脑卒中后癫的临床特点

脑卒中后继发癫是脑血管病的常见并发症 ,我院自 1994-0 1～ 2 0 0 4-0 1收治经CT证实的脑卒中住院患者 12 5 0例 ,其中 10 5例继发癫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 3 0例 ,年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 4岁。其中脑梗死 48例 ,脑出血 3 7例 ,蛛网膜下腔出血 2 0例。1 2　发作时间　按首次癫发作时间分 :早期发作 :卒中后 2周内出血癫发作者 ,迟发性发作 :2周以后发作者。本组早期发作 78例 ,其中以癫为首发表现者 11例 ;迟发性发作 2 7例。1 3　发作类型　单纯…     

尿毒症患者继发癫发作225例临床分析

尿毒症患者常伴有许多神经系统损害的临床表现 ,其中癫发作是一常见并发症 ,严重者可危及生命。本文将我院自1991～ 2 0 0 1年 10年间收治的 2 2 5例尿毒症患者继发癫发作的临床资料进行分析 ,并对其病因及治疗措施进行初步探讨。1　临床资料1 1　一般情况　共 2 2 5例 ,男 12 2例 ,女 10 3例 ,年龄 3 4～ 78岁 ,平均 (5 2 6± 10 4)岁 ;慢性肾功能衰竭病程 <1年者 42例 ,1～ 5年者 14例 ,6～ 10年者 2 7例 ,>10年者 10例 ;长期血液透析者 182例 ,伴有糖尿病者 3 2例 ,心房颤动者 41例 ,全部患者既往均无癫病史。1 2　癫发作类型…     

以癫发作为首发症状的老年患者28例病因分析

随着各项检查手段的日益完善 ,以癫发作为首发症状的各种疾病得以早期诊断 ,自 1999-0 6～ 2 0 0 3 -0 6我院收治的 2 8例以癫发作为首发症状的老年患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 60～ 84岁 ,既往有高血压病史 4例 ,脑梗死病史 5例 ,脑出血病史 2例。1 2　临床表现　全身强直 -阵挛发作 13例 ,单纯部分发 11例 ,单纯部分发作发展至全身强直 -阵挛发作 4例。1 3　影像学检查　所有病例均行头颅CT和 /或MRI检查 ,正常5例 ,异常 2 3例 ,其中脑梗死 6例 ,脑出血 2例 ,脑肿瘤 3例 ,脑软…     

托吡酯辅治小儿癫癎的疗效观察

托吡酯 (Topiramate ,TPM)是一种新型抗癫药物 (AED) ,我院自 1998年 10月起应用TPM辅治 3 2例小儿癫 ,现总结报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　 3 2例全部系我院儿科住院及门诊确诊的各型癫患儿。男 18例 ,女 14例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,4～6岁 5例 ,     

立体定向下癫灶切除围手术期护理

我科自 1998年开展此项手术以来 ,对 60例癫患者进行立体定向指导下癫病灶切除术。通过围手术期各项护理 ,术后效果满意 ,无护理并发症 ,且病人恢复快 ,预后好 ,大大提高了手术成功率。通过几年随访 ,除 1例再发外 ,其余均未发作。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 45例 ,女 15例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,平均 2 7岁 ,住院时间 9～ 42d ,平均 2 5 5d。癫灶位于顶叶 2 3例 ,颞叶 16例 ,额叶 16例 ,枕叶 5例。单纯部分性发作10例 ,运动性发作 8例 ,感觉性发作 6例 ,颞叶 (精神运动性 )癫 10例 ,枕叶癫 (幻觉 ) 3例 ,全身强直 阵…     

儿童中风21例分析

对 1992～ 2 0 0 2年本院经治的儿童脑卒中患者 2 1例进行回顾。年龄 2～ 12岁 ,男 9人 ,女 12人 ;求治时间从发病 1～ 7d ,经CT确诊均为缺血性脑卒中。1　临床表现本组表现为 :( 1)多有先兆症状 ,于病前 2～ 7d出现头痛、发热、呕吐、抽搐。 ( 2 )多急性发病 ,首发症状以癫发作为多 ,占15例 ( 71 4% ) ,癫与一侧肢体偏瘫同时出现。 ( 3 )也有表现为肢体瘫痪左右两侧交替出现 ,或一侧偏瘫后 ,另一侧几天后也出现偏瘫。瘫侧肢体肌力损害较轻 ,一般Ⅲ + ～Ⅳ + 级。较少见为失语 :包括运动性、感觉性、混和性失语。查瘫侧病理征阳性。2　…     

头痛性癫12例误诊分析

头痛是神经内科最常见症状之一。其发病机制非常复杂 ,可源于多种颅内病变 ,也可由于功能性或精神性疾病。我们收集近 6年来 12例头痛性癫误诊为功能性或血管性头痛病例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例资料　男 7例 ,女 5例 ;年龄 4～ 2 4岁 ,平均 12岁。病程 2月～ 6年。既往史中有头部外伤史 4例 ,产后窒息史 2例 ,脑炎病史 1例 ,高热惊厥史 2例 ,癫家族史 1例 ,另 2例平素身健。上述病例均查头CT或MRI未见异常。脑电图或加诱发试验显示癫性放电。1 2　临床症状　为反复发作剧烈头痛 ,常突发突止 ,发作次数一般 2～ 3次 /d甚至…     

脑卒中后癫的临床分析

目的　探讨脑卒中继发癫的临床特点。方法　回顾分析 6 82例脑卒中患者继发癫 72例临床资料。结果　脑卒中后继发癫的发生率是 10 5 %,与脑卒中的病灶部位有明显相关 ,皮质病灶显著高于皮质下病灶 (P <0 0 1) ,卒中早期型癫较迟发型癫的发生率明显增高 (P <0 0 5 )。结论　早发型癫经积极治疗原发病症状较易控制 ,迟发型癫需正规长期服用抗癫药。     

脑卒中后癫癎

卒中在临床上很常见 ,年发病率 182 /10万人口〔1〕,卒中后癫发作已愈来愈引起重视。有报道脑卒中后癫发生率为4 3 %～ 42 8% ,其差异是由于研究对象不同 ,有些只包括脑梗死 ,有些则为脑出血患者。本文选择了 2 3 6例卒中患者进行回顾性研究 ,以了解脑卒中后癫的发生率、临床特征及预后。1　临床资料所有 1996 0 5～ 1999 0 2在上街人民医院内科住院确诊为脑卒中的患者 ,除外无CT或MR检查及病历记载不详细者 ,共计2 3 6例。男 172例 ,女性 64例 ,平均年龄 5 4 3岁。其中诊断为脑梗死 (IBI) 183例 ( 77 5 % ) ,脑出血 (ICH) 2 2例…     

苯妥英钠不良反应12例分析

苯妥英钠为常用抗癫药 ,主要用于癫的大发作和局限性发作的治疗和预防 ,但对小发作无效 ,有时甚至使病情恶化。我们遇到癫大发作口服苯妥英钠治疗的癫患者 ,治疗剂量导致严重不良反应 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,均为癫患者。发作类型为全面性强直 -阵挛发作 ,持续服用苯妥英钠3个月～ 5年不等 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,服用后癫发作次数明显减少 ,欲根治自行将量增至 60 0mg/d ,10～ 15d后出现视物不清 ,行走时摇晃不稳 ,继而不能行走。在外院按脑血管病治疗10～ 15d…     

106例老年癫发作患者的临床分析

为探讨老年癫发作患者的相关病因及临床特点 ,回顾总结 10 6例老年患者癫发作的临床资料并进行分析。1　临床资料10 6例 ,男 77例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～ 85岁。所有病人均行头颅CT或MRI检查 ,病因明确者 88例 ,脑血管病 49例 (脑梗死38例 ,脑出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,脑血管畸形 1例 ) ,脑肿瘤 15例 ,脑萎缩 7例 ,脑外伤 4例 ,脑外科术后 3例 ,糖尿病昏迷 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,慢性酒精中毒 2例 ,颅内感染 1例 ,脑囊虫 1例。原因不明 18例。表现为全身强直 阵挛发作 36例 ,单纯部分性发作 45例 ,复杂部分性发作 16例 ,部分…     

以癫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫疒间的常见原因之一,继发性癫疒间可发生于脑血管病的任何时期,甚至为其首发症状,造成临床诊断困难,现将我们诊治的以癫疒间为首发症状的急性脑血管病34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科于1994年4月～2 0 0 3年4月收治急性脑血管病392例,均经头颅CT证实;符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。其中以癫疒间为首发症状34例,男2 4例,女10例;年龄4 1～82岁,平均(6 0±3.1)岁;其中脑出血13例、脑梗死16例、蛛网膜下腔出血(SAH) 2例、混合性卒中3例。既往均无癫疒间发作史及癫疒间家族史。有高血压病史1…     

以癫癎样发作为首发症状的糖尿病18例分析

抽搐是癫癎的首发症状,以癫癎样发作为首发症状的糖尿病少见.现将我院1999-04～2004-05收治的18例以癫癎样发作为首发症状的糖尿病人的脑电图(EEG)及可能的发病机制与治疗原则进行分析探讨,以便尽早找出它的原发病,有利于早期诊断、治疗,以免误诊.     

获得性癫性失语症的临床特点和免疫球蛋白治疗观察

获得性癫性失语症又称为Landau Kleffner综合征 (LKS) ,195 7年由Landau和Kleffner首先报道 ,主要表现为获得性失语及脑电图异常 ,约 80 %的病例伴有癫发作 ,70 %有明显的心理行为障碍〔1〕。近年来共诊断LKS 4例 ,应用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗取得较好疗效 ,并进行了为期 0 5～ 1a的随访 ,报道如下 :1　临床资料例 1　男性 ,5岁。 3岁 6个月时出现失语 ,不理解别人的语言 ,并随后出现癫发作 ,为强直 阵挛发作 ,性格行为改变 ,易发怒 ,哭闹。脑电图示左侧颞部爆发性的 2 5Hz棘慢波活动 ,睡眠脑电图描记呈持续棘慢波状…     

癫持续状态57例临床观察及护理

癫持续状态是指大发作连续不止 ,每一次发作后尚未清醒又紧接着发作。是神经科的急重症之一 ,如不及时处理将危及生命。本文总结我院收治的 5 7例癫持续状态的治疗护理体会如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均 37岁 ;病史 2h～ 2 0a ;原发性癫 15例 ,症状性 42例。1 2　临床表现　 5 7例均为强直 阵挛发作。伴体温超过 38℃ 2 3例 ,肺部感染 2 3例 ,偏瘫 18例 ,呼吸衰竭 10例 ,呼吸暂停 5例。2　病情观察及护理要点2 1　将病人置于安静的小房间　避免各种不必要的刺激。2 2　发作时迅速将开口…     

慢性硬膜下血肿65例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是神经外科中常见病 ,早期诊断 ,及时手术 ,预后良好。我院 1998 0 5～ 2 0 0 3 12共收治 65例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 42例 ,女 2 3例。年龄 18～ 72岁 ,其中 >5 0岁 45例。有明显外伤史 5 7例 ,不明确 6例 ,2例无外伤史。发病时间 2 5d～ 2 1/2年。1 2　临床表现　头痛、头昏、恶心、呕吐 40例 ,嗜睡、记忆力减退、精神差 3 8例 ,耳鸣、视盘水肿 18例 ,锥体束征阳性5例 ,局灶性癫、偏瘫 3例 ,昏迷 2例。1 3　影像学资料　全部病例均行头颅CT扫描确诊。血肿多位于额颞顶区。 3 0例为新月体…     

40例首次癫痫样发作患者录像脑电图变化与临床随访研究

脑电图 (ＥＥＧ)在确定癫诊断中有重要作用 ,常规ＥＥＧ虽较普及 ,但因电极固定困难 ,描记时间有限 ,癫样放电检出率较低 ,而首次原因不明的抽搐发作后复发的危险性大小是决定是否用抗癫药治疗的重要依据。我们共对 4 0例首次癫样发作患者进行同步录像脑电图 (ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ)昼夜监测 ,并进行临床随访研究 ,现将结果分析报告如下。1　资料1 1　临床资料 :4 0例均为本院癫门诊首次癫样发作的初诊患者 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,年龄 1～6 7岁 ,平均 2 2 3岁 ,全部病人均经详细询问病史和进行神经系统检查 ,排除了症状性癫发…     

脑卒中后继发癫癎36例临床分析

脑卒中后继发癫在临床上并不少见,可发生在脑卒中的急性期或中风数年之后。现将我院2001-01~2005-04收治的脑卒中继发癫36例临床资料分析报告如下。1临床资料1·1一般资料选取我院近4年收治的脑卒中继发癫36例,男26例(占72%),女10例(占28%),年龄38~84岁,平均(59·8±11·2)岁。1·2诊断标准脑血管病符合1995年全国第4届脑血管病学术会议的诊断标准,全部病例均经CT证实。所有病例均无癫及与癫相关的病史,癫分类根据1985年中华医学会第一届癫学术会议癫发作分类法〔1〕。癫的诊断标准,卒中后2周内出现癫称早发癫,2周后…     

POEMS综合征(附7例临床分析)

POEMS综合征是一种免疫相关性神经系统疾病 ,可伴有或不伴有多发性骨髓瘤的多系统病变。典型表现有多发性周围神经病 (Polyneuropathy)、脏器肿大 (Organom egaly)、内分泌病 (Endocrinopathy)、M-蛋白 (M- Protein)、皮肤改变(Skinchange)。我们将 1994～ 2 0 0 0年间收治的 7例予以报道 ,并结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料7例均为住院患者 ,男 6例 ,女 1例 ;发病年龄 3 5～ 5 7岁 ,平均 42 .83岁 ,病程 9个月～ 3 .5年 ,平均 1.71年。1.2　临床表现以周围神经病为首发症状者 4例 ,1例首发症状为多发性骨髓瘤 ,双下肢浮肿…     

30例以癫为首发症状的2型糖尿病的临床分析

目的　探讨以癫为首发症状的 2型糖尿病的发病机制、临床特点、治疗效果和预后 ,以提高对此病的认识。方法　回顾我院 1997～ 2 0 0 2年来的以癫为首发症状的 2型糖尿病的临床资料 ,并作统计分析。结果　以癫为首发症状的 2型糖尿病患者多为老年人 ,癫的发作与血糖的高低成正相关 ,降低血糖可以有效控制癫的发作。结论　年龄 ( >60岁 )及血糖是老年 2型糖尿病发作癫的重要相关因素。