),两组患者在术后1个月的滑脱复位率有可比性,但无统计学意义(P0.05),终末复位丢失率比较存在巨大差异,有统计学意义(P0.05)。结论:两种椎间植骨融合方式都具有良好的治疗效果,应用时要根据患者的身体情况选择合适的椎间植骨融合方式  相似文献   

6.
目的 探讨椎板开窗减压加In-Space经皮植入棘突间撑开系统与单纯椎板开窗减压治疗腰椎管狭窄症伴腰椎不稳短期疗效的不同.方法 选取2009年5月至2010年7月收治的33例腰椎管狭窄症伴腰椎不稳患者,采用随机数字表法分为A组和B组.A组16例,采用椎板开窗减压加In-Space经皮植入棘突间撑开系统;B组17例,采用单纯椎板开窗减压.术前,术后1d,术后1、3、6个月及末次随访分别摄腰椎正、侧位及动力位X线片,测量植入节段椎间隙前、后缘高度,椎弓根间距离,腰椎活动度.并采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)对临床疗效进行评价.结果 全部病例随访6~ 21(13.20±2.91)个月.A组术后各时间点椎间隙前缘高度较术前略有下降(P>0.05),术后1d椎间隙后缘高度、术后各时间点椎弓根间距离均较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).而B组术后1d,术后1、3个月椎间隙前缘高度、椎间隙后缘高度、椎弓根间距离与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、末次随访较术前或术后1d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).A组腰椎活动度由术前的9.86°±1.90°减小到末次随访的5.60°±2.02°,B组腰椎活动度由术前的9.89°±2.00°增大到末次随访的10.76°±3.14° (P< 0.05).在末次随访中,A组腰背部疼痛VAS、ODI评分[(2.02±1.98)、(20.18±18.80)分]均明显低于B组[(4.15±2.36)、(30.39±16.62)分],差异有统计学意义(P<0.05).所有患者未发生假体松动、断裂及脱落.结论 In-Space经皮植入棘突间撑开系统能够较好地维持脊柱活动度及稳定性,防止椎间隙塌陷及继发腰椎不稳的发生,短期疗效满意.  相似文献   

7.
目的研究并分析腰椎棘突间动态辅助运动系统在应用于腰椎退变性疾病中的治疗疗效及其临床价值。方法选取该院自2008年9月—2011年6月所收治的腰椎退变性疾病患者共计26例为研究对象。以上患者自收治入院后采取腰椎棘突间动态辅助运动系统方式进行手术治疗。术后采取随访方式针对患者手术治疗情况进行检查分析。主要涉及到ODI(Oswestry功能障碍)以及VAS(视觉模拟)这两个方面的评价指标。结果首先,同接受腰椎棘突间动态辅助运动系统治疗手术前的ODI分值以及VAS分值相比,患者术后3~12个月的随访分值提升显著,两组数据对比差异有统计学意义(P〈0.05),具有统计学意义;其次,同接受腰椎棘突间动态辅助运动系统治疗手术前的患者腰椎活动度相比,患者术后3~12个月的随访分值提升显著,两组数据对比差异显著(P〈0.05),具有统计学意义。结论腰椎棘突间动态辅助运动系统作为腰椎退变性治疗领域的一种全新手术治疗方式,能够取得较为显著的临床疗效,且术中出血量小、手术持续时间短等优势显著,应予以临床推广。  相似文献   

8.
目的探讨轻度峡部裂型腰椎滑脱症患者最佳的外科治疗方案。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月收治的轻度峡部裂型腰椎滑脱症患者62例。其中椎旁入路组31例、正中入路组31例,两组均采取髂骨植骨融合术联合单纯椎弓根的钉内固定术来治疗,比较两组围手术期参数及其治疗效果。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,不同时间点的比较采用重复测量方差分析,P0.05为差异具有统计学意义。结果椎旁入路组手术时间及切口长度短于正中入路组,椎旁入路组术出血量及术后引流量少于正中入路组(均P0.05)。术后两组VAS评分、ODI评分均有改善,正中入路组术后1、6个月VAS评分优于椎旁入路组,正中入路组术后1个月ODI评分优于椎旁入路组(均P0.05);术后12个月两组VAS评分比较,术后6个月、12个月两组ODI评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论椎旁入路单纯椎弓根钉内固定术治疗轻度峡部裂型腰椎滑脱症优于正中入路单纯椎弓根内固定术。  相似文献   

9.
目的 通过腰椎小关节退变程度、小关节突关节矢状角、终板下关节角在退变性腰椎滑脱和腰椎间盘突出症患者中的不同改变,进一步探讨退变性腰椎滑脱发病机制.方法 收集2009年10月至2011年11月收治的79例腰椎退变性疾病患者的影像资料,其中L4~5节段退变性腰椎滑脱患者42例(试验组),年龄相仿的L4~5节段腰椎间盘突出症患者37例(对照组),按Weishaupt等腰椎小关节骨关节炎影像学改变分级对L4~5小关节进行分级;通过CT测定L4~5小关节突关节矢状角、L4终板下关节角.比较两组L4~5小关节骨关节炎影像学改变分级、L4~5小关节突关节矢状角和L4终板下关节角及双侧对称性.结果 试验组和对照组L4~5小关节骨关节炎影像学改变均无0级病例,试验组1、2、3级分别为4、20、18例;对照组1、2、3级分别为21、14、2例,两组分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组L4~5小关节突关节矢状角、矢状角不对称性偏差角度、L4终板下关节角(26.62°±1.67°、8.79°±4.28°、116.92°±6.86°)与对照组(45.07°±7.32°、5.14°±4.28°、104.95±4.97°)比较差异有统计学意义(P<0.01),终板下关节角不对称性偏差角度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰椎小关节趋于矢状化、终板下关节角增大对腰椎发生退变性滑脱有重要作用.  相似文献   

10.
正老年单节段腰椎退变性疾病严重影响老年患者腰椎机械活动与日常生活~([1])。随着腰椎融合术的发展,改良经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)与改良后路腰椎体间融合术(PLIF)已广泛应用于老年单节段腰椎退变性疾病的手术治疗~([2])。本研究通过比较TLIF与PLIF手术治疗老年单节段腰椎退变性疾病的临床治疗效果,旨在为指导老年单节段腰椎退变性疾病的临床治疗提供参考,现报告如下。1资料与方法  相似文献   

11.
目的探讨DELTA内镜下腰椎间融合术治疗轻中度、单节段腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年3月湖南中医药大学第一附属医院收治的48例Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱症手术病例的临床资料, 其中采用DELTA内镜下腰椎间融合术治疗的24例为DELTA组, 采用传统微创经椎间孔入路腰椎椎间融合(MIS-TLIF)术式治疗的24例为MIS-TLIF组。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术后引流量、切口长度、住院时间)、临床疗效(腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分、改良MacNab标准优良率)以及腰椎融合率(Bridwell椎间融合分级)。结果 DELTA组手术时间长于MIS-TLIF组, 术后引流量、切口长度、住院时间均少于MIS-TLIF组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后1周、3个月、末次随访时的腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分均较术前明显改善, 差异有统计学意义(均P<0.01), 且DELTA组术后各时点的腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分均优于MIS-TLIF组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。术后末次随访时采用改良MacNab标...  相似文献   

12.
[目的]探讨椎弓根螺钉联合椎闻融合器治疗腰椎管狭窄合并腰椎失稳的临床疗效. [方法]选择运城 市中心医院2009年4月~2011年2月腰椎管狭窄合并腰椎失稳38例患者,均采用椎弓根螺钉联合椎间融合器植骨融合 治疗.术后随访6~28个月,应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分和视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)进行功能评估并测量腰椎前凸角和椎间隙高度,对临床疗效进行评价.[结果]本组患 者术后6周及最终随访ODI、VAS评分好较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后6周与随访时腰椎前 凸角及椎闻隙高度均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).Henderson疗效评估结果为优12例,良23例, 可3例,无差例,优良率为92.11%.2例不融合,融合宰为94.74%. [结论]椎弓根螺钉系统联合椎间融合器治疗腰 椎管狭窄合并腰椎失稳能有效地改善ODI、ODI术后评分,维持术后椎闻隙高度,改善腰椎前凸角,融合率、优良率较 高,无严重并发症.是一种有效、可靠的治疗方法,值得临床推广.  相似文献   

13.
目的探讨退变性腰椎滑脱(DIS)与相关影响因素的关系。方法选取61例DLS患者作为DIS组,选取61例同期性别、年龄与DLS组相匹配患者作为对照组,两组患者发病部位均为L4。比较两组病例椎间关节角度、退变程度、腰骶角等因素与腰椎滑脱的关系。结果DLS组关节突关节面与矢状面夹角小于对照组[(37.11±7.52)°比(42.44±7.61)°],差异有统计学意义(P〈0.01);两组腰骶角比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组椎间关节退变程度比较差异有统计学意义(p〈0.01)。结论关节突关节面与矢状面夹角、椎间关节退变程度在DLS形成中具有重要作用。  相似文献   

14.
目的 观察GSS型椎弓根螺钉系统后路复位内固定加椎间自体髂骨植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 采用GSS型椎弓根螺钉内固定系统加椎间自体髂骨植骨融合治疗腰椎滑脱症21例,随访分析临床疗效、滑脱率、复位率、椎间融合情况及椎间隙高度变化.结果 21例患者术后滑脱率、复位率与术前比较差异有统计学意义[(6.41±6.90)%比(36.75±7.11)%,(86.75±24.40)%比0](q=19.60、19.72,P<0.01);随访时滑脱率、复位率与术后比较差异无统计学意义(q=0.70、0.96,P> 0.05).术后椎间隙高度与术前比较均显著改善[L4-5椎间隙:(7.6±1.3)mm比(5.2±0.8) mm;L5S1椎间隙:(8.4±2.2)mm比(6.5±1.5) mm](q=6.64、3.83,P<0.01);随访时椎间隙高度与术后比较差异无统计学意义(q=2.48、2.42,P> 0.05).所有患者均骨性融合,融合率100.00%(21/21).术后6个月、术后1年、术后2年JOA评分与术前比较差异均有统计学意义[(20.50±3.83)、(23.58±3.60)、(24.91±2.90)分比(9.67±4.45)分](F=71.92,q=13.28、17.06、18.69,P<0.01).无内固定断裂或松动等并发症.结论 GSS型椎弓根螺钉后路复位内固定系统加椎间自体髂骨植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效满意,椎间自体髂骨植骨具有植骨面积及植骨量大、骨融合率高等优点,是手术治疗腰椎滑脱症较好的方法之一.  相似文献   

15.
目的探讨应用撑开式椎问融合器行腰椎后路椎问融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析采用撑开式椎间融合器治疗腰椎滑脱症患者的临床资料。记录手术时间和术中失血量。术后定期随访摄X线片及CT,观察滑脱率及椎间隙高度指数矫正情况,椎间融合情况,并应用奥氏失能指数(ODI)评价腰背部功能改善情况。结果20例患者均顺利完成手术,手术时间100~160(123.3±16.4)min;术中失血量350~600(464.0±78.7)ml。患者随访12~36(24.3±7.3)个月,症状均得到明显改善。随访期间20例患者均获得骨性融合,根据改良Maenab分级标准,优14例,良4例,可2例,优良率为90.0%(18/20)。术后6个月和末次随访ODI评分、滑脱率明显低于术前,末次随访ODI评分明显低于术后6个月,差异有统计学意义(P〈0.05);术后6个月和末次随访椎间隙高度指数明显高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);术后6个月与末次随访滑脱复位率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时,未发生椎间融合器下沉或移位、椎间隙塌陷及椎间隙高度明显丢失等情况。结论应用撑开式椎问融合器治疗腰椎滑脱症具有椎间融合率高、手术并发症少、可重建腰椎正常生物力学性能等优点,短期临床疗效满意。  相似文献   

16.
目的 探讨钉棒系统内固定加椎间Cage及后外侧联合植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱的临床效果.方法 对26例峡部裂性腰椎滑脱患者均采用后路全椎板切除椎管减压、椎间盘组织切除、滑脱的椎体复位、椎间Cage及后外侧联合植骨钉棒系统内固定,并观察其治疗效果.术后应用Oswestry功能障碍指数(ODI)、Nakai评分及影像学检查对临床疗效进行评价.结果 术后随访1 ~3年,平均1.5年,术前ODI为(35.2±3.7)分,末次临床随访为(17.3±3.3)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),根据Nakai评分标准,优21例,良3例,可2例,优良率92.3%(24/26),骨愈合率达100.0%(26/26).结论 钉棒系统内固定加椎间Cage及后外侧联合植骨可有效复位及恢复椎间隙高度,彻底减压,骨愈合率高,是一种治疗峡部裂性腰椎滑脱的理想方法.  相似文献   

17.
[目的]研究腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳的重建方法和临床效果,为临床提供一种较为理想的椎间植骨选择.[方法]选择收治的腰椎段不稳患者78例,根据随机化原则分为对照组和实验组各39例,对照组行椎问自体髂骨块植骨,实验组行椎间自体棘突椎板连接处结构植骨.对两组患者术后融合率、融合所需时间以及疼痛改善和影像学诊断结果进行记录,应用统计学分析比较两组患者治疗的临床疗效.[结果]对照组和实验组在融合率、融合所需时间、疼痛缓解评分程度方面并无明显差异,但术后随访时(6个月,12个月),对照组患者的椎间隙高度明显低于实验组(P<0.05),而对照组患者椎体滑脱率明显高于实验组患者(P<0.05),在维持椎间隙高度及减少腰椎滑移危险方面差异有统计学意义.[结论]利用棘突根部与椎板连接处结构椎问植骨融合治疗脊柱不稳安全可行、疗效确切,临床应用前景广阔.  相似文献   

18.
目的观察骶1节段多裂肌劈开入路微创经锥间孔腰椎锥间融合术(MIS-TILF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择2017年2月-2018年2月期间在我院接受治疗的腰椎滑脱症患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。给予对照组患者常规正中骶棘肌剥离入路MIS-TILF治疗,给予观察组患者骶1节段多裂肌劈开入路MIS-TILF治疗。比较两组患者治疗前后腰椎功能、术后疼痛情况以及术中出血量、手术时间、术后引流量等手术相关指标。结果两组患者术前的ODI、JOA评分差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组患者ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后3 d、14 d VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、手术时间及术后引流量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统正中骶棘肌剥离入路MIS-TILF治疗比较,骶1节段多裂肌劈开入路MIS-TILF在腰椎滑脱症的治疗中可有效促进患者腰椎功能恢复,同时具有术后疼痛小、术中出血少、术后恢复快等优势。  相似文献   

19.
目的 探讨应用插入型椎间融合器治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法 采用插入型椎间融合器治疗腰椎不稳 4 3例 ,5 2个节段。椎间盘突出症 13例 ,椎管狭窄症 19例 ,退变性椎体滑脱 7例 ,椎弓崩裂性滑脱 4例。使用两种插入式融合器 :高分子聚醚醚酮融合器 31例 ,表面钛涂层融合器 12例。均行后路椎间融合术 (PLIF)。测量术前、术后 3个月及末次随访的椎间隙及椎间孔高度 ,椎体间活动域 ,采用Oswestry功能障碍指数进行疗效评定。结果 全部病例均得到随访 ,平均随访时间 2 1个月。融合率 90 .7%。椎间隙及椎间孔高度得到满意恢复。疗效评定结果术后 3个月及末次随访优良率分别为 86 .1%及 93.1%。结论 插入型椎间融合器应用于腰椎不稳的治疗是安全、有效的方法。  相似文献   

20.
目的:研究经皮椎板间入路内镜下椎管减压术对老年腰椎侧隐窝狭窄症术后疼痛程度(VAS评分)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的影响。方法:选取我院收治的老年腰椎侧隐窝狭窄症病人50例,根据手术方案不同分为对照组(n=25)和研究组(n=25)。对照组采用经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术治疗,研究组采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗。对比两组围手术期指标、预后优良率、并发症发生情况及治疗前、治疗后1mo、3moODI评分、VAS评分变化情况。结果:研究组术中失血量、手术时长、住院时长与对照组对比无显著差异(P0.05);治疗后1mo、3mo,两组ODI、VAS分值均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组预后优良率(92.00%)高于对照组(80.00%),但差异无统计学意义(P0.05);两组术后均无脑脊液漏、椎间隙感染、腰椎侧隐窝狭窄复发等并发症发生。结论:经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的效果良好,安全性高,能进一步改善术后腰椎功能,降低疼痛程度,有助于改善预后效果。  相似文献   

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