结肠慢性血吸虫病1例

患者女,71岁。发现右下腹包块半月,伴触痛及腹胀。查体:消瘦体型,腹平软,右下腹可扪及约10cm×10cm包块,质硬,压痛,活动度小。大便隐血试验阳性。CEA、AFP及CA199测值均在正常范围内。腹部CT提示:横结肠右侧、右侧髂窝回盲部及盲肠占位性病变,周围广泛粘连、浸润,可见多个肿大淋巴结。术前诊断:回盲部包块。治疗:经积极术前准备后在全麻下行右半结肠切除术。术中见:回盲部回肠与结肠扭曲成团,右半横结肠与回盲部粘连、浸润。包块约15cm×15cm×8cm大小,右结肠动脉旁淋巴结肿大,结肠中动脉旁淋巴结肿大。术后病理诊断:回盲部结肠大量钙…     

阑尾神经纤维瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,17女。自觉右下腹不适 2个月。查体 :右下腹扪及肿块约 10 cm× 10 cm。 X线胸片、肝肾功能均正常 ,血常规正常。行剖腹探查术 ,术中见回盲部实质肿块约 8cm× 8cm,与右输尿管、髂总动脉粘连 ,腹腔淋巴结肿大 ,右卵巢、右输卵管未见异常。行回盲部肿块切除及淋巴结活检。　　病理检查 :灰白色肿块 13cm× 10 cm× 10 cm,肿块表面较光滑 ,有部份盲肠粘膜附着 ,约 2 cm× 1cm宽 ,同时见阑尾嵌于肿块表面 ,切面可见明显阑尾腔。肿块切面实性 ,灰白 ,质较硬。镜下见 :瘤组织来源于阑尾肌层及浆膜层 ,阑尾腔及粘膜结构…     

肠穿孔致腹内异物性肿块1例

患者，女，42岁，农民，因右下腹肿块4个月入院。查体：一般情况可，营养中等，贩手软，右下腹可触及一肿块，近似椭圆形，边界清，约4×3cm大小，与右侧腹壁固定，无压病，肠鸣直正常。B超报告为右下腹实性占位病变，回盲部肿瘤不能排除。钡灌肠检查结肠未见异常，钡剂通过回盲瓣顺利。化验血液Hbl30g／I，，WBC7．ZX10’／L，DCNO．62，I。0．38，大使潜血试验（－）。剖腹探查见回肠末端距回盲瓣约Zcm与右侧腹壁及大网膜粘连形成包块约4X3cm大小。切断粘连大网膜，在分高回肠与腹壁粘连中，见有一根梳齿样异物长Zcm包裹在其内，看…     

盲肠腔内型脂肪瘤1例报告

患者男性,40M岁,因腹胀、腹鸣、膈逆6月,扪及右下腹包块2月,于2004年1月28日入院.追朔病史:患者入院前6月不明原因出现腹胀及阵性腹鸣,时有中下腹隐痛,伴有膈逆,无呕吐、腹泻及便血.2月前上述症状加重,并扪及右下腹有一包块,活动,伴腹泻,3-4次/日.查体:一般情况可,心肺未见异常,腹部平坦,未见肠型及肠蠕动波,右下腹轻度压痛,并可扪及一大小约5.0×5.0×5.0cm肿块,质中,活动,肠鸣音活跃,偶可闻及高调肠鸣.B超示盲肠钟块,CEA2.5ug/L,CA19-916.54ml.术中发现盲肠后壁有一大小约4.0×4.0×4.0cm圆形肿块,质软,表面光滑.行回盲部切除,回盲肠吻合术.剖开切除肠腔,见其后壁一突入腔内的有一半球形肿块,大小约4.0×4.0×4.0cm,淡黄色,质软,包膜完整.术后病理诊断:"盲肠"脂肪瘤.患者术后8天康复出院.     

阑尾粘液囊肿诊治1例

病例女,57岁,右下腹胀闷不适半年,于2005年9月21日收住我院外二科。查体：右下腹轻压痛,似可触及一约4cm×10cm大小之肿物,边界不清。B超检查：右下腹可探及一型116mm×37mm大小之囊性肿物,边界清,包膜完整,内部透芦良好。肠镜检查：回盲部肠腔内见一直径约3cm半球型隆起表面光滑,色泽与周边肠粘膜无异。初步诊断：回盲部囊性删物。经术前准备于2005年10月9日在硬膜外麻醉下行剖鹰探查术,术中见回盲部有一柱状囊性肿物,张力较高,表面负滑,与周边组织无粘连,根部细,与回盲部肠壁相连。距肿物棒部约1cm环形切开回盲部肠壁,切除肿物,肠壁切口以细丝纷予间断缝合。检查肿物,长约15cm,直径约4cm,根部呈脐巴样闭锁,与肠腔不通,切开肿物,溢出淡黄色胶冻样物质型150ml,肿物明显回缩,管腔内粘膜光整,未见异常隆起。术启病理诊断：阑尾粘液囊肿（病理号：213909）。患者术后恢复加利,随访至2008年12月,未发现肿物复发。     

回盲部淋巴结炎误诊1例报告

病例介绍:患者男35岁.右下腹痛6小时来我院就诊.体格检查:右下部麦氏点局限性压痛,反跳痛,伴有消化道症状,B超所见,无异常,血常规白细胞1.3万.行阑尾切除术,术中所见:回盲部慢性炎症,阑尾缺失,在回盲部见一个大约1cm×0.5cm×0.5cm的炎性脂肪块,切除该包块,病理报告,淋巴结慢性炎症.     

小肠原发性骨肉瘤一例

患者女,40岁,因“腹痛、腹胀、肛门停止排气4 d”入院。急诊腹部立位X线摄片考虑为低位小肠梗阻。CT增强检查显示回肠末段肠腔内一分叶软组织肿块。急诊剖腹探查,行回盲部肿块切除术,术中于回肠末端25 cm处见一10 cm×8 cm×3 cm大小肿块,肿块质硬,部分回肠嵌入。术后3周症状无缓解,再行CT平扫,发现空肠肠腔内一软组织肿块。再予手术,术中见空肠系膜侧肠壁外浆膜面有3枚结节。病理巨体形态:回肠管长15．8 cm,周径5．4～6．0 cm,距下切缘3．8 cm处见一隆起型肿块,肿块大小为10 cm×7 cm×4 cm,位于系膜侧壁,肿块呈分叶状,     

右股部横纹肌肉瘤1例报道

患者女,37岁.发现右股部包块4个月,疼痛2个月.查体:右股部中段软组织肿胀明显,范围约10 cm×12 cm,表面呈紫红色,局部有压痛,波动感明显.CT检查:右股部前外侧可见囊实性肿块影,以囊性为主,夹杂软组织密度影,CT值3.8～41.0 Hu,境界清,大小约5 cm×17 cm×11 cm,邻近股骨骨质结构未见异常.     

鱼骨致阑尾炎炎性包块一例

患者 ,男性 ,6 5岁。因反复右下腹隐痛 10年 ,加重 2h伴腹膜炎 ,于 2 0 0 1年 10月 15日入院 ,B超检查 ,右下腹回盲部3 3cm× 4 2cm较低回声包块 ,边缘清呈实性 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ,腹透示下腹回盲部有 2个长 2 5cm异物影 ,化验WBC 1 3× 10 9/L体检BP 12 0 /80mmHg ,右下腹压痛 ,反跳痛均存在 ,可触及约 4cm× 5cm包块 ,活动度差 ,于当日在连硬麻下急诊行剖腹探查术 ,术中见一肿块与回盲部有分界 ,可分离。在阑尾根部远端将其包裹 ,在阑尾根部切除 ,切除后切开肿物 ,内有两根 2 5cm长之鱼骨 ,病理报告 ,包块为阑尾炎性组…     

成人结肠放线菌病1例

1病历报告患者,女性,55岁。右下腹包块1月余。查体:右下腹可触及约6 cm×6 cm×5 cm大小椭圆形包块,触之硬,压痛明显。肠镜见回盲部一肿物占肠腔1/3,提示为结肠占位性病变;术中见回盲部实性肿物3 cm×3 cm×2 cm,向肠壁浆膜面隆起,质硬,界限清。病理检查:巨检:结肠一段,距切端3 cm处见有两个结节状肿物,体积分别为1.5 cm×1 cm×1 cm、1 cm×1 cm×0.5 cm;两个肿物向肠壁浆膜面突出,融合为一个结节,体积3 cm×3 cm×2 cm,切面灰白,质硬。镜检:病灶为慢性化脓性炎,脓肿中心的菌球呈不规则分叶状,嗜碱性染色,中央色浅成细颗粒状,边缘部分可见…     

单相纤维型滑膜肉瘤一例

<正>患者女,41岁。主因发现右大腿肿块4年余,于2012年3月5日入院。患者4年前无意中发现右大腿内侧一肿块,约"小鸟蛋"大小,触之不痛,未予特殊处理。近4年来感肿块进行性增大,现约"拳头"大小。查体:右大腿远端内侧可及一大小约8 cm×5 cm×4 cm椭圆形肿块,质地韧,边界清,局部皮温不高,无皮肤破溃,无明显压痛,活动度尚可。彩色多普勒超声检查示:右侧大腿内侧探及一低回声团块,大小为6.9     

回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性,52岁,主因右下腹肿物10天入院,查体:右下腹局限性隆起范围约10cm×10cm,可触及一约11cm×10cm大小包块、质硬、边界清、表面较光滑,无触痛,活动.CT示:右下腹及盆腔占位病变.B超示:右下腹实性肿物.临床诊断:右下腹肿物不除外结肠癌,于2004年9月8日行右半结肠切除术,术中见椭圆形肿物,位于回盲部,盲肠、升结肠起始端,肠管连于肿物,肠腔轻度痉挛,剥离肿物见右髂窝癌性浸润.     

颈部淋巴结内见个别腺体1例病理探讨

1临床资料 患者女性,39岁,因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小,患者无疼痛不适,无呼吸困难,无性格改变等。查体：T 37．2℃,颈部外观无畸形,无颈静脉怒张,颈软,气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大,右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块,有囊性感,无压痛,表面光滑,界尚清,甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块,大小约3．5cm×3．5cm×2．8cm,境界尚清;甲状腺左叶及峡部见数个结节,最大者约4．5cm ×4．5cm ×4cm ,呈低回声,境界欠清,内部回声欠均匀,周围无暗环,彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除＋甲状腺左叶小结节切除术。术中所见：甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ,包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节,深部未见明显肿块。术后病理诊断：滤泡型腺瘤（甲状腺右叶）;淋巴结内见个别腺体（甲状腺左叶）,见图1,转移性甲状腺癌不能排除。     

回盲部肿块并发急性阑尾炎5例

例1:男,58岁.食少量油腻食物后上腹、脐周持续性胀痛,17小时后移至右下腹,疼痛剧烈。检查:全腹有压痛,以右下腹为甚,伴反跳痛及肌紧张。WBC13.9×10~9/L,N91％.诊断:急性阑尾炎。术中见阑尾表面充血水肿,无坏疽穿孔.回盲部可及8×10×10cm 大小质硬肿块,移动度欠佳.肿块内侧有一穿孔灶。考虑为回盲部癌穿孔伴急性阑尾炎.遂行右半结肠切除术。病理检查:急性单纯性阑尾炎:回盲部腺癌Ⅱ级浸润至浆膜。     

原发性阑尾粘液腺癌一例

患者男,50岁。因右下腹胀痛一年余,腹泻、便血、里急后重,加重四月。在当地医院以“阑尾炎”、“痢疾”,治疗无效,来我院就诊。行全消化道钡透示迥盲部有一6×5×4cm3充盈缺损,阑尾未显影。提示:(1)育肠癌;(2)阑尾占位病变。1992年7月15日以“盲肠癌”收住院。检查:右下腹有一7×8cm大小肿块,固定,界清。手术所见:肿物位于迥盲部下极,     

B超卵巢畸胎瘤误诊为阔韧带肌瘤1例

患者女,32岁。1年前自觉下腹部有肿块,近来觉肿块 增大且伴月经不规律来诊。查体:下腹部可扪及一大小约 7cm×6cm×4cm的肿块,质中等,表面光滑,活动好。妇科 检查:外阴阴道正常,宫颈光滑。子宫前位,大小正常。右 侧附件扪诊不满意。血、尿、大便常规检查正常。B超检查: 子宫前位,大小形态正常,于子宫右后方见一大小约6．4cm ×5．6cm×3．4cm的实性中等回声肿块,内可见散在分布的大     

不典型成人肠套叠2例分析

成人肠套叠发病率远比小儿肠套叠低，约占5～10％[1]，且症状不典型，临床上易误疹，现将我院近期收治2例成人肠套叠报道如下。例1：男，41岁，因上腹部持续性疼痛12小时伴恶心、呕吐、肛门停止排便、排气，无解血便史。入院查体：腹稍隆，隐见肠型，软、右下腹可见一边界不清的软性包块，有触压痛，活动度可，肠鸣音活跃，未闻及明显气体水泡音，肛诊无异常。入院拟“肠扭转”急诊行剖腹探查术，术中见距回盲部约25cm回肠套入回盲部再套入升结肠，套人肠管约40cm，肠管瘀血，经热敷血运恢复正常。探查见屈氏韧带处空肠内有一肿块为1×1cm，…     

肠道气囊肿病3例分析

肠道气囊肿病(PCI)是一种发生在肠壁粘膜或浆膜下的含气囊肿病,大多发生于小肠,较为少见,而发生于结肠者更为少见。笔者30年间经治3例,报道如下。 例1:男,56岁,因右下腹无痛性肿块入院,2个月前摸到右下腹鸡蛋大无痛性肿块,易活动,并感乏力。检查:消瘦,锁骨上淋巴结未触及,右下腹触及鸡蛋大肿块,椭圆形,边界清楚,质地硬,轻压痛。肛门指检(-)。胃肠钡餐透视并摄片示回盲部肿块。乙状结肠镜检查无病变发现。B超检查提示回盲部有直径3cm椭     

腰背部巨纤维肉瘤突入椎管内生长1例

1 临床资料 患者,男,10岁,右腰背部肿物2年,右下肢破行1年。查体:右腰背部隆起,可触及一12cm×6cm×4cm大小的质硬包块,表面光滑,无波动感,不活动,轻度压痛,与周围组织分界不清,右下肢直腿抬高试验70°,右小腿前内侧浅感觉迟钝。CT检查:腰2～骶1椎体水平右侧骶嵴肌、腰方肌正常结构消失,呈一12cm×6cm×8cm大小的稍低密度肿块改变,CT值35Hu±,其内可见     

急性阑尾炎与回盲部系膜脉管瘤并存1例

患者,女性,14岁。因持续性右下腹痛16小时伴发热、恶心、呕吐1次入院。查体:Ｔ38.6℃,Ｐ95次/分,Ｒ23次/分,ＢＰ14/10ｋＰａ。右下腹压痛,肌紧张明显。血ＷＢＣ19.6×109/Ｌ,Ｎ0.93。拟诊急性阑尾炎并予急诊手术。术中发现阑尾呈化脓性改变伴渗出,在探查中发现回盲部系膜肿块。肿块表面光滑,约15ｃｍ×14ｃｍ×10ｃｍ大小,质地中等,与后腹膜粘连,系膜淋巴结散在肿大,质地中等,考虑恶性肿瘤可能,行右半结肠、病变系膜整块切作者单位:315600　浙江省宁海县第一人民医院除,回、结肠端侧吻合。患者术后痊愈出院。病理报告:①回盲部系膜脉管瘤;②…