低场MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的探讨低场MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值并讨论其损伤机制及成像方法。方法搜集30例膝部疼痛患者的MRI资料,10例无明显外伤史,20例有外伤史;分别采用自旋回波(SES)、快速自旋回波(FSE)、梯度回波(GRE)和反转恢复(IR)序列成像,矢状位及冠状位为常规扫描观察断面,横断位作为补充。结果 30例患者41处软骨出现形态或内部结构信号异常,包括软骨形态正常,信号异常;软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损;重度压缩变扁、断裂、向骨质内塌陷,部分消失。信号异常在SES序列T1WI表现为等信号或不规则低信号,T2WI、IRL序列表现为高信号,GRE序列略呈高信号。结论膝关节软骨损伤MRI根据损伤程度分为4期,Ⅰ期表现为软骨表面形态正常但信号有异常;Ⅱ期表现为软骨表层变薄,T1WI上关节软骨凹凸不平,呈锯齿状、波浪状缺损,局部表现为虫噬样弥漫的小囊状低信号;Ⅲ期表现为关节软骨明显压缩变薄,断裂,内见局灶性斑片状信号减低区,但未累及软骨下骨组织;Ⅳ期表现为软骨全层剥脱消失,软骨下骨质暴露,骨髓内呈条片状低信号硬化灶,关节腔内可见大小不等的游离软骨碎片。MRI是软骨损伤最佳的无创检查方法。     

多序列多参数优化MRI成像在膝关节损伤中的应用

目的探讨膝关节损伤在低场强设备应用最佳扫描参数选择以获得最佳图像的方法和准确的诊断。方法对356例外伤膝关节进行MRI检查,其中MRI未发现异常的膝关节68例,异常膝关节288例,采用SE序列,FSE序列,抑脂三维梯度回波序列,抑脂快速自旋回波T2W1MRI成像序列扫描进行回顾性对比观察各序列的敏感性,特异性和准确性。结果显示224例损伤的半月板TW1呈高信号,半月板变形;138例损伤的韧带在T2W1、STIR上呈高信号,伴有亚急性出血时,T1W1信号亦增高,韧带变细、断裂及角度异常,关节腔积液;软骨骨折及软组织挫伤在T2W1、STIR上呈高信号低场强。结论低场MRI能够清晰显示膝关节解剖结构,能够较准确诊断半月板损伤,并进行分级,对韧带、软骨损伤及关节积液能较准确诊断,但要获得优良的MRI扫描图像需对线圈、参数、体位、扫描时间等诸多因素进行考虑和选择。     

低场强核磁共振STIR序列膝关节软骨损伤诊断价值评价

目的探讨低场强核磁共振STIR（短时间反转恢复序列）序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法 2011年2月至2013年2月期间,本院诊治的30例膝关节外伤患者,经过手术/关节镜确诊为膝关节软骨损伤,对确诊患者的核磁共振MRI影像学表现,与手术/关节镜结果比较。结果 30例膝关节软骨损伤患者中28例MRI表现异常,另外MRI检查还发现手术/关节镜没有发现的骨挫伤、隐匿性骨折等病变。结论对于膝关节软骨损伤,低场强核磁共振检查具有较好的诊断价值。     

MRI膝关节周围骨质异常信号的鉴别诊断和治疗意见

目的探讨MRI膝关节周围骨质异常信号的鉴别诊断及治疗意见。方法回顾性分析80例膝关节MRI骨质信号异常患者的影像学和临床资料,并做对比分析。将膝关节骨质信号异常分为应力性骨损伤和缺血性骨坏死。结果(1)应力性骨损伤常局限于软骨下骨;缺血性骨坏死常累及干骺端及骨干。(2)应力性骨损伤常伴有关节退行性改变,关节间隙变窄,胫骨平台增生硬化,半月板撕裂和韧带损伤,关节软骨损伤,关节过度使用史;缺血性骨坏死常有激素使用史、酗酒和胰腺炎、血液病等疾病。(3)应力性骨损伤X线可见"新月征"、"关节鼠",骨关节炎软骨下假囊肿(OAPC);缺血性骨坏死的典型MRI表现为"地图样"改变。结论不同类型的膝关节MRI骨质信号异常,其影像学表现和病理基础不同,可以为临床治疗提供依据。     

军事训练致隐匿性膝关节损伤的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对军事训练所致隐匿性膝关节损伤的诊断价值。方法 52例经临床或手术证实、X线和CT检查均为阴性的军事训练膝关节损伤患者,采用0.35T永磁开放式MRI检查。结果发现骨挫伤28例,半月板损伤46例,交叉韧带损伤13例,副韧带损伤15例,关节软骨骨折6例,关节积液51例。结论低场MRI能较好地显示膝关节的半月板损伤、韧带损伤、关节软骨损伤、骨挫伤及关节腔积液等改变,对发现隐匿性的损伤及增加检出率很有帮助。     

低场MRI成像对膝关节外伤的诊断价值

目的探讨低场MRI对膝关节外伤的诊断价值及MRI表现。方法对经临床或手术证实的48例膝关节外伤患者行低场MRI检查,分析、总结MRI表现。采用0.32T低场MR扫描机,常规应用冠状位和矢状位SE序列、GRE序列及脂肪抑制STIR序列T1WI、T2WI成像。结果骨挫伤及骨折32例;关节囊积液18例;半月板损伤24例;后交叉韧带撕裂伤2例;内侧副韧带撕裂伤9例;外侧副韧带撕裂伤8例;仅3例未见异常。结论低场MRI可以很好显示膝关节损伤后的各种表现,可作为膝关节外伤后检查的首选或重要手段。     

低场MRI对膝关节损伤的临床诊断价值

目的探讨低场MRI对膝关节外伤的临床诊断价值。方法回顾性分析经关节内镜、手术或临床证实的115例(140个膝关节)膝关节外伤患者的临床及MRI资料。结果应用低场强MRI检查,骨折37个、半月板损伤42个、韧带损伤60例、膝关节周围软组织损伤85例、关节腔积液60例,均具有较高的诊断率。结论低场MRI能检查出骨折、骨挫伤、半月板损伤、关节腔积液、韧带及周围软组织损伤,是膝关节外伤中不可缺少的检查手段,对临床膝关节损伤诊断具有重要指导意义,具有很高的价值。     

低场磁共振对膝关节应力性骨坏死的诊断价值

目的探讨低场磁共振(MRI)对膝关节应力性骨坏死的诊断价值。方法对66例无明确外伤史的膝关节应力性骨坏死病例作回顾性分析,采用GE Signa Profil 0.2T永磁开放式MRI扫描仪检查。结果应力性骨坏死66例,半月板损伤46例,交叉韧带损伤5例,内侧副韧带损伤5例,关节软骨损伤35例,关节积液57例。结论低场MRI能清楚地显示膝关节应力性骨坏死的病变特点及严重程度,是目前诊断膝关节应力性骨坏死的首选检查方法。     

22例膝关节外伤的MRI影像分析

目的探讨西藏高原地区膝关节外伤的MRI诊断。方法回顾性分析了22例膝关节外伤的MRI检查资料,使用T1WI、T2Wl和STIR检查序列观察骨挫伤、半月板及其周围韧带损伤的MRI表现。结果22例患者中共有70处骨挫伤,股骨髁挫伤占50%（35/70,包括股骨干骨挫伤）,股骨内外侧髁骨挫伤发病率无明显差异,胫骨近端骨挫伤占27%（19/70）,髌骨骨挫伤占21%（15/70）,腓骨近端骨挫伤1.4%（1/70）。半月板损伤13例,关节积液22例,合并韧带损伤6例。结论MRI是诊断膝关节骨挫伤及其周围结构损伤有效的影像学检查手段,对临床诊治有重要的指导意义。     

MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断

目的探究在膝关节软骨损伤诊断中应用MRI三维扰相梯度回波序列诊断效果。方法选取2016年12月～2018年5月本院收治的疑似膝关节软骨损伤患者206例开展研究,所有患者均经关节镜病理诊断进行确诊,在确诊前所有患者均实施MRI三维扰相梯度回波序列诊断,并以关节镜病理诊断作为金标准,分析MRI三维扰相梯度回波序列诊断准确率、敏感度、特异性。结果 206例患者经关节镜病理诊断出膝关节软骨损伤患者104例;T1WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者79例;T2WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者84例;WFS诊断出膝关节软骨损伤患者90例;MRI三维扰相梯度回波序列诊断出膝关节软骨损伤患者101例。诊断符合率相比:关节镜病理诊断、MRI T1WI序列诊断、MRI T2WI序列诊断、WFS诊断、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异有统计学意义(P 0.05);且关节镜病理诊断符合率、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异无统计学意义(P 0.05)。MRI三维扰相梯度回波序列诊断敏感度98.1%;特异度99.0%。结论膝关节软骨损伤采用RI三维扰相梯度回波序列诊断,可提高诊断符合率,且诊断敏感度较高,可为临床提供有效的参考依据,值得临床推广应用。     

低场MRI梯度回波序列在膝关节外伤中的诊断价值

目的探讨低场强MRI梯度回波(GE)序列在膝关节外伤病变诊断中的价值。方法将74例单侧膝关节外伤MRI诊断阳性患者使用0.2TMRI成像仪,矢状SET1WI序列、FSET2WI序列、SE序列、冠状GE序列观察分析膝关节骨、半月板、韧带损伤在各扫描序列影像表现。结果 GE序列在膝关节隐匿性骨折、骨挫伤、半月板撕裂中诊断价值优于常规T1WI、T2WI序列,能提供良好的影像对比,突出病变信号。结论 GE序列在低场MRI膝关节隐匿性骨折、骨挫伤、半月板损伤诊断中具有较高的价值。     

膝关节骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断

目的评估低场MRI对膝关节隐匿性损伤的诊断价值。方法回顾性分析经临床和手术证实、X线和CT检查未见异常的86例膝关节外伤患者的低场MRI的相关影像学表现。结果86例中骨挫伤61例．T1WI呈低信号,T2WI和STIR则呈高信号;隐匿性骨折25例,T1WI呈略低信号,T2WI呈略高信号,STIR则呈清晰高信号。结论低场MRI能准确显示膝关节外伤的病变特点和严重程度,可避免误诊和漏诊。MRI是膝关节外伤后的最佳检查方法。     

低场强MRI在膝关节损伤诊断中的价值

目的探讨膝关节损伤的低场强MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析80例经临床或手术证实的膝关节损伤的磁共振检查资料,总结膝关节损伤的MRI表现及诊断价值。结果本组80例病例中,前交叉韧带损伤26例,后交叉韧带损伤6例,内侧副韧带损伤32例,外侧副韧带损伤3例,半月板损伤36例,骨折42例,骨挫伤21例,关节积液74例,软骨下骨损伤48例。其中38例CT及X线表现未见明显异常。结论低场强MRI对膝关节各种损伤均有较敏感的显示,比CT及X线可以提供更多、更准确的诊断信息,能为临床医生的治疗及评估预后提供可靠依据。     

低场MRI对膝关节外伤的临床应用

目的探讨膝关节外伤MRI检查的诊断价值。方法对24例膝关节外伤,X线、CT检查阴性的MRI资料进行分析。结果单纯性滑膜囊或关节囊积液4例;半月板撕裂伤14例;后交叉韧带撕裂伤1例;内侧副韧带撕裂伤2例;外侧副韧带撕裂伤3例;骨挫伤5例;正常2例。其中膝关节损伤合并关节积液的有18例,骨挫伤合并韧带损伤2例,合并半月板损伤3例。结论低场MRI能显示膝关节外伤的部位、性质,其准确性、细微性均优于X线平片及CT检查,可为临床治疗方式提供可靠依据。     

低场磁共振在膝关节损伤中的应用价值

目的探讨膝关节损伤的MRI影像表现,评价低磁场MRI在膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析94例经临床及手术证实膝关节外伤患者的MRI诊断资料。结果半月板损伤72例,韧带损伤37例,骨挫伤36例,隐匿性骨折19例,关节腔积液84例。结论 MRI具有较高的软组织分辨率、多方位、多参数、多序列成像的特点,尤其是脂肪抑制序列,能敏感地反映骨髓异常信号变化,有效地显示骨关节的解剖结构和病理变化,可以直接显示骨挫伤的异常信号,发现X线、CT不能明确的隐匿性骨折,韧带撕裂、半月板损伤等,为临床膝关节损伤提供更全面的信息,是理想的无创性检查方法 。     

低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节损伤中的临床应用——附120例分析

目的 探讨低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节损伤中的临床应用.方法 120例患者经低场强MR不同序列检查,显示半月板、韧带、关节囊、关节软骨及关节面骨质等受损情况.结果 低场强MRI常规序列加脂肪抑制和梯度回波序列对内外侧半月板损伤,前、后交叉韧带,侧副韧带撕裂及关节软骨和骨质损伤的显示率高,诊断准确可靠,是膝关节损伤最佳的检查手段.     

青少年膝关节损伤的MRI诊断分析

目的通过使用1.5T磁共振检查对青少年膝关节的关节软骨损伤、骨损伤及半月板损伤、韧带损伤情况进行分析研究,以期提高对青少年膝关节损伤的磁共振检查及诊断水平。方法我们回顾性地对过去3年多时间内所检查的200余例因外伤而进行膝关节MRI检查的病例进行复习,对其中发现有膝关节关节软骨损伤、半月板损伤及韧带损伤的89例青少年的MRI图像进行了分析研究,这些患者均使用T1W、T2W、PDW及脂肪抑制像,包括矢状位、冠状位及轴位,分析上述图像结果,从而得到骨骺已愈合和骨骺未愈合这些患者膝关节不同损伤的发生率,使用卡方分析。结果发现骨骺未愈合患者,软骨损伤较骨骺已愈合患者多;骨骺已愈合患者半月板损伤及韧带损伤较骨骺未愈合患者多。结论骨骺未愈合患者,膝关节损伤以关节软骨损伤为主;骨骺已愈合患者,膝关节损伤以半月板、韧带及骨损伤为主。     

膝关节急性软骨损伤低场MRI不同序列评价和关节镜对照研究

目的通过对比关节镜手术结果和MRI图像,评价MRI不同序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值,提高膝关节软骨损伤诊断的准确性。方法对90例膝关节外伤患者采用5种序列扫描:SE序列T1WI、梯度回波序列GRE、FSE序列T2WI、快速反转恢复压脂序列STIR、三维压脂扰相梯度回波序列3D-FS-SPGR,对结果与关节镜手术所见进行对比。结果 5种序列诊断软骨损伤的准确度有明显差异,3D-FS-SPGR准确度最高,Kap-pa值为0.780。其次为T1WI,Kappa值为0.671。FSET2WI,Kappa值为0.662。STIR,Kappa值为0.593。GRE,Kappa值为0.511。结论 3D-FS-SPGR软骨损伤的诊断价值为最高,必须与其他序列检查相结合;关节软骨下骨髓信号异常对关节软骨损伤有很好的提示作用。     

多种影像学技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的：评价普通X线、多层螺旋CT（MSCT）三维重建和MRI在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值。方法收集我院胫骨平台骨折患者37例,全部患者均行膝关节DR正侧位、MSCT三维重建和MRI检查,对其影像资料进行汇总分析。结果 DR漏诊4例,分型错误2例;MSCT三维重建1例未见明确骨折线,而造成分型错误;MRI分型均与术后分型一致,但对于显示交叉韧带附着点撕脱骨折、骨折粉碎程度及碎骨块移位情况,DR与MRI没有MSCT三维重建满意;所有病例MRI显示均合并有不同程度的膝关节损伤,其中骨挫伤26例,关节软骨损伤33例,半月板损伤27例,前交韧带损伤24例,后交韧带损伤14例,内侧副韧带损伤19例,外侧副韧带损伤9例,髌韧带损伤7例,关节囊积液35例。结论普通X线、MSCT三维重建和MRI等多种影像学检查技术结合应用,既能提高胫骨平台骨折诊断及分型,又能对关节软骨、半月板、肌腱韧带等软组织损伤情况做出判断,完善对膝关节损伤情况了解,为临床制定治疗方案和术后膝关节功能的恢复具有重要意义。     

0．45 T永磁 MRI在膝关节慢性疼痛中的应用价值评价

目的：评价0．45T永磁MRI在膝关节慢性疼痛中的应用价值。方法对60例膝关节慢性疼痛患者计68个膝关节的CR平片、29例患者CT横断面容积扫描图像以及68个膝关节MRI扫描图像进行回顾性分析、对照;其中43例与关节镜检查进行对照分析。结果 CR检查：阳性27个膝关节,阴性41个膝关节;CT检查（29例计58个膝关节）：患侧阳性23个膝关节中,其中关节积液19例、关节内及其周围囊肿7例、半月板损伤5例,关节面增生、硬化17例;阴性6个膝关节;MR检查阳性59个膝关节中,软骨损伤4例、关节积液35例、内侧半月板损伤45例、外侧半月板损伤39例、半月板半脱位5例、关节内及其周围囊肿13例;阴性9个膝关节。关节镜检查（43个关节）：软骨损伤2例、关节积液23例、内和（或）外侧半月板损伤共33例、半月板半脱位5例,关节内及其周围囊肿7例等。 MRI、CT、CR检查与关节镜检查结果符合率分别为83．72％（36／43）、59．09％（13／22）和11．62％（5／43）。结论低场MRI在明确膝关节慢性疼痛病因方面明显优于CR平片及CT,应列为首选检查方法;引起膝关节慢性疼痛的最主要原因为半月板损伤,其次为关节积液。