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刘桂菊 《菏泽医学专科学校学报》2003,15(2):38-38
男性,54岁。右上腹及胸肋部疼痛不适6周,体重急骤下降6kg,无发热或夜汗。既往无明显病史。体检示恶病质,右侧第五肋有明显触痛。血及生化检查除碱性磷酸酶轻度升高(350 Iu/L)外均正常。胸片提示右侧第五肋有溶解损害,左侧第七肋有病理性骨折但肺野清晰。腹部超声扫描证实在胰头部有一3cm×2cm的肿块伴轻度胆管扩张。腹部CT检查证 相似文献
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胰腺结核甚为罕见,临床多被忽视。国内报告的胰腺结核病例术前均未诊断,经手术后病理诊断确诊我院自1 985年4月~2006年7月,共收治3例胰腺结核均被误诊,经外科手术及病理证实,现报告如下。1临床资料例1,女,41岁,因上腹部胀痛1月余,伴恶心食欲减退收住院治疗。曾有肺门淋巴结核,经治疗痊愈。查体:消瘦,心肺无异常发现,上腹偏左可扪及圆形囊性肿物,边境清楚,表面光滑,不移动,无触痛,腹软,肌紧张(-),移动性浊音(-),肠音正常血白细胞8.1×109/L,中性粒细胞0.71。血沉为50mm/h,尿常规正常、肝功能、肾功能、胸大片及心电图检查均未见异常。B超示… 相似文献
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1 临床资料 例1,女性,48岁,因乏力、纳差半年,不规则腹痛4 mo被门诊按"胰头占位"收入科.患者有发热及盗汗病史,发病以来体质量下降6 kg.在外院行B超检查发现肝内外胆管扩张、胰头部占位、少量腹水.入院后再次行CT检查提示:①胰头增大,考虑胰腺癌可能性大,并伴有腹腔淋巴结转移;②肝内外胆管扩张并伴少量腹水;胸部平片检查未发现肺部病灶.术前诊断不清,剖腹探杏时发现腹腔内脏粘连,胰头处有一包块,胰头周崮上有多个肿大的淋巴结压迫胆总管,考虑为胰头癌,遂行胰十二指肠切除术.术后病理诊断:胰腺结核、腹腔淋巴结核.术后伤口愈合后抗结核治疗一个疗程,随访至今未见复发. 相似文献
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目的探讨胰腺结核的CT表现,以期提高对该病的诊断正确率。方法经手术病理证实的胰腺结核患者7例,均行CT平扫及增强检查。结果CT检查发现胰头实质性或囊性占位5例,累及体部和尾部2例,类似胰腺癌,多为囊实性肿块,钙化少见。实质部分CT呈等或(和)略高密度,常轻度至中度增强,均匀或不均匀;囊性部分无强化,通常不伴有胰管的扩张,常伴有后腹膜或邻近淋巴结的肿大,且肿大淋巴结常呈环形强化。结论胰腺结核具有特殊的CT表现,环形强化的肿块不伴有胰管扩张,但伴有环形强化的肿大淋巴结为其特征,可以与胰腺癌等病变相鉴别。 相似文献
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为分析气管支气管结核CTY呈诊原因,认识该病的CT特征,提高对本病的诊断水平,回顾性分析6例气管支气管结核病人的CT检查资料,结合文献复习,分析误诊原因,总结该病的CT特征。结果气管支气管结核可造成气管支气管腔的狭窄、阻塞,或合并肺门及纵隔淋巴结肿大,成为误诊的主要原因,但也有一些可资鉴别的CT特征,说明误诊有主客观原因,前者是对本病的表现特征认识不足;后者是来自扫描技术的不当或设备的限制,认为并掌握气管支气管结核的CT特征,有助于提高对本病的诊断水平,减少误诊。 相似文献
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随着结核病发病率的回升 ,较为罕见的胰腺结核亦日见增多[1~4]。本病因缺乏特征性临床表现和特异性诊断手段 ,临床误诊仍较常见。笔者现将1994年以来收集到的6例 (其中3例经病理检查确诊 ,3例根据临床、实验室和影像学检查结果诊断 ,并经抗结核治疗证实 )的诊治情况作一分析。1.1一般资料本组男4例 ,女2例 ;年龄22~46岁 ,平均34岁。有结核病接触史2例。X线胸片检查正常5例 ,陈旧性肺结核1例。病史2~15个月。1.2症状与体征上腹痛、腹部不适、腹胀、纳差、消瘦、体重减轻、乏力6例 ,伴恶心、呕吐1例 ;轻… 相似文献
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结核风湿症2例误诊分析 总被引:5,自引:0,他引:5
结核风湿症又称蓬塞综合征或poncet病、poncet型关节炎[1] 。是一组缺乏典型结核中毒症状而以游走性或慢性多发性关节疼痛为突出临床表现的综合征。因其极易被误诊为其他疾病而应引起临床医师注意 ,作者曾遇 2例 ,均误诊数周后方明确诊断。1 病例简介例 1,男 ,42岁 ,工人。因腰痛、腰腹部紧缩感 3天来院就诊。既往有腰外伤史 ,来院前未进行治疗。查体 :体温3 7 5℃ ,心肺听诊未发现异常 ,肝脾肋下未触及。脊柱 :第 12胸椎至第 1~ 2腰椎轻压痛。实验室检查 :WBC 11 1× 10 9/L ,W -LCR 0 75 ,W -SCR 0 2 5 ;尿常… 相似文献