脊髓血管畸形2例报告

病例1患者女,29岁。腰痛,左腮痛7年,左下肢麻木、无力4年,近2年左下肢时有肌束颤动。查体:颅神经无定位体征,颈阻(一),胸腰段棘上韧带压痛(+),双下肢肌肉萎缩,左侧明显,左下肢痛觉减退,深感觉正常对称存在。左下肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力正常。肌张力正常。左膝反射(+),右膝反射(艹),双踝反     

医源性椎动脉损伤带毛弹簧圈栓塞1例

患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4 d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住。专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级。右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在。左膝和跟腱反射减弱,右     

颈椎椎管内双侧对称性节细胞神经瘤一例

患者男,46岁,右手乏力1年并双下肢步态不稳2个月余,于2010年3月29 日来我院就诊.体检:步态不稳,四肢无肌萎缩,右上肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,右手对指试验、Hoffmann征(+);左上肢及双下肢肌力及肌张力正常;双膝反射正常,病理征未引出.     

桥脑被盖出血后肥大性下橄榄核变性1例

患者女,54岁.因头晕、右侧肢体僵硬感1周于2011-10-08入院.患者1周前出现头晕、右侧肢体僵硬笨拙,渐加重,无视物旋转及恶心呕吐.有高血压病史3年余,测量血压180 mmHg/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),曾间断服用降压药物治疗,血压控制不稳.5个月前因突发左侧肢体活动障碍在外院就医,诊断"脑干出血"住院治疗,期间曾行气管切开术.出院后遗留左侧肢体活动不便,言语不清及吞咽障碍.本次入院查体,神志清楚,言语不利,反应稍迟钝,记忆力及计算力明显下降.双眼球活动自如,无眼球震颤.双侧额纹及鼻唇沟对称,伸舌左偏,咽反射迟钝.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,Babinsk征阳性,右侧上下肢肌力及肌张力正常,指鼻试验及跟膝胫试验阳性.     

大块骨质溶解症1例

正病例资料:女,26岁。1年前出现左髋部疼痛,未行特殊治疗。近2周左髋部疼痛加剧,3 d前骶尾部疼痛。发病以来,患者纳眠可,大小便正常。外科检查示:四肢浅感觉无明显异常,肌张力及肌力无明显降低。双侧肱二三头肌反射、桡骨骨膜反射均为(++),双侧Hoffman征(-)。双侧膝、踝关节活动度正常,双侧膝反射(++);右侧直腿抬高试验70°(+),左侧直腿抬高试验50°(+),双侧巴氏征(-)。骨盆挤压分离征(-),双侧髂骨及骶髂关节轻微压痛,周围皮温正常,未见静脉曲张及色     

剧烈运动致癔症性运动障碍2例报告

１病例报告 例 １：患者,男,２０岁,战士。主因新兵强化训练４００ｍ障碍跑后出现全身乏力、呼吸急促、心悸、双上肢上举受限,左侧肢肌肉颤动,并感面部、四肢麻木,全身呈弛缓性瘫痪。急诊入院,查：生命体征平稳,神志清楚,心肺听诊无异常,神经系统检查：颅神经正常,双侧翼状肌、肩胛肌、双背阔肌等肩部内收肌群萎缩,左下肢肌萎缩不明显,四肢肌力Ⅱ级,肌腱反射偏低,余神经系统未见异常。急查血生化：尿肌酸、肌酐,谷丙、谷草转氨酸正常值,脑液正常,脑电图无异常。初诊：①进行性肌营养不良－面肩肱型。②神经症。予以药物催…     

颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤1例

正患者,男,67岁,因头痛伴左侧肢体无力4天入院。4天前无明显诱因头痛伴左侧肢体无力,呈持续性,行走不稳。专科检查:神志清;双侧瞳孔对光反射灵敏,躯干及四肢肌张力未见异常,左上肢屈曲体位,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级。辅助检查:血常规、生化正常,AFP+CA199+CA125:正常范围。头颅CT:右额顶叶见不规则团块状稍     

椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤1例

患者女,36岁.因“双下肢麻木,步态不稳,进行性加重5月”入院.查体:脊柱无畸形,双下肢小腿外侧皮肤针刺痛觉减退,左侧重于右侧,双侧膝反射、跟腱反射减弱,双重髂腰肌、股四头肌、胫前肌、拇指屈肌肌力约Ⅳ级,鞍区感觉正常,肛门反射存在,双侧病理征(-).实验室检查无特殊.     

脑梗死部位吸收骨显像剂99Tcm-亚甲基二磷酸盐1例

1 病例简介患者女,46岁,10d前突发失语,5d前出现右上肢乏力,1d前出现走路不能,无明显头痛、头昏及恶心呕吐,无发热.既往无其他病史.查体:血压120/80mmHg,意识清,失语,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌张力正常,双侧病理征阴性(图1).     

脑脱髓鞘性假瘤一例

患者男,48岁,因头痛、头晕伴恶心、呕吐1周入院。体检:神志不清,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力正常;右侧肢体肌力及肌张力正常,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-),左腹壁反射减弱,右腹壁反射正常。实验室检查:血常规检查白细胞、中性粒细胞升高,淋巴细胞比例下降;脑脊液检查:蛋白升高,氯与葡萄糖降低。影像学检查:①CT检查见图1,2;②磁共振(MR)检查:见图3。③磁共振频谱学检查(MRS)示病变区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低,胆碱峰稍升高,脂质及乳酸峰升高,肌酸峰无明显减低。     

脊髓中枢神经细胞瘤一例

患者女,48岁.因右下肢痛7年,四肢渐进性麻木5年于2008年10月8日到我院就诊.体检:右下肢肌肉萎缩,浅感觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级,肌张力增高,深反射亢进,右侧Babinski征阳性.左上肢浅感觉减退.     

脊髓髓内结核性脓肿1例

患者男,26岁.主因咳嗽、咳痰、声音嘶哑伴低热4个月,四肢麻木,进行性无力伴二便潴留20 d入院.查体:颈强直,颅神经正常,右上肢肌力Ⅱ级,左上肢、双下肢肌力Ⅲ级,肌张力高,T2感觉平面以下痛觉减退,双侧腱反射活跃,双巴氏征(+).X线胸片检查:两肺血行播散型肺结核,涂(-).     

颈内动脉成窗合并大脑前动脉和眼动脉变异一例

患者男,46岁.2011年10月因左耳突发性聋1个月,右侧肢体酸软不适1周入院.体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,语言流畅;左侧听力减退;双瞳直径3.0 mm,对光反射灵敏,未见眼震,眼球活动充分;面纹对称,伸舌居中;颈软;四肢肌力5级,腱反射对称(++),肌张力正常;双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常;双巴氏征(-),心肺听诊无异常.     

脊髓终末脑室囊状扩张一例

终末脑室是位于脊髓圆锥段的脊髓中央管扩张部分 ,有关终末脑室的详尽解剖叙述很少 ,在影像学文献中尚未见到 ,国内亦无报道。我院于 2 0 0 1年经ＭＲＩ检查发现 1例终末脑室囊状扩张病例 ,经临床手术证实 ,特报告如下供同道参考。患者　男 ,5 8岁。主因双下肢无力 ,不能行走半月入院。查体 :右腿自大腿中段以下袜套状皮肤感觉丧失 ,双上肢肌力正常 ,双侧髂腰肌肌力Ⅳ级 ,股四头肌肌力Ⅱ级 ,绳肌肌力Ⅵ级 ,胫前肌肌力Ⅲ级 ,长伸肌肌力Ⅱ级 ,小腿三头肌肌力Ⅳ级 ,右下肢肌肉萎缩明显 ,提睾反射 (- )。ＭＲ检查示在脊髓圆锥处髓内一梭形异常信…     

颞部巨大颅内脓肿1例

1病例报告患者女,54岁。因头痛头晕1个月,加重15天入院。无明显恶心呕吐,自诉右侧肢体无力、不能负重,记忆力明显下降。入院检查:神清,语言流畅,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级;右侧上肢肌力5-级,右侧下肢轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧痛觉减退,腱反射对称,病理征阴性。头颅CT示:左侧颞部不规则混杂密度占位,强化扫描提示占位病变边缘     

幕上星形细胞瘤合并幕下脑膜瘤一例

病例资料患者,女,58岁。右侧肢体无力伴麻木2周,偶有头痛。查体:右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,肌张力正常,病理征(-),深浅反射均存在。CT平扫(图1):左顶叶及胼胝体区高密度团块影,左侧桥小脑角旁高密度灶。CT诊断为左顶叶及左侧桥小脑角旁占位。MRI检查:左顶叶见3.2cm×2.2cm×     

Balo氏同心圆性硬化一例

患者男,43岁.右侧肢体活动受限2周入院.体检:不完全性混合性失语,颈稍硬.左鼻唇沟浅,口角右歪,伸舌左偏,饮水呛咳,右侧肢体肌张力稍高;右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,病理反射未引出.实验室检查无特殊.     

骨血管瘤病一例

患者 男，53岁。双下肢乏力8年余，逐渐加重，但仍能行走．无明显疼痛史。体检：双下肢肌力减退．左侧3级，右侧4级，下肢轻瘫试验阳性，左侧重于右侧．双侧膝反射与踝反射均减弱．深浅感觉正常。     

环枕关节脱位CT多平面成像诊断一例

患者男，９岁。３年前爬墙跌倒，头颈部着地，而后颈部活动受限伴四肢无力，近半年颈部活动受限加重，站立时胸背部不能伸直，四肢肌肉萎缩，肌力减退。体检：头颈活动受限，前屈、后伸各４０°，左、右侧２０°，站立时胸背部不能伸直，四肢肌萎缩，肌力Ⅲ级，腱反射减退...     

瘫痪并发骨化性肌炎二例

瘫痪并发骨化性肌炎二例段薇李连民张雪哲例１男，５３岁。因右侧肢体活动受限３个月入院。体检：神志清楚，完全性运动性失语，右眼睑下垂，双侧瞳孔不等大，对光反射弱，眼球外展及向上向下不充分。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅱ级，左腹股沟处有一骨性肿物。骨盆Ｘ线平...