经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对 160例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng/ml的患者行经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,共穿刺活检 13点。将增加的 7点活检部位病理结果与标准的 6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。　结果　 160例患者中确诊为前列腺癌者 5 6例 ( 3 5 % )。 5 6例患者如按 6点穿刺方法 ,将有 12例患者漏诊 ,占 2 1%。 160例患者均未出现严重并发症。　结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率     

经直肠超声引导13点法前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：按照Eskew描述的方法,在标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术的基础上,增加在前列腺的中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,总共穿刺活检13处。将增加的7处活检部位的病理结果与标准的6点法前列腺系统穿刺活检术进行比较,并对经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术的并发症进行了讨论。结果：总共51例患者中有20例确诊为前列腺癌（20/51）,占39%,此20例前列腺癌患者若仅采用标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术,将有5例患者漏诊,占25%。所有接受经直肠超声引导13点法法前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治

目的探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治措施.方法回顾性分析本组1998年8月至2004年12月336例接受经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术患者的临床资料.结果336例患者中出现的并发症有:血尿218例;血便67例,血精10例,感染10例,明显疼痛(VAS评分大于5分)85例,血管迷走神经反应10例等.结论经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术用于诊断前列腺癌常可见小的并发症,大的并发症则很少见.该术式用于诊断前列腺是安全的.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床意义

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床意义。方法对60例PSA〉4ng／ml、直肠指检异常或超声发现异常回声的患者采用前列腺穿刺活检术，其中30例患者采用骶管内麻醉下经直肠超声引导前列腺穿刺活检术，年龄45～86岁，平均68±3．6岁，PSA〈4ng／ml为4例，4-10ng／ml为10例，〉10ng／ml为16例。对照组30例，年龄50-84岁，平均70±3．5岁，PSA〈4ng/ml为3例，4-10ng／ml为9例，〉10ng／ml为18例。对照组采用直肠指检压迫下穿刺或表面麻醉下行经直肠超声引导下穿刺活检。结果骶管内麻醉组阳性率为60％（18／30），患者术中无疼痛表现，对照组阳性率为33％（10/30），患者在术中伴有不同程度的疼痛。结论与常规穿刺相比，骶麻下经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术准确性高，疼痛较轻，更能被患者接受，值得临床推广使用。     

骶麻下经直肠超声引导前列腺穿刺活检术

目的:探讨骶麻下经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术的应用价值。方法:我院为60例前列腺特异抗原(pros-tate specific antigen,PSA)>4ng/ml、直肠指检异常或B超示异常回声的患者采用前列腺穿刺活检术。其中研究组30例采用骶管内麻醉经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术,45～86岁,平均68岁,PSA<4ng/ml4例,4～10ng/ml10例,>10ng/ml16例;对照组30例采用直肠指检压迫下穿刺或表麻下行经直肠B超引导下穿刺活检,50～84岁,平均70岁,PSA<4ng/ml3例,4～10ng/ml9例,>10ng/ml18例。结果:研究组18例检出阳性,阳性率60%,患者术中无痛;对照组10例检出阳性,阳性率33%,术中患者均有不同程度的疼痛。结论:采用骶麻下经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术准确性高,无疼痛表现,更易被患者接受,值得临床推广应用。     

经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术的并发症

1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 137例拟诊前列腺癌患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术 ,对术后并发症及治疗情况进行分析 ,报告如下。资料和方法　本组 137例。年龄5 1～ 86岁 ,平均 70岁。活检指征 :直肠指诊阳性和 (或 )ＰＳＡ >4ｎｇ/ｍｌ。本组直肠指诊阳性者 5 6例 (4 1% )。ＰＳＡ <4ｎｇ/ｍｌ者 12例 (9% ) ,>10ｎｇ/ｍｌ者 82例 (6 0 % ) ,4～ 10ｎｇ/ｍｌ者 43例 (31% )。门诊患者 31例 ,采用电话随访。术前常规清洁肠道。手术前后 2～3ｄ常规口服氟喹诺酮类抗生素。术后观察出血、感染、疼痛及血管迷走神经反应等情…     

利多卡因局部麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的　评价利多卡因局部麻醉在超声引导经直肠前列腺穿刺活检术中的有效性和安全性。　方法　 150例PSA升高和 (或 )DRE异常和 (或 )TRUS异常患者接受超声引导经直肠前列腺10针穿刺活检术 ,随机分成 3组 ,每组 50例 ,第 1组在尖部及两侧的前列腺精囊连接部注射 2 %利多卡因 ,每点 3ml,第 2组注射生理盐水 ,第 3组为对照组 ;穿刺结束后即刻对患者进行VAS疼痛评分。　结果　利多卡因组疼痛评分 0～ 7.5分 ,平均 2 .0分 ;生理盐水组 0～ 9.1分 ,平均 4.0分 ;对照组 0～ 7.4分 ,平均 3 .7分。经方差分析检验 ,利多卡因组与生理盐水组及对照组差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ,后两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ,利多卡因组疼痛程度低于生理盐水组与对照组。 150例患者观察 6～ 10d ,无并发症发生。　结论　利多卡因局部麻醉操作简便 ,安全有效 ,能显著降低患者术中的疼痛感觉 ,推荐为超声引导经直肠前列腺穿刺活检术中常规应用方法     

两种不同局麻方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效比较

目的比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2％利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例，在经直肠超声引导下，于前列腺基底部，左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1％利多卡因5ml；B组患者76例，于活检前5min直肠内灌注2％利多卡因凝胶10ml。采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果两组患者在平均年龄（t=0．73）、PSA水平（t=0．34）和前列腺体积（t=0．55）的差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。A组患者VAS评分0～3分者76例，4～5分者6例，6～10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者VAS评分均值分别为1，2分、2．6分，差异具有高度统计学意义（t=4．73，P〈0.01）。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2％利多卡因凝胶，值得临床推广应用。     

利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术的患者直肠内灌注 2 %利多卡因凝胶作为局麻药 ,观察其镇痛效果。报告如下。资料与方法　直肠指诊阳性和 (或 )ＰＳＡ >4ｎｇ/ｍｌ的患者 10 0例。年龄 5 1～ 86岁 ,平均 70岁。患者随机分为两组 ,每组 5 0例。分别于穿刺活检前 10ｍｉｎ直肠内灌注 2 %利多卡因凝胶 10ｍｌ(Ａ组 ) ,开塞露 10ｍｌ(Ｂ组 )。两组均于穿刺活检结束后采用视觉模拟评分 (ｖｉ ｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃｏｒｅ ,ＶＡＳ)评估疼痛程度 ,0分为无痛 ,10分为不能忍受的剧痛。根据患者的得…     

前列腺4区12点系统穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 :探讨前列腺系统穿刺活检改进方法的临床价值。　方法 :对 91例疑为前列腺癌的患者进行经直肠B超引导前列腺 4区 12点系统穿刺活检 ,观察其对前列腺癌病灶的检出率 ,并与 6点系统穿刺法比较并发症的发生率。　结果 :前列腺 4区 12点系统穿刺活检 ,可提高前列腺癌的检出率 ,而并发症发生率与标准 6点法相类似。结论 :前列腺体积大于 4 0ml的可疑前列腺癌患者 ,可选择经直肠B超引导前列腺 4区 12点系统穿刺活检术。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的　总结和评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的准确率。方法　222 例直肠指检阳性或 PSA>4μg/L的患者应用经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检以明确诊断。结果　222 例受检者中病理证实前列腺结节性增生41例、前列腺炎24例、前列腺肉瘤3例、前列腺癌 154 例,其中低分化癌 74 例、中分化癌 58 例、高分化癌 22 例。术后血尿15例、发热6例,其中高热1例,经抗生素治疗后体温恢复正常、尿检阴性。结论　经直肠超声引导下前列腺穿刺活检无需麻醉,患者痛苦小、安全性高,是诊断前列腺癌的可靠方法。     

直肠超声引导经会阴模版12+X针前列腺穿刺活检术临床研究

目的:评价直肠超声引导下经会阴模版12+X针前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性。方法:2009年9月~2014年5月,对临床怀疑为前列腺癌的1 300例患者行直肠超声引导下经会阴模板前列腺穿刺活检术。1 300例患者平均年龄70.5岁,穿刺前均行血清PSA监测(不少于2次)、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺超声及前列腺磁共振平扫加动态增强。所有患者取截石位,1%利多卡因注射液10~20ml会阴皮下及前列腺尖部局部浸润麻醉973例,骶管阻滞麻醉75例,硬膜外麻醉252例。共937例采用12+X针穿刺,363例采用常规12针穿刺。结果:所有患者均顺利完成操作,活检针数12~24针,平均14.5针;活检时间15~30 min,平均20.4min。术后发生一过性血尿201例,会阴部血肿14例,尿潴留21例,发热5例。穿刺病理结果:前列腺癌540例(41.5%),其中腺癌527例,其他类型肿瘤13例;前列腺上皮内瘤(PIN)57例(4.4%);前列腺增生及各类前列腺炎703例(54.1%)。T-PSA4μg/L、4~10μg/L、10~20μg/L及20μg/L组的穿刺阳性率分别为:13.1%、17.1%、31.9%、73.8%。TPSA 4~10μg/L组(灰区)293例患者分别以F/T PSA和PSAD分组,F/T≥0.16和0.16组的穿刺阳性率分别为12.0%、18.8%,PSAD≥0.15和0.15组的穿刺阳性率分别为9.8%、21.5%。直肠指诊异常、经直肠超声异常及前列腺MRI异常患者的穿刺阳性率分别为:24.0%、30.1%、59.2%。12+X针组穿刺阳性率为47.2%,12针组为34.5%。结论:直肠超声引导下经会阴12+X针前列腺穿刺活检术阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想方法。     

模板定位下经会阴前列腺穿刺活检在经直肠途径初次活检阴性患者检查中的应用

目的 探讨模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术在对经直肠前列腺穿刺活检阴性患者检查中的有效性及安全性.方法 收集2010年1月至2012年1月经直肠前列腺穿刺活检阴性患者42例.年龄50 ～81岁,平均67岁.PSA 0.9 ～27.3 μg/L,平均13.1 μg/L.入组条件:曾行前列腺穿刺活检≥1次,结果为阴性或前列腺上皮内瘤(PIN)或非典型小细胞腺泡样增生(AAH),但术后tPSA仍＞10 μg/L和(或)PSA速率仍＞0.75 μg/L.取膀胱截石位,会阴部皮下及前列腺尖部包膜浸润麻醉下,行经直肠超声引导下模板定位经会阴前列腺穿刺活检术.分析模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术的阳性率、影响因素及并发症.结果 本组行前列腺穿刺16 ～ 44针,平均18.7针.穿刺阳性率为44％ (19/42),Gleason评分4～9分,平均6分.穿刺阳性者前列腺体积27～67 ml,平均44 ml;阴性者37 ～104 ml,平均71 ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).穿刺阳性率与患者是否为PIN和AHH、前列腺穿刺针数、PSA值无相关性(P＞0.05).穿刺阳性者前列腺癌在移行区的发生率为74％(14/19),其中36％(5/14)只发生在移行区.穿刺后1周内血尿发生率为29％(12/42),尿潴留发生率为9％ (4/42),无严重感染等并发症发生.结论 模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术诊断经直肠途径初次活检阴性患者安全、有效.     

经尿道前列腺电汽化术对血清前列腺特异性抗原的影响

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＥＶＰ)是目前治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的常用方法之一。我们观察了 43例ＴＵＥＶＰ术前后患者血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)的变化。报告如下。材料和方法　本组 43例。年龄 5 9～ 75岁 ,平均 6 5岁。临床症状以尿频、尿急、排尿不畅为主 ,平均最大尿流率5 .2ｍｌ/ｓ,经直肠超声测量前列腺体积2 2 .5～ 6 8.8ｍｌ,平均 45 .6ｍｌ。ＴＵＥＶＰ术后标本病理检查均为良性前列腺增生 ,分别于术前及术后第 1、3、5天及 1个月检测患者血清ＰＳＡ值。ＰＳＡ检测采用放免法 ,试剂盒为美国ＤＰＣ产品。统计方法采用…     

B超引导10点前列腺穿刺法诊断前列腺癌的结果分析

目的探讨经直肠超声引导下10点法前列腺穿刺活检中前列腺癌阳性结果的分布情况。方法本组473例均因PSA>4ng/ml而进行经直肠超声引导下10点法宝前列腺穿刺活检,穿刺点为在标准的系统6点(前列腺旁正中线矢状切面尖部、中部、底部)的基础上,两外侧各增加2针(外侧周缘中部、底部)。本组患者年龄为41～85岁,平均65岁;PSA水平4.1～444ng/ml,平均15.05ng/ml;前列腺体积8.0～160.0ml,平均42.17ml。对穿刺各针的阳性率及各区域独立出现的阳性率进行分析。结果穿刺总阳性率为26.6%(126/473)。前列腺各穿刺部位的阳性率为:外侧底部23.7%(112/473)、外侧中部20.7%(98/473)、底部19.5%(92/473)、中部18.4%(87/473)、尖部23.9%(113/473)。只有该区域出现阳性的分布情况:外侧底部8.7%(11/126)、外侧中部5.6%(7/126)、底部2.4%(3/126)、中部3.2%(4/126)、尖部7.1%(9/126)。各穿刺部位的阳性率具有统计学差异(P<0.01)。结论经直肠超声引导下经直肠前列腺10点法穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率。其前列腺的尖部、外侧底部和外侧中部的穿刺阳性率要比其他部位高。     

在磁共振阴性的患者中经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的预测模型

目的 在磁共振(MRI)阴性的患者中,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的预测因素并不清楚.我们旨在建立和验证一个模型,以预测在MRI阴性患者中,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的概率.方法 在2014年1月1日至2017年12月31日期间,728例MRI阴性,且在我中心接受了经直肠超声引导下穿刺...     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值（附238例报告）

目的：分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法对疑似前列腺癌的238例患者施行经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检。结果经穿刺后病理检查证实为前列腺癌88例（37．0％）,前列腺增生105例（44．1％）,低级别前列腺上皮内瘤15例,非典型增生17例（7．1％）,腺瘤样变8例（3．4％）,肉芽肿性前列腺炎5例（2．1％）。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确、安全等优点,是诊断前列腺癌的有效方法。     

超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的研究

目的 探讨超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法 回顾性分析104例经直肠10针穿刺活检的可疑前列腺癌患者。在标准6针系统穿刺法基础上改进确定A组穿刺点后,依据前列腺解剖分区,在经直肠B超显示的前列腺冠状切面的两侧外侧区域（B组）及中央区域（C组）增加4针穿刺点,施行前列腺活检,病例标本分别标注送病理学检查。结果 104例患者中42例确诊为前列腺癌,总阳性率为40.4%。其中所设置的A组穿刺位点阳性25例（占总检出阳性的59.5%）,B组位点阳性9例（21.4%）,C组位点阳性8例（19.0%）。假阴性率为4.7%,术后并发症总发生率为15.4%,未出现严重并发症。结论 超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检术安全、可靠,可以作为临床理想的初次前列腺穿刺活检术式之一。     

经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检与经直肠前列腺穿刺活检的临床效果对比分析

目的 分析经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床结果.方法 选取作者单位2019年1月至2019年12月收治的需行前列腺穿刺以及后续手术治疗患者共404例,其中符合研究价值的患者共385例,作为研究组,实施经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检.并选取以往住院的385例侧卧位经直肠穿刺活检患者资料作为对照组.对比两组...     

经直肠超声引导下"13+X"点前列腺穿刺活检61例临床分析

目的 评价经直肠超声引导下"13+X"前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析血PSA升高和(或)直肠指检前列腺结节及前列腺MRI示外周带有异常信号的61例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床资料.结果 61例患者中,诊断为前列腺癌24例,阳性率为39.4%;前列腺增生29例,占47.5%;PIN 6例,占9.8%前列腺脓肿2例,占3.3%.均未出现严重并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺"13+X"点穿刺是筛查前列腺癌的一种安全、有效检查方法,在临床早期诊断前列腺癌具有重要价值.