女性盆腔肿块的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨MRI在女性盆腔肿块中的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析139个(75例)经术后病理证实的盆腔肿块的MRI征象。结果:MRI检出病灶共129个(129/139,92.8%),其中子宫病变67个(67/69,97.1%),卵巢病变62个(62/70,88.6%),2个子宫肌瘤、5个卵巢冠囊肿、3个黄体囊肿漏诊(10/139,7.2%)。MRI检出的129个病灶中,128个病灶部位均符合手术所见,准确性为99.2%。子宫病变主要表现为实质性肿块影或子宫内膜增厚;卵巢病变表现为囊性、囊实性或实性肿块影。MRI诊断为良性病变108个,恶性病变21个;病理诊断为良性病变116个,恶性病变23个,MRI诊断出恶性病变的灵敏度为91.3%(21/23),阳性预测值为100%。结论:MRI判断盆腔病灶的起源具有很高的准确性,在判断良恶性肿瘤方面亦具有较高的准确性,但是区分恶性肿瘤的细胞类型难度较大。     

女性盆腔囊性病变的MRI诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨女性盆腔囊性病变的MRI表现及其诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的34例女性盆腔囊性病变的MRI表现.结果:卵巢囊腺瘤10例,卵巢囊腺癌4例,卵巢囊性畸胎瘤4例,卵巢子宫内膜异位囊肿6例,卵巢囊肿3例,盆腔脓肿4例,盆腔腹膜间囊肿1例,盆腔淋巴管瘤1例,盆腔囊性畸胎瘤1例.术前MRI准确定位32例(94.1%),准确判断病理组织类型30例(88.2%).结论:MRI是中等女性盆腔囊性病变的重要影像学手段,能明确病变范围以及病变与周围组织的关系,大多数病例可明确诊断.     

卵巢恶性肿瘤的MRI诊断

目的:探讨卵巢恶性肿瘤的MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析36例经手术、病理证实的卵巢恶性肿瘤的MRI资料,并与病理结果对照.结果:36例卵巢恶性肿瘤中单侧卵巢病变24例,双侧卵巢病变12例.MRI检出36例59个卵巢肿块,其中囊性肿块7个,囊实性肿块33个,实性肿块19个.MRI检出率达100%,定性诊断准确率为75%.结论:MRI对卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值,为临床治疗提供可靠的依据.     

女性盆腔囊性病变的多层螺旋CT鉴别诊断

目的：分析女性盆腔囊性病变的多层螺旋CT（MSCT）图像特征,提高MSCT诊断女性盆腔病变的准确性。方法选取2010-2013年收治的女性盆腔囊性病变患者68例（89个病灶）,均经病理及手术证实,所有病例行多层螺旋CT平扫、增强扫描及多平面重建,分析其CT图像特征及诊断结果。结果本组68例患者共发现89个囊性病灶,囊性病灶大小15～209 mm;其中良性74个,恶性15个;CT诊断定位正确81个病灶（91％）,定性正确69个病灶（78％）。其中卵巢囊性畸胎瘤12例14个病灶;卵巢囊腺瘤10例12个病灶;卵巢囊腺癌4例9个病灶;卵巢内膜异位囊肿11例15个病灶;卵巢囊肿16例21个病灶;输卵管脓肿6例9个病灶;盆腔囊性感染性包块5例5个病灶;其他4例。结论各种盆腔病变的MSCT扫描图像均有较明确的特征性表现,MSCT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

子宫附件良性囊性病变的MRI诊断

目的:探讨女性附件良性囊性病变的MRI表现特点,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法:搜集我院近三年来经手术及病理证实的110例附件区良性囊性病灶,对其MRI表现作回顾性分析,讨论其MRI表现特点。结果:110例附件良性囊性病灶中,卵巢囊性病变最多,占所有病例的89%(98/110)。其中单纯性囊肿28例(25%,28/110),卵巢囊腺瘤27例(25%,27/110),畸胎瘤22例(20%,22/110),子宫内膜异位囊肿15例(14%,15/110),占所有病例的84%(92/110)。28例单纯性囊肿信号均匀,其中26例(93%,26/28)T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。27例卵巢囊腺瘤中,24例可见分隔,2例可见壁结节。22例囊性畸胎瘤中21例可见明显脂质信号。所有15例子宫内膜异位囊肿T1WI和T2WI均呈高信号,部分病灶内可见液液分层。结论:大多数女性附件良性可性病变的MRI表现特征性较明显,可明确诊断。     

低场磁共振成像在女性盆腔肿块诊断中的应用

目的探讨低场磁共振在女性盆腔肿块诊断中的实用价值。方法63例女性盆腔病变患者,分别做MR I与B超检查,26例同时行MR I增强扫描。结果子宫肌瘤17例,子宫内膜癌11例,宫颈癌5例,卵巢子宫内膜异位9例,畸胎瘤11例,卵巢囊腺瘤3例,卵巢癌6例,输卵管恶性苗勒氏管混合瘤1例。MR I与手术病理诊断符合率93.65%(59/63),B超检查为60.31%(38/63)。结论低场磁共振成像对女性盆腔肿瘤的定位及定性诊断均有一定帮助。     

CT与MR对女性盆腔肿块诊断能力的对比研究

目的 分析女性盆腔肿块（FPM）的CT与MRI表现，并比较CT与MRI对FPM的诊断能力。方法 50例经手术病理证实的FPM（25例恶性和25例良性）患者均经常规CT与MRI检查。29例又经CT增强扫描，35例又经MRI增强扫描。结果 CT正确诊断恶性FPM15例和良性FPM18例，诊断敏感性60%，特异性72%，准确率66%。MRI正确诊断恶性FPM21例和良性FPM22例，诊断敏感性80%，特异性88%，准确率84%。CT增强扫描能显示常规扫描看不到的征象，如卵巢癌壁结节强化和卵巢囊腺瘤的壁与间隔轻度强化等。MRI增强扫描有类似发现。CT对囊性肿块的诊断与MRI相似，对钙化斑的显示优于MRI，但对囊实性肿块结构细节的显示不如MRI。结论 CT与MRI的诊断具有各自的优势，总的说来，MRI优于CT，然而，二者结合可明显提高诊断准确率。     

薄层小视野高分辨MRI结合DCE-MRI对卵巢肿瘤的诊断价值

目的：探讨薄层小视野高分辨 MRI结合DCE-MRI对卵巢肿瘤的临床诊断价值。方法：51例经超声检出的卵巢肿块患者,均行盆腔MRI平扫、病变区薄层小视野高分辨MRI和DCE-MRI。分析卵巢肿瘤的影像学表现,并与手术病理结果进行对照,比较三种检查方法对卵巢肿瘤的诊断准确性。结果：51例患者共检出57个病灶。常规 MRI、薄层高分辨 MRI对卵巢肿块的定性诊断准确率分别为85．96％（49／57）和96．49％（55／57）,差异有统计学意义（P＜0．05）。常规MRI和薄层高分辨 MRI分别结合DCE-MRI检查的诊断符合率为92．98％（53／57）和100％（57／57）,差异有统计学意义（P＜0．05）。常规结合薄层高分辨MRI与常规结合DCE-MRI检查对卵巢肿块的定性诊断准确率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：薄层小视野高分辨 MRI 对卵巢肿瘤的诊断具有重要临床价值,薄层小视野高分辨 MRI 结合 DCE-MRI可以明显提高卵巢肿瘤的定性诊断准确性,但薄层高分辨 MRI尚不能取代DCE-MRI。     

卵巢肿块的MRI诊断

目的本文通过26例卵巢病变的影像学、手术与病理学的对照研究,着重探讨MRI对卵巢肿瘤的诊断价值与鉴别诊断能力。材料与方法MR检查常规采用体线圈、SE序列、横断位与矢状位扫描,根据需要补充冠状位扫描,扫描范围自脐至耻骨联合。结果26例年龄从19～71岁,症状主要为盆腔肿块,下腹部疼痛或压疼。术前均作经阴道D-US与MR检查。经手术与病理证实单侧卵巢肿块14例,双侧12例。计卵巢病变38个。其中囊性肿块24个,实质性肿块14个。囊性病变中除2例囊腺癌外,1例有恶变,其余皆为良性肿块。卵巢恶性肿瘤(9例)的特点是①肿瘤大,且多为实质性不规则肿块,通常侵犯双侧卵巢;②囊性肿块其囊壁厚＞3mm,常有附壁结节;③常伴瘤内坏死、腹水以及盆腔内浸润转移。结论MR具有多方位扫描,软组织分辨率高的特点,对盆腔肿块病灶检出率(36/38,94．7％),定性诊断率(32/36,88．8％)以及对判明盆腔脏器的解剖结构等方面,比D-US及CT扫描有更多的优越性。     

女性盆腔囊实性病变的MRI征象分析

目的 :探讨女性盆腔囊实性病变的MRI征象及其诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析47例(54个病灶)经MRI复查随访及术后病理证实的囊实性病变的MRI征象。结果:47例术后病理查出54个病灶,良性31例,恶性13例,交界性3例。卵巢源性病灶44个,其中非炎性病变42个包括卵巢囊肿17个(单纯囊肿6个、单纯出血性囊肿1个、子宫内膜异位囊肿7个、卵巢滤泡囊肿1个、黄体囊肿2个),卵巢囊腺瘤12个,卵巢畸胎瘤6个,卵巢囊腺癌5个,卵巢颗粒细胞瘤1个,卵巢转移癌1个;炎性病变包括卵巢脓肿1个,卵巢输卵管积脓1个;子宫源性10个,其中子宫肌瘤变性7个,子宫内膜样癌3个。诊断定位准确46例,定性准确43例。结论:MRI定位定性准确率较高,特别是DWI对女性盆腔囊实性病变定性的诊断具有独特优势。     

Jaffe-Campanucci综合征影像诊断与鉴别诊断

目的探讨Jaffe-Campanucci综合征的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾分析5例经病理证实的Jaffe-Campanucci综合征患者的影像学资料。5例均行数字成像系统(DR)检查,4例行CT,1例行磁共振(MR)检查。根据病灶分布及数目分为单骨多灶型、多骨单灶型及混合型。结果 5例均有皮肤咖啡色样斑,1例身材矮小伴发智力发育迟缓。多骨单灶型3例,混合型2例。多见于股骨下干骺端(3骨、4灶)及胫骨上干骺端(4骨、6灶)。病灶位于皮质内偏心性、膨胀性生长,内缘见连续的致密骨性间隔,外缘可见骨壳不完整、骨壳完整或无骨壳3种类型表现。结论 Jaffe-Campanucci综合征以多发非骨化性纤维瘤和皮肤咖啡色素斑为主要特征,其骨病灶影像特点与非骨化性纤维瘤完全一致。     

脊索瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目的探讨脊索瘤的影像学表现。方法收集经手术病理证实的脊索瘤14例,其中行磁共振成像(MRI)12例,CT 3例,1例行CT+MRI,对其影像学表现进行回顾性分析。结果 14例脊索瘤中,发生在颅底5例(36%),骶尾部9例(64%)。CT表现肿瘤为等或稍高密度,常见斑片样或斑点状钙化,骨质破坏以溶骨性常见;MRI表现为T1WI呈低、等、高混杂信号,T2WI则以高、低混杂信号为主。增强后病灶呈中到重度强化,强化信号不均匀。结论脊索瘤的CT和MRI表现有一定的特征性,结合临床大多可以确诊;MRI表现较具特征性,对脊索瘤的位置、形态、浸润范围与周围组织的解剖关系优于CT。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图特征及其鉴别诊断。方法应用二维超声，彩色多普勒血流显像（CDFI），频谱多普勒（PW）对经手术病理证实的21例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究。结果肾血管平滑肌脂肪瘤的典型声像图为高回声或混合性回声呈洋葱样，不典型声像图为低回声。CDFI示肿瘤内血流信号少，PW测及其动脉血流为低速高阻型。结论肾血管平滑肌脂肪瘤声像图表现与血管、平滑肌、脂肪含量有关。典型声像图较易诊断。不典型声像图需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析，并与肾癌相鉴别。     

睾丸精原细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 :分析睾丸精原细胞瘤的MRI表现,提高对该病的影像学认识。方法 :回顾性分析11例经手术病理证实的阴囊内睾丸精原细胞瘤患者的MRI表现,观察病灶的形态特征、信号强度,并与病理形态学表现进行对照。结果:精原细胞瘤的MRI平扫主要表现为结节样或分叶状,T2WI呈低信号,相对均匀。增强扫描病灶边缘及内部可见低信号纤维血管分隔早期明显强化,动态增强曲线表现为平台型;肿瘤实质部分中度强化,强化程度低于肿瘤分隔,动态增强曲线表现为速升速降型。病灶内有出血、坏死时信号混杂,增强扫描不均匀强化。结论:T2WI病灶均匀低信号及纤维血管间隔早期明显强化是睾丸精原细胞瘤的显著特征,MRI对该病的诊断具有重要意义。     

Soft tissue chondromas: diagnosis and differential diagnosis

The authors evaluated three cases of soft tissue chondromas in patients aged 55, 57, and 78 years. Two of the lesions occurred in the foot and one in the hand. All three patients had long histories (over 1 year) of a palpable mass and all three had roentgenograms showing welldemarcated lobulated soft tissue lesions with both central and peripheral calcifications. Recognition of this rare benign chondroid lesion on imaging studies is significant since it may be misinterpreted as an aggressive lesion or a primary synovial abnormality.     

纤维肉瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨纤维肉瘤的影像学表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析本院2011年1月－2013年12月经手术病理证实的14例成人型纤维肉瘤患者的病例资料,其中隆突性皮肤纤维肉瘤5例。14例均行 MRI平扫,其中6例加做增强扫描。结果：5例隆突性皮肤纤维肉瘤均发生在表浅软组织内或隆起于皮肤表面,另外9例纤维肉瘤中6例累及深部肌肉,2例同时累及深部肌肉与表浅软组织,7例病灶与周围深筋膜关系密切。14例纤维肉瘤 MRI 表现为T1 WI等高信号,T2 WI混杂信号,10例病灶内见条状低信号分隔,5例见囊变坏死,1例病灶内可见出血,4例伴周围软组织水肿,4例伴发骨转移。6例增强扫描病灶呈外周强化或＂轮辐状＂强化。结论：MRI能清楚显示病灶的位置、大小、形态及组织结构特点,有助于提高纤维肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断水平。     

脑室内脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨脑室内脑膜瘤的MRI表现,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例脑室内脑膜瘤的MRI资料,均行平扫及增强扫描.结果 患者以成年女性多见(9例).病灶均位于侧脑室三角区,其中1例为神经纤维瘤病,合并右侧颞部脑膜瘤.病灶多数为类圆形(11/13),边界清楚,瘤周水肿轻(9/13).肿瘤T1WI表现为等信号(10/13)、略低信号(3/13),T2WI表现为略高信号(6/13)、略低信号(7/10),DWI表现为等信号(6/13)、高信号(5/13)、低信号(2/13);增强后大部分病灶呈中到重度强化(8/13),部分可见囊变坏死区,5例可见"脉络膜尾征".病理类型以纤维细胞型为主(9/13).结论 脑室内脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征,结合患者年龄及病灶部位,可以提高其诊断准确性.     

膀胱平滑肌瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨膀胱平滑肌瘤的MRI表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析8例经手术病理证实为膀胱平滑肌瘤的临床资料、病理及MRI资料.结果 本组病例4例位于前壁,3例位于后壁,1例位于右侧壁;6例为黏膜下型(75.0%)、1例为壁间型(12.5%)、1例为浆膜下型(12.5%);8例T1WI均呈等信号,T2WI呈等/稍高信号,其中6例T2WI信号欠均匀,内见条状、斑片状高信号,压脂呈等信号,与盆壁肌肉信号基本一致,增强以轻中度强化为主,邻近膀胱壁及周围组织结构均无受侵.结论 膀胱平滑肌瘤的MRI表现有一定的特征性.     

滑膜肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的：研究滑膜肉瘤的影像表现及其诊断价值。方法：分析11例滑膜肉瘤的影像表现,所有病人均摄X线照片,8例CT和5例MRI检查。结果：①11例滑膜肉瘤均邻近关节,3例靠近上肢关节,8例靠近下肢关节;②4例滑膜肉瘤中有钙化;③6例滑膜肉瘤出现相邻骨质囊状破坏;④CT上表现为略低于肌肉密度的肿块,内部密度欠均匀;⑤磁共振T2WI/STIR像上肿瘤内多呈“卵石状”稍高信号结节,其间有低信号间隔。结论：滑膜肉瘤有一定的影像表现特点和诊断价值,MRI特别是对病变诊断优于X线平片和CT,但确诊有赖于病理。