颈内静脉穿刺置管术体会

颈内静脉穿刺置管可测定中心静脉压（ＣＶＰ）和进行全胃外营养（ＴＰＮ）,已广泛应用于临床,目前已成为抢救危重病人的重要措施之一。我院从１９９７年２月至１９９９年６月共采用颈内静脉穿刺置管术１４３例,进行输液、输血、化疗、营养支持、中心静脉压监测,收到良好效果。现报道如下。１　临床资料本组１４３例,男８４例,女５９例,年龄２２～７２岁,其中脑血管疾病３９例,肿瘤术后化疗３５例,胆道疾病３１例,急性胰腺炎１６例,肠梗阻１３例,上消化道出血９例。本组均采用德国贝朗公司的中心静脉导管,留管时间为１～１６天…     

血液透析患者颈内静脉穿刺置管术临床体会

目的 分析颈内静脉穿刺置管是血液透析患者安全、简便、快捷的血液通路.方法 对103例血液透析患者进行颈内静脉置管,对其成功率、并发症进行分析.结果 103例患者,1例置管失败(成功率99%);9例出现并发症(发生率8.7%).结论 颈内静脉穿刺置管成功率高、并发症少,价格比人造血管便宜.透析效果好,是目前临床紧急透析最常用的,是建立血管通路的首选.主要适用于急性肾衰、慢性肾衰、内瘘成熟前、食物和药物中毒等血液透析治疗.     

高位颈内静脉穿刺置管术的临床应用体会

目的 研究高位颈内静脉穿刺置管术的安全性及成功率.方法 分别用高位法和中路法行颈内静脉行脉穿刺置管术,观察2组的成功率及并发症发生率.结果 2组的穿刺成功率、误入动脉、发生血肿概率比较均有统计学意义(P<0.05).结论 高位颈内静脉穿刺置管术是一种成功率高,发症少的置管方法.     

高位前路颈内静脉置管术的临床应用

近2年来，我科应用高位前路经皮颈内静脉穿刺置管术于临床中，取得良好效果，现总结如下。[第一段]     

低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例应用体会

<正> 颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺由难、静脉高营养、测定CVP及插入右心导管检查者。我院自1989年10月至1995年7月共行低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例,现将其方法及临床使用情况报告如下,并对有关问题进行了讨论。 1 材料与方法 1.1 材料:聚四氟乙烯外套管让海产)成人型,长16cm,外径1.2mm,16号静脉穿刺针长7cm;导     

高位前路颈内静脉穿刺置管术在危重病患者的临床应用

在许多危重病患者中需要快速输血、输液、胃肠外营养及监测中心静脉压等,为此常需予深静脉置管,股静脉穿刺置管易污染及形成血栓,锁骨下静脉穿刺置管风险较大,并发症较多,故较常采用颈内静脉穿刺置管。我科从2003年8月至2004年8月采用高位前路颈内静脉穿刺置管100例,取得了良好的效果,报道如下：     

颈内静脉穿刺置管在急诊血液透析中的临床应用

急诊血液透析救治急性肾衰药物中毒时,需要建立临时血管通路来确保血透和血液灌流。有时因病人水肿、休克、血管硬化等因素,给穿刺带来困难。我们在临床病人抢救过程中采用颈内静脉穿刺置管。既减轻了病人因反复动、静脉穿刺的痛苦,又降低了护理人员的劳动强度,为抢救赢得了时间,收到满意效果。1穿刺的方法1.1术前准备①美国ARROW中央静脉导管1副,静脉穿刺包1个,无菌手套、2%利多卡因、肝素盐水(生理盐水250ml+肝素钠12500单位)、肝素帽、3M透明敷料、2%碘酊、酒精、碘伏。②病人体位:去枕平卧,颈背下垫一小枕,使穿刺点向前挺出。头转向…     

床旁颈内静脉穿刺置管新方法

随着现代医学的进步，越来越多的危重患者需床旁中心静脉置管。我院2005年2月～2007年8月采用床旁颈内静脉穿刺置管新方法，获得满意效果。     

颈内静脉穿刺置管术并发症的临床分析

目的分析、探讨颈内静脉穿刺置管术并发症和改进技术。方法对2006年7月～2008年11月35例应用颈内中静脉穿刺置管术的患者进行分析,了解颈内中心静脉穿刺和置管过程中并发症。结果颈内静脉穿刺置管术并发症发生率为11.4％,其中局部出血、血肿2例（5．7％）,误穿动脉1例（2.9％）,局部红肿感染1例（2.9％）。结论颈内静脉穿刺置管术具有一定的危险性,注意预防并发症的发生。     

超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的评估超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术的临床价值。方法将90例遇困难穿刺置管患者随机分为2组,UL组45例采用超声引导穿刺,BL组45例继续盲穿,观察穿刺成功率、＂后首次＂穿刺成功率及并发症。结果UL组45例均获成功,42例＂后首次＂穿刺成功,明显优于BL组（P〈0.01）,血胸、误穿动脉、局部血肿、气胸显著低于BL组（P〈0.05或P〈0.01）。结论超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术中应用,是一种快速、安全、有效的方法。     

中路颈内静脉穿刺置管的临床体会

颈内静脉置管在临床上作为患者术中、术后CVP监测,胃肠道手术患者全静脉营养,肿瘤患者术后化疗,危重患者抢救用药的通道等诸多方面起着极为重要的作用,受到人们日益广泛的重视。但穿刺不当也会造成一些诸如误伤动脉、气胸、空气栓塞、神经损伤等严重并发症。笔者于2006年7月-2007年7月对68例患者成功施行了右侧中路颈内静脉穿刺术,无1例发生严重并发症,特将中路颈内静脉穿刺置管的临床体会报告如下。     

高位颈内静脉穿刺置管术的应用体会

自 1995年 8月至 2 0 0 2年 8月笔者共施行高位颈内静脉穿刺置管术 32 0例 ,其中右侧 30 5例 ,左侧15例 ,98%一次穿刺成功 ,最多穿刺 3次 ,无一例穿刺置管失败及并发症发生 ,现将体会总结如下 :1　适应证①病人需完全胃肠外营养 (TPN) ;②休克病人需快速补充血容量和监测中心静脉压 ;③衰竭病人外周静脉不易穿刺输液 ;④肾功能衰竭需血液透析而桡动脉穿刺困难。2　穿刺方法2 1　穿刺点的确定　患者仰卧位 ,头颈保持正中 ,以头低 15° ,肩部垫高为佳。若病情不允许 ,取平卧位或半卧位亦可。操作者右手示指放在颈部环状软骨水平 ,胸锁乳突…     

338例颈内中心静脉穿刺置管术并发症临床分析

目的 分析、探讨颈内中心静脉穿刺置管术并发症、发生原因和改进技术.方法 对2001年1月至2009年5月338例应用颈内中心静脉穿刺置管术患者病历资料进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题.结果 338例颈内中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为9.47%,其中局部渗血、血肿8例(2.37%),误穿动脉13例(3.85%),气胸2例(0.59%),局部红肿感染6例(1.78%),心律失常3例(0.89%).结论 颈内中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生.     

婴幼儿经皮颈内静脉穿刺置管的临床体会

目的为婴幼儿心血管手术围麻醉期探索一种有效、安全、简便的经皮颈内静脉置管的方法。方法对100例实施心脏手术的婴幼儿采用低位-中央或高位-中央穿刺入路,并辅以显露颈肩部、套管针引导等措施进行右侧颈内静脉穿刺置管。结果(1)低位-中央入路58例,高位-中央入路42例,一次穿刺成功率达82%。其中,低位-中央入路一次穿刺成功率达86.20%,高位-中央入路一次成功率76.19%;(2)一次穿刺成功的50例低位-中央入路进针的平均深度为(0.62±0.24)mm,32例高位-中央入路平均进针深度(0.86±0.58)mm;(3)全组病例置入钢丝顺利,一次顺利置入导管成功率达95%;(4)高位-中央入路6例误穿入动脉;低位-中央入路2例误穿入动脉,1例发生气胸,1例发生纵隔血肿。结论合适的体位、准确的定位和入路,采用套管针引导的方法是提高婴幼儿经皮颈内静脉穿刺置管成功率的关键。     

经皮高位颈内静脉穿刺置管术在手术中的应用

经皮高位颈内静脉穿刺置管术在手术中的应用附属医院手术室陈格玲关键词颈内静脉；穿刺置管术；手术经皮深静脉穿刺置管术就是应用专门的深部静脉留置针经皮肤进行深部静脉穿刺后置入留置针套管，可便于大中手术输血输液，重症病人监护、化疗、静脉高营养和循环监测。深部...     

经皮颈内静脉穿刺置管41例临床分析

目的;报告经皮颈内静脉穿刺置管,建立暂进笥血管通道进行血液透析治疗的临床分析。方法：对４１例急、慢性肾功能衰竭急需透析治疗者,应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,采用Ｑｕｉｎｔｏｎ双腔导管经皮作颈内静脉穿刺置管。结果：４１例共进行血液透析２７３例次,均达到预期效果;除２例误穿颈内动脉外,均未发生不良反应及气、血胸、心律失常并发症。结论：经皮颈内静脉穿刺置管进行血液透析,操作方便、迅速,血流量充分,对心血管     

超声引导颈内静脉置管术的临床应用研究

目的评价超声引导下经颈内静脉穿刺置管术的成功率及可行性。方法将一次性中心静脉导管在超声引导下经颈内静脉穿刺留置于上腔静脉末端。结果一次性穿刺成功率为100％。结论该方法提高了穿刺准确性,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,值得临床推广应用。