乳腺癌手术中易发生的医源性损伤的防治

乳腺癌是妇女的常见病与多发病。其治疗方法仍以手术切除为主。而手术切除肿瘤的同时亦破坏了病人形态的完美 ,这无疑给病人带来心理上的伤害 ,如不注意术中操作而发生医源性损伤 ,不仅延长住院时间而且还会影响病人的生活及工作能力 ,甚至影响手术治疗的成功率。本文就乳腺癌手术中可能出现的损伤 ,结合有关局部解剖 ,谈谈如何避免医源性损伤。1　避免头静脉损伤头静脉沿胸大肌、三角肌间沟走行。在锁骨下方穿喙锁筋膜进入腋静脉。在行Halsted根治术时 ,如在较高位置切除胸大肌 ,则易损伤、误扎头静脉而引起或加重术后上肢水肿。避免头静…     

直肠癌根治术医源性损伤的防治

我院近１０年来行直肠癌根治术２５６例，发生医源性损伤１７例，发生率６．７％，其中骶前大出血１０例，输尿管损伤４例，后尿道损伤２例，膀胱损伤１例，作者分别损伤原因并提出相应的防治措施。     

医源性桡神经损伤的原因及其防治

目的 :探讨医源性桡神经损伤的原因及其防治措施。方法 :对 1986～ 1995年 2 8例医源性桡神经损伤的原因和治疗进行回顾分析。结果 :手术治疗 16例 ,保守治疗 12例。 2 5例获 6～ 72mo的随访 ,根据Highet标准 ,优 17例 ,良 6例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率 92 % (2 3/2 5 )。结论 :医源性桡神经损伤是可以避免的 ,一旦损伤并经 3mo保守治疗无效时 ,应当及时行手术探查修复。     

妊娠期高血压疾病的防治

妊娠期高血压疾病多数仅出现一过性高血压或蛋白尿，但严重者会出现胎盘血流灌注下降，孕妇肾脏、肝脏、心脏、大脑等多器官功能损害及凝血功能异常等情况，甚至导致孕产，妇和围生儿死亡。     

医源性胆道损伤的防治体会

医源性胆道损伤是指外科手术中各种原因造成的胆管损伤。国外报道总发生率为 0 2 2 % ,国内统计约为 0 3 %～ 0 7% ,其中 90 %左右发生在胆囊切除术中[1,2 ] 。近年来 ,医源性胆管损伤有增无减。本文总结了笔者医院近 3 0年来处理的胆管损伤 1 9例 ,现介绍防治体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男性 9例 ,女性 1 0例 ,年龄在 3 5～ 70岁 ,平均年龄 52 6岁。其中院外损伤后转来 3例。1 2　损伤原因　依次为胆囊切除术 1 2例 ;腹腔镜胆囊切除术 4例 ;胃大部切除术 2例 ;胆道探查术 1例。前两者占总数的 84 %。损伤部位为 :…     

医源性血管损伤的原因和治疗

医源性血管损伤临床上并不少见,若累及主干血管可造成严重后果。为总结经验,吸取教训,现将我们在近10年中遇到的9例报道并分析如下。 临床资料 本组9例的诊断、拟行手术名称、损伤血管、处理     

甲状腺手术中医源性损伤的防治体会

在甲状腺手术中 ,容易损伤血管、神经及周围组织器官 ,本院在 1990～ 1999年 10年间共行甲状腺手术876例 ,现将术中医源性损伤的防治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 876例 ,男性 94例 ,女性782例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32岁。1 2　损伤部位 :在手术中损伤颈内     

医源性尿道损伤原因及防治

目的 通过探讨医源性尿道损伤的原因,提高对医源性尿道损伤的认识,并能够正确防治.方法 回顾性分析2003年2月至2007年2月收治的48例不同类型医源性尿道损伤的处理资料.结果 48例患者中3例长期膀胱造瘘,2例定期尿道扩张,其余患者均治愈自行排尿.结论 医源性尿道损伤是泌尿外科常见并发症,泌尿外科医生在操作中亦能充分认识尿道的生理解剖.轻度的粘膜损伤、尿道无断裂,行留置导尿1～2周即可;若导尿失败应行膀胱穿刺造瘘,后行二期处理;若尿道断裂、大出血、尿道穿孔及直肠穿孔者应尽早开放手术治疗.     

医源性胆管损伤20例防治体会

我院自 1987～ 1997年间共收治医源性胆管损伤病人 2 0例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　对象和方法本组病人中男性 12例 ,女性 8例 ,平均年龄4 7.3岁。损伤原因 :胆囊切除术后 16例 ,包括腹腔镜下胆囊切除术 2例 ;胆道探查引流术后 2例 ;胃癌根治术后 1例 :胃次全切除术后 1例。     

医源性胆管损伤14例防治体会

<正> 医源性肝外胆管损伤80—90％为胆囊切除所致,亦见于胃大部切除处理十二指肠残端,或勉强切除较深的溃疡,如十二指肠胼胝型溃疡,似及施行结肠肝曲肿瘤切除等情况。1964年—1992年本院发生和收治外院转来的胆管损伤共14例,经手术处理,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组男5例,女9例;年龄30—64岁。胆囊切除10例,胃大部切除3例,肝曲结肠癌切除1例。损伤部位:胆总管7例,胆总管、肝总管、胆囊管汇合处5     

医源性桡神经损伤原因分析

医源性神经损伤并非罕见,约占周围神经损伤总数的4.95%,而在医源性周围神经损伤中桡神经伤占10.96%.自1988～1994年间我们共收治医源性挠神经损伤13例.现报告如下.本组13例,男1O例,女3例,年龄15～67岁.其中手术误切伤6例,桡种经干3例,深支2例,浅支1例,均为完全断伤.止血带环压所致桡神经麻痹4例,完全性及不完全性麻痹各2例.骨折内固定钢     

急性药物中毒抢救过程中医源性电解质紊乱的防治

收集181例急性药物中毒医源性电解质紊乱资料较完整的86例，从病例来源及种类、主要治疗方法、电解质变化、血PH值与电解质的关系进行了分析，并对医源性电解质紊乱所导致的低钠血症和低钾血症的危害作了简述，讨论了对其进行防治的原则和方法。     

医源性胆道损伤的常见原因及防治

目的探讨医源性胆道损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析28例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果仅行缺损修补及Winslow孔引流3例;修补后加T管支撑引流5例;胆总管端端吻合加T管支撑4例;胆总管十二指肠端侧吻合术2例;胆管空肠Roux-en-Y吻合术14例。术后8例感染患者经抗感染、保肝及全身支持治疗后痊愈;13例带管者T管于术后6～12月顺利拔出,2例后期再次出现胆道狭窄,行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术后治愈。结论医源性胆道损伤是胆囊切除术常见的严重并发症,一旦发现,应及时处理,根据损伤的情况和术后时间选择不同的方法。     

医源性肝功能异常的病因分析

目的：分析总结医源性肝功能异常的常见原因。方法：对2007年6月-2010年5月,我院诊断为医源性肝功能异常的61例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：医源性肝功能异常病因多样,主要为药物36例（占59.02%）、外科手术20例（占32.79%）和造血干细胞移植5例（占8.12%）。结论：尽量避免使用具有肝脏毒性的药物和治疗方式,能有效防止医源性肝功能异常的发生。