蛋白电泳技术在鉴别胸腹水性质中的应用

目的 了解蛋白电泳技术在鉴别胸腹水性质中的应用价值。方法 分别用Light标准和血清蛋白电泳技术对42例胸腹水(31例渗出液和11例漏出液)进行判定。结果 Light标准的灵敏度为96．8％，特异性为72.7％；电泳方法的灵敏度和特异性分别为100％和54．5％。结论 电泳技术可以作为Kight标准的补充，帮助提高对渗出液诊断的灵敏度。     

胸腹水胆固醇在鉴别胸腹水性质中的诊断价值

目的：探讨胸腹水胆固醇对胸腹水性质的鉴别诊断价值。方法：检测76例胸腹水患的胸腹水和血清胆固醇(Ch）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、癌胚抗原（CEA），计算各指标胸腹水测定值与血清测定值之比（简称比值），并将Ch比值在鉴别胸腹水性质的敏感性和特异性与LDH比值、TP比值、CEA比值进行比较。结果：组间比较中，良性渗出液组和恶性渗出液组的各指标参数明显高于漏出液组（P＜0．05－P＜0．01）；恶性渗出液组各项指标参数明显高于良性渗出液组（P＜0．05）。在鉴别良性渗出液与恶性渗出液性质中Ch比值的敏感性和特异性与CEA比值相似（P＞0．05），在鉴别漏出液与渗出液性质中，Ch比值的敏感性和特异性均高于LDH比值、TP比值（P＜0．05）。结论：Ch比值对胸腹水良、恶性渗出液的性质以及漏、渗出液性质的诊断具有很高的鉴别诊断价值。     

丙二醛的测定在鉴别胸腹水性质中的作用

实验室鉴别胸、腹水的性质需通过同时测定多个指标 ,综合分析。目前实验室最常使用的积液常规尚需进行细胞学、粘蛋白试验等多项检查 ,比较繁琐。我科通过对 2 98例患者胸腹水中丙二醛 (ＭＤＡ)的测定 ,来区分渗出液与漏出液 ,获得满意结果 ,现报告如下。方法与结果一、材料连续收集我院及协和医院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 4月住院者胸腹水标本 2 98例 ,其中胸水 180例 ,腹水 118例 ,首先根据积液常规及临床诊断 ,检测血浆与胸腹水蛋白含量 ,ＬＤＨ、ＩｇＧ、ＩｇＡ的测定均按《全国临床检验操作规程》操作 ,且每一病例均经过临床表现、…     

胸腹水7项检测在鉴别诊断中的应用

胸腹水实验室检测方法很多,对于疾病的鉴别诊断以及治疗、估计预后都有重要的价值。近年来国内已有许多文献报道,采用乳酸脱氢酶、胆红素、α-羟丁酸脱氢酶、C-反应蛋白等的单项检测进行渗漏出液的鉴别。本文对72份胸腹水标本在常规检测的基础上进行了胸腹水/血清乳酸脱氢酶比值、蛋白质比值、总胆红素比值、1/2(IgG IgA)比值、唾液酸、α-羟丁酸脱氢酶、C-反应蛋白等7项指标的检测,旨在找出各检测值在各种疾病胸腹水中的含量和特点,以探讨其对临床鉴别诊断的意义,现将检测结果     

能谱CT在鉴别甲状腺结节性质中的应用

目的探讨CT能谱成像(GSI)技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对天津市静海县医院2012年10月至2013年10月行甲状腺能谱CT检查并经病理证实的甲状腺疾病患者30例(35个结节)与15名健康志愿者的甲状腺进行分析。用能谱CT行GSI单能模式平扫及增强扫描,图像采集后用GSI Viewer软件进行图像处理,测量并计算病变与正常甲状腺组织的碘浓度、能谱曲线斜率。结果手术病理证实35个甲状腺结节中乳头状腺癌15个,结节性甲状腺肿20个。乳头状腺癌组、结节性甲状腺肿组与正常甲状腺组的碘浓度(mg/cm3)分别为,平扫期:0.39±0.16、0.81±0.23、1.80±0.29;动脉期:1.13±0.45、3.53±0.42、5.78±0.42和静脉期:2.99±0.35、2.44±0.48、4.58±0.43。曲线斜率分别为平扫期:0.32±0.36、0.91±0.40、2.45±0.23;动脉期:1.78±0.34、4.32±0.43、6.44±0.43和静脉期:3.12±0.35、2.59±0.33、5.12±0.57。在平扫、动脉期和静脉期,三组间的碘浓度和曲线斜率两两比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论联合CT形态学及能谱成像技术,有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。     

胸腹水细胞染色体检测在鉴别良恶性胸腹水中的应用

检查了33例良恶性胸腹水染色体,16例恶性胸腹水诊断符合率达81.8％,17例非恶性胸腹水染色体为正常二倍体或未找到细胞分裂相。染色体检查是鉴别良恶性胸腹水的较好的方法。     

埃尔玛折射仪用于尿比重、尿渗透压及血清蛋白测定的初步观察

埃尔玛临床折射仪测定法,是根据不同物质折射率不同而设计的物理学测定法,我科曾使用辽宁无线电三厂引进日本的埃尔玛临床折射仪进行尿比重、尿渗透     

胸腹水胆固醇检测在渗漏鉴别中的价值

<正> 目前临床上胸腹水渗漏液的鉴别主要依据Rivalta试验、细胞计数、比重,蛋白质含量等,这些指标特异性及灵敏性均差。我们对胸腹水胆固醇含量进行了检测,认为在胸腹水的渗漏鉴别上具有重要价值,现将结果报告如下。     

液基细胞学检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.方法收集胸腹水标本947例,包括胸水752例,腹水195例.常规进行传统细胞学和液基细胞学检查,比较二者在制片质量、满意度和检测结果的差异.结果 (1)传统涂片细胞学制片阳性细胞数量少而且分散,细胞分布厚薄不均,部分细胞有重叠、堆积现象,背景不清晰,有红细胞和炎性渗出物的干扰.而液基细胞学制片阳性细胞数量多而集中,细胞成单层分布、均匀、无重叠现象,背景清晰、干净.液基细胞学制片满意度(95.2%)明显高于传统细胞学制片满意度(86.5%),P<0.05;(2)在总共947例胸水和腹水标本中,传统细胞学检查阳性率为24.6%(可疑+确诊),液基细胞学检查阳性率为27.2%,略高于传统细胞学检查,但差异无统计学意义(P>0.05).结论液基细胞学在胸腹水标本的制片质量和制片满意度方面优于传统涂片细胞学,对恶性胸腹水的诊断阳性率略高于传统细胞学.     

细胞化学标记在鉴别胸腹水恶性肿瘤细胞来源中的应用初探

目的探讨癌性胸腹水中恶性肿瘤细胞的来源,协助临床医生快速诊断早期恶性肿瘤的原发部位。方法采用辣根过氧化酶法,对304例临床确诊为恶性肿瘤的患者,抽取胸腹水标本做细胞化学标记。结果304例患者细胞标记结果与临床符合率为肠癌来源90.3%,卵巢腺癌来源88.0%,肺癌来源81.5%,胃癌来源80.2%,前列腺癌来源81.2%,恶性淋巴瘤89.0%。结论采用细胞化学标记鉴别胸腹水恶性肿瘤细胞来源,灵敏度高,与临床诊断有较高符合率。     

腺苷脱氨酶（ADA）检测在结核性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）检测在结核性胸腹水鉴别诊断中的应用价值．确定其鉴别临界值。方法：对220例胸腹水标本的ADA检测结果分组进行统计分析,绘制工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积,选择鉴别临界值。结果：结核性胸腹水ADA结果明显高于对照组（P〈0．01）;结核性胸腹水ADAROC曲线下面积为0．9653,鉴别临界值为40U／L。结论：ADA检测对结核性胸腹膜水的鉴别诊断具有很高的应用价值,可作为特异性诊断指标。     

肿瘤标志物联合检测在182例胸腹水性质鉴别中的应用价值

[目的]探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)等8项肿瘤标志物联合检测在胸腹水性质鉴别诊断中的应用价值.[方法]采用电化学发光法分别对182例患者的胸水和/或腹水进行CEA,CA125,CYFRA21-1等8项肿瘤标志物检测,其中恶性胸腹水82例,结核性胸腹水47例,肝硬化及炎症性胸腹水53例,评价上述指标在鉴别胸腹水性质诊断中的灵敏度及特异性.[结果] 8项肿瘤标志物在良、恶性胸腹水中的表达水平具有显著差异(P<0.05).恶性胸腹水中CA125,CYFRA21-1,神经特异烯醇化酶(NSE)及CEA水平及阳性率较高,分别为91.5%,81.7%,62.2%,52.4%.恶性胸腹水CEA,CA125,CYFRA21-1,NSE联合检测阳性率为94%,为首选,其次为CEA,NSE,CYFRA21-1联合检测,阳性率为89%.[结论]胸腹水中CEA,CA125,CYFRA21-1,NSE联合检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断有重要价值.     

大网膜在胸腹手术中的应用

我院 1994年 5月至 1999年 5月对胸科、腹部外科手术 192例应用了带蒂大网膜在各种脏器进行包裹、填塞、插入等不同术式 ,收到良好效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 192例中 ,食管癌 18例 ,肝破裂 32例 ,脾破裂 10例 ,创伤胃 16例 ,胃十二指肠穿孔 43例 ,空肠刀创伤2 9例 ,回肠刀创伤 12例 ,结肠刀创伤 2 3例 ,十二指肠溃疡穿孔及大出血 9例。1 2　大网膜临床应用操作1 2 1　包裹术　在 18例食管癌手术中 ,胃代食管 ,胃连同带蒂大网上提至主动脉弓下或胸顶处将大网膜半环状包裹胃与食管的吻合口。形成此吻合口与胸腔呈隔离闭…     

血清总唾液酸测定在鉴别肿瘤良恶性质中的应用

本文对40例恶性肿瘤患者和46例良性疾病患者血清总唾液酸(SA)含量进行测定,结果发现恶性肿瘤组血清总SA含量为710.25±71.82μg/ml,良性疾病组血清总SA含量为426.34±96.12μg/ml,二者有显著性差异(P<0.001).恶性肿瘤患者血清SA阳性率达90.00%,而良性疾病组阳性率为4.35%,两组之间有显著性差异(P<0.005).提示血清总SA测定可作为鉴别肿瘤良恶性质的重要指标.     

血清总唾液酸测定在鉴别肿瘤良恶性质中的应用

本文对４０例恶性肿瘤患者和４６例良性疾病患者血清总唾液酸（ＳＡ）含量进行测定，结果发现恶性肿瘤组血清总ＳＡ含量为７１０．２５±７１．８２μｇ／ｍｌ，良性疾病组血清总ＳＡ含量为４２６．３４±９６．１２μｇ／ｍｌ，二者有显著性差异（Ｐ〈０．００１），恶性肿瘤患者血清ＳＡ阳性率达９０．００％，而良性疾病组阳性率为４．３５％，两组之间有显著性差异（Ｐ〈０．００５），提示血清总ＳＡ测定可作为鉴别肿瘤良恶性质     

超氧化物歧化酶联合细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值

目的探究超氧化物歧化酶(SOD)检测联合细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法利用酶联免疫吸附实验方法检测经临床确诊的200例胸腹水(其中恶性102例,结核性98例)的SOD含量,并与细胞学检查结果进行对比。结果经细胞学在结核性和恶性胸腹水中的检查结果得出的敏感性为68.6%,特异性为98.0%,准确度为83.0%;SOD法检测得出的敏感性为66.7%,特异度为59.2%,准确度为63.0%,这两种方法的准确度比较差异有统计学意义(P<0.001);最后经SOD联合细胞学检查分析得出的敏感性为89.2%,特异性为99.2%,准确度为94.0%。结论 SOD检测方法可作为细胞学的重要辅助手段,临床上应用SOD联合细胞学方法可以提高鉴别结核性胸腹水和恶性胸腹水的准确度。     

多项肿瘤标记物联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的探讨胸腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)的检测在鉴别良恶性胸腹水中的价值。方法选取胸腹水标本118例,其中经病理或临床证实恶性61例,良性57例,应用全自动免疫发光分析仪检测血清和胸腹水CEA、CA125、SF含量。通过ROC曲线评价CEA、CA125和SF在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。结果胸腹水组肿瘤标记物水平明显高于血清组,恶性胸腹水中的CEA、CA125、SF与良性组比较差异有显著性。根据所绘制的胸腹水组肿瘤标记物ROC曲线的特征,选出最佳的临界点为:CEA(ng/ml)<9.70、CA125(U/ml)<440.35、SF(ng/ml)<560.86。CEA的敏感性和特异性最好,CEA的准确度最好达到0.95。结论胸腹水中CEA检测具有最高的准确度,其他肿瘤标记物CA125和SF可作为备选标记物。通过ROC曲线评价,CEA检测指标对良恶性胸腹水鉴别诊断具有一定的临床应用价值,而CA125和SF检测指标的诊断价值不大。     

多指标检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值

本文对27例结核性胸水,27例癌性胸水,26例结核性腹水,28例癌性腹水,27例肝硬化腹水同时测定腺苷脱氨酶(ADA),溶菌酶(LZM),血管紧张素转化酶(ACE),癌胚抗原(CEA)及纤维结合蛋白(Fn)的含量。结果表明,五组胸腹水中五项检测指标结果之间的差异具有显著性意义(p<0.01)。结核性与癌性脚水以ADA、LZM、CEA三项组合中两项或两顷以上呈阳性或阴性作力诊断依据时,其诊断效果优于各单项指标,而结核性与非结核性腹水以ACE单项指标诊断为好;恶性腹水与肝硬化腹水的诊断以Fn和CEA两项联合为好。肝硬化腹水中五项指标结果均呈低值。     

六项指标检测在鉴别良恶性胸腹水中的应用

通常将胸腹水分为良性和恶性,后者约占胸腹水的10%～30%.实验室检查对鉴别诊断良、恶性胸腹水的价值已为临床高度重视,虽然细胞学检查为恶性胸腹水确诊的金标准,但其敏感性常低于50%,并因多种因素影响而找不到癌细胞导致漏诊,而阴性时亦不能排除癌症,因此,寻求一种新的可靠的辅助检测方法,为临床良、恶性胸腹水的鉴别与诊断提供依据实属必要.