氨氯地平对高血压患者血栓前状态的影响

目的 　评价氨氯地平对高血压患者血栓前状态的改善作用。方法 　 5 0例高血压患者服用氨氯地平 5 mg,共用药 8周。观察治疗前和治疗后血压、心率、血栓前状态分子标志物——血栓素 B2 (TXB2 )、6-酮 -前列腺素 F1∝ (6-K-PGF1∝ )、组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制药 (PAI-1)及血液流变学指标的变化。 结果 　氨氯地平降压作用明显 (P<0 .0 5 ) ,对心率无明显影响 ;随着血压下降 ,血浆 TXB2 水平、t-PA含量、PAI-1含量及活性、血粘度显著下降 (P<0 .0 5 ) ,6-K-PGF1∝ 、t-PA活性显著升高 (P<0 .0 5 )。结论 　氨氯地平在降压的同时可明显改善高血压患者血栓前状态。     

纤溶系统分子标志物在妊娠高血压中的应用价值分析

目的观察纤溶系统分子标志物在妊娠高血压中的应用价值。方法选取2013年3月~2014年8月在本院住院的妇女分为正常非孕组20例、正常晚孕组20例和妊娠高血压组50例,检测所有研究对象的纤维蛋白原(Fbg)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-dimer)水平。结果正常晚孕组与妊娠高血压组Fbg、PAI-1、t-PA及D-dimer水平均显著高于正常非孕组(P<0.01);与正常晚孕组比较,妊娠高血压组的t-PA随着病情病化无改变(P>0.05),Fbg、PAI-1及D-dimer随着病情加重显著升高(P<0.01)。结论妊娠高血压患者的纤溶功能明显降低,纤溶活性受到抑制,导致机体血液呈高凝状态与严重的血栓前状态,检测血浆纤溶系统分子标志物,有助于早期发现血栓前状态,有利于预防血栓形成并减少并发症。     

三七皂苷Rg1对t-PA和PAI-1水平的影响

目的探讨三七皂苷Rg1对组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平的影响及其作用机制。方法运用发色底物法测定三七皂苷-Rg1在家兔体内、外对血浆纤溶酶原激活物(t-PA)和血浆或血小板释放的纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平的影响。结果三七皂苷-Rg1在体外能抑制血浆PAI-1活性,提高血浆t-PA活性,其作用强度呈现出剂量依赖性;静脉内给药显示:三七皂苷-Rg1 30、60、120和240 mg.kg-1组能降低血浆或血小板释放的纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平,增强血浆t-PA活性,而且本品还能降低激活的血小板所释放的PAI-1水平。结论三七皂苷Rg1能够有效对抗由于PAI-1活性增高和t-PA活性降低所引起的血栓,这可能是其具有抗血栓作用的有效机制之一。     

低分子肝素阿司匹林对复发流产疗效与 t-PA PAI-1 D-Dimer研究

目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林对血栓前状态所致早期复发性流产的治疗效果与组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、D-二聚休(D-Dimer)水平的关系.方法 用ELISA法检测了51例有早期复发性流产史妇女的t-PA、PAI-1、D-Dimer水平,追踪治疗后的妊娠结局.治疗1个月后,再次抽血检测,作治疗前后对比分析.结果 治疗前后对比:治疗后,t-PA值升高(P＞0.05),差异无统计学意义;PAI-1、D-Dimer明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 阿司匹林和低分子肝素对血栓前状态所致早期复发性流产有治疗作用.     

脑血栓患者组织型纤溶酶激活物及纤溶酶原激活物抑制物活性研究

目的观察脑血栓患者急性期、恢复期组织型纤溶酶原激活物及其快速抑制物的变化规律.方法用发色底物法对73例脑血栓患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其快速抑制物(PAI-1)进行测查,并与43例健康对照组进行比较.结果急性期、恢复期脑血栓患者t-PA低于对照组,而PAI-1高于对照组.结论急性期脑血栓患者血浆纤溶活性明显下降,说明血浆t-PA及PAI-1参与了血栓形成的病理过程,恢复期血浆纤溶活性处于低水平,这种状态可能病前已经存在.     

三七皂苷组方对家兔血浆t-PA、PAI-1活性的影响

目的探讨三七皂苷组方对家兔血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性的影响,筛选出对家兔血浆有显著作用的药方。方法运用发色底物法测定不同三七皂苷组分在体外对家兔血浆释放纤溶酶原激活物(t-PA和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平的影响。结果新配方和三七总皂苷相比,有一个三七皂苷配方能提高血浆t-PA活性水平,另一个三七皂苷配方抑制血浆PAI-1活性。结论改变三七总皂苷中三七皂苷单体的含量,所得配方在功效上有很大的改变。     

替米沙坦与非洛地平对原发性高血压纤溶系统的影响

目的 比较替米沙坦和非洛地平对原发性高血压患者纤溶系统的影响.方法 60例原发性高血压患者随机均分为替米沙坦组和非洛地平组,观察治疗后血压、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI-1)含量、D-二聚体(D-D)和血管性血友病因子(vWF)水平的变化.结果 两组患者治疗后血压均显著下降(P<0.01),PAI-1、vWF和D-D水平均显著性下降(P<0.05),tPA和tPA/PAI-1比值明显升高(P<0.05).组间D-D和vWF水平无显著差异,替米沙坦组PAI-1含量减少更明显、tPA和tPA/PAI-1比值增加更显著.结论 替米沙坦和非洛地平缓释片均能有效改善原发性高血压的纤溶障碍,但替米沙坦优于非洛地平.     

卡托普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠纤溶功能的影响

目的:观察卡托普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)血浆活性及组织表达的影响。方法:SHR分为卡托普利组、氯沙坦组和对照组,用发色底物法测血浆PAI-1和t-PA活性,RT-PCR半定量法测组织表达。结果:SHR主动脉组织PAI-1表达增加,卡托普利(P<0.01)和氯沙坦(P<0.05)使PAI-1表达显著降低。结论:转换酶抑制剂卡托普利和血管紧张素II受体1拮抗剂氯沙坦可减少早期SHR主动脉PAI-1表达,改善局部的纤溶平衡和血管重构。     

丁咯地尔联合疏血通治疗急性脑梗死31例

目的研究丁咯地尔联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法从2006年8月至2007年7月选择62例收住我科的急性脑梗死患者,随机分为治疗组31例和对照组31例。治疗组应用丁咯地尔注射液150mg/d联合疏血通注射液8mL/d治疗,对照组应用丁咯地尔注射液150mg/d治疗,两组均以2周为1个疗程。结果治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组在降低纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血栓素B 2(TXB2),升高组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)等指标方面疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论丁咯地尔联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著。其机制可能是通过提高纤溶系统活性,调节细胞凝血因子而起作用。     

糖尿病视网膜病变时t-PA和PAI-1活性变化的临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)时血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAT-1)的变化规律及临床意义.方法t-PA和PAI-1活性采用发色底物法.结果DR组血浆t-PA低于单纯糖尿病组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),PAI-1高于单纯糖尿病组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),单纯糖尿病组t-PA低于对照组(P＜0.05)及PAI-1高于对照组(P＜0.05).结论DR有纤溶功能损害,检测糖尿病患者血浆t-PA和PAI-1活性水平,对DR预防和治疗具有一定的临床意义.     

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压血栓前状态的关系

目的　探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/D多态性与原发性高血压 (EH)及高血压血栓前状态 (PTS)的关系。方法　PCR检测 6 1例原发性高血压病人和正常对照组 2 8例的ACE基因I/D多态性 ;发色底物法测t PA、PAI 1活性 ,酶联免疫吸附双抗夹心法 (ELISA)测vWF含量。结果　高血压组DD基因型频率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,但D等位基因频率分布在高血压组和正常组之间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。高血压组t PA活性降低 ,PAI 1活性、vWF含量升高 (P均 <0 0 0 1)。高血压组DD型t P活性明显低于ID、II型 (P <0 0 0 1) ,而ID、II型之间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,DD型PAI 1活性明显高于ID、II型(P <0 0 0 1) ,而ID、II型之间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,vWF在DD、ID、II型三者之间差异无显著意义 (P>0 0 5 )。结论　DD型是原发性高血压发病的危险因素。原发性高血压存在血栓前状态。t PA、PAI 1的变化与血管紧张素转换酶基因I/D多态性有关 ,DD基因型可引起血栓前状态。     

Felodipine ER formulation in the treatment of mild hypertension: efficacy and tolerability vs placebo.

1. Felodipine is a new calcium-antagonist dihydropyridine derivative with a high degree of selectivity for smooth muscle of arteriolar resistance vessels, as opposed to cardiac cells. 2. In this double-blind, cross-over study the antihypertensive efficacy and tolerability of the new extended release (ER) formulation of felodipine 10 mg, once daily, in patients with mild essential hypertension was evaluated. After a 4-week single-blind placebo period 28 patients (15 males; mean age 48 +/- 12 years) were randomized to receive felodipine 10 mg ER once daily or placebo for 4 weeks and the alternative treatment for a further 4 weeks. Supine blood pressure and heart rate were measured in the out-patients department every 2 weeks, 22-24 h after the last drug administration. 3. Felodipine 10 mg ER induced a significant reduction in blood pressure in comparison with placebo (from 149 +/- 16/97 +/- 6 to 140 +/- 12/89 +/- 6 mm Hg). Heart rate remained unchanged. Seven patients dropped-out; five during felodipine ER administration and two during placebo. 4. A once daily dose of felodipine ER significantly reduces blood pressure in mild hypertensive patients 22-24 h after administration. It is well tolerated and the adverse events are related to its pharmacodynamic effects.     

非洛地平与珍菊降压片治疗颈动脉斑块的疗效比较

目的：观察非洛地平缓释胶囊治疗颈动脉斑块的影响。方法：经超声检查颈动脉有不同程度斑块形成的高血压病人８０例,分为２组。治疗组５０例（男性 ４４例,女性 ６例,年龄在 ７０ ａ ± ｓ ５ ａ）予非洛地平 ５—１０ ｍｇ,ｐｏ, ｑｄ,共 ３ ａ。对照组 ３０例（男性 ２６例,女性 ４例,年龄在 ６９ ａ ± ４ ａ）予珍菊降压片 ｌ—２片,ｐｏ, ｔｉｄ,共用 ３ ａ,每隔 ３～６ ｍｏ进行超声复查斑块变化情况,血压由门诊随访。结果：３ａ后复查发现,治疗组斑块长径和宽径均缩小,差别有显著意义（ Ｐ＜ ０． ０５）。对照组斑块长径和定程反见增大,差别亦有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论：非洛地平在降血压的同时,并有稳定及消退斑块作用。对减缓动脉硬化、减少心、脑血管事件优于珍菊降压片。     

非洛地平和美托洛尔联用大鼠经皮给药的协同降压作用

目的：研究非洛地平和美托洛尔联用经皮给药对自发性高血压大鼠的协同降压作用，为其复方经皮给药系统的研制提供药理学依据。方法：50只自发性高血压大鼠随机分为10组（均为单次给药）：空白对照组，非洛地平-美托洛尔剂量分别为1-10、3—30、9—90mg／kg的复方透皮贴剂治疗组，非洛地平剂量分别为1、3、9mg／kg和美托洛尔剂量分别为10、30、90mg／kg的单方透皮贴剂治疗组。以无创性尾套法测定给药后大鼠的血压和心率，评价两药联用的协同降压作用。结呆：非洛地平和美托洛尔联用经皮给药对收缩压和舒张压的降低作用均显著高于两药各自单用（P〈0．05），对心率有降低作用但显著低于单用美托洛尔（P〈0．05）。单方与复方药物经皮给药对血压及心率的作用强度和持续时间均具有剂量依赖性（P〈0．05）。结论：作用机制不同的非洛地平和美托洛尔联用，协同和互补作用明确，该透皮给药复方制剂可以提高血压控制率、治疗安全性和病人用药依从性。     

动态血压观察非洛地平缓释片的降压疗效

目的 :采用动态血压监测仪观察非洛地平缓释片的降压疗效。方法 :非洛地平缓释片 5～ 10mg ,po ,qd× 2wk治疗 31例高血压病人 (男性 18例 ,女性 13例 ,年龄 53a±s 7a)。结果 :治疗前后2 4h平均血压、夜晚和白昼 (最高、最低 )的平均血压及血压负荷值自身对照比较差别有非常显著意义(P <0 .0 1)。降低收缩压和舒张压的谷/峰比值分别为 0 .64± 0 .2 3和 0 .70± 0 .2 2。结论 :非洛地平缓释片有较好谷/峰比值 ,提示该药每日 1次服法可在 2 4h内稳定控制血压     

血浆前列腺素 血栓素预测子痫的价值

目的研究妊娠中期检测血浆前列腺素(PG)、血栓素(TX)水平预测子痫的方法,探讨预测子痫的可能性。方法回顾性分析800例孕12～20周孕妇血浆PG、TX水平并追踪妊娠结局。结果 63例于孕20～38周发生妊娠期高血压疾病,其中子痫组TXB2浓度明显升高,6酮-前列腺素(6-keto-PG)F1α浓度明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);先兆子痫组TXB2浓度略升高,6-keto-PGF1α浓度略降低,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。以血浆6-keto-PGF1α<130pg/mL,血浆TXB2,≥210pg/mL为诊断界值预测子痫,敏感性为83.13%,特异性为90.46%,Youden指数为0.76。结论孕12～20周血浆PG、TX水平检测可作为孕中期子痫筛查的指标,但尚需更大的前瞻性队列研究证实上述结果。     

非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究

目的:了解非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床疗效和患者依从性,为社区高血压防治提供依据。方法:采用随机单盲将300名深圳市梅林社区管理的高血压患者分成2组,A组150例子尼群地平片20 mg,po,bid;B组150例予非洛地平缓释片5 mg,po,qd。疗程均为24周。每8周末测血压,并统计治疗依从性及药品不良反应。结果:治疗第8、16、24周末,与A组比较,B组血压下降幅度、治疗依从性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非洛地平缓释片治疗社区高血压患者疗效显著,治疗依从性好,可作为治疗社区高血压的首选药物。     

Effect of benazepril amlodipine combination on fibrinolysis in hypertensive diabetic patients

Objective The aim of this study was to compare the effects of benazepril and amlodipine in monotherapy versus in combination with plasma t-PA and PAI-1 activity in hypertensive type-2 diabetic patients.Methods After an initial 6-week wash-out, single-blind placebo period, 38 patients, 17 men and 21 females, were randomly assigned to receive benazepril 10 mg o.d. or amlodipine 5 mg o.d. or their combination o.d. at the same dosage for 6 weeks in three crossover periods each separated by a 2-week placebo wash-out period (3×3 latin square). At the end of the placebo run-in period and of each treatment period, BP, plasma PAI-1 and tPA activity were evaluated.Results Both benazepril and amlodipine were similarly effective in reducing systolic blood pressure (SBP) (–17.6 mmHg with benazepril and –19.8 mmHg with amlodipine; P<0.001 versus placebo), and diastolic blood pressure (DBP) (–11.1 mmHg, –13.2 mmHg, respectively). Combination therapy produced greater reduction in SBP/DBP values (–28.3/–20.5 mmHg; P<0.001 versus placebo, P<0.01 versus benazepril and amlodipine). Benazepril monotherapy significantly decreased plasma PAI-1 activity (–8.4 IU/ml, P<0.05) while it did not influence t-PA activity (+0.02 IU/ml). Amlodipine monotherapy produced a significant increase in t-PA activity (+0.27 IU/ml, P<0.05) while it did not influence PAI-1 activity (+0.8 IU/ml). The amlodipine/benazepril combination produced both a significant decrease in plasma PAI-1 activity (–8.7 IU, P<0.05) and a significant increase in t-PA activity (+0.26 IU/ml, P<0.05).Conclusions These data suggest that in hypertensive type-2 diabetic patients, a population with an impaired fibrinolysis, the benazepril/amlodipine combination, may improve the fibrinolytic balance more than the single drugs.     

孕中期血浆前列环素血栓素水平与子痫关系的研究

目的探讨子痫发病前于孕中期检测前列环素(PGI2)、血栓素(TX)血浆浓度预测子痫的价值。方法孕妇在孕12周被纳入研究,并随访至分娩,根据其妊娠结局,分为妊娠期高血压疾病组(子痫组、先兆子痫组)和对照组,于孕12～16周及孕37～39周时采集孕妇静脉血,采用放射免疫法检测孕妇血浆前列环素、血栓素浓度,并检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 300名孕妇中34例孕晚期发生妊娠期高血压疾病(子痫13例,先兆子痫21例)为研究组,而266名未发生妊娠期高血压疾病孕妇,剔除流产、早产、妊娠期糖尿病等,剩余190名为对照组。孕中期子痫组血栓素B2水平明显升高,6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平明显降低,血栓素B2/6-keto-PGF1α明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);孕中期子痫组甘油三酯、LDL、总胆固醇水平明显升高,HDL水平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。提示随着妊娠周数增加,血液黏稠度增加,血脂增高,出现血栓素B2/6-keto-PGF1α的平衡失调,进而出现妊娠期高血压疾病。结论子痫患者虽然在孕中期血压正常,但已存在前列环素、血栓素血浆浓度变化,通过检测前列环素、血栓素血浆浓度可预测子痫发生。     

Twenty-four hour blood pressure profiles in hypertensive patients following various formulations and dosage regimens of felodipine

Summary The blood pressure lowering capacity of felodipine administered either as extended release tablets once or twice daily or as plain tablets twice daily has been compared in a double-blind, three-way cross-over study in 16 hypertensive patients. All the patients were on long-term treatment with 10 or 20 mg felodipine daily and other antihypertensive therapy (mainly beta-blockers) was allowed if it was kept unchanged. Non-invasive blood pressure and heart rate recordings were obtained throughout 24 hour periods using an Accutracker ambulatory system.The 24 h mean systolic and diastolic blood pressures after extended release tablets o.m. did not differ significantly from those after extended release tablets b.d. or plain tablets b.d. There was a tendency for the extended release tablets given o.m. to reduce blood pressure somewhat more in the morning, and for the extended release tablets b.d. to reduce blood pressure more during the night than the other treatments. Mean 24 h heart rate after all treatments was comparable. Manual recordings confirmed these results. Blood pressure was well-controlled throughout the 24 h period by all three treatments.The extended release tablets tended to give less extreme plasma concentrations of felodipine. This may be of value for patients with adverse vasodilator effects. For a majority of hypertensive patients the adequacy of blood pressure control and the simplicity of once daily dosing will favour the extended release tablet given once daily.This study was supported by a grant from the Swedish Heart and Lung Foundation