胆红素脑病的MRI诊断

目的 探讨MRI对胆红素脑病的诊断和预后判断价值.方法 分析26例临床确诊为胆红素脑病患儿的MRI特点,MRI采用GE Signa EXCITE1.5T超导型磁共振扫描系统,扫描图像包括T1WI、T2WI和DWI,由2名放射科医师采用单盲法分析MR图像.结果 首次检查9例为新生儿,8例表现为双侧苍白球对称性T1WI高信号,5例伴丘脑腹外侧对称稍高信号;2例双侧苍白球对称性T2WI稍高信号.1个月以上随访的25例(25/26)均表现为双侧苍白球对称性T2WI高信号,4例T1WI呈低信号,1例T1WI呈稍高信号;25例DWI未见明显异常信号改变.1例3个月后 DWI呈高信号,而11个月时DWI高信号消失,所见双侧苍白球对称T2WI高信号也消失.结论 胆红素脑病患儿的MR影像具有特征性,可为临床早期诊断及预后判断提供重要信息.     

MRI在新生儿胆红素脑病中诊断价值

目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI影像特点,以提高对该病的认识。方法:搜集经临床确诊的新生儿胆红素脑病31例MR脑图像,总结其MR影像特点及MR诊断与鉴别诊断价值。结果:新生儿胆红素脑病31例血清总胆红素和非结合胆红素升高。急性期20例,15例SE T1WI双侧苍白球对称性高信号、边缘清楚,3例双侧苍白球、丘脑腹侧核和2例双侧苍白球、丘脑腹侧核、脑干腹侧核与前者类似信号,20例于TSE T2WI呈等信号,FLAIR及DWI序列未见异常信号。新生儿胆红素脑病慢性期11例,8例中6例双侧苍白球、丘脑腹侧核T1WI稍高信号,2例等信号;该8例T2WI、FLAIR和DWI(ADC)高信号;3例胆红素脑病合并新生儿缺氧缺血性脑病,双侧苍白球、丘脑腹侧核、双侧内囊与壳核尾核、双额颞顶叶散在灰白质区出现T1WI高信号、但边缘欠清楚,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI未见明显异常信号。结论:MRI T1WI急性期双侧苍白球或/和双侧丘脑、脑干腹侧核边缘清楚高信号具有一定特点,于慢性期信号相对复杂化。胆红素脑病与新生儿缺氧缺血性脑病等鉴别诊断有一定价值。     

新生儿胆红素脑病的MRI表现

目的 探讨磁共振成像(MRI)对新生儿胆红素脑病(NBE)诊断的价值.方法 回顾性分析28例胆红素脑病新生儿的常规MRI表现和临床资料.结果 28例患儿中27例T1WI苍白球对称性高信号.19例患儿底丘脑T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,主要表现为底丘脑点状或"八"字形对称性短T1WI信号.8例患儿中脑、桥脑背侧、延髓T1WI呈高信号,而桥脑腹侧信号正常.扩散加权成像(DWI)显示所有胆红素脑病患儿的基底节无异常信号.结论 常规MRI及DWI有助于新生儿胆红素脑病的诊断.     

The Value of MRI and 1H-MRS in Monitoring Globus Pallidus Injury By Bilirubin in Neonate

目的 总结临床确诊的急性胆红素脑病患儿苍白球在常规MRI及1H-MRS上的改变;以及在脑病发生前,高胆红素血症患儿的苍白球是否已存在代谢异常.尝试性探讨高胆红素血症患儿的1H-MRS检查结果与新生儿神经行为评分(NBNA)及血清总胆红素水平(TSB)峰值之间的相关性.资料与方法 27例足月病理性高胆红素血症新生儿,分别对其进行头颅常规MRI扫描及基底节区的1H-MRS扫描,其中13例患儿已被临床诊断为急性胆红素脑病.另选择14名健康新生儿作为对照组.结果 常规MRI上,5例胆红素脑病患儿双侧苍白球在T1WI上呈明显高信号;1H-MRS上,胆红素脑病患儿NAA峰普遍降低.1H-MRS检查结果与NBNA、TSB之间均无显著相关性.结论 双侧苍白球的T1WI高信号是胆红素脑病急性期的重要征象;1H-MRS较常规MRI更敏感,可更早发现患儿神经元及轴突的代谢异常或局部的功能障碍,但不足以反映神经系统的整体功能情况.     

新生儿胆红素脑病脑损伤的MRI诊断价值

目的 :探讨新生儿胆红素脑病(NBE)脑损伤的MRI诊断及应用价值。方法 :回顾性分析45例NBE患儿头部MRI表现及临床资料。结果:45例中33例颅脑MRI表现为双侧苍白球区对称性T1WI高信号,17例T1WI高信号同时累及底丘脑或丘脑腹外侧;T2WI均呈等信号,T2FLAIR呈等或稍高信号;DWI均未见明显异常信号改变。12例1~3个月随访复查颅脑MRI,4例T2WI呈对称性稍高信号,临床上有脑损伤后遗症改变;8例颅脑MRI检查未见明显异常,临床上也未见明显神经异常症状。结论:新生儿NBE颅脑MRI苍白球区有特征性表现,即急性期为苍白球对称性T1WI高信号,慢性期为对称性T2WI稍高信号,可为临床早期诊断及预后判断提供帮助。     

新生儿胆红素脑病MRI特征的研究

目的 探讨新生儿胆红素脑病(NBE)MRI特征.方法 回顾性分析17例NBE患儿的常规MRI和临床资料,评价苍白球及底丘脑信号高低,并根据底丘脑有无高信号分为底丘脑高信号组和无高信号组,对苍白球信号强度的增加值与血清总胆红素的峰值进行Pearson相关性分析,采用t检验比较底丘脑高信号组和无高信号组血清总胆红素峰值水平.结果 17例患儿中15例有T1 WI苍白球对称性高信号,1例表现为T1 WI苍白球后部对称性高信号.9例患儿底丘脑T1 WI呈高信号,T2 WI呈等信号,主要表现为底丘脑点状或八字形对称性短T1信号.4例患儿中脑、桥脑背侧、延髓T1 WI呈高信号,而桥脑腹侧信号正常.使用1.0 T MR仪扫描的12例患儿苍白球信号强度增加值为249.0～423.8,血清总胆红素峰值为366.0～983.3μmol/L,两者呈正相关(r=0.676,P＜0.05).底丘脑高信号组9例,无高信号组8例,血清总胆红素分别为(660.7±192.4)、(513.3±1cr7.5)μmol/L,2组差异无统计学意义(t=1.914,P＞0.05).结论 NBE的MRI表现有一定特征性,有助于NBE的诊断.     

MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值

目的:探讨T1WI信号强度在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值。方法:对59例皮肤黄染新生儿行颅脑MRI检查,根据血总胆红素水平分为组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,测量并比较4组间双侧苍白球T1WI、T2WI信号强度。结果:①肉眼观察,组Ⅳ中6例患儿左、右侧苍白球T1WI信号明显升高,T2WI信号强度无明显差异。②经统计学分析,各组左、右侧苍白球T1WI信号强度差异无统计学意义(P>0.05),组Ⅳ双侧苍白球T1WI信号强度测量值较其余各组明显增高(P<0.05);组Ⅲ双侧苍白球T1WI信号强度测量值较组Ⅰ、Ⅱ明显增高(P<0.05);组Ⅰ、组Ⅱ之间差异无统计学意义(P>0.05)。4组间苍白球T2WI信号强度、eADC、ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍白球T1WI对称性信号增高是新生儿急性胆红素脑病的重要特征,并与血清胆红素水平密切相关。     

有机磷中毒性脑病恢复期MRI表现(附4例报告)

目的:探讨有机磷中毒性脑病恢复期的MRI特征.方法:回顾性分析4例重度有机磷中毒慢性期脑结构变化.结果:双侧巴宾斯基征阳性4例,脑电图轻度异常4例.1例右侧小脑半球和中脑长T1长T2信号.1例双侧尾状核和壳核对称性长T2信号,T1WI高信号.1例双侧尾状核、壳核和苍白球对称性长T1长T2信号,侧脑室扩大,小脑萎缩.1例双侧尾状核、壳核和苍白球对称性异常信号,T1WI部分萎缩的小脑回呈高信号;脑室扩大,双侧枕叶内侧回、脑干和小脑萎缩.结论:有机磷中毒性脑病恢复期MRI表现主要累及尾状核、苍白球、丘脑、中脑和小脑;严重者皮质出现软化灶,伴有脑萎缩.     

DWI及常规MR在新生儿高胆红素血症及胆红素脑病诊断中的应用

目的 探讨DWI及常规MR在新生儿高胆红素血症及胆红素脑病诊断中的应用.方法 分析19例新生儿高胆红素血症及13例新生儿胆红素脑病患儿和8例健康新生儿(对照组)DWI及常规MR检查资料.结果 新生儿胆红素脑病常规MR表现:T1加权像可见苍白球对称性高信号,T2加权像可见苍白球呈等信号,13例病人中12例有此项MR表现,另外有6例新生儿胆红素脑病患儿底丘脑在T1加权像呈高信号,T2加权像呈等信号.13例新生儿胆红素脑病患儿苍白球及底丘脑DWI及ADC图信号均未见异常.19例高胆红素血症患儿苍白球及底丘脑T1加权像、T2加权像及DWI信号均未见异常.新生儿胆红素脑病组基底节区和丘脑ADC值较对照组和高胆红素血症组相比均稍微升高,但是3组差别无统计学意义(P＞0.05).结论 常规磁共振检查对从新生儿高胆红素血症患儿中早期发现新生儿胆红素脑病患儿并对新生儿胆红素脑病早期诊断可提供有益的帮助.DWI对于新生儿胆红素脑病患儿的早期诊断没有意义.     

头颅磁共振G/P值、GP/CSF值在新生儿急性胆红素脑病早期的预测价值

目的 探究基于头颅磁共振T1WI信号强度比较,苍白球与壳核T1WI信号比值(G/P值)、苍白球与脑脊液信号强度比值(GP/CSF值)预测早期新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值.方法 选取本院2018年1月至2020年6月新生儿高胆红素血症(NHB)患儿118例作为研究对象,其中20例发生ABE,作为研究组,98例未发...