舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑的影响

目的观察舒适护理对肾穿刺术患者焦虑情绪的影响。方法选取我科2015年7月~2016年6月行肾穿刺患者47例,将47例肾穿刺术患者随机分为两组,观察组23例,对照组24例,对照组采用常规的术前术后护理,观察组在常规的术前术后护理基础上由责任护士有针对性地对患者实施各种舒适护理干预。分别应用焦虑量表检测两组患者术前术后的焦虑状况。结果观察组患者焦虑分值显著低于对照组(P0.01)。结论舒适护理可有效降低肾穿刺术患者的焦虑水平,有利于促进患者手术顺利,术后康复,提高护理质量,体现优质护理服务理念。     

肺癌患者术后监护的应用价值

目的 对52例肺癌术后患者加强生命体征、胸腔引流、呼吸功能、心功能及胸腔内活动性出血的监护.方法 采取合理体位及行早期康复锻炼;发现病情变化及时有效地处理.结果 患者术后生命体征平稳,除1例多发性脑转移患者术后第5天死亡外,余51例术后恢复良好.结论 提示全程严密监护及早期康复锻炼有利于患者康复.     

护理干预对甲状腺癌手术患者心理应激反应的影响

目的探讨护理干预对甲状腺癌手术患者心理应激反应的影响。方法将60例甲状腺癌手术患者随机分为心理干预组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理;心理干预组在常规护理基础上采用术前、术中和术后心理疏导等护理干预。观察两组患者手术前后焦虑抑郁情况﹑术后疼痛情况、术中手术体位配合情况及术后头痛、呕吐发生率。结果经过护理干预后干预组患者焦虑抑郁评分较干预前均有明显的降低(P0.01),对照组无明显变化(P0.05)。术后总疼痛率干预组为11.6%,对照组为75.1%,两组相比差异有统计学意义(P0.01)。干预组术中体位耐受差比例及术后头痛、呕吐发生率与对照组比较均明显降低,两组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论护理干预可缓解甲状腺癌手术患者焦虑抑郁情绪,增加手术耐受,预防或减轻患者术后头晕、头痛、呕吐、腰背痛等不适,提高患者术后舒适度,使患者更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项安全有效的护理手段。     

胸腔镜在治疗胸壁结核中的应用价值

目的探讨胸腔镜在治疗胸壁结核中的应用价值。方法对应用胸腔镜治疗的25例胸壁结核患者的临床资料进行回顾性分析。患者术前、术后均给予系统抗结核治疗。术中先行胸腔外操作清除肋骨外病灶,再于胸腔镜下经胸腔内清除肋骨下病灶及胸腔内病灶。结果全部患者手术顺利完成,均未切除肋骨。所有患者无死亡病例,无严重胸腔内感染病例。术中损伤膈肌3例,均成功修补。4例合并肺内结核瘤,予以同期行肺楔形切除术。随访2个月至1年,1例切口感染,经换药愈合;1例术后结核复发,再次行病灶清除术治疗后愈合。结论胸腔镜下胸壁结核病灶清除术更为简单、有效,并且有创伤小、术后不影响胸廓外形、可同期行胸腔内手术等优点。     

胸腔注射立复欣治疗结核性胸膜炎临床应用

目的:研究立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效方法:根据我科结核性胸膜患者58例,按年龄、性别、病情轻重均衡分成二组,A组和B组.A组为治疗组:常规用药异胭肼300毫克/日、复合利福平450毫克/日、吡嗪酰胺1.5克/日顿服;SM0.75/日肌注,A组在常规治疗基础上行胸腔穿刺术,并向胸腔内注射立复欣注射液750毫克至1000毫克、1～2次.B组为对照组,常规应用抗结核治疗2HBZS/4HB,行胸腔穿刺术时不向胸腔内注射立复欣.结果:胸腔注射立复欣治疗结核性胸腔炎患者,缩短胸腔水吸收时间,并且减少胸膜粘连,预后较好.     

一例颅腹联合伤同时手术的护理配合体会

目的探讨颅腹联合伤患者同时开颅、开腹的手术护理配合要点。方法对一例颅腹联合伤同时进行两个部位手术时采取系统的术前准备、术中配合、术后处理。结果该手术顺利完成,术后患者救治及时,一年后随访患者康复满意。结论高效、全面、快速的术前准备、术中配合、术后处理对复合伤患者同时手术争取抢救时机起到重要作用。     

手术患者的心理问题与护理对策

我们通过对200例手术患者不同的心理问题采取有针对性的围术期心理护理,在一定程度上解除了患者紧张情绪,使他们以正确的心态接受手术,保证了手术顺利进行和术后康复.……     

改良胸膜腔穿刺术118例分析

胸腔穿刺术是取得胸水标本和抽胸水减压的主要手段。传统的胸穿术，胸腔积液较少则难以抽到胸水。又或抽胸水减压后，胸腔内仍残留有较多胸水。为克服以上缺点，我们对胸穿术进行改良，经118例实践，取得良好效果，现报告如下。     

胸腔抽液操作方法改进的探讨

目的:在临床上常常会遇到一些不配合或不合作的患者须作胸腔抽液的手术,例如精神病人合并胸腔积液或有较频繁的咳嗽病人,用常规的胸腔穿刺操作常难以完成抽液或被迫中断抽液等.     

胸部刃器伤159例外科治疗体会

目的总结胸部刃器伤的外科治疗经验。方法 159例胸部刃器伤患者,行胸腔穿刺术34例,单纯胸腔闭式引流术68例,行剖胸和（或）经膈肌行剖腹探查术37例,行胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）20例。结果本组死亡5例,其余均治愈出院。结论对胸部刃器伤患者,应尽快明确诊断,并选择合适的手术方式。     

胸腔内主动脉修复术后并发症及处理

胸腔内主动脉修复术(TEVAR)在各种胸主动脉疾病中的应用越来越多.虽然TEVAR比传统的开放手术侵入性小,但手术操作仍然较为复杂.该文主要介绍TEVAR术后的并发症,如脊髓损伤、脑血管意外、肾功能不全等,并提出相应的预防或处理方法.     

超声内镜穿刺治疗外伤性十二指肠壁内血肿致十二指肠梗阻二例

外伤性十二指肠壁内血肿临床较少见,且因其解剖位置上的特殊性,诊治比较困难.我院2009年共收治2例外伤性十二指肠壁内血肿,并成功行超声引导下穿刺术,术后患者完全康复,现总结诊治体会如下.     

改良Fontan术治疗内脏异位综合征的术后护理

目的总结对15例Fontan手术治疗内脏异位综合征患者的术后护理经验。方法 Fontan手术是内脏异位综合征主要的手术方式,术中均采用心外管道建立下腔静脉一肺动脉连接。术后患者易出现肺动脉高压、心律失常、蛋白丢失性肠病、持续性胸腔积液等并发症,手术风险大。通过体位护理、呼吸机气道管理和并发症护理,为患者提供良好的康复条件。结果 15例患者经精心的治疗与护理,术后早、中期结果良好,无住院死亡,1年随访死亡1例。结论有针对性的、个性化的术后护理有利于Fontan手术患者顺利康复。     

胸膜固定术硬化剂的应用和机制

采用物理、化学或生物性胸膜刺激剂经人工方法导入胸膜腔 ,诱发无菌性炎症 ,促使脏层和壁层胸膜粘连 ,称胸膜固定术。临床常用来治疗恶性胸液、慢性持续性胸腔积液、顽固性气胸等胸膜疾病[1,2 ] ,证实本手术是治疗胸膜疾病的有效措施 ,对某些良性持续性胸腔积液或顽固性气胸患者可为根治性的 ,而对恶性胸液患者可提高生存质量。早在 1935年Ｂｅｔｈｕｎｅ首先介绍将碘化滑石粉喷入胸膜腔诱使胸膜粘连获得成功 ,此后各国学者通过胸腔穿刺术、胸腔插管引流术、胸腔镜检术或剖胸术将滑石粉等导入胸膜腔达到胸膜固定作用[1 6] 。至今 ,刺激胸膜…     

Cantrell五联症八例的外科诊断与治疗

目的 回顾性总结我院对8例Cantrell五联症患者的诊断与治疗经验,评估I期治疗效果.方法 根据患者具体情况,确定心脏畸形矫治方式,准确评估心脏异位程度及还纳的可行性.常规手术先行心内畸形矫治,然后进行心脏合理的还纳.结果 7例患者在心内畸形根治手术同时将心脏回纳入胸腔并行单纯胸廓成形术;1例仅行单纯Ⅱ期心脏还纳术,因心脏膨出严重,胸腔无足够还纳空间,行胸腔扩大成形术.术后病例2室缺修补术后出现残余分流,行封堵治疗;1例右室双出口患者根治手术后出现左心功能不全,对症治疗后恢复.8例患者均康复顺利.术后随访2～24个月,手术效果满意,无严重不良并发症发生,生活状态正常.结论 Cantrell五联症的心血管畸形变化多端,复杂多样,病变程度轻重不一,导致临床表现多种多样,手术方式也不尽相同,其治疗需要多学科的共同参与,方能达到满意的疗效.手术的关键是心脏畸形的成功矫正、异位心脏合理还纳,治疗得当死亡率跟常规的心脏手术无异,大多数病例能Ⅰ期修复且效果满意.     

几种因素对于胸腔穿刺所致气胸的影响

胸腔穿刺术是对胸腔积液患者进行诊断和治疗的一种手段,在临床应用中,有时会发生气胸这一并发症,重者可造成不良后果。为了解胸穿后气胸发生的相关性,笔者对近10年来在我科接受过胸腔穿刺术的患者进行了分析,报告如下。     

中心静脉导管、引流胸腔积液的护理

中心静脉导管穿刺术,不仅适用于血管条件差、穿刺困难者;需要手术化疗等患者,近年来广泛应用于血液透析、排除体腔积液.我科2007年1月～2009年2月对196例胸腔积液的患者采取了中心静脉导管行胸腔穿刺留置引流 ,取得了较好的疗效.置管后通过定期放胸水,胸腔内注入药液,可减轻压迫感及制约症状.及时改善患者的呼吸功能,抑制胸水增长达到治疗的目的.     

80例高血压脑出血患者手术治疗分析

目的 探讨高血压脑出血手术尤其硬通道微创穿刺术的疗效及优势.方法 回顾性分析我院80例高血压脑出血患者手术治疗资料,其中微创组40例应用硬通道微创穿刺术,对照组40例应用传统开颅手术.患者术后6个月～12个月回访,其临床表现按Barthel指数评定法评定,对比分析微创治疗较传统治疗的临床优势.结果 高血压脑出血患者术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分越高和血肿量较小者预后较好,硬通道微创穿刺术组术后预后优于传统手术组,且死亡率及并发症发生率低于传统手术组(P<0.05).结论 根据患者病情及手术者的经验,采取个体化的原则,准确地掌握手术适应证,尽可能选择硬通通微创术以减少创伤及并发症,利于术后恢复.     

肺结核咯血的外科治疗及疗效观察

目的 探讨肺结核合并咯血的外科治疗的适应证及手术方法.方法 回顾分析2008年10月至2012年10月在我院治疗的42例肺结核合并咯血患者的临床资料.结果 本组42例患者,行全肺切除1例,肺叶切除30例,肺楔形切除11例.术后仍有少量咯血5例,术后胸腔内出血而再次行手术治疗1例,术后肺不张、胸腔积液4例,切口感染2例,支气管胸膜瘘2例;并发症发生率为21.4％ (9/42),治愈率88.1％ (37/42).结论 外科手术是治疗肺结核大咯血和长期反复少量或中量咯血的综合治疗措施中较为有效的方法,手术原则以择期手术下肺叶切除方式为主.     

胸腔闭式引流的护理体会

通过对胸腔闭式引流患者实施护理,使患者对安置胸腔引流管接水封瓶或接负压球的作用、方法、注意事项、观察要点、护理方法等有所了解,消除不必要的顾虑及紧张情绪,更好地配合医生、护士,减少并发症或不良反应,促进患者早日康复.