高原地区先天性心脏病术后并发症床旁胸片分析

目的:探讨高原地区先天性心脏病术后并发症床旁胸片的诊断价值.方法:对336例ICU室先天性心脏病术后患者的758份床旁胸片结合临床病历进行回顾性分析,观察胸部并发症的表现.结果:共发现气管插管位置过深或过浅38例,肺水肿16例,肺不张28例,肺炎72例,胸腔积液45例,气胸42例,心包积液18例,心包积气12例,肺大泡...     

床边CR胸片在ICU患者疾病诊断中的作用

目的 评估床边胸片在ICU的临床应用价值.方法 对193例ICU患者的507份床边胸片并结合其临床资料进行回顾性分析,观察其心肺疾病表现.结果 约97.4%的床边胸片符合诊断要求.83.9%的床边胸片显示有心肺疾病,包括有肺不张、肺炎、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、气胸、纵隔及皮下气肿、胸腔积液、心包积液及肺栓塞.在阳性病例中有6.2%是其它原因摄胸片时意外发现病变的.结合临床,床边胸片对肺不张、肺炎、肺水肿、胸腔积液的初次诊断的准确性较高,达77.9%左右.误诊、漏诊主要为对少量气胸、肺梗塞的诊断,约1/3的心衰肺水肿与ARDS的鉴别诊断存在困难.结论 床边胸片在ICU患者病因诊断、疗效观察、新病变的发现等方面有着非常重要的作用.     

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的床旁胸片评价

目的 研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者床旁胸片影像学特点及其诊断价值.方法 回顾性分析2006-2008年本院确诊为ARDS的42例患者床旁胸片的影像表现,并与临床资料对照分析.结果 影像征象为实变34例(81.0%),磨玻璃密度影42例(100%),肺门影模糊16例(38.1%),肺不张8例(19.0%),支气管气像21例(50.0%),胸腔积液26例(61.9%),间质纤维化8例(19.0%),气胸2例(4.8%),纵隔积气1例(2.4%).病因为肺源性及肺外源性的两类患者胸片上的主要影像征象有显著性差异(P=0.000<0.05);病变在两肺的分布上无显著差异(P=0.067>0.05).影像表现与临床表现相符34例(81.0%),不相符8例(19.0%).结论 床旁胸片是评价ARDS肺部病变的重要影像学手段.     

心血管术后床旁胸片的临床应用评价

目的 :评价心血管术后床旁胸片的临床应用价值及限度。方法 :2 0 6例心血管术后病人 ,使用移动 X线机摄取床旁胸片 ,分析术后新出现的异常。结果 :上述床旁胸片新出现异常率高达 6 0 .7% (12 5 / 2 0 6 ) ,左侧居多占 35 .4% (73/ 2 0 6 )。其中最常见的依次为胸腔积液、肺不张和气胸 ,发生率分别为 36 .4%、2 7.7%和 9.2 %。结论 :床旁胸片是全面了解心血管术后病人胸肺异常的重要和有效的检查手段 ,但有一定限度     

儿童肺源性急性呼吸窘迫综合征胸部X线表现

目的:分析儿童肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期胸部X线表现.方法:回顾性分析54例儿童肺源性ARDS床旁胸片表现,对非白血病组(37例)与白血病组(13例)肺部病变表现的差异进行了比较.结果:本组病例中,病因为肺炎者50例(92.6%),其它病因者4例(7.4%);胸片表现为实变型、白肺型和磨玻璃型分别为33例(61.1%),17例(31.5%)和4例(7.4%),合并征象包括肺过度充气13例、肺不张3例、纵隔积气3例和气胸1例.非白血病组中实变型占70.3%,白血病组中白肺型占53.8%,两者的病变类型差异有显著性意义(χ2=10.72,P=0.005).结论:儿童肺源性ARDS的主要病因为肺炎,胸片以肺部实变(非白血病)和白肺(白血病)为主要表现.     

床边CR胸片对ICU患者监护治疗设备位置的评价

目的 评价床边CR胸片对ICU患者监护、治疗设备的导管、导线位置的作用.方法 对162例ICU患者的387份床边胸片并结合其临床资料进行回顾性分析,观察监护治疗仪器导管的位置以及有无并发症.结果 导管的位置异常47例,约为16.9%,主要为气管插管过深、中央静脉置管进入颈静脉及胸腔引流管插入太浅致引流无效.有创操作后并发症较少:机械通气后的气胸及气管插入过深所致的肺不张及吸入性肺炎11例.在进行监护设备及有创操作后评估管线情况同时发现临床未注意到的心肺疾病10例(占6.2%).结论 床边CR胸片可观察各种监护仪器、导线和导管位置以及有无并发症等,同时还可发现临床未注意到的心肺疾病.     

小儿重症手足口病的胸部X线表现

目的 探讨重症手足口病患儿X线胸片的表现特点.方法 回顾性分析32例重症手足口病患儿的胸部X线表现.结果 13例表现为单侧或双侧肺纹理增粗,8例有局限性肺渗出阴影,6例有肺水肿,4例肺不张,1例有气胸;11例患儿X线胸片动态观察,8例表现为由肺纹理增粗至出现肺部程度不同肺水肿,最终5例恢复,3例死亡;3例患儿胸部X线表现由程度不等的肺水肿至单纯肺纹理增粗,逐渐恢复正常.结论 重症手足口病患儿胸部X线表现以肺水肿为主要表现,伴有肺部其他表现.     

新生儿气胸的X线诊断

随着辅助通气的广泛应用,使新生儿呼吸窘迫征群的生存率有了显著提高,然而气胸的发病率也从0.05～3%上升到5～35%。其中肺透明膜病并发气胸可高达18%。一旦并发气胸死亡率达20～24%。因此气胸已成为新生儿监护病室(NICU)威胁生命的潜在并发症而受到重视。床旁胸片被列为NICU迅速确诊气胸首选的影像检查方法,     

新生儿肺气漏临床X线分析

目的：探讨新生儿肺气漏的临床及X线表现特征。方法：回顾性分析47例新生儿肺气漏的临床及X线表现,包括自发性气漏6例,病理性气漏24例,医源性气漏17例。均摄有卧位正位胸片,14例摄侧位片,7例摄水平侧位片。42例有复查胸片。结果：基础疾病有胎粪吸入综合征（MAS）13例、肺透明膜病（HMD）10例、重度窒息8例,新生儿肺炎6例,宫内感染肺炎2例,湿肺2例。辅助通气中气囊加压4例,持续气道内正压通气（CPAP）7例,呼气末正压通气（PEEP）6例,气管插管过深4例。X线表现为肺间质气肿4例,纵隔积气8例,单纯气胸22例,纵隔积气并发气胸8例,间质气肿伴纵隔积气或气胸各1例,间质气肿＋纵隔积气＋气胸3例。其中内侧气胸4例,前部气胸单侧19例、双侧6例,张力性气胸4例。结论：基础疾病及人工通气/机械通气是新生儿肺气漏的主要原因。因新生儿为仰卧位摄片,气体多聚集在胸腔前部,主要表现为前内部气胸和纵隔积气。水平侧位胸片对诊断有重要价值。     

数字化床旁摄影在玉树地震伤员中的应用

目的：分析数字化床旁摄影在玉树地震伤员中的应用价值。方法：抽取45例地震伤员数字化床旁摄影片共计82份,与传统屏片系统床旁X线片进行对照分析,评价其优势。结果：100%的数字化床旁摄影片符合诊断要求,甲级片率达93%,其中95%的X线片显示有各种骨折及心肺疾病,包括胸腔积液、肺炎、肺水肿、肺不张等。而传统床旁摄影X线片只有85%符合临床诊断要求,甲级片率只有65%。二者甲级片率具有统计学差异。结论：数字化床旁摄影图像的对比度与清晰度显示良好,废片率为零,为患者的诊断治疗提供了及时,准确的影像资料。