多元文化护理在ICU病房中的应用

重症监护病房（ICU）的住院患者病情危重，抢救几率大，护理操作多。一方面ICU与外界隔离，另一方面ICU室内有许多抢救设备和监护仪器，会给患者一种拘禁感觉，容易产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应，这些都会影响护理质量。如何加强护理管理，提高护理质量，减少护理差错事故的发生，保证护理工作的安全尤为重要。2002年10月～2004年10月我院ICU应用多元文化护理理论，加强病房护理管理，取得良好的效果，现报告如下。     

ICU患者转出过渡护理的研究进展

重症监护病房（intensive care unit,ICU）承担着危重患者的生命维持、治疗与护理.当患者的病情趋于稳定后,转移至普通病房的过渡期护理安全问题得到越来越多的重视.据学者Wendy和Lukman[1]的研究显示,约30％的患者从ICU转入普通病房后存在护理安全问题.随着现代危重护理学的不断发展,强调护理工作的连续性有效性,将过渡护理落实于ICU转出患者,减少患者重返ICU、保障患者护理安全、增加患者满意度.本文就国内外ICU转出患者过渡护理的研究进展进行综述.     

应急预案对降低ICU护理风险的影响探讨

ICU多为危重病患者或大手术后患者，病情重、变化快，抢救机会多，急救仪器复杂，护理人员操作多，存在诸多不安全因素；另外家属希望了解患者的治疗、用药、护理等情况，一旦有不满之处，就容易引发医疗护理纠纷。因此，ICU护理质量应以保障患者安全，确保护士能够提供正确、规范的技术服务为安全底线，安全是质量的基础。我科本着规范操作细节、预防安全隐患，以及积极应对突发事件的发生，经过调研分析制订了切实可行的流程与预案，并在我科取得良好的应用效果。现报告如下。     

自制插座收纳盒在ICU中的应用

ICU是集中收治急、危、重患者的救护场所，大多数患者具有病情复杂多变、所需治疗仪器多等特点，在ICU护理安全管理尤为重要。ICU吊塔虽配有较多电插座，但有时仍未能满足病情所需，特别是患者静脉穿刺处在下肢、足背等部位时，离床头吊塔电插座较远，输液泵、微量泵等电源线长度受限，牵拉电源线路既影响环境美观，又不能保障护理安全，因此，笔者自制插座收纳盒，将收纳盒与插排固定于电动床床尾，解决了这一难题，特将制作材料与方法报告如下。     

护理标识在普通外科ICU安全管理中的应用

目的探讨护理标识在普通外科ICU安全管理中应用的必要性。方法对入住普通外科ICU的5 000余名患者应用护理标识,比较使用护理标识前后护士对病情了解率、护理差错发生率及患者满意度。结果护理标识的应用使护士对病情的了解率达97%,护理差错发生率降至2%,患者满意度达98%。结论将护理标识运用到普通外科ICU安全管理中,可提高护理质量,减少护理差错,建立良好的护患关系。     

ICU患者转出过渡护理的国外研究现状

长期以来,ICU患者病情危重时的生命维持是医护人员关注的重点,而常忽略了患者病情平稳后从ICU转移至普通病房时的过渡护理问题。随着国际社会对医疗不良事件警觉意识和相关研究的升温,越来越多的学者关注到过渡护理中存在的安全问题：患者从ICU转移至普通病房的过程中存在安全隐患。     

ICU护理人力资源与患者安全性关系的研究进展

ICU患者病情危重、变化快,是医院内医疗错误发生率较高的临床科室。近年来,对于ICU患者安全问题越来越受到关注。Rothschild等的单中心调查研究显示,ICU每日严重医疗错误发生率高达14．97％,其中严重威胁患者生命的医疗错误占13．00％。笔者就ICU护理人力资源配置现状与患者安全性的关系及其护理对策进行了综述,报告如下。     

ICU患者行镇静治疗的护理体会

目的：探讨ICU患者行镇静治疗时的观察及护理。方法：ICU患者71例，均选用咪唑安定和（或）丙泊酚行镇静治疗，治疗期间严密观察病情，加强并发症的控制及护理。结果：71例危重患者均能达到镇静目标，Ramsay评分维持在3～4分，未发生严重并发症。结论：严密观察病情，加强并发症的控制及护理，对确保ICU患者镇静治疗顺利进行及病情恢复起着重要的作用。     

优质护理服务开展对危重患者抢救成功率的影响分析

目的探讨优质护理服务开展对危重患者抢救成功率的影响。方法 2012年3月~2013年2月因病情危重入住ICU患者253例为对照组予以常规护理。2013年3月~2014年2月因病情危重入住ICU患者186例为观察组,在常规护理基础上开展优质护理。优质护理服务开展后本院建立了危重患者抢救快速反应系统(RRS),修订了住院患者病情变化处置流程、建立了快速反应小组、设置了住院患者预警指征,分析优质护理服务开展前后本院患者入住ICU率、ICU住院时间、ICU病死率、病情变化至转入ICU间隔时间、住院患者心肺复苏率、住院患者病死率等指标。结果优质护理服务开展后,因病情变化入住ICU的患者比例降低、患者病情变化至转入ICU的时间间隔明显缩短,入住ICU后病死率下降,差异有统计学意义(P0.05),住院患者心肺复苏率明显下降(P0.05),住院患者病死率较开展前无明显变化。结论优质护理服务的开展有助于提高危重患者抢救成功率,改善危重患者预后。     

ICU护理技能的研究进展

ICU是救治病情危重或有潜在生命危险患者的主要场所，是现代尖端护理技术的集中体现单位，在提高危重患者的抢救成功率方面发挥着重要的作用。对于相同疾病严重程度，但拒绝进入ICU治疗的危重患者，死亡风险将显著增加旧。由此可见，ICU对于危重患者的救治起着不可替代的作用。ICU护士，必须具备扎实的专业理论知识和娴熟的监护护理技能。本文对ICU护理技能研究现状综述如下。     

重症监护室患者家属的心理行为变化与医疗护理工作冲突的探讨

重症监护室（intensive care unit，ICU）护理质量直接影响危重患者的救治成功率，反映医院的救治水平。临床上影响ICU护理质量的因素有：ICU护理人员素质、编制及知识结构；ICU护理单元设置及相关感染因素；ICU环境；医护间合作。ICU中有先进的仪器，快速直接的治疗措施，护士具有对病情变化应对和加强护理的能力，在危重患者急救中可以起到重要作用。我院ICU为综合性，收治危重的手术和急诊患者；病房设置为单床隔离，并实行无家属陪护制度。在抢救危重患者的过程中可不影响其余的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救的成功率。     

护理交接班流程在ICU的应用

交接班在护理工作中起着承上启下的作用,特别在ICU护理工作中,直接关系到患者病情观察的整体性和连续性,为了杜绝护理缺陷的发生,使护理安全关口前移,制定和实行规范的护理交接班流程是必不可少的。我科根据ICU工作的特点结合实际情况,制定了ICU交接班流程,取得了良好效果,现报告如下。     

ICU机械通气患者外出检查转运途中的安全护理

目的了解ICU机械通气患者外出检查转运途中的危险因素,保证转运安全。方法对50例ICU机械通气患者外出检查发生的危险因素进行分析。结果ICU外出检查机械通气患者由于本身疾病的复杂性、治疗护理措施不到位,在检查过程中易出现病情改变、意外伤害、治疗中断或延误、管道脱落等危险因素。结论检查前进行全面的病情评估,作好充分准备,在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机,密切观察病情变化,保证呼吸机运转正常,及时处理异常状况;检查后严密监测生命体征,给予针对性的护理才能保证患者外出检杏转运途中的安全。     

ICU护理工作安全管理体会

随着患者法律意识、维权观念的增强,ICU护理安全越来越受到重视。加强ICU护理安全管理,提高ICU的护理质量,将有利于减少护理差错和护理纠纷。现将体会报告如下。1不安全因素1.1 ICU护士严重不足由于ICU工作高强度、高风险且劳动价值不能得到充分体现,她们往往以各种原因调离ICU     

ICU护理骨干的培养与使用研究思路

ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元，不但集中了各种病情多交的急危重症患者，还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，集中了最新的护理理论、知识、技术和方法，对ICU护士的整体素质提出了更高的要求。随着专科护理和重症监护技术的发展，ICU专科护理人才的培养已成为人们高度关注的焦点和广大护理管理工作者深入研究的课题。本课题从ICU护理骨干的培养开始，积极探讨适合我国国情的ICU专科护理人才的培养与使用方法，以促进ICU专科护理的发展，并为ICU专科护士的认证考核提供研究基础，现报道如下。     

ICU护士对使用呼吸机患者行护理体检存在问题及对策

目的:探讨ICU护士对使用呼吸机患者行护理体检存在问题及对策.方法:通过分析ICU护士对使用呼吸机患者行护理体检存在问题及对策,帮助护士树立体检意识,掌握体检内容,提高ICU护士病情观察能力,确保患者用机安全.结果:全面、准确掌握呼吸机使用过程中体检技术,且灵活应用,并对体检结果作出准确判断,直接关系到危重患者护理效果.结论:规范呼吸机使用过程中的护理体检行为,能确保患者安全、有效的通气.     

危重患者身体约束的临床应用现状与研究进展

<正>重症监护病房(intensive care unit,ICU)是集中救治各类危重患者及多器官功能衰竭患者的特殊诊疗体系。ICU患者大多病情危重,常伴神志不清、躁动不安、谵妄、不配合治疗等具有潜在安全隐患的情况,甚至发生自伤行为。为保证患者安全及治疗护理的顺利进行,常在ICU对危重患者采取必要的身体约束。实施保护性身体约束,是控制ICU患者躁动及预防和减少其干扰治疗和维持其安全的     

ICU护理索引卡的设计及临床应用

目的通过设计重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理索引卡(简称索引卡),提高护士对危重症患者的病情掌握程度及交接班质量,保证患者安全。方法 2016年2-10月,将索引卡应用于ICU护理工作中,比较使用前后护理人员对患者的病情掌握程度及交接班质量。结果共202例患者使用索引卡,护士对患者的病情掌握程度评分由平均(84.68±5.04)分提高到(91.68±4.71)分(t=7.86,P0.05),交接班质量评分由(87.93±4.61)分,提高到(94.44±2.66)分(t=8.21,P0.05)。结论将索引卡应用于ICU重症患者的临床护理工作中,有助于提高ICU护士对危重症患者的病情掌握程度及交接班质量。     

食管癌根治术后患者ICU转至普通病房过渡期护理模式的应用效果研究

ICU过渡期护理模式（ICU transitional care model,ICUTCM）是指由ICU护士和其他医务人员所提供的ICU转出前、转出中和转出后的护理,为保证患者从ICU转到其他护理单元的过程中获得连续性的护理[1]。关注过渡期护理的目的是提高患者自我照顾能力,保证患者安全,提高护理质量[2]。为确保过渡期间护理工作的协调性与连续性,过渡期护士（transitional care nurse,TCN）会采取一系列相应的护理行为[3] ,以加强对患者的护理管理,预防和避免并发症的发生[4]。ICU是承担危重患者的生命支持、治疗与护理的医疗单元,其人力、财力也消耗相对较大。因此,当患者的病情趋于稳定后,需将其转移至普通病房。Wendy等[5]研究显示,约30％的患者从ICU转入普通病房的过程中存在着护理安全问题,若患者在缺乏合理计划的情况下转出ICU,其面临的死亡风险会增加5倍。目前国内对ICU转出患者的过渡期护理研究较少,大部分仅停留在ICU满意度访视上,但是重症护理的连续性早已得到发达国家的关注与重视,并在ICU过渡期护理的实践上取得一定的成效[6]。有研究证实过渡期护理模式对改善慢性病、老年病、精神疾病及急危重病患者的预后具有积极意义[7]。但过渡期护理模式在食管癌根治术后患者由ICU转入普通病房的过渡期的应用效果尚未见报道。本研究旨在探讨将过渡期护理模式运用于由ICU转至普通病房的食管癌根治术后患者的效果,现报道如下。     

优化护理流程在ICU机械通气患者护理中的应用

<正>ICU机械通气患者的病情错综复杂,病情极易发生变化,甚至危及生命,这就要求护理人员在严密监测病情的同时提供有效的护理干预。但ICU机械通气患者护理工作繁重,难度系数大,风险高,容易发生不良事件,影响预后。护理流程管理可以优化环节流程,减少因护理不到位而发生的不良事件~([1])。因此,本科护理组成员与多部门协作,制定了ICU机械通气患者的护理流程,优