灯盏细辛注射液致急性肾功能衰竭2例

患者1：男，49岁，2006年8月24日腰椎间盘突出症收住推拿科。患者入院时精神好，大小便正常，食欲睡眠均好，无发热症状，无药物过敏史，2006年9月3日给予灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花药业有限公司，批号20050816）30mL＋0．9％氯化钠注射液250mL，缓慢静脉滴注，qd，滴注完毕出现畏寒、高热、大小便失禁，呕吐等症状，血压60／40mmHg，继而出现休克、少尿，急查肾功能，显示肾功能衰竭，给予抗过敏治疗后体温下降，病情很不稳定，转入ICU进行透析、保肝等治疗，病情逐渐好转。     

灯盏细辛注射液致皮疹1例

患者，男，76岁。因“突发右肢乏力10小时”入院，诊断：腔隙性脑梗死。给予0．9％氯化钠注射液250ml（浙江巨能乐斯药业有限公司，20040516）＋灯盏细辛注射液30ml（云南生物谷灯盏花药业有限公司，20040421）静滴，当输液滴入约150ml时，患者突然感觉全身瘙痒难忍，面部出现大小不等淡红色皮疹，融成片状，压之不褪色，余无殊。患者既往有胃病史，     

灯盏细辛注射液致不良反应3例

患者1,女,69岁,因患慢性支气管炎急性发作、肺气肿于2003年9月10日收本院中医科住院,既往患有慢性支气管炎、肺气肿三十余年.1998年曾行髋关节置换术.有麻黄素类药物过敏史.入院查体:T:36.2℃,P:110次/min,BP:120/80mmHg.无高血脂、糖尿病史,无肝炎、结核、伤寒等传染病史.无食物及其它药物过敏史,无疫区居留史.     

灯盏细辛注射液致过敏性哮喘1例

患者女,52岁,既往有高血压病史,因阵发性胸闷、气短来我院,诊断为冠心病。给予静脉滴注5%GS250mL 灯盏细辛注射液20mL,用药后约5min,病人出现憋气,呼吸困难。检查:面色发红,双肺闻有哮鸣音,呼气时间延长,心率102次.min-1,律整,血压260/120mmHg,心电图:窦性心律,左房负荷增重,左室肥大,心肌缺血样改变。当即停用灯盏细辛注射液,给予氟美松10mg静推2次,氨茶碱0.25g静推,利血平1mg肌注,硝酸甘油5mg缓慢静滴。20min后,病人面色转正常,憋气消失,双肺散有少量哮鸣音,血压降至213/99mmHg,1h后病人无任何不适感,双肺呼吸音清,干罗音消失,心率86次…     

灯盏细辛注射液致过敏性哮喘1例

病例：患者，女，52岁，既往无药物过敏史，有高血压病、缺血性心脏病史。因阵发性胸闷、气短入院就诊，诊断为冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）。给予5％葡萄糖注射液250mL＋灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花制药有限公司，批号：20070136）20mL静脉滴注，20滴／分。用药后约5分钟，患者出现憋气、呼吸困难。查体：面色发红，双肺闻及哮鸣音，呼气时间延长，     

灯盏细辛注射液静脉滴注致过敏性休克

患者女,17岁。因左中环指被机器碾压伤伴中指皮肤软组织缺损,于2006年4月24日入我院手外科治疗,患者既往无药物过敏史。查体:T37.0℃,P80次/min,BP110/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),R20次/min。5月6日,为扩张血管改善组织缺血缺氧,8:25,给予0.9%氯化钠注射液250ml+灯盏细辛注射液20ml静脉滴注,滴速70滴/min。1h后输液完毕,10:00患者自诉胸闷、畏寒、头痛、寒颤。查体:神志清,T37.1℃,P72次/min,BP70/40mmHg,R20次/min。辅助检查:WBC1.3×109/L,中间细胞(包括单核、嗜酸、嗜碱及幼稚细胞)0.1×109/L,粒细胞绝对值0.7×109/L,PLT134×109…     

复方半边莲注射液静滴致严重过敏2例

例1女,39岁。因咽痛、干咳、发热3d,于2004年3月10日入我院五官科住院治疗。入院查体:T38.9℃,P86次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清醒,精神正常。咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音，心音正?渌跣浴U锒衔虾粑栏腥荆毙员馓姨逖住;颊叨远嘀挚股匾┪?青霉素、头孢菌素、链霉素)有过敏反应史。给予复方半边莲注射液8mL加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,静滴约10min时,患者出现大汗、寒战,继而面色苍白、胸闷、呼吸急促,视力模糊。BP65/50mmHg,P115次/min,诊断为过敏性休克。立即停止…     

红花注射液致严重过敏1例

患者,男,45岁,2007年10月10日以强直性脊柱炎到我院康复科就诊.既往无食物和药物过敏史,查体:T 36.7℃,P 72次/min,R 18次/min,Bp 110/60 mmHg.颈腰部椎间隙压痛,局部张力稍高,闭孔试验( ),直腿抬高( ),晨起时活动度下降,被动活动疼痛加剧.10月11日开始静脉滴注5%葡萄糖250 mL 舒血宁注射液15 mL,治疗14 d后,无不良反应发生.     

红花注射液致严重过敏1例

患者,男, 62岁.因反复胸闷5年,加重2月入院.体检: T 36.5℃, P 68次/min, R 20次/min, BP 120/80 mmHg, HR 68次/min.     

灯盏细辛注射液致43例不良反应文献分析

目的 探讨灯盏细辛注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药.方法 通过检索1994～2007年国内公开发表的医学期刊报道应用灯盏细辛注射液致不良反应案例,并进行统计分析.结果 灯盏细辛注射液所致不良反应中,男性多于女性,并在高年龄组发生率较高,且多在再次或反复数次用药后发生.不良反应临床表现多种多样,主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克.结论 临床医师、药师应了解灯盏细辛注射液所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.     

碘普罗胺注射液300引起严重过敏反应

肝功能异常女性患者,56岁,于肝脏CT增强扫描前静脉注射地塞米松10mg、碘普罗胺注射液30050ml。10min后,出现面色潮红、胸闷、气促,随后昏迷。立即给予吸氧、静脉滴注地塞米松10mg、肌内注射异丙嗪25mg,患者BP155/75mmHg,心电图示窦性心动过速,急查血糖14.5mmol/L、WBC13.74×109/L、血钾2.0mmol/L。经输液、补充电解质、抗过敏治疗后,患者恢复神志。     

阿司咪唑过敏2例

例1男,50岁。患者因服吲哚美辛后全身发痒,出现散在斑丘疹而就诊。停药7 d后瘙痒好转,皮疹渐退。自服阿司咪唑10 mg,6 h后下嘴唇严重肿胀,出现黄豆大小水泡数个,剧痛不能闭嘴,全身皮下水肿明显,密布麻疹样鲜红色斑丘疹,腹部、四肢为著,活动受限。左手根部指间出现数个黄豆大小水泡,阴囊严重水肿、发红。考虑阿司咪唑引起的过敏反应,立即停药,给予地塞米松、葡萄糖酸钙等药住院治疗1周,症状好转,皮疹、水肿渐退出院。例2女,46岁。因皮肤瘙痒自服阿司咪唑10 mg·d-1,第2天全身出现散在荨麻疹样风团,奇痒难忍。查体可见四肢、腹部大片红色风团…     

右旋糖酐20葡萄糖注射液致寒战、发热2例

例1男,73岁。主因眩晕,于2003年3月5日入院治疗。该患者既往有“脑梗塞”病史3年。体格检查:T36.5℃,P56次·min-1,R18次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。CT显示:两侧底节、室旁多发性腔梗,诊断为“椎基底动脉供血不足”。给予右旋糖酐20葡萄糖注射液500ml,加入脉络宁10ml、倍他司汀10mg,静滴,qd。当输入药液约10min时,患者感觉发冷,T37.4℃,未作特殊处理,密切观察。当液体输完时,患者发生寒战,发热,T38℃。立即给予地塞米松10mg,iv,症状逐渐缓解。次日将上组液中的右旋糖酐20葡萄糖注射液改换成0.9%氯化钠注射液静滴,患者无寒…     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

别嘌醇致剥脱性皮炎2例

例1男,63岁。因“关节痛6个月,伴发热、全身皮疹7d”,于2006年3月19日入我院。患者于6个月前,因关节痛在我院诊治,并诊断为痛风,同时给予口服别嘌醇0.1g,3次/d治疗。7d前,患者出现全身皮疹伴瘙痒,畏寒、发热,经当地医院用地塞地米松30mg/d治疗3d,因疗效差,诊断为“药疹”,并将患者转入我院。入院查体:T39.7℃,颜面红肿,口腔粘膜充血,舌尖及双侧颊粘膜处可见多个2cm×1cm至3cm×3cm大小溃疡。全身皮肤散在较密集的红斑,高出皮肤压之不退色。躯干部呈叶状大片脱屑,手足部呈破手套、破袜套样脱落,头发,指甲无脱落。肛门及会阴部未见溃烂。实验…     

阿曲库铵致严重过敏反应2例

例1女,65岁。因胆囊炎、胆石症,于2003年11月12日拟在全麻下行胆囊切除术。术前化验检查正常,ECG示:短阵房速,ST-T改变。术前30min给予苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg肌注。术前检查BP150/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR86次/min,R16次/min,SPO298%,心电监测正常。麻醉诱导用芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、阿曲库铵0.5mg/kg(速度25mg/min)依次静脉注射。气管插管后,手控呼吸感气道阻力较大,听诊两肺广泛哮鸣音,随之血压下降至89/50mmHg,HR120次/min,SPO288%,呼气末二氧化碳分压(PCO2E)38mmHg,面部及胸壁皮肤潮红,立即给予地塞米松10mg、…     

黄芪注射液致过敏性休克2例

例1男,48岁。因气促、胸闷、心悸3h,于2003年6月10日上午10时来我院就诊。查体:T37.8℃HR96次/min,BP141/75mmHg,X光片示:轻度肺气肿,心功能II级,诊断为轻度肺气肿、心功能不全。给予黄芪注射液40mL 5%葡萄糖注射液250mL静滴,氨茶碱0.5g 5%葡萄糖注射液250mL,青霉素800万U 0.9%氯化钠注射液250mL静滴。第1组黄芪注射液静滴5min后患者出现全身剧痒、面部潮红、出汗、呼吸急促、口唇青紫,继之昏厥,测BP39.8/0mmHg,考虑为黄芪注射液所致过敏性休克。立即停止输液,给予肾上腺素1mg肌注,吸氧,地塞米松10mg、异丙嗪25mg肌注,5%葡萄糖注射液…     

复方丹参注射液致过敏反应2例

例1女,34岁。因心前区不适、胸闷、憋气,于2001年12月16日收入我院治疗。患者既往无药物过敏史。查体:T36.2℃,P82次·min-1,R20次·min-1,BP125/75mmHg(1mmHg=0.133kpa),心界不大,心音低钝,心律齐,各瓣膜区未闻及明显的病理性杂音,未见其他阳性体征。心电图示:S-T段(V4-V6)下移,T波(V5-V6)倒置,诊断:冠状动脉供血不足。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+复方丹参注射液20ml,静滴治疗。15min后患者述胸闷、憋气加重,头晕乏力,未予注意。继续治疗10min,患者出现口唇青紫,烦躁不安,恶心欲吐。P140次·min-1,R35次·min-1,BP85/50mmHg,脉…     

克林霉素磷酸酯静滴致过敏反应2例

例 1 女,50 岁。因感染性休克,心律失常(交界性心动过速),于 2003 年 月 5 12 日收入院。患者既往无特 殊病史。入 院后检查 肝、肾功 能正常。 在保护心功 能以及 抗心 律失常 的基 础上 给予左 氧氟 沙星 和克林霉素磷酸酯注射剂(福德)抗感染治疗。具体用法为:0.9% 氯化钠注射液 100mL 克林霉素磷酸酯注射剂0.6 g,2 次 /d静 滴。 5 天后因 病情 需要 停用 左氧氟 沙星 ,采 用头孢 哌酮 与克 林霉 素磷酸 …