联合阻滞手法松解术治疗严重冻结肩118例体会

我院自 1 992年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用联合阻滞手法松解术治疗严重冻结肩1 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 1 8例冻结肩 ,男 45例 ,女 73例 ,年龄 41～ 66岁。 45岁以上 92例 ,占 78%。右肩 50例 ,左肩 68例 ,病程 6 5月～ 6年。1 2　病例选择 :所有患     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于髋关节脱位手法复位

异丙酚静脉麻醉起效快，作用时间短，且有镇痛作用，尤其适用短小手术的麻醉。我们将其用于髋关节后脱位手法复位，结果报告如下。     

异丙酚和芬太尼复合施行全凭静脉麻醉体会

异丙酚和芬太尼复合施行全凭静脉麻醉，利用其明显的协同效应，用药量可显著减少。今报道临床应用的经验体会。     

小剂量芬太尼合并异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术

目的观察芬太尼合并异丙酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法择50例ASAⅠ一Ⅱ级自愿施行人流术的孕妇，随机分成治疗组和对照组，每组各25例。对照照组单纯异丙酚静脉麻醉，治疗组先静注芬太尼0．1mg后行异丙酚静脉麻醉。2组异丙酚均采用2次推注法即首次给药至深镇静，2—3分钟后扩宫口时再追加首次量的80％。观察诱导过程及术中血压、心率、SPO2、呼吸频率，苏醒时间、异丙酚用量、术后恶心呕吐（PONV）、头晕、术后宫缩痛（VAS评分）。结果异丙酚用量治疗组少于对照组（p〈0．05）；呼吸抑制发生率对照组为81％，治疗组为49％（p〈0．05）；术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（p〈0．05）。两组术中血压、心率、SPO2差异无显著性。结论芬太尼合并异丙酚麻醉用于无痛人流术可减少异丙酚用量和呼吸抑制的发生，增强镇痛效果而不增加毒副作用。     

异丙酚合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产

我院于2002年1月起在人工流产中应用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉,以期达到减轻受术者痛苦、减少人工流产并发症、缩短手术时间的效果,现报道如下.     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

将 12 0例早孕患者 ,随机分为两组。麻醉组 6 0例用芬太尼 1μg/kg及异丙酚 2mg/kg麻醉 ,另外 6 0例为对照组。观察两组术中BP、SPO2 、HR的变化 ,VAS评分及术中出血量。结果 :两组术中BP、SPO2 变化不大 ,HR麻醉组较术前和对照组下降明显 (P <0 .0 5 )。麻醉组术中出血量较对照组为少 (P <0 .0 5 )。麻醉组平均诱导时间为 1.2 0± 0 .44min ,苏醒时间为 7.5 4± 1.5 8min。提示异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产安全有效 ,操作方便 ,且能减少术中出血 ,应大力推广。     

手法松解术与关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩的疗效比较

目的 比较手法松解术与关节镜下肩关节囊松解术治疗冻结肩的临床效果.方法 将55例冻结肩患者随机分为对照组26例与观察组29例.对照组采用手法松解术治疗,观察组采用关节镜下肩关节囊松解术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间、并发症、疼痛评分和肩关节功能评分.结果 观察组的手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05).观察组术后均未出现肩关节不稳、神经损伤等并发症.观察组术后疼痛视觉模糊评分、Constant-Murley评分和肩关节功能加州大学评分系统评分均优于对照组(P<0.05).结论 关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效显著的特点,是治疗冻结肩的理想治疗方式.     

异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

目的 :研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术 (LC)的应用及其效果评价。方法 :择期LC手术的患者 80例 ,随机等分为静吸复合麻醉组 (静吸组 )和全凭静脉麻醉组 (全静脉组 )。两组均以咪唑安定 0 .2mg·kg-1 、异丙酚 2mg·kg-1 和维库溴铵 0 .1mg·kg-1 诱导后作气管插管。麻醉维持 :静吸组用安氟醚吸入 ,全静脉组将异丙酚 8mg·kg-1 ·h-1 和芬太尼 4 μg·kg-1 ·h-1 混合抽入 5 0ml注射器中 ,用微量泵注入 ,设定速率为 4 0ml·h-1 。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后 1 0min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SpO2 及停止麻醉至拔管的时间、拔管时的清醒程度和随访结果。结果 :两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后 1 0min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值 (P <0 .0 5 ) ,而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心呕吐发生率明显低于静吸组。结论 :异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术 ,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于手法松解治疗肩周炎的临床观察

目的：探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于手法松解治疗肩周炎的临床效果。方法：随机选择98例肩周炎患者实施复合麻醉，监测并对比给药前、给药后和清醒后血压、心率、血氧饱和度变化。结果：麻醉后血压、心率、血氧饱和度均有所下降（P〈0．05）。结论：异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于手法松解治疗肩周炎效果确切，此方法是可行的。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产中的应用

目的 :探讨异丙酚复合芬太尼在人工流产中的应用。方法 :对 2 0 0例早孕妇女 ,在常规消毒的同时 ,静脉注射芬太尼 1 μg/kg ,异丙酚 2～ 2 .5mg/kg ,观察麻醉效果、人工流产综合征发生率 (简称RAAS)、宫颈松驰程度及术中出血量。并分别记录注药前 ,注药后 1min ,注药后 2minBp、P、SPO2 等参数。结果 :异丙酚复合芬太尼应用于人工流产 ,起效快 ,镇痛效果明显 ,优良率达 1 0 0 %。与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,且苏醒早 ,血压心率在注药前与注药后有统计学差异 (P <0 .0 1 ) ,无一例发生人工流产综合征 ,与对照组比较 (P <0 .0 1 )有显著性差异 ,术中宫颈松驰度和出血量与对照组比较无显著性差异。结论 :异丙酚复合芬太尼静脉麻醉是人工流产中的适宜麻醉方法之一 ,可达到无痛人工流产的良好效果     

异丙酚芬太尼复合静脉麻醉在人工流产中的应用

目的 观察异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉在人工流产术中的效果。方法：将300例自愿要求人工流产早孕妇女,随机分成观察组及对照组各150例,观察组先缓静推芬太尼,2ug／kg,然后快速推注异丙酚1ng/kg,对照组不用任何药物,观察两组手术中的情况。结果：观察组镇痛效果100％,副作用少,宫口松弛情况好,手术时间短。结论：异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉具有起效快,诱导平稳、镇痛确切,持续时间短、苏醒快,是一种安全、理想、创效益的方法。     

异丙酚芬太尼复合静脉麻醉在人工流产中的应用

目的 观察异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉在人工流产术中的效果。方法 将300例自愿要求人工流产早孕妇女，随机分成观察组及对照组各150例，观察组先缓慢静推芬太尼2μg/kg，然后快速推注异丙酚1mg/kg，对照组不用任何药物，观察两组手术中的情况。结果 观察组镇痛效果100％，副作用少，宫口松弛情况好，手术时间短。结论 异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉起效快，诱导平稳，镇痛确切，持续时间短，苏醒快，是一种安全、理想的方法。     

异丙酚与芬太尼静脉麻醉用于人工流产术

人工流产是妇产科门诊常见的手术，因宫颈扩张、牵拉宫颈等手术刺激，使患者身心遭受很大的痛苦，术中病人疼痛呻吟、躁动、不合作，严重影响手术操作及手术质量，甚至出现人工流产综合征。为了减轻手术引起的痛苦及并发症，我院最近开展了异丙酚与芬太尼静脉麻醉用于人工流产术，收到满意效果。[第一段]     

手法大松解治疗冻结肩500例

笔者1999年4月～2003年12月采用手法大松解对500例冻结肩病人进行了治疗观察,取得了较好的疗效,报告如下.     

芬太尼、异丙酚静脉麻醉人工流产术后尿潴留1例

患者 2 1岁 ,因停经 4 2ｄ ,有早孕反应 ,Ｂ超提示早孕。本人要求行无痛人流术 ,术前常规检查正常 ,双合诊检查子宫前位 ,增大如 4 0ｄ孕 ,双侧附件无异常 ,于 2 0 0 2年 2月 2 1日 9:0 0时 ,在我站门诊心电监护下手术 ,术前禁食 6ｈ ,取膀胱截石位 ,静脉注射芬太尼 0 .0 5ｍｇ ,异丙酚 15 0ｍｇ ,会阴阴道常规消毒铺巾 ,麻醉显效后行人工流产术 ,术前宫腔深度 9ｃｍ ,吸出绒毛及蜕膜组织约 10 ｇ ,出血量少 ,手术顺利。术毕 5ｍｉｎ即清醒 ,醒后未感腹痛 ,观察 30ｍｉｎ后离站。7ｈ后患者因术后一直排不出小便入站。检查一般情况好 ,神清合…     

异丙酚、芬太尼静脉麻醉在老年人腹腔镜手术中的应用

异丙酚是一种起效快、作用时间短、苏醒迅速且完全的静脉麻醉药 ,辅以小剂量的芬太尼可以减少异丙酚的用量 ,减轻由于大剂量异丙酚对呼吸循环的抑制。本组选择异丙酚芬太尼静脉复合麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ) ,观察其对血液动力学的影响及麻醉效果 ,评价其实用性和安全性。1 资料与方法一般资料　 2 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期老年患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,术前无明显呼吸循环系统疾病 ,肝肾功能正常 ,术前诊断为结石性胆囊炎。麻醉诱导与维持　术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室后右前臂…     

异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉间断给药用于腹腔镜胆囊摘除术

采用异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉间断给药用于腹腔镜胆囊除术(LC)取得了很好的临床效果，报告如下。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛的效果观察

目的:观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法:人工流产孕妇6 0 0例,ASAⅠ～Ⅱ级。先静脉注射芬太尼1～2 μg/kg ,消毒铺巾后静脉注射异丙酚2mg/kg ,待睫毛反射消失后开始手术。观察术中镇痛效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间和安全离院时间,常规监测脉搏、氧饱和度(sPO2 )、心率(HR)、呼吸频率(RR)、无创血压(NIBP) ,常规吸氧。结果:术中镇痛效果以VRS(verbalratingscale) 4点法为标准,镇痛效果:Ⅰ级94 % ;Ⅱ级4 .5 % ;Ⅲ级1 .5 %。麻醉起效时间( 3 8.6±7.1 )s;麻醉维持时间( 1 5 .3±3.5 )min ;手术时间为( 9.6±3. 4 )min ;安全离院时间为( 1 0 .0±3. 2 )min。无1例发生人工流产综合征。结论:人工流产术中应用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉具有以下特点:①术中镇痛效果完善;②术后苏醒快,安全离院时间短;③对呼吸、循环系统无不良反应;④能较好控制手术应激反应