Brugada综合征一例

患者男性 ,5 8岁。自 1993年 4月 13日以来至 1996年底4次因发作性晕厥而住院诊治 ,每次晕厥发作持续 10 s～ 2min不等 ,发作时神志不清 ,口唇紫绀 ,呼吸渐微弱 ,四肢抽搐 ,无口吐白沫及大、小便失禁。 1997年 2月 5日 17∶ 0 0左右再次发生晕厥而送我院抢救未获成功。图 1为 1993年 11月 11日 2 1∶ 0 0来我院急诊时所描记 ,当时描记至 V5 及 V3R时先是出现室性早搏或成对室性早搏 ,并很快出现室性心动过速且迅速转为心室颤动 (室颤 )。经心脏挤压及静脉应用利多卡因 ,心脏复律成功 ,直流电电击转复为窦性心律。末行 导联为复律后描记 ,…     

Brugada综合征一例

患者男性、３２岁，因眼外伤于１９９８年８月１５日入院手术治疗。三大常规检查正常，血液生化、电解质无异常发现，颅脑ＣＴ正常。心脏彩色多普勒超声心动图示心脏结构及功能正常。心电图示完全性右束支阻滞伴胸前导联ＳＴ段抬高（见图１）。眼部手术后恢复良好。术后１...     

Brugada综合征一例

临床资料　患者男性,42岁。阵发性心悸3个月,多在夜间出现,近日发生晕厥1次。既往无心脏病史。本次因心律失常入院。体检:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/min,心界不大,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺清,肝脾不肿大。实验室检查血钾、钠、钙及血脂正常,心脏X线胸片及心脏彩色多普勒超声心动图未见异常。平时心电图为右束支阻滞,室性早搏。图1A为入院时心电图。住院后第3d下午4时突然发生晕厥,抽搐,意识丧失,测不到脉搏及血压,心电监护显示心室扑动继而转为心室颤动(图1B)。经心肺复苏术及反复电击无效,患者死亡。其后对家属随访…     

Brugada综合征一例

患者 ,男性 ,2 5岁。因晕厥两次 ,胸闷四天入院。患者于 5月 8日晨六时突觉全身不适 ,随即意识丧失 ,自行清醒片刻 (具体不详 )后再次意识丧失 ,由家属发现躺卧地上 ,不伴口吐白沫、抽搐及大小便失禁 ,被唤醒后诉有头晕、恶心和乏力 ,无胸闷、胸痛和心悸 ,即送当地医院就诊 ,心电图提示心房颤动、交界性逸搏和 ST- T改变 ,予黄芪注射液治疗一周 ,自觉无特殊不适后出院。入本院前四天 ,时觉胸闷不适 ,尤好发于睡眠前。本院查体 :血压 110 /70 m m Hg,神清 ,自主体位。心界不大 ,心率 75次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼…     

Brugada综合征一例

患者男性,40岁,因突发晕厥就诊,入院心电图V_1~V_3导联ST段抬高,T波倒置,留观期间突发心室颤动,多次复查心电图V_1~V_3导联ST段抬高,T波倒置、低平。考虑诊断为Brugada综合征,外院基因检测证实有基因突变,后该患者转上级医院植入埋藏式心脏转复除颤器。     

Brugada综合征一例

患者男性 ,5 0岁 ,因反复肾区疼痛 ,以肾脏结石于 2 0 0 0年 7月收入住院。体检 :神志清 ,血清 12 8/ 78ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 80次 /ｍｉｎ ,心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺清 ,肝脾不肿大 ,肾区有叩击痛和压痛 ,心脏Ｘ线胸片及心脏彩色多谱勒超声心动图未见异常。既往于1998年 5月 ,1999年 8月曾突发晕厥各 1次 ,伴抽搐约 3ｍｉｎ左右后自醒。其姐姐和弟弟也曾有过晕厥史 ,但 1个儿子和 2个女儿的心电图均正常。入院时心电图示 (图 1Ａ) :窦性心律 ,心率 75次 /ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 2 6ｓ ,右束支…     

Brugada综合征一例

患者男,27岁。反复胸闷,心慌8年,不明原因夜间晕厥1次,无明显器质性心脏病。口服普罗帕酮诱发心室颤动,心电图表现:V1、V2是完全性右束支传导阻滞,ST呈穹隆形和鞍形抬高,T波倒置。经静脉滴注异丙肾上腺素后心电图恢复正常。上级医院证实为Brugagda综合征,置入埋藏式心脏转复除颤器。     

Brugada 综合征一例

临床资料 患者男性,38岁,因反复晕厥9个月于2001年6月27日入院。发作前无明显诱因,晕厥时伴抽搐,持续数秒至5min不等,能自行缓解,数天至数周发作1次,平素无胸闷、胸痛等不适。期间在广州某医院住院时发作过1次晕厥,当时心电监护示心室颤动（图1）,经心肺复苏等抢救,恢复为窦性心律。家族史:其父有多次晕厥史,于67岁猝死,其弟于27岁猝死。体格检查:体温36.7℃,呼吸20次/min,血压100/70mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,双肺及腹部无异常,心率100次/min,心律齐,无杂音,化验血、尿、大便常规、肝肾功能、血糖、心肌酶谱、电解质均正常,X线心脏片、彩色超声心动图未见异常。心电图（图2）:图2为入院第1d的心电图,即晕厥发作后第2d的心电图,示窦性心律,V1～V3ST段下斜型抬高,T波倒置,QRS波呈rsd’,酷似完全性右束支阻滞,QT间期正常。患者入院后未经治疗,亦无晕厥发作。结合临床表现及家族史诊断为Brugada综合征。     

Brugada综合征一例

患者男性 ,37岁。因突然意识丧失 ,行心肺复苏后 4ｄ于 2 0 0 1年 7月 10日入院。 2 0 0 1年 7月 6日患者因头晕在医院静脉滴注丹参注射液过程中突然意识丧失、抽搐 ,心电图示心室颤动 (室颤 ,图 1)。立即给予胸外心脏按压 ,气管插管呼吸囊辅助呼吸 ,静脉注射肾上腺素 ,约 5ｍｉｎ恢复窦性心律 ,意识恢复。 38ｍｉｎ时心电图示室内阻滞伴Ｖ1～Ｖ4导联ＳＴ段抬高 (图 2 )。第 2日复查心电图仍可见室内阻滞 ,ＳＴ段恢复正常。体格检查 :血压 110 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率71次 /ｍｉｎ …     

Brugada综合征一例

临床资料 患者男性,６０岁,因反复腰痛,疑为肾结石于２０００年７月住院。体检：神志清醒,体温３６ ５℃,心率４２次／ｍｉｎ,两肺呼吸音清,血压 １２８／７８ ｍｍ Ｈｇ（ １ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,肾区有叩击痛和压痛,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示（图１）：窦性心律,心率７５次／ｍｉｎ,ＰＲ间期０．２６ｓ,Ｖ１～Ｖ３导联的ＳＴ段下斜型抬高,ＱＴ间期０．３８ｓ,Ｘ线胸片正常,超声心动图正常。血清心肌酶谱正常,血钾 ４．０ ｍｍｏｌ／Ｌ。入院后经多种药物治疗,第４ｄ查心电图示（图 ２）：窦性心律…     

Brugada综合征一例

Ｂｒｕｇａｄａ综合征系西班牙学者ＢｒｕｇａｄａＰ和ＢｒｕｇａｄａＪ［１］二人于１９９２年所报道的一组新病症，其重要性在于患者常有多源性室性早搏（室早）及持续性室性心动过速（室速），可导致晕厥，甚至发生心室颤动（室颤）、死亡，故应引起临床医生关注。患...     

Brugada综合征一例

Brugada综合征较少见,我院近来收治1例,现报告如下:1　临床资料　　患者男,30岁。心悸、胸闷2天于1999年9月24日入院。以往无心脏病史,无家族性晕厥史。体检:神志清楚,体温36.8℃,呼吸18次/分,脉搏92次/分,血压105/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),甲状腺无肿大,心肺及神经系统无阳性体征。三大常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱及X线胸片、B型超声心动图等检查均正常。入院时心电图(附图a)示窦性心律(92次/分),PR间期0.14s,QRS时限0.11s,呈完全性右束支传导阻滞形态(CRBBBM),电轴不偏,QT间期0.36s,V1～V3导联ST段呈尖峰状抬高约0.25～0…     

Brugada综合征一例

患者男性,38岁,因发作晕厥,抽搐3小时于2003年11月11日入院.患者入院前曾于家中熟睡时发作过晕厥,抽搐两次,每次持续时间不到1分钟,自行恢复.     

Brugada综合征一例

Brugada综合征较少见 ,因该综合征常引起晕厥或猝死 ,已引起了临床的关注 ,本文报告Brugada综合征发生恶性心律失常死亡一例。临床资料 :患者女 ,36岁 ,因心悸、气短、晕厥于 2 0 0 1年8月 2 3日急诊入院 ,否认既往心脏病史 ,晕厥史 ,查P83次 /分 ,不齐 ,BP110 /80mmHg ,神志清楚 ,颈静脉无怒张 ,肺部无口罗音 ,心界不大 ,听诊心律不齐 ,未发现杂音 ,心浊音界不大 ,腹平软 ,肝不大 ,双下肢无浮肿 ,血尿常规检查正常 ,血K+,Na+,Cl-,Ca++,肝、肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱均正常 ,超声心动图及胸部X线检查未发现异常 ,脑电图正常 ,心电…     

Brugada综合征一例

患者男,54岁.阵发性心悸2月就诊.1月前发生晕厥2次.否认有高血压及心脏病史.亲属中无猝死病史.体查:BP120/80mmHg,神志清,心界不大,心率75次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,无罗音.     

典型Brugada综合征一例

一名33岁男性,因“间断心悸伴胸闷”入本院,外院ECG呈典型Ⅰ型Brugada样改变.一同胞兄弟28岁时猝死.本院ECG呈典型Ⅱ型Brugada样改变,电生理检查可诱发心室颤动.患者Brugada 综合征诊断明确,且属高危患者,随后植入埋藏式心脏转复除颤器.     

Brugada综合征一例报告

病例：患者，男，39岁。因头晕20多天，晕厥1次入院。体检：T：36．5℃，BP：138mmHg／78mmHg，心率：64次，分，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。超声心动描记术及X线胸片检查均未见异常。临床诊断：晕厥查因。心电图检查(附图)示：窦性心律，心率64次，分，V1呈rsr’，V2呈“M”型，V3～4呈Rsr’型，V5～6呈qRsr’型。RV5=2．8mV。V1～2导联ST段呈尖     

老年Brugada综合征一例

患者男性 ,70岁。因胸闷、发作性晕厥 2h于 2 0 0 3年6月 3日入院。患者于入院当日晚 10时进餐后突发胸闷 ,随之出现意识丧失 ,持续约 1min。来本院急诊时又 3次发作晕厥 ,心电监护显示 :室性期前收缩触发心室颤动 (室颤 ) ,予电击复律 ,静脉注射利多卡因治疗后 ,心电监护显示 :窦性心律 ,完全性右束支传导阻伴V1 ～V3导联ST段下斜型抬高。既往无胸闷、胸痛史 ,5年前曾出现 2次晕厥发作 ,自行恢复。无糖尿病、高血压和高脂血症史。家族成员中无猝死史 ,其儿女心电图均正常。X线胸片、2 4h动态心电图、超声心动图、冠脉和左室造影均未见异…     

Brugada综合征合并冠心病一例

1例56岁男性,因晕厥1次就诊于外院,行冠状动脉CT检查提示"三支病变"。入院后行心电图检查可见典型I型Brugada波,行冠状动脉造影检查可见冠状动脉前降支近段狭窄40%,考虑V1~V3导联ST段改变和冠状动脉前降支病变无关,余病变冠状动脉行介入治疗后,再次复查心电图呈Ⅱ型Brugada波,患者因拒绝植入埋藏式心脏转复除颤器,随后出院。