1例输卵管绒毛膜癌病例报道

<正>1病例简介患者,31岁,因"异位妊娠术后48天,阴道不规则流血29天,下腹痛7天"于2013年2月4日收入院。患者,G2P0,月经周期4~5天/40天,量中、轻度痛经。48天前患者于外院行腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术。术前血β-HCG10000m IU/ml,术中见左侧输卵管壶腹部增粗约4cm×3cm×3cm,表面呈紫蓝色,伞端有少许血凝块附着。术后病理:输卵管妊娠。术后12天血β-HCG 301.0m IU/ml。29天前患者出现无明显诱因少量阴道流血,暗红色,呈点滴状,量渐增多。7天前患者出现下腹痛,呈持续性隐痛。2008年患者曾     

20卷6期疑难病案

患者 ,31岁 ,因“G1P0 ,孕 2 7+ 5周 ,双胎 ,不规则阴道流血 1+月 ,加重 2小时”入院。既往月经规则 ,无痛经。停经 4 0 + 天 ,经尿妊娠试验及B超检查确定怀孕 ;妊娠早期无腹痛、阴道流血等不适。孕 5 + 月时出现少量阴道流血 ,B超检查诊断为胎盘前置状态 ,行保守治疗后血止。入院 2小时前无明显诱因出现阴道流血约 4 0 0ml,血压 135 / 80mmHg,贫血貌 ,腹部无明显压痛及反跳痛 ,胎心正常。血常规 :血红蛋白 83g/L ,白细胞14 0× 10 9/L ,入院后 7小时 ,患者出现胸闷、右下腹痛 ;血压10 4 / 6 0mmHg,心率 12 8次 /min。血红蛋白 6 3g/L …     

腹腔镜治疗卵巢硬化性间质瘤合并异位妊娠1例及文献复习

<正>1临床资料患者,女,29岁,因"停经45天,阴道不规则流血伴下腹痛7天"于2009年9月30日入院。既往健康,无外伤手术史。初潮16岁,月经3～5天/35天,量中,无痛经。G4P2L2,LMP:2009年8月15日,停经34天时阴道少量流血,7天前伴下腹痛,近4天加重伴肛门坠胀。妇科检查:外阴已产式,阴道可见血性分泌物,宫颈轻度柱状上皮异位,后穹窿饱满,宫颈摇举痛不明显。宫体前位、偏右、质软、稍大,活动欠佳,压痛不明显。宫体左侧可触及一拳头大质硬包块,轮廓清     

双侧输卵管同时妊娠2例

双侧输卵管同时妊娠文献仅见个案报道,文献报道在1:30000左右,我院至今共发现2例,1例是开腹手术,另1例是腹腔镜手术。现将报道如下。1病例报告例1,患者,25岁,未婚有性生活史。因停经42天阴道流血12天,下腹痛3天,于2005年10月4日入院。12天前出现阴道流血,量少,色暗红,3天前出现下腹胀痛,1天前出现阵发性撕裂样疼痛,持续1小时后缓解。本次月经中期曾服用紧急     

脾妊娠破裂1例

1 病例报告 患者,32岁.因停经41天,阴道流血1天,下腹痛3小时于2008年8月14日上午11:05分入院.末次月经2008年7月2日,G<,3>P<,1>,平时月经规律,未行任何避孕措施.1天前无诱因出现阴道流血,3小时前突发下腹痛急来我院.查体:T36.3℃,P 98/min,R 25/min,BP 100/80 mmHg.贫血貌,口唇稍发绀,心肺听诊无异常,下腹部压痛,反跳痛,全腹肌紧张,右侧明显,腹部移动性浊音阳性.     

孕28周,自觉胎动消失1天,下腹痛及阴道少量流血6小时

1 病历摘要 患者,18岁,未婚,G1P0,因孕28周,自觉胎动消失1天、下腹痛及阴道少量流血6小时,于2007年4月11日急诊入院.     

输卵管妊娠伴A—S反应误诊分析

患者32岁,以不规则阴道流血半年,下腹痛半月之主诉于1985年7月18日急诊入院。半年来月经无周期性,干净3～5天后,又出现淋漓不断流血。半月前当地就诊,印象为“不全流产”,行刮宫取环术,宫腔9cm,刮出内膜样物。术中患者感下腹痛,出冷汗。术后6小时下腹痛加剧,伴里急后重,血红蛋白由12g降至8g,又继续降至6g,但血压     

黄体破裂合并凝血功能障碍1例

<正>1病例报告患者,26岁,G3P1,因阴道不规则流血12天,下腹疼痛伴血尿1天于2012年10月27日17时30分入院。患者平素月经较规则,末次月经:2012年9月30日。患者12天前出现阴道少量流血至今,下午6时出现下腹痛伴恶心、呕吐,小便胀痛及肉眼血尿,下腹痛进行性加重,急诊入我院。尿HCG检查阴性,尿常规提示:隐血(+++),镜检红细胞(+++)。彩超检查提     

阴道不规则流血3月,下腹痛3天

1 病历摘要 患者,34岁,G4P1.因阴道不规则流血3月,下腹痛3天于2008年12月23日入院.入院前3月无明显诱因出现阴道不规则流血,鲜红色,同月经量,伴恶心,无呕吐,无发热.在当地医院妇科检查时阴道流血明显增多,予止血治疗,次日流血停止.2008年12月12日来我院彩超检查提示:子宫下段靠宫颈处占位,性质待定;血β-HCG正常.     

双侧输卵管同时妊娠一例

患者 38岁 ,孕 3产 1,因停经 2月余 ,阴道不规则流血1月余 ,下腹痛 4ｈ ,于 2 0 0 2年 4月 2 3日急诊入院。患者于停经 4 0余天始出现阴道不规则流血 ,在外院行尿妊娠试验(+) ,未行其他检查 ,诊断为早孕 ,行清宫术 ,刮出物不详。术后持续阴道流血 ,伴下腹隐痛 ,经抗炎治疗无效。入院前4ｈ突发左下腹剧烈撕裂样疼痛 ,伴头晕、心慌及肛门坠胀感 ,急来我院就诊。检查尿妊娠试验 (+) ,Ｂ超检查示子宫6 4 0ｃｍ×4 6 0ｃｍ× 4 8 0ｃｍ ,内膜线居中 ,双侧附件区囊性不均质性占位 ,盆腹腔中等量积液。入院查体 :血压 115 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ …     

继发腹腔妊娠误诊1例

患者25岁,住院号20735.因停经43天,阴道不规则流血18天,下腹部剧痛1小时于1998年6月23日入院。平素月经规律,本次月经1998年5月10日。1小时前无诱因突然下腹部剧痛,伴肛门坠胀,气短、心慌急症入院。该患者21天前曾因突然下腹部剧痛4小时入院,化验尿hCG（＋）,B超排除宫内妊娠,后穹窿穿刺抽出不凝血,拟诊：异位妊娠破裂？行剖腹探查手术。术中见：腹腔积血约1200ml,子宫及双侧输卵管正常,左侧卵巢囊肿破裂出血。行左侧卵巢部分切除及修补术。病理报告（病理号980228）：左侧卵巢黄体囊肿破裂。术后3天出现阴道不规则流血,量少…     

25卷7期疑难病案

患者30岁,已婚,C3P+21,因停经45天,下腹痛1天于2009年1月25日入院.平素月经规律,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超检查示:宫内无孕囊,宫外亦无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血停止.     

中期妊娠并发胎盘早剥及DIC 1例

患者32岁，孕3产1，因停经4个月，阴道不规则流血7d于2006年7月18日入院。患者平素月经规则，末次月经2006年2月25日。入院前7d劳累后出现不规则阴道流血，量不多，伴轻微腹痛，于当地医院保胎治疗（具体不详），症状无明显好转。     

经血随尿液排出6年,经期腹痛半年

1　病史摘要患者 ,女性 ,2 0岁 ,未婚 ,因经血随尿液排出 6年 ,经期腹痛半年 ,于 1998年 9月 7日入院。患者 2岁时曾因发热 1周 ,腹胀 5天 ,尿不能自解而入住外院 ,当时诊断子宫阴道上段积脓 ,阴道下段闭锁 ,而行“切开引流加阴道下段成形术”。术后 12天疑有尿漏 ,术后 18天无尿漏现象 ,术后 4周 ,探阴道深 2 cm。患者 14岁初潮 ,平时月经不规则 ,30～ 90天行经 1次 ,行经时经血随尿液排出 ,3～ 4天即净 ,无阴道流血流液。近半年 ,患者出现经期下腹痛 2～ 3天 ,1998年 8月月经来潮时腹痛剧烈 ,伴发热 ,经抗炎治疗后缓解。本次入院要求解决…     

双侧输卵管妊娠1例

患者 ,2 7岁 ,已婚 ,G2 P0 ,因停经 4 3天 ,阴道不规则流血 8天 ,下腹痛 2天于 2 0 0 4年 1月 4日急诊入院。患者平素月经规律 ,5 / 2 8天 ,末次月经 2 0 0 3年 11月 2 2日 ;停经 31天时自测尿HCG呈弱阳性 ,曾至本院门诊肌内注射黄体酮及HCG安胎治疗 ;停经 34天起无明显诱因出现阴道不规则流血 ,为暗红色 ,少于月经量 ,伴下腹胀痛 ;2天前下腹胀痛转为持续隐痛 ,1天前下腹突然呈刀割样疼痛 ,伴恶心 ,无呕吐。患者婚后服用避孕药 1年 ,随后一直未孕 ,于去年 10月曾在江西省妇幼保健院行宫腔镜下宫腔插管输卵管疏通术提示左侧输卵管不通畅 …     

腹部卒中误诊为卵巢破裂1例

1病例报告患者27岁,因下腹痛10小时,加重1小时,于2005年6月13日急诊入院。患者既往月经规律,G3P0,人工流产2次。无外伤及高血压病史。于2005年5月7日因异位妊娠,失血性休克在我院行腹腔镜手术,手术顺利,术后病理报告:输卵管局部炎症及绒毛。术后3天阴道开始淋漓流血,持续10天干净,干净后有性生活。术后1周查血β-HCG为10U/L(正常为<10U/L)。于2005年6月10日再次阴道流血,色暗红,3天后干净,量与平时月经量无区别,伴轻微腹坠胀感。入院前10小时突然下腹疼痛,无恶心、呕吐,约20分钟后转为持续钝痛。入院1小时前腹痛加重,伴有头晕、恶心、呕…     

宫颈妊娠2例

例 1.患者 34岁 ,停经 4 0天时阴道淋漓流血 2 0天 ,停经 6 3天化验尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超示子宫增大 ,宫内妊娠伴宫颈处积液。门诊以“难免流产”行清宫术 ,出血不止 ,给予缩宫素及抗休克治疗并收入院。查体 :Ｂｐ 10 7/ 6 7ｋＰａ ,贫血貌。宫颈紫蓝着色 ,增粗约 5ｃｍ ,宫口松容 1指 ,子宫水平位如孕 70天大小 ,诊断 :宫颈妊娠、出血性休克。住院 5小时 ,患者再次阴道大流血 ,立即在全麻下行子宫次全切除术。术后病理回报示宫颈妊娠。住院 10天痊愈出院。例 2 .患者 31岁 ,因停经 5 0天 ,阴道淋漓流血 2 1天入作者单位 :大连市金州区第一…     

全子宫切除6年余,周期性腹痛伴阴道流血5年余

1病历摘要患者,41岁,G3P1,因全子宫切除术后6年余,周期性下腹痛伴阴道流血5年余于2004年4月15日入院。患者既往月经规则。于1997年10月因子宫内膜异位症、子宫肌瘤在当地医院行子宫全切及左附件切除术(术中情况无详细记载)。1998年12月开始出现周期性下腹胀痛及肛门坠胀,同时伴有少量暗红色阴道流血,持续约5天干净。近3月来周期性下腹痛加剧并伴性交痛。曾多次在当地医院行B超检查示阴道残端探及一约2cm×2cm大小低回声包块,先后服用抗生素及孕三烯酮、达那唑等药物治疗后腹痛缓解,阴道流血停止。入院时体格检查:T36.8℃,P84/min,R18/min…     

左卵巢混合性畸胎瘤伴右卵巢黄体破裂出血误诊为异位妊娠1例

1病例报告患者18岁,因突发下腹痛2小时,晚间急症就诊。平素月经不规律,经期提前或错后4～10天,每次行经1周左右,月经量50～60ml,末次月经2004年7月11日,行经9天,来诊时月经周期第18天,否认性接触史。患者于2小时前在田间劳动时突发下腹痛,以耻上为重,伴肛门坠胀感,无腰骶部放射痛,无阴道流血,有胃区及脐周不适、头晕、恶心,未呕吐。查体:血压80/50mmHg,心率96/min,贫血貌,神志尚清,查体合作。心肺无异常。腹饱满,下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),移动性浊音(+)。外阴检查见处女膜中间有裂孔,直径约1cm,肛查触及阴道后穹隆饱满,有触痛,子…     

原发性输卵管绒毛膜癌误诊为输卵管妊娠1例

1病例报告 患者,41岁,已婚.因少量阴道流血1天伴下腹痛半小时,拟诊输卵管妊娠于2010年1月13日18时30分急诊入院.4年前因胆结石在外院手术治疗(具体不详).生育史:G2P1,无避孕措施.