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1.
目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)活性、CRP含量和IFN-γ含量联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 检测59例结核性胸膜炎患者(结核组)、20例恶性胸水患者(恶性胸水组)以及12例其他渗出性胸水患者(其他组)胸水和血清中的ADA活性、CRP含量以及IFN-γ含量,经统计学处理后,评价各项指标诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及临床诊断符合率.结果 结核组胸水中ADA活性、CRP含量、IFN-γ含量分别为(50.98±13.07)U/L、(142.90±51.42)mg/L、(139.46±70.43)ng/L,与恶性胸水组和其他组比较差异均有统计学意义,P<0.05或<0.1.ADA以45 U/L为临界值,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为80.4%,特异度为96.9%,临床诊断符合率为86.4%;CRP以110 mg/L为临界值,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为78.6%,特异度为81.2%,临床诊断符合率为79.5%;IFN-γ以100 ng/L为临界值,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为83.9%,特异度为93.8%,临床诊断符合率为87.5%.三项指标联合检测,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为94.5%,特异度为97.8%,临床诊断符合率为94.3%.结论 ADA活性、IFN-γ含量和CRP含量联合检测可极大地提高结核性胸膜炎的诊断效能.  相似文献   

2.
目的 探讨腺苷脱氢酶(ADA)、癌抗原125(CA125)、结核杆菌DNA(TB-DNA)以及三者联合检测对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 检测73例疑为结核性腹膜炎患者腹腔积液ADA、CA125及TB-DNA,用金标准将患者分为观察组和对照组,计算各指标单独及联合检测对结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度.结果 以ADA≥30 kU/L为阳性,腹腔积液ADA对结核性腹膜炎的诊断敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、90.3%和89.0%;以CA125>35 ng/L为阳性,腹腔积液CA125分别为95.2%、54.8%和78.1%;腹腔积液TB-DNA进行定性检测,分别为71.4%、83.9%和76.7%;三者联合检测分别为97.6%、93.5%和95.9%.结论 联合检测ADA、CA125及TB-DNA明显提高了结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度,对诊断及鉴别诊断有重要价值. 感度、特异度和准确度.结果 以ADA≥30 kU/L为阳性,腹腔积液ADA对结核性腹膜炎的诊断敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、90.3%和89.0%;以CA125>35 ng/L为阳性,腹腔积液CA125分别为95 2%、54.8%和78.1%;腹腔积液TB-DNA进行定性检测,分别为71.4%、83.9%和76.7%;三者联合检测分别为97.6%、93.5%和95.9%.结论 联合检测ADA、CA125及TB-DNA明显提高了结核性腹膜炎诊断的敏  相似文献   

3.
目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)活性、CRP含量和IFN-γ含量联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测59例结核性胸膜炎患者(结核组)、20例恶性胸水患者(恶性胸水组)以及12例其他渗出性胸水患者(其他组)胸水和血清中的ADA活性、CRP含量以及IFN-γ含量,经统计学处理后,评价各项指标诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及临床诊断符合率。结果结核组胸水中ADA活性、CRP含量、IFN-γ含量分别为(50.98±13.07)U/L、(142.90±51.42)mg/L、(139.46±70.43)ng/L,与恶性胸水组和其他组比较差异均有统计学意义,P〈0.05或〈0.01。ADA以45U/L为临界值,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为80.4%,特异度为96.9%,临床诊断符合率为86.4%;CRP以110mg/L为临界值,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为78.6%,特异度为81.2%,临床诊断符合率为79.5%;IFN-γ以100ng/L为临界值,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为83.9%,特异度为93.8%,临床诊断符合率为87.5%。三项指标联合检测,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为94.5%,特异度为97.8%,临床诊断符合率为94.3%。结论ADA活性、IFN-γ含量和CRP含量联合检测可极大地提高结核性胸膜炎的诊断效能。  相似文献   

4.
目的 IFN-γ释放试验(IGRAs)和腺苷脱氨酶(ADA)活性检测被认为是有效的检测胸腔积液的手段。本文主要比较了IGRAs和ADA活性检测的2种方法对结核性胸腔积液的诊断。方法从51例胸腔积液患者中提取胸水样本,分别使用IGRAs、ADA活性检测。IGRAs、ADA活性检测均根据厂家提供的方案进行。诊断时,IFN-γ释放试验的临界值为10 pg/ml,ADA活性检测的临界值为30 U/L。结果胸水IGRAs和ADA检测均可以有效的用于结核病的诊断。在本研究中,IGRAs敏感性为75.0%,特异性为81.8%;ADA的敏感性为77.5%,特异性为100.0%,两者均具有较高的诊断价值。将2种诊断方案结合,可以更加有效的进行诊断。结论胸水IFN-γ释放试验和腺苷脱氨酶活性检测均是有效的检测结核性胸腔积液的诊断方案。  相似文献   

5.
目的 探讨γ干扰素(γ-IFN)和腺苷脱氨酶(ADA)鉴别诊断结核性胸腔积液的价值.方法 收集结核性与肿瘤性胸腔积液标本各30例,采用生物化学法检测ADA,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测γ-IFN.结果 结核性胸腔积液中γ-IFN含量为(754.04±452.68)ng/L,ADA含量为(58.47±19.91)U/L,分别与肿瘤性胸腔积液中的(112.73±101.21)ng/L和(19.00±7.32)U/L相比明显升高(P<0.01),γ-IFN和ADA联合检测的灵敏度(86.7%)低于γ-IFN单独检测(93.3%),特异度与γ-IFN单独检测(96.7%)相同.结论 γ-IFN作为结核性胸腔积液的鉴别诊断指标优于ADA.  相似文献   

6.
目的探讨胸水结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB-PhaB)与腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对老年结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取经临床确诊的老年结核性胸腔积液56例和老年恶性胸腔积液37例,进行TB-PhaB与ADA检测。结果 对于老年结核性胸腔积液,ADA检测的灵敏度是76.79%、特异度是97.29%;TB-PhaB检测的灵敏度是51.79%、特异度是94.59%;TB-PhaB与ADA并联联合检测的灵敏度是82.14%、特异度是89.19%。结论对于老年结核性胸腔积液,ADA具有较好的诊断价值;TB-PhaB单独应用容易导致漏诊;TB-PhaB与ADA并联联合检测时可为早期诊断提供重要的临床价值。  相似文献   

7.
目的 探讨腺苷脱氨酶联合全血γ干扰素对结核性胸膜炎的诊断效能。方法 收集梅州市人民医院呼吸与危重症医学科2021年1月—2022年9月收治的胸腔积液患者,选取行胸膜活检及全血γ干扰素检查的患者52例,其中结核性胸膜炎组25例,非结核性胸膜炎组27例。同时分别采用比色法、酶联免疫吸附法检测两组胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)水平及全血γ干扰素,并通过绘制ROC曲线评估ADA对结核性胸膜炎的诊断效能。所有数据均采用SPSS 26.0统计软件进行分析。结果 胸腔积液ADA在结核性胸膜炎组及非结核性胸膜炎组的水平分别为(50.26±31.24)U/L和(25.47±24.70)U/L,两者之间差异有统计学意义(P <0.05)。当全血γ干扰素联合胸腔积液ADA进行串联合检测时,诊断特异度最高为81.5%。结论 联合检测胸腔积液ADA及全血γ干扰素可提高结核性胸膜炎的诊断效能。  相似文献   

8.
王洪秀  乐军  杨景卉  王瑛 《现代预防医学》2008,35(20):4907-4908
[目的]分析腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(γ-IFN)和定量PCR在结核性胸腔积液诊断中的意义.[方法]应用ADA、γ-干扰素和聚合酶链反应3种检测方法对我院116例结核性胸腔积液患者,65例癌性胸腔积液患者进行检测分析.[结果]结核组胸腔积液中ADA活性、γ-IFN含量都明显高于恶性组,其P值分别为P<0.01和P<0.001.结核性胸腔积液患者PCR阳性率明显高于癌性胸腔积液患者,P值<0.01.其中γ-干扰素指标尤为显著.[结论]γ-干扰素检测可以作为结核性胸腔积液诊断的重要参考指标.在临床实践中如果3种检测方法相互印证有助于结核性胸腔积液的诊断.  相似文献   

9.
TB-Ab、ADA、和CEA对良恶性胸水鉴别诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
沈丽 《现代预防医学》2007,34(8):1587-1588,1590
[目的]探讨胸水结核抗体(TB-Ab-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。[方法]采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)、酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对119例胸腔积液患者行胸水/血清TB-Ab-IgG、ADA和CEA检测分析。[结果]97例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为61.9%(60/97)和70.1%(68/97),特异性分别为90.1%(20/22)和86.4%(19/22)。ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P﹤0.01)。以P-ADA﹥40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA﹥1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%。CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8.20%和63.6%,特异性91.8%(89/97)。[结论]胸水和血清TB-Ab-IgG、ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。  相似文献   

10.
《临床医学工程》2016,(7):917-918
目的研究结核杆菌DNA、腺苷脱氨酶(ADA)以及γ-干扰素(γ-IFN)检测对结核性胸腔积液患者的临床诊断价值。方法将我院60例结核性胸腔积液患者设为研究组,60例恶性胸腔积液患者设为对照组。分别对两组患者进行结核杆菌DNA、ADA以及γ-IFN检测,并比较两组的检测结果。结果研究组患者ADA、γ-IFN水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组ADA检测敏感性、特异性分别为86.67%、92.94%,明显高于对照组的6.67%、12.48%;研究组γ-IFN检测敏感性、特异性分别为95.00%、95.67%,明显高于对照组的3.33%、3.33%(均P<0.05)。研究组结核杆菌DNA检测阳性率为38.33%,明显高于对照组的1.67%(P<0.05)。结论结核杆菌DNA、ADA以及γ-IFN检测对结核性胸腔积液均具有较高的临床诊断价值,其中尤以γ-IFN的诊断效能最高。  相似文献   

11.
目的评价浆膜腔积液和外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性浆膜炎诊断中的临床应用价值。方法检测浆膜腔积液T-SPOT.TB、腺苷酸脱氨酶(ADA)和外周血T-SPOT.TB,评价其在结核性浆膜炎诊断中的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值。结果浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断结核性浆膜炎的敏感度为95.83%,显著高于外周血T-SPOT.TB(75.00%)和浆膜腔积液ADA(70.83%),差异有统计学意义(P0.01)。浆膜腔积液T-SPOT.TB的阴性预测值为90.48%,显著高于外周血T-SPOT.TB和浆膜腔积液ADA(60%、51.72%),差异有统计学意义(P0.01)。浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断临界值为86 SFCs/106,特异度为83.3%。浆膜腔积液T-SPOT.TB曲线下面积是0.928,显著高于外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA曲线下面积(0.790、0.804)。结论浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断效能明显高于外周血T-SPOT.TB和浆膜腔积液ADA,可作为诊断结核性浆膜炎有效的辅助手段。  相似文献   

12.
目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液诊断中的临床应用评价,以有效提高特异性。方法收集2013年11月-2015年3月受试者117例,其中结核性胸腔积液组51例,非结核性胸腔积液组66例,行外周血T-SPOT.TB试验和胸水ADA活性检测,对检测结果进行统计分析。结果结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA的阳性率分别为90.20%和54.90%,显著高于非结核性胸腔积液组的16.67%和13.64%(P0.01);结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB的A、B孔斑点形成细胞数和胸腔积液ADA活性均显著高于非结核组(P0.01);A、B孔斑点形成细胞数诊断结核性胸腔积液的ROC曲线下面积均0.900,敏感性和特异性分别为98.00%和74.20%,而ADA的ROC曲线下面积为0.851,敏感性和特异性分别为92.20%和81.80%;结核组和非结核组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA检测结果之间存在互补性。结论外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性胸腔积液有较好的临床应用价值,但特异性稍差,联合胸水ADA活性检测可提高诊断的准确性。  相似文献   

13.
ADA和CEA测定在良性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨胸水腺苷脱氨酶 (ADA)、癌胚抗原 (CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法采用斑点金免疫渗滤试验 (DIGFA)和氨试剂法对58例胸腔积液进行胸水CEA和ADA检测分析。结果CEA在结核性、癌性和其他胸腔积液中的阳性率分别是8.3 %、83.3 %和10.0 % ,特异性为91.3% ;ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为 (61.58±14.05)U/L和 (15.92±6.42)U/L(P<0.01)。以P-ADA>40U/L作为诊断结核的临界值 ,其敏感性为91.7 % ,特异性为91.0 % ,以P -ADA/S-ADA>1为临界值 ,其敏感性为97.2% ,特异性为95.5%。结论胸腔积液A DA、CEA检测对良恶性胸腔积液有诊断与鉴别诊断价值。  相似文献   

14.
目的 探究胸腔积液结核特异性CD4+T淋巴细胞活化诱导的CD69用于辅助诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法 收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液71例,同时检测2组胸腔积液结核特异性CD4+T淋巴细胞活化诱导的CD69、腺苷脱氨酶(ADA)及外周血结核T细胞γ-干扰素释放检测(TB-IGRA),另检测结核性胸腔积液组外周血结核特异性CD4+T淋巴细胞活化诱导的CD69水平。采用SPSS 26.0软件进行数据分析,诊断效能采用ROC曲线分析。结果 胸腔积液ΔCD4+CD69+值高于外周血(t=5.75,P<0.01)。TPE组ΔCD4+CD69+、ADA、外周血TB-IGRA检测结果均高于NTPE组(P<0.01)。胸腔积液ΔCD4+CD69+、ADA及外周血TB-IGRA鉴别诊断结核性胸膜炎的AUC分别为0.879、0.805、0.861。结论 胸腔积液结核特异性CD4  相似文献   

15.
目的建立基于γ干扰素释放试验(IGRA)、C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤标记物及感染相关细胞因子等鉴别手段的联合检测体系,提高临床对于结核性与癌性胸膜炎的诊断能力。方法选择2011年3月-2012年9月诊断明确、资料完整的胸腔积液患者86例,将其分为结核性胸腔积液组59例、癌性胸腔积液组27例,均常规进行IGRA检测,同时综合评估并筛选ADA、CRP、白介素-2、4、6、10(IL-2、4、6、10)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖链抗原CA125、糖链抗原CA 15-3等疾病指标,采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果结核性胸腔积液组IFN-γ、IL-6含量及ADA水平,分别为(22.2±0.6)、(80.1±46.7)pg/ml及(53.2±9.5)μ/ml,明显高于癌性胸腔积液组(8.5±2.5)、(34.5±17.4)pg/ml及(18.9±5.0)μ/ml,CEA明显低于癌性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05);选择差异有统计学意义的检测指标,通过ROC曲线分析得出各指标最佳界定值为ADA>40.3U/ml,CEA<15.0ng/ml,IL-6>47.6pg/ml,IFN-γ>13.2pg/ml;用于结核性胸腔积液的诊断,IGRA敏感性为72.9%、特异性为84.0%;建立了结核性胸腔积液诊断的联合检测体系,组合效率最高的为IGRA+ADA+CEA联合检测敏感性92.4%、特异性94.5%、准确性93.2%。结论联合诊断可避免单项指标的片面化、绝对化,提高诊断的敏感性、特异性,具有重要应用价值。  相似文献   

16.
目的 评价血清、胸腔积液抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和抗结核杆菌IgG抗体(TB-IgG)检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 以血清、胸腔积液为标本,其中结核性胸膜炎患者(结核组)139例,非结核性疾病导致的胸腔积液患者(非结核组)53例,应用斑点免疫金渗滤试验检测两组患者的LAM-IgG、TB-IgG.结果 结核组患者血清、胸腔积液LAM-IgG的阳性率分别为76.3% (106/139)和58.3%(81/139),TB-IgG的阳性率分别为86.3% (120/139)和66.2%(92/139).非结核组血清、胸腔积液LAM-IgG的阳性率分别为3.8%(2/53)和1.9%(1/53),TB-IgG的阳性率分别为9.4%(5/53)和5.7%(3/53).两组患者血清、胸腔积液LAM-IgG、TB-IgG阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).且胸腔积液LAM-IgG、TB-IgG检测特异度较高,分别为98.1%(52/53)和94.3%(50/53).结论 血清、胸腔积液LAM-IgG、TB-IgG在诊断结核性胸膜炎方面均具有较高的特异度和敏感度,且胸腔积液LAM-IgG、TB-IgG特异度优于血清,有助于结核性胸膜炎的诊断.  相似文献   

17.
目的研究结核性胸膜炎运用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的临床诊断评价,为临床诊治工作提供理论依据。方法选择2014年1月-2015年1月医院收治的50例患有结核性胸膜炎患者,分别对所选的患者实施外周血T-SPOT.TB、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、血清结核抗体等指标进行测定,同时比较3项指标对结核性胸膜炎实施诊断的灵敏度,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体的灵敏度分别为92.6%、95.5%、36.4%,特异度分别为92.3%、75.0%、78.6%;阳性预测值分别为96.2%、91.7%、57.1%;阴性预测值分别为85.7%、85.7%、35.3%;外周血T-SPOT.TB特异度明显优于ADA、血清结核抗体两种方法的指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论结核性胸膜炎通过外周血T-SPOT.TB方法实施诊断的特异度以及灵敏度均优于其他两种方法,而且优势较为明显,所采取的操作方式与胸腔积液ADA检测方法基本一致,但是明显优势在于其特异度,价值明显,值得在临床上推广运用。  相似文献   

18.
目的:研究分析外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎的临床效果。方法:选取60例胸腔积液患者,将其中的30例结核性胸膜炎病患设为结核组,剩余的30例非结核性胸膜炎病患设为非结核组,为两组均进行外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测,进行抗酸杆菌涂片检测、TST试验及用酶偶联测定法测定ADA活性。结果:外周血诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别25(83.33%)及27(90.12%);胸腹水诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别为26(86.67%)及29(96.57%);胸腔积液的斑点数显然比外周血要高。结论:外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎具有较好的效果,能够明显的避免及减少结核性胸膜炎的误诊率,提高结核性胸膜炎的临床确诊率。  相似文献   

19.
目的研究肿瘤标记物水平对胸腔积液的诊断及其病因的相关性。方法统计本院胸腔积液患者400例,其中良性积液233例,恶性积液156例,检测各组胸腔积液及血清中CA125、CA19-9和CEA等肿瘤标志物及ADA水平,并应用t检验、ROC曲线等进行统计学分析。结果纳入的389例患者中良性组(233例)占58.3%,恶性积液组(156例)占39.0%,其中前5位病因分布依次为结核性胸膜炎、支气管肺癌、肺炎、心力衰竭、脓胸。恶性胸腔积液组患者胸水、血清肿瘤标志物水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P0.05)。CA19-9+CA125+CEA联合检查可提高良恶性胸腔积液鉴别的特异度及敏感度。结论 CA19-9、CA125和CEA联合检测,结合影像学、PPD实验有利于鉴别肿瘤与结核性胸膜炎引起胸腔积液的临床诊断。  相似文献   

20.
《现代医院》2019,(1):123-126
目的探讨胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleurisy,TBP)中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年8月入住广州市胸科医院的胸腔积液患者230例,其中经临床证实为结核性胸膜炎患者164例、非结核性胸膜炎患者(对照组) 66例,对两组患者外周血及胸腔积液进行TSPOT. TB试验,同时对胸腔积液标本进行结核杆菌荧光染色涂片、培养和腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase,ADA)检测,并对测定结果进行分析比较。结果结核性胸膜炎患者胸腔积液T-SPOT. TB敏感性为93. 9%,特异性为77. 6%,荧光染色涂片、结核杆菌培养和ADA的敏感性分别为1. 8%,24. 4%和51. 2%。结论胸腔积液T-SPOT.TB试验对结核性胸膜炎具有辅助诊断价值,其敏感性高于临床常规检测方法,联合ADA等指标可提高检测特异性。  相似文献   

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