大鼠迷走神经和膈神经的解剖相关性实验研究

目的 为大鼠迷走神经移位膈神经重建高位颈髓损伤大鼠的膈肌功能提供显微解剖学依据。 方法　10只健康雌性SD大鼠在10倍手术显微镜下解剖双侧膈神经、迷走神经及其分支。用数显卡尺测量迷走神经与膈神经在“膈神经主干起始平面”、“锁骨上平面”、“入膈肌平面”的相对距离,用读数显微镜测量各平面迷走神经和膈神经的直径。 结果　在颈部,迷走神经直径为（0.3284±0.0247）mm,膈神经直径为（0.2267±0.0164）mm,二者的相对距离很接近,无论是在“膈神经主干起始平面”还是“锁骨上平面”,平均都不超过2.5 mm;在“入膈肌平面”平面,迷走神经直径为（0.2912±0.0326）mm,膈神经直径为（0.2794±0.0282）mm,二者的相对距离较颈部远,左侧为（8.71±0.804）mm,右侧为（6.203±0.952） mm。 结论　(1)在颈部,迷走神经与膈神经的直径相差不大,相对距离很接近,二者可直接无张力缝合。(2)在入膈肌平面,迷走神经与膈神经的直径大致相同,相对距离稍远,但将膈神经和迷走神经向上游离一段距离后仍可实现二者的直接无张力缝合。     

副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤后呼吸功能的相关解剖学研究

目的:为副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤大鼠呼吸功能提供显微解剖学依据。方法:30只健康雄性SD大鼠在16倍手术显微镜下解剖双侧副神经、膈神经及其分支。用精确度为0.001m m游标卡尺测量各段的直径、长度、副神经及其分支与膈神经主干起始端的距离。结果:大鼠膈神经主干起始部直径为(0.207±0.051)m m。副神经出颈静脉孔后(4.191±0.135)m m即分出胸锁乳突肌支,该支长(5.657±0.283)m m,直径(0.221±0.039)m m,与膈神经主干起始端的距离为(10.041±3.181)m m;副神经锁骨上段两斜方肌支之间主干直径为(0.274±0.032)m m与膈神经主干起始端的距离为(5.154±0.782)m m;副神经锁骨下水平发出内、外侧支之前其直径为(0.216±0.027)m m,与膈神经主干起始端的距离为(-1.416±0.216)m m。结论:副神经锁骨下水平发出内、外侧支之前其直径与膈神经主干起始端直径较接近,且可直接与膈神经缝接。     

大鼠副神经及其分支和膈神经主干运动纤维含量的研究

目的:采用组织化学方法研究大鼠副神经及其分支和膈神经主干起始部的运动纤维数量,为副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤后呼吸功能提供理论依据。方法:在16倍手术显微镜下解剖30只健康雄性SD大鼠双侧副神经及其分支和膈神经主干起始部,用亚铁氰化铜法进行乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学染色,通过VIDS-Ⅲ型图像分析仪进行运动纤维计数。结果:大鼠副神经起始段运动纤维数为(451±43)根、胸锁乳突肌支运动纤维数为(182±12)根、锁骨上段运动纤维数为(279±29)根、副神经锁骨下水平发出内、外支之前其运动神经纤维为(209±32)根。膈神经主干起始部运动神经纤维数为(237±41)根。结论:副神经锁骨下水平发出内、外支之前其运动神经纤维数与膈神经主干起始部运动神经纤维数较为接近。可作为动力神经移位膈神经重建高位颈髓损伤后呼吸功能。     

迷走神经、喉返神经血供的应用解剖学研究

在32侧成人尸体上研完了迷走神经和喉返神经的血供。血供规律是:多源性、节段性和不对称性,血管纤细,行程迂曲,从内侧进入神经,纵行吻合丰富。根据血供规律,临床应用时血管蒂应留置在神经内侧,避免向外过度牵拉,显露分离神经应选在神经外侧,外膜血管可作为缝接的对位标志。     

大鼠副神经及其分支与膈神经主干毗邻关系的显微解剖学研究

目的:了解大鼠副神经及其分支与膈神经主干相邻关系,为副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤大鼠呼吸功能提供显微解剖学依据.方法:在16倍手术显微镜下解剖40只健康雄性SD大鼠双侧副神经及其分支.用精确度为0.001 mm游标卡尺测量副神经各段的直径、长度以及与膈神经主干起始端的距离.结果:副神经出颈静脉孔后(4.191±0.135)mm即分出胸锁乳突肌支,该支长(5.657±0.283)mm,直径(0.221±0.039)mm,与膈神经主干起始端的距离为(10.041±3.181)mm;副神经锁骨上段两斜方肌支之间主干直径为(0.274±0.032)mm,与膈神经主干起始端的距离为(5.154±0.782)mm;副神经锁骨下水平发出内、外侧支之前的直径为(0.216±0.027)mm,与膈神经主干起始端的距离为(-1.416±0.216)mm.另外测量大鼠膈神经主干起始段直径为(0.208±0.016)mm.结论:副神经锁骨下水平发出内、外侧支之前的直径与膈神经主干起始端直径较接近,且可直接缝接膈神经重建高位颈髓损伤大鼠的呼吸功能.     

膈神经移位治疗臂丛损伤的研究进展

臂丛根性撕脱伤是临床常见的损伤,其发病率高,致残严重,给社会生产带来严重影响。臂丛损伤早期以保守治疗为主,20世纪初开始引入手术治疗,并先后经历了损伤切除直接缝合、新鲜同种神经移植和自体神经移植三个阶段,但效果欠佳。后又有人采用多功能重建手术以改善屈肘功能。70年代     

脊髓休克期大鼠迷走神经、膈神经和主动脉神经放电的动态变化

目的：寻找大鼠颈髓横断（CSCT）后脊髓休克期间迷走神经、膈神经和主动脉神经放电的动态变化规律。方法：将50只SD大鼠随机平均分为5组（n=10）：假手术组（A组）、CSCT后0~3h组（B组）、3~6h组（C组）、6~9h组（D组）、9~12h组（E组）。在C7~T1节段完全切断脊髓,建立颈脊髓横断模型,用电生理技术同步记录迷走神经、膈神经和主动脉神经放电、动脉血压和呼吸流量。结果：迷走神经、膈神经和主动脉神经放电呈群集性。B、C、D组迷走神经、膈神经放电周期延长、群集内放电增强、呼吸流量增加,与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中C组群集内放电最强。B、C、D、E组主动脉神经放电周期延长、群集内放电减弱,B、C、D组的平均动脉压降低,与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中B、C组主动脉神经群集内放电最弱,平均动脉压最低（P〈0.05）。结论：大鼠颈脊髓横断后,在脊髓休克期间迷走神经、膈神经群集放电活动增强,主动脉神经群集放电减弱,其动态变化与呼吸循环功能的改变有关。     

膈中心腱的应用解剖学观察

在４０具成人尸体上，观察研究了膈中心腱的形态、纤维走行。测量了中心腱各叶的长、宽、面积和厚度。着重观察了左、右膈下动脉在膈中心腱的分支、走行、分布及吻合情况。讨论了以膈下动脉及其分支血管蒂的膈中心腱的临床解剖应用要点。     

胸腺的神经支配

胸腺的神经支配支晔，李淑芬（华北煤炭医学院，解剖学教研室，唐山０６３０００）神经免疫调节（Ｎｅｕｒｏ－ｉｍｍｕｎｏ－ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎＮＩＭ）是近年来神经科学中出现的一个较新的概念。它协调神经系统、内分泌系统和免疫系统的相互作用，构成机体的整合系统...     

单侧迷走神经支配下胃动力的实验研究

目的 探讨家兔单侧迷走神经对胃动力指数的支配影响。方法 选用12只健康成年家兔,全麻下将测压导管插置于胃窦内,分别以电刺激兴奋双侧迷走神经干、左侧和右侧迷走神经干,测量三种不同状态下胃蠕动频率及蠕动波压力,并进行相互间比较。结果 单独左、右迷走干兴奋时胃动力指数分别占双侧迷走干兴奋时胃动力指数的69％(0.69±0.22)和22％(0.22±0.20),左迷走干兴奋时胃蠕动功能高于右迷走干兴奋时的胃蠕动功能,并高于基本胃蠕动功能标准。结论 左迷走干是影响胃动力的优势干,食管癌切除术中只要保留左迷走神经干,即可望获得满意的胃动力。     

膈神经的解剖及临床应用研究进展

目的:为膈神经移位治疗臂丛根性撕托伤,提供应用解剖学资料.方法:查阅与膈神经移位治疗臂丛根性撕托伤相关的解剖与临床文献资料,分析其应用价值和意义.结果:提供膈神经在颈部、胸腔内和膈肌内的走行、位置、毗邻及分支分布资料.结论:膈神经移位是用来治疗臂丛根性撕托伤的主要动力神经;臂丛探索仍是诊断臂丛损伤的全标准.     

迷走神经刺激术对脑干孤束核部位GABA含量的影响

目的:探讨迷走神经刺激术(VNS)抗癫痫作用的机制是否为VNS引起孤束核部位GABA含量变化。方法:通过Waters高效液相色谱系统分析32只接受不同持续时间迷走神经刺激的大鼠脑干孤束核部位主要兴奋及抑制性氨基酸含量的变化。结果:1小时持续刺激组孤束核部位GABA含量较对照组升高且差异有显著意义。结论:迷走神经刺激术可能通过升高孤束核部位的GABA含量起到抗癫痫作用。     

急性心肌冬眠时心脏交感神经功能的变化

目的探讨急性心肌冬眠时心脏交感神经功能的变化。方法采用大鼠离体心脏急性心肌冬眠模型,测定急性心肌冬眠时电场刺激引起心脏去甲肾上腺素(NA)的释放,并观察复灌后的酪胺反应。结果电场刺激引起的NA的溢出在心肌冬眠组、对照组和复灌组分别为3.24±1.27、76.89±27.65和80.30±23.86pmol/g.min,复灌30min时,酪胺引起NA的释放和心率明显增加,而在去甲丙咪嗪存在的情况下,酪胺的这种作用消失。结论本研究表明离体鼠心急性冬眠时,电场刺激引起的心脏NA释放明显减少,复灌后这种释放恢复至对照组水平,心脏对酪胺的NA反应证明心脏交感神经末梢功能的完整性。提示在急性心肌冬眠过程中,心脏的交感神经功能可能也经历了一个类似冬眠即神经冬眠的过程,再灌注后交感神经的功能可部分或全部恢复。     

肺叶切除术中行膈神经压扎对肺功能的影响

目的探讨肺叶切除术中膈神经压扎对肺功能的影响。方法40例行肺叶切除的患者,其中20例在行肺叶切除后加行膈神经压扎,另外20例未行膈神经压扎,分别测定其膈肌活动度、肺功能及术后发生并发症情况。结果两组患者比较,膈神经压扎组患者的膈肌活动度及肺功能均较未压扎组差,膈肌活动度分别为（1.17±0.41）cm和（2.11±0.42）cm（P〈0.05）;肺功能方面,压扎组患者肺活量、最大分钟通气量及第1秒用力呼气量分别为（70.25±5.25）%、（71.42±7.15）%和（65.50±4.51）%,未压扎组分别为（81.24±4.78）%、（80.87±8.65）%和（76.97±6.26）%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。但术后并发症的发生率,两组之间并无差别。结论肺叶切除时行膈神经压扎将进一步降低患者的肺功能,膈神经压扎在肺叶切除术中并非绝对必要。     

Ultrastructural Morphology and Morphometry of Phrenic Nerve in Rats

Despite numerous literature reports on the morphometry of the myelinated fibers of phrenic nerves in rats, a systematic study of the longitudinal and lateral symmetry of the unmyelinated fibers morphometry is not available. In this study, we have undertaken ultrastructural and morphometric studies of the phrenic nerve in adult rats, assessing two different levels (proximal and distal) from both right and left sides. Phrenic nerves of adult male Wistar rats were prepared for epoxy resin embedding and transmission electron microscopy. Morphometric analysis was performed with the aid of computer software, which took into consideration the unmyelinated fiber number, density, area, and diameter, as well as ratio between myelinated and unmyelinated fibers, and the percentage of the fascicular area occupied by the myelinated and unmyelinated fibers. Comparison of data from proximal and distal segments on the same side and from the same levels between sides was performed. Differences were considered significant when P < 0.05. The most important finding is that morphometric parameters of the phrenic nerve unmyelinated fibers in adult rats are both longitudinally and laterally symmetric. This study adds important morphometric information about the unmyelinated fibers of the phrenic nerves in adult rats for proximal and distal levels on both sides of the animal. Anat Rec 2009. © 2008 Wiley‐Liss, Inc.     

迷走神经刺激对戊四氮致痫大鼠丘脑网状核NMDAR1 mRNA和GABAARα1 mRNA的影响

为探讨迷走神经刺激（Vagus nerve stimulation,VNS)抗癫痫的作用机制。应用原位杂交组织化学及图像分析方法研究戊四氮（Pentylenetetrazol,PTZ)致痫大鼠丘脑网状核谷氨酸受体NMDAR1mRNA和γ-氨基丁酸A受体（GABAAR）α1亚单位mRNA的变化。结果显示，PTZ致痫组大鼠丘脑网状核NMDAR1mRNA表达明显高于正常对照组，而VNS抗癫痫组明显低于PTZ致癫痫组，与之相反，PTZ致癫痫组GABAARα1mRNA的表达明显低于正常对照组，VNS抗癫痫组明显高于PTZ致癫痫组，上述结果表明，VNS可能通过抑制丘脑网状核兴奋的神经递质受体NM-DAR的活动和增强抑制性神经递质受体γ-氨基丁酸受体GABAAR的活动，降低大脑皮层的兴奋性，抑制癫痫的发生和发展。     

Spectral Parameters of Phrenic Nerve Activity in Mature Rats during Electrical Stimulation of Retrotrapezoid Nucleus

In mature rats, electrical stimulation of the retrotrapezoid nucleus increased the amplitude and frequency of the high-frequency peak in the firing spectrum of the phrenic nerve, while the amplitude of medium-frequency peak and the amplitude ratio of medium- to high-frequency peaks decreased. These changes in spectral parameters were associated with accelerated increase in central inspiratory activity, decreased amplitude of phrenic nerve firing, and increased frequency of respiratory rhythm. It is hypothesized that being a relay structure of central chemosensitive mechanism, the retrotrapezoid nucleus regulates parameters of medium- and high-frequency spectral peaks of efferent electrical activity in the respiratory center together with the dorsal and ventral respiratory groups.