24小时脑电监测与术中皮层电极在癫痫外科中的应用

目的 探讨24小时脑电与术中皮层电极(Electrocorticalgram，ECoG)在癫痫外科手术中的价值。方法 对200例顽固性癫痫病人进行术前24小时脑电监测配合术中皮层电极探查，根据结果选择手术方式。结果 随访1～8年者共160例病人，其中发作消失100例(625％)，明显减少(75％以上)32例(20．0％)，减少(50％以上)20例(12．5％)，无变化8例(5％)。总有效率为95％。结论 24小时脑电监测配合术中皮层电极探查，可以更精确痫灶定位。选择最佳手术方式，提高手术疗效，是一种既经济又实用的方法。     

24小时脑电图监测在癫痫外科中的意义

目的：对60例癫痫患者的24小时脑电图监测的结果,在外科治疗中的意义进行了初步的探讨。方法：使用江苏伟思公司的VEEG1160型16导脑电图监测仪进行24小时脑电图监测,并与普通脑电图描记和影像学结果相比较。结果：60例患者中,52例发现异常,阳性率为86．7％,与普通EEG（58．3％）相对比,异常的发现率前者显著高于后者（P＜0．01）。影像学检查有异常发现的31例的患者中,与动态脑电图监测相符合的有15例。结论：24小时脑电图监测明显优于普通EEG,但仍需与其它检查相结合,以进一步提高癫痫的诊断率。     

儿童非癫痫性发作事件的临床与动态脑电监测

目的：探讨24小时动态脑电监测对儿童非癫痫性发作事件的诊断价值。方法：应用24小时动态脑电监测对133例儿童非癫痫性发作事件（惊厥、头痛、晕厥、夜惊和夜游症）进行跟踪监测,分析各时态脑电活动情况。结果：非特异性异常（25％）：惊厥12例（34％）,头痛11例（33％）,李厥5例（21％）,夜惊4例（17％）,夜游症2例（11％）。痫样放电13（10%）：惊厥5例（14）,头痛2例（6％）,晕厥3例（12％）,夜惊2例（9％）,夜游症1例（6％）。非特异性异常和痫样放电检出率以小儿惊厥最高。结论：24小时动态脑电监测有助于儿童非癫痫性发作事件的诊断和鉴别诊断。     

SPECT、BEAM、EEG及CT对难治性癫痫病灶定位的对比性研究

本文对 ４ ０例难治性癫痫进行了 ＳＰＥＣＴ、 ＢＥＡＭ、 ＥＥＧ及 ＣＴ病灶定位的对比性研究。在间歇期大部分病例ＳＰＥＣＴ显示有ｒＣＢＦ减低区，ＢＥＡＭ有慢波灶等改变，两者病灶定位率高于ＥＥＧ及ＣＴ，且有较好的一致性。有缺血灶者给予脑循环改善剂有助于难治性癫痫向可治性癫痫转化。     

脑电监测癫痫患者的护理及干预

目的：为癫痫患提供在脑电监测癫痫发作过程的安全护理。保证脑电监测质量，确定致痫灶，为手术提供准确定位。方法：脑电监测前对患进行心理评估，对患应用抗癫痫药物进行干预，做好脑电监测过程中癫痫发作时各种抢救工作及护理安全措施。结果：42例癫痫患在脑电监测癫痫发作、美解眠诱发癫痫发作，在抢救工作准备充分，护理措施得当，监测医生和护士密切配合，即描记到致痫灶波形，又安全度过癫痫发作过程，无一例意外发生。结论：脑电监测癫痫波是确定致痫灶一种主要检查项目，是为选择手术方式提供科学依据一种主要手段。在脑电监测患癫痫发作期间，监测医生与护士进行密切配合，做好各项抢救及护理措施准备，是患平安度过脑电监测癫痫发作期的重要保证。     

脑电监测在癫痫手术中的应用

癫痫是一种常见疾病 ,脑电检查在致痫灶的术前定位及手术中监测起着重要的作用 ,回顾我科1996年 1月～ 1999年 11月实施的癫痫手术 4 9例 ,对脑电监测在其中的应用加以总结分析。临床资料1 一般资料 :本组男性 32例 ,女性 17例 ,年龄7～ 4 2岁 ,平均 19 4岁。病程 5～ 2 2年 ,平均 8 3年。引起癫痫的病因 :脑发育不全 7例 ,脑血管畸形4例 ,头部外伤后 15例 ,脑炎后 5例 ,有出生后窒息史者 4例 ,不明原因者 14例。癫痫发作类型 :全身性强直、阵挛发作 2 0例 ,局限性上肢或下肢抽搐扩展至全身性发作 16例 ,失神性小发作 7例 ,感觉性复杂部分性…     

视频脑电监测对脑性瘫痪合并癫(癎)的诊断意义

本文将伴有各种临床发作的432例脑瘫患儿进行24h视频脑电监测，分析其合并癫痫的诊断及鉴别诊断意义。     

24小时脑电监护在癫痫及发作性疾病诊断中的应用

２４小时脑电监护在癫痫及发作性疾病诊断中的应用陈兴时张明岛一、基本原理脑电生理学工作者早就从Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ（１９０６）通过电话线路成功地传递了心电图信号得到启示，到１９７０年为止已开发脑电有线遥测和无线遥测两种［１］。近１０年来，上述研究有了进一...     

皮层脑电监测在癫痫外科手术中的应用

皮层脑电图（electrocorticography,ECoG）是指癫痫外科手术中应用皮层和（或）深部电极监测大脑一定区域癫痫异常放电活动,用以辅助定位致痫灶、监测后放电以及预测手术预后的方法。ECoG在当今的癫痫外科手术中具有十分重要的价值。     

89例动态脑电图监测对诊断癫（癎）的意义

目的探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)对癫鉴别诊断的意义。方法对89例临床可疑癫病人进行动态脑电图监测,并对监测结果分析。结果AEEG检查发现有样放电者69例,占77.5%,其中27例(30.3%)有临床发作,42例(47.2%)仅在AEEG检查发现样放电,20例(22.5%)排除癫。结论AEEG对癫的鉴别诊断具有重要作用。     

抽动障碍的家系研究

目的从家系研究的角度分析遗传印迹是否与抽动障碍的垂直传递有关.方法采用Tourette综合征及其相关行为障碍定式检查提纲、美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准和美国抽动障碍联合会制定的抽动障碍诊断标准,对171例抽动障碍先证者进行评定和诊断;采用标准化表型评定程序,收集先证者及其一级亲属(342人)、二级亲属(1283人)、三级亲属(2310人)的表型资料;根据父亲或母亲的患病情况,将先证者分为母系传递者和父系传递者.结果母系传递对于先证者复杂运动性抽动症状的影响较为显著(偏回归系数=6.6,P=0.01);父系传递的先证者则更容易表现注意问题(t=2.78,P=0.01);由母系传递先证者的发病年龄[(5.6±0.8)岁]早于父系传递的先证者[(6.1±1.1)岁;t=2.34,P=0.02].结论抽动障碍的垂直传递存在亲源特异性表达,遗传印迹机制可能参与了抽动障碍的发病.     

抽动障碍患儿A族溶血性链球菌抗体的测定

目的　探讨A族溶血性链球菌感染在抽动障碍发病中的作用。方法　采用抗DNA酶B微量法 ,测定 4 6例抽动障碍患者和 4 6名健康对照的抗DNA酶B抗体。结果　抽动障碍患者抗DNA酶B的几何平均滴度 ( 0 19U/L)高于健康对照 ( 0 12U/L ;t=2 17,P <0 0 5 ) ;抗DNA酶B的阳性率 ( 5 2 % ,2 4 / 4 6 )也高于健康对照组 ( 30 % ,14 / 4 6 ) ,差异有显著性 ( χ2 =4 4 8,OR =2 4 9,P <0 0 5 )。抽动障碍患者抗DNA酶B滴度与耶鲁抽动症整体严重度量表评分间呈正相关 (r=0 35 ,P <0 0 5 )。结论　A族溶血性链球菌感染可能与抽动障碍发病有关     

动态脑电图对癫痫的诊断价值

目的探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)对癫痫(epilepsy,EP)的诊断价值。方法应用奥地利EMS16道脑电记录仪对54例临床诊断为癫痫(常规脑电图均未发现痫样放电)的患者,进行动态脑电图监测。结果①经AEEG检查有痫样放电者44例,阳性率81.5%;②有临床发作者37例(68.5%),其中30例(55.6%)同时出现痫性放电;3例(5.6%)发作期无痫样放电,发作间期脑电图显示痫样放电;4例(7.4%)发作期和发作间期均没有痫样放电;③17例(31.5%)未监测到临床发作,其中11例(20.3%)有痫样放电;6例(1.1%)无痫样放电。结论AEEG监测对癫痫的诊断具有重要价值。     

24h动态脑电图在癫痫诊断及鉴别中的应用

目的探讨24 h动态脑电图(AEEG)在癫痫诊断及与其他非癫痫发作性疾病鉴别中的应用。方法对683例临床确诊癫痫及295例非癫痫发作性疾病患者的AEEG检查资料进行回顾性分析。结果癫痫组AEEG共记录异常痫性放电443例(64．86%),非特异性异常91例(13．32%),总异常者534例(78．18%)。非癫痫组AEEG发现异常痫性放电26例(8．81%)、非特异性异常38例(12．88%),总异常者64例(21．79%)。两组AEEG在总异常率比较、痫性放电率方面比较均有显著性差异(P＜0．001)。结论AEEG对癫痫及非癫痫发作性疾病有重要鉴别意义,尤其发作期脑电改变更有助于二者的鉴别。     

Interventions for tic disorders: An overview of systematic reviews and meta analyses

We conducted a comprehensive search and the overview included 22 systematic reviews (SRs) for treating tic disorders (TDs). Three SRs indicated typical antipsychotics (i.e., haloperidol, pimozide) were efficacious in the reduction of tic severity compared with placebo but with poor tolerability. Six SRs assessed the efficacy of atypical antipsychotics and indicated that atypical antipsychotics (i.e., risperidone, aripiprazole) could significantly improved tic symptoms compared with placebo or typical antipsychotics with less AEs. Four SRs indicated alpha adrenergic agonists (i.e., clonidine, guanfacine) could improve tic symptoms. Two SRs assessed the efficacy of antiepileptic drugs and indicated topiramate was a promising therapy. Six SRs evaluated the efficacy of behavior therapy and showed habit reversal therapy (HRT) and exposure and response prevention (ERP) were effective. One SR evaluated the efficacy deep brain stimulation (DBS) and indicated DBS is a promising treatment option for severe cases of TS. In conclusion, RCTs directly comparing different pharmacological treatment options are scarce. In practice, typical and atypical antipsychotics are often considered firstly while other pharmacological medications are suggested as alternatives in the case of treatment failure or contradictory outcomes. Behavioral therapies can be used either alone or in combination with medication.     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效和安全性。方法将68例5～16岁抽动障碍患儿随机分为两组,每组34例,分别给予阿立哌唑(5～20 mg/d)与氟哌啶醇(2～8 mg/d)治疗,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)、副反应量表(treatment emergent symptomscale,TESS)于治疗前、治疗第2、4、8周末评估疗效和安全性。结果从治疗第2周末起阿立哌唑组和氟哌啶醇组YGTSS总分均下降,减分率无明显差异,治疗8周后,阿立哌唑组和氟哌啶醇组治疗总体有效率分别为79%和73%,差异无统计学意义。而在2,4,8周阿立哌唑组TESS分[(2.53±2.95)vs.(12.26±10.58),(1.95±2.06)vs.(7.58±5.26),(1.36±1.85)vs.(4.68±2.06)]明显低于氟哌啶醇组,均P﹤0.05。结论阿立哌唑能有效改善儿童抽动障碍,疗效与氟哌啶醇相当,而且副反应小,适合儿童治疗。     

240例睡眠/清醒不同发作时间癫痫患者24小时动态脑电图分析

目的:了解睡眠/清醒不同发作时间癫痫患者24小时动态脑电图特点。方法:回顾性分析240例癫痫患者的24小时动态脑电图资料。结果:仅于睡眠中发作的癫痫患者AEEG上仅在睡眠中放电的比例高于清醒期和睡眠/ 清醒均发作患者,额叶癫痫患者于睡眠中发作者以及AEEG上单纯夜间放电者均明显多于颞叶癫痫患者,差异具有显著性(P<0.01)。结论:额叶癫痫患者及临床上仅于睡眠中发作患者睡眠中放电明显高于其他癫痫患者,对此类睡眠中高发人群进行AEEG检查有助于提高诊断率。     

Youths with ADHD with and without tic disorders: comorbid psychopathology, executive function and social adjustment

Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and tic disorders (TD) commonly co-occur. Clarifying the psychiatric comorbidities, executive functions and social adjustment difficulties in children and adolescents of ADHD with and without TD is informative to understand the developmental psychopathology and to identify their specific clinical needs. This matched case-control study compared three groups (n = 40 each) of youths aged between 8 and 16 years: ADHD with co-occurring TD (ADHD + TD), ADHD without TD (ADHD − TD) and typically developing community controls. Both ADHD groups had more co-occurring oppositional defiant disorder than the control group, and the presence of TD was associated with more anxiety disorders. TD did not impose additional executive function impairments or social adjustment difficulties on ADHD. Interestingly, for youths with ADHD, the presence of TD was associated with less interpersonal difficulties at school, compared to those without TD. The potential various directions of effects from co-occurring TD should be carefully evaluated and investigated for youths with ADHD.     

Expert consensus on pharmacotherapy for tic disorders in Japan

Objective

We aimed to clarify the current status of pharmacotherapy for tic disorders and comorbidities in Japan. We used a systematic survey to collate the consensus of Japanese experts and compare it with the recent international evidence.