低张水灌肠螺旋CT扫描对结肠癌的诊断价值分析

结肠癌是发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌和食道癌,居第三位。其发病部位多发于直肠或者直肠与乙状结肠的交叉部位。结肠癌在欧美等国家的发病率高于我国,但近些年由于生活及饮食     

低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的诊断价值

目的分析低张水灌肠螺旋CT扫描的大肠癌影像表现进而评估其诊断价值。方法对31例经纤维结肠镜或手术病理证实的大肠癌患者的低张水灌肠螺旋CT扫描图像进行分析。结果低张水灌肠螺旋CT扫描28例均表现肠壁增厚，3例表现为结节样软组织影突向肠腔。其中7例可见肠梗阻表现，1例可见肠套迭影像，1例可见伴发有阑尾炎表现，5例有肝转移病灶，4例可见腹膜后大血管旁肿大的淋巴结。结论低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的诊断非常有价值     

低张水灌肠多层螺旋CT对大肠癌分期的临床研究

目的探讨低张水灌肠多层螺旋CT（MSCT）动态增强扫描对大肠癌分期的诊断价值。方法对60例内镜诊断或怀疑大肠癌的患者行MSCT动态3期增强扫描，以横断面图像为基础，结合多平面重组（MPR），进行TNM分期，与术后病理对照。结果53例大肠癌有分期研究价值。MSCT检出了全部大肠癌，敏感度为100％，对大肠癌TNM分期的准确度为83.0％（44／53），其中T分期准确度为94．3％（50／53），N分期的准确度为86．8％（46／53），M分期的准确度为98．1％（52／53）。结论MSCT可以有效地显示大肠癌的部位、大小和形态，能较准确地确定中晚期大肠癌的侵犯范围和肝脏转移，TNM分期准确度较普通螺旋CT有明显提高；增强门脉期或平衡期对TNM分期准确度差异无统计学意义。     

多层螺旋CT诊断直肠癌的临床价值分析

直肠癌在我国的发病率呈现上升趋势,约占结直肠癌的50％～70％,而直肠癌的术前分期在术前治疗手段和手术方案的决策上起重要作用[1.为探讨多层螺旋CT多期增强扫描在直肠癌诊断、分期中的应用价值,本文分析了100例经病理确诊的直肠癌患者进行多层螺旋CT平扫及增强扫描的表现和术前分期,并与术后病理结果进行侵犯范围(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)对比研究,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下: 1 材料与方法 本组患者100例,其中男59例,女41例;年龄42～83岁,平均年龄(64.05±10.57)岁;病程2-20个月,平均病程(5.69±3.07)个月;主要临床症状:排便习惯和大便形状改变,腹痛、腹泻、黏液血便、消瘦乏力、里急后重、贫血、腹胀等.     

低剂量CT仿真结肠镜结合FOBT检查对结直肠癌的诊断价值

目的 探讨低剂量CT仿真结肠镜结合增强扫描(CTVC)及大便潜血检测(fecal occult blood test,FOBT)诊断结直肠癌临床价值.方法 选取我院160例结肠占位性病变患者作为观察对象,均行CTVC及FOBT,分析低剂量CTVC、FOBT的临床效果.结果 病理学结果显示,160例结直肠占位性病变中,9...     

结直肠癌T分期评估中双源CT个体化低剂量扫描可行性测试探讨

目的探讨在结直肠癌患者双源CT扫描和T分期评估中应用个体化剂量调节方案降低患者辐射剂量的可行性。方法随机分配40例于术前行双源CT低剂量扫描,应用电流自动调制装置(CareDose 4D)并依据身体质量指数(BMI)分级制定个体化剂量调节方案;另40例术前行常规MSCT扫描作为对照组。以术后病理分期作为金标准,分别计算普通CT扫描组和低剂量扫描组的敏感度和特异度,然后比较两组诊断正确率有无统计学差异。扫描时测定每位患者的辐射剂量,并计算其有效剂量,比较普通CT扫描组和低剂量扫描组患者有效剂量有无统计学差异。结果与术后病理学T分期比较,普通MSCT扫描组的准确度为93.75%,DSCT低剂量扫描组的准确度为92.5%,两组之间无统计学差异(t=0.81,P>0.05)。DSCT低剂量扫描组患者的平均有效剂量为3.12mSv,常规MSCT扫描组患者的平均有效剂量为6.44mSv,前者显著低于后者(t=2.566,P<0.05)。结论应用个体化剂量调节方案对结直肠癌患者进行双源CT低剂量扫描可在不影响T分期评估准确率的情况下显著降低患者辐射剂量。     

256层螺旋CT结直肠癌灌注成像扫描时间对灌注参数的影响

目的 评估256层螺旋CT结直肠癌灌注扫描时间变化对灌注参数的影响,以获取基于首过效应阶段灌注扫描序列的最佳灌注扫描时间.方法 搜集术前经纤维结肠镜检查并由术后病理证实结直肠腺癌病例29例,进行256层螺旋CT全肿瘤灌注检查.每位患者总灌注扫描时间为60.8s,通过后处理软件由两位放射科医师分别在60.8 s、57 s、53.2 s、49.4 s、45.6 s、41.8 s、38 s测量肿瘤最大层面灌注参数(BF,BV,TTP,PEI)值,观察其变化.将扫描时间60.8s所测灌注参数分别与扫描时间(57 s、53.2 s、49.4 s、45.6 s、41.8 s、38 s)灌注参数进行配对样本t检验.对不同医师两次分析结果运用Bland-Altman分析进行一致性分析.P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 灌注参数(BF,BV,TTP,PEI)值受到总扫描时间影响.扫描时间为60.8s时,灌注参数BF、BV、TTP、PEI值分别为(34.12±17.83)ml·min-1·100g-1、(14.76±4.99) ml/100g、(18.92±10.22)s、(36.35±14.64)HU.总扫描时间减至41.8s,其BF值为(40.35±28.52)ml·min-1· 100g-1,与60.8s所测BF值之间差异有统计学意义(P=0.049);总扫描时间减至45.6 s,其TTP值、PEI值分别为(15.23±7.79)s、(33.68±13.72) HU,与60.8s所测值之间差异有统计学意义(P =0.024;P=0.022).随着扫描时间缩短,BV值逐渐减小,与60.8s所测BV值之间差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 基于首过效应法256层螺旋CT结直肠癌灌注成像总扫描时间对灌注参数(BF,BV,TTP,PEI)值有明显影响.总扫描时间46 s左右能够保证BF、TTP及PEI测定的准确性,而BV值的准确测定可能需延长扫描时间.     

低张水灌肠多层螺旋CT对大肠癌的诊断价值

目的 探讨低张水灌肠多层螺旋CT（MSCT）对大肠癌的诊断价值。资料与方法 对60例内镜诊断或怀疑大肠癌的患者行低张水灌肠MSCT三期增强扫描,以横断面为主,结合多平面重组（MPR）,观察肿瘤的部位、大小、形态及周围侵犯、转移情况,作出诊断及TNM分期,并与术后病理对照。结果 MSCT检出了全部53例大肠癌,敏感性为100％,补充了内镜漏诊的l例多发大肠癌,纠正了1例内镜误诊的淋巴瘤;TNM分期的准确性为83．0％（44／53）,T、N、M分期准确性分别为94．3％（50／53）、86．8％（46／53）、98．1％（52／53）。结论 低张水灌肠MSCT可以有效地显示大肠癌的部位、大小和形态,能较准确地确定中晚期大肠癌的侵犯范围和肝脏转移,TNM分期准确性较单层螺旋CT有明显提高;增强门脉期或平衡期对TNM分期是必要的;MSCT对大肠癌T1～T3分期还缺乏可靠的诊断标准;对淋巴结转移的判断仍存在假阳性和假阴性;MPR是横断面的有益补充;MSCT是内镜检查的重要补充。     

低剂量螺旋CT扫描技术

降低受检者CT检查辐射剂量一直是业内关心的热点问题。本文从CT辐射剂量的表达方法,图像质量评价指标,影响辐射剂量的因素以及低剂量扫描方案的合理应用等方面,介绍了低剂量螺旋CT扫描技术的研究进展。     

MSCT三期增强扫描在结直肠癌诊断及分期中的价值

目的 探讨MSCT增强扫描在结直肠癌诊断及分期中的应用价值。方法 选取结直肠癌患者102例,与病理活检结果比较,评估诊断及分期的灵敏度、特异度和准确度。结果 MSCT增强扫描显示59例癌变部位肠壁明显不规则增厚,肠壁半环形或者环形增厚,43例显示肠壁因增厚和肠腔内肿块引起肠管狭窄,甚至梗阻。MSCT增强扫描结果显示,增厚的肠壁呈现强化,63例肿块密度略高于正常肠壁,39例肿块密度等于正常肠壁。MSCT三期增强扫描T1～T2、T3、T4灵敏度90.00%、特异度93.02%和准确度97.06%。结论 MSCT对结直肠癌术前T分期有较高的准确性,对于结直肠癌术前评估及治疗有重要意义。     

低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的术前分期研究

目的 评估低张水灌肠螺旋CT扫描（以下简称WESCT）对大肠癌术前分期的诊断价值和限度。方法 对48例经内窥镜活检证实的大肠癌病人,术前行螺旋CT扫描,进行螺旋CT术前TNM和Duke分期,然后与术中、术后病理各分期一一对照。结果 WESCT显示大肠癌的敏感性达97．9％（47／48）;WESCT对大肠癌TNM分期的准确率为81．3％（39／48）,Duke分期的准确率为87．5％（42／48）;较文献报道的普通CT扫描的50％有明显提高。其中T分期,螺旋CT诊断的正确率为89．6％（43／48）;N分期为81．3％（39／48）,3例有肝转移的病人螺旋CT均正确诊断。结论 良好的扫描方法和扫描前肠管的准确是CT对大肠癌准确分期的关键;低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的术前分期非常有价值,尤其是判断局部浸润和远处转移的情况较为准确,是目前临床综合评估大肠癌术前分期的最佳常有价值,尤其是判断局部浸润和远处转移的情况较为准确,是目前临床综合评估大肠癌术前分期的最佳影像方法;螺旋CT扫描对早期大肠癌的T分期还有一定限度,对于微小淋巴结的转移以及远处微小或潜在转移的诊断尚有一定困难。     

MSCT低张水灌肠技术在大肠癌诊断中的应用价值

目的：探讨MSCT低张水灌肠技术在大肠癌诊断中的应用价值。方法：选取临床和／或纤维结肠镜检查拟诊大肠癌患者70例作为研究对象（排除严重肠梗阻患者）。所有患者均行MSCT低张＋水灌肠＋体位扫描＋三期动态增强扫描。由2名高年资放射科医师阅片,重点观察病变部位、大小、形态、肠壁厚度及分层情况,病变强化特征,浆膜面改变,肠周脂肪间隙,邻近血管,淋巴结及远处脏器。防止遗漏小病灶。以术后病理TNM分期为金标准,采用诊断性试验,判断MSCT对大肠癌分期的敏感性、特异性及准确度。结果：70例大肠癌MSCT全部检出,病变位于升结肠13例,横结肠2例,降结肠3例,乙状结肠21例,直肠31例。本组61例低张水灌肠效果满意,较好显示病变部位、形态、长度及肠壁侵犯深度,9例肠管未充分扩张,肿瘤境界显示不满意,其中升结肠3例．肝曲结肠1例,直肠下段5例。病变处肠壁不规则增厚,部分肿块形成,最大约12．5cm×10．3cm。病变最长约15．0cm。病变不同程度强化．明显强化者占82．86％（58／70）,强化幅度平均为（43．5±15．7）HU。大肠癌TNM分期准确度为87．14％（61／70）．其中T分期准确度为88．57％（62／70）。N分期准确度为87．14％（61／70）,M分期准确度为90％（63／70）。结论：MSCT低张水灌肠技术能较清楚的显示病灶部位、大小、形态、长度、肠壁浸润深度。对大肠癌术前分期准确度较明显提高。但对于升结肠近端及直肠下段肿瘤病变显示有一定限度。     

多层螺旋CT在大肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在大肠癌术前诊断和分期的价值。方法:对33例大肠癌患者应用GELightSpeed16层螺旋CT进行一次屏气完成全腹容积扫描,在工作站应用软件后处理技术进行分析,分别获取多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP),表面遮盖成像(SSD),透明法显示(Raysum)及CT仿真内镜成像(CTVE),综合多种后处理成像技术与原始扫描轴位图像相结合进行分析,并与肠镜或/和手术病理对照观察。结果:33例大肠癌患者中MSCT大肠成像,共检出34个癌灶,肿瘤检出率为100%、肿瘤浆膜面浸润诊断准确率90.3%(28/31),淋巴结转移准确率87.2%(95/109个),远处脏器转移准确率100%(5/5),显示供血血管准确率100%(32/32),按照改良Duckes分期总准确率为87.9%,其中术前DuckesA期(1/2),DuckesB期(3/5),DuckesC期(20/21),DuckesD期(5/5)。结论:MSCT后处理及各相同性技术对大肠癌的诊断有独特的优越性,对评估肿瘤的可切除性及制定治疗方案具有很高的价值。     

多层螺旋CT扫描在结直肠癌诊断和术前分期中的应用价值

目的:评价多层螺旋CT扫描(MSCT)在结直肠癌诊断和术前分期中的应用价值。方法:回顾性分析经手术或常规结肠镜活检病理证实的40例结直肠癌的多层螺旋CT表现,并与病理结果对照。结果:病理证实结直肠癌40例(其中盲肠癌6例,升结肠癌3例,横结肠癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌1例,直肠癌22例),多层螺旋CT检出了全部结直肠癌,敏感性为100%,总的分期准确率为80%(32/40),B期分期准确率为83.3%(15/18),C期分期准确率为66.7%(8/12),肿瘤浆膜外侵犯的敏感性和特异性分别为95%(36/34)和50%(2/4),淋巴结转移的敏感性和特异性分别为60%(12/20)和90%(9/10)。结论:多层螺旋CT扫描(MSCT)可以有效地显示结直肠癌的部位、大小和形态、确定中晚期结直肠癌的侵犯范围、远处转移及淋巴结转移等,从而更准确地诊断并进行术前分期,具有较高的临床应用价值。     

低剂量多层螺旋CT结肠成像在结直肠疾病中的研究现状

低剂量多层螺旋CT结肠成像在结直肠疾病早期筛查中具有重要作用,与传统CT结肠成像技术、传统肠镜、结肠气钡双重造影检查和粪便潜血实验相比,其集中了辐射低、操作简单、受检者依从性较好及较高的疾病检出率、准确率和敏感性等优势。低剂量多层螺旋CT结肠成像还可以提高结直肠肿瘤的早期发现率,从而延长病人生存期,提高病人的生存质量,在结直肠肿瘤诊治中具有较高的应用价值。     

螺旋CT对肾癌的诊断和分期

肾癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,占原发性肾恶性肿瘤的80％～90％。CT检查是肾癌诊断及分期的重要方法之一,对肾癌的预后评估及制定治疗方案具有重要的意义。现对我院经手术病理证实且资料完整的18例肾癌患者进行回顾性分析。     

低剂量MSCT对肺部磨玻璃结节的定性诊断

目的：探讨低剂量螺旋CT对肺部磨玻璃结节（GGN）性质的诊断价值。方法：回顾性分析87例肺部低剂量CT检出的GGN，将病灶分为浸润前病变组（34例）、肺腺癌组（53例）。对2组病灶的大小、实性成分、病灶边界、边缘毛刺、分叶、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征等进行对比分析。结果：87例中纯磨玻璃结节（pGGN）36例，混合磨玻璃结节（mGGN）51例。浸润前病变组主要表现为pGGN（28/34，82.35%），肺腺癌组主要表现为mGGN（45/53，84.90%）；浸润前病变最大径平均值（11.18±2.68）mm，肺腺癌为（16.43±3.36）mm，2组差异均有统计学意义（均P<0.001）。2组GGN中实性成分、毛刺、分叶比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；而2组病灶边界是否清晰、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：低剂量螺旋CT对肺部GGN性质的判断具有重要临床价值。