中药为主治愈小儿化脓性肺炎巨大肺大泡1例

患者男,3岁,1987年5月21日入院。患儿入院前10余日起发热(体温38～40℃),伴喘促、咳嗽、咯痰黄稠,曾按肺炎对症治疗8天,未见好转。现体温38.7℃,呈急性热病容,呼吸略促,鼻翼煽动,唇甲无发绀,三凹征( ),左肺叩诊为浊音,左肺中下部呼吸音弱,可闻及散在中小水泡音。胸片示:左肺中下部巨大园形透光区,壁薄,其中无流体,左肺中下部透光区周围呈大片密度增高影,左心缘及隔肌被病变遮盖,心影无明显移位。结论:化脓性肺炎、肺大泡。治疗经过:入院后改用氨基苄青霉素加地塞     

重症验案一则

刘某,男,53岁。1989年3月24日突然发生心绞痛而入院。当时心电图报告:窦性心动过缓,下壁心肌梗塞.予丹参注射液、654—2,低分子右旋糖酐、庆大霉素等治疗。前两周病情稳定,第15天开始发热,体温39℃。B 超检查提示:胆囊壁毛糙,大胆囊(胆囊内径6厘米);X 胸片报告:两下肺炎,右侧胸膜炎     

疑难病验案二则

<正> 1 肺含铁血黄素沉着症张某,男,36岁。发热(39℃)两天,伴咳嗽、痰中带血、胸闷气促、右胸部疼痛。化验血常规:白细胞11×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20。胸透:两肺门阴影呈条索状向肺下野浸润。以支气管肺炎于1991年4月5日收住市某医院治疗。经用青霉素等抗炎治疗后,体温下降,吐痰量有减,临床症状消减不著。查乙肝抗原(一),肝功正常,B超肝、胆、脾、肾无异常发现。类风湿因子(一)。复经X线胸部拍片:两肺门淋巴结增大,肺纹理呈条索网状阴影。再经     

治愈47例高热急症小结

<正> 急性发热性疾病,为临床所常见,究其因绝大多数由于急性感染所致,就祖国医学而言,多属温病学范畴。本组所选病例,体温均在39℃以上,发病多在1～7天以内。其中呼吸系疾病计有:大叶性肺炎10例,肺脓疡10例,胸膜炎8例(对于大量的呼吸道病毒感染性高热病例未收集在内)。消化系疾病计有:沙门氏菌属感染(急性肠胃炎型)4例,急性菌痢     

甘遂治愈腹水

李××,男,38岁。1987年5月13日诊。住院号52181。近一月来,腹部胀满,午后发热。患者原有结核性胸膜炎病史,曾用链霉素、异菸肼等药治疗,一度病情好转而中断治疗。现症:体温38℃～39℃,盗汗,尿少,神疲纳差,胸透:左下肺纹理增粗,左肋角胸膜增厚粘连并有少量积液,血沉40mm/h,B超:腹部可见4厘米液平面,腹水常规为草绿色渗出液,蛋白总量8.33克%,粘蛋白定性(+),白细胞计数8.2×10~9/L(8200/mm~3)。     

釜底抽薪法治疗小儿腑实咳喘

近年来,笔者用“釜底抽薪”法治疗小儿腑实咳喘伴心衰12例,取得了较好效果,现举二例如下: 例1 蒋××男4岁半住院号8315。因发热(38.4℃)、咳喘3天,于1983年1月3日以“支气管肺炎伴心衰”入院。用青、链霉素及毒K治疗二日,体温38℃,心率每分钟168次,心音低钝。双肺哮鸣音仍在。肝肋下由2厘米增至4厘米,烦躁哭闹,已三日未解     

大黄治中毒性肺炎1例

黄某,女,3岁。本县塑料厂黄某之女。因发热、咳嗽、气喘已5天,于1985年5月6日来院求治。入院时高热(体温40℃)、无汗、咳嗽、气喘、鼻翼煽动、口渴引饮,3日未更衣,小溲短赤,舌质嫩红、苔黄少津,脉象浮数。双肺闻及中等干湿罗音。胸片提示:支气管肺炎。血     

支气管肺炎(风温)

池某,男,1岁,住院床号103—2。初诊(1973年7月24日):患儿咳嗽频频,喉头痰鸣,气急鼻煽,壮热、体温41℃,神昏嗜睡,口渴,大便秘,舌苔焦黄,脉数。西医诊断:支气管肺炎。中医辨证:风温犯肺,热盛痰阻,肺失宣降。治法:辛寒清肺,化痰定喘。处方:麻黄八分,生石膏四钱,光杏仁二钱,连翘三钱,花粉三钱,括蒌仁三钱,芦根五钱,生甘草八分。另紫雪丹三分。二诊(7月25日):服药后,壮热减轻,体温39℃,大便未解,舌及上颚起泡。此系温毒之邪直逼营分,治疗宜清营凉血,滋阴清肺。处方:元参三钱,麦冬三钱,银花三钱,     

黄柏素治疗结核性胸膜炎

本院自1958年11月起,采用黄柏素治疗结核性胸膜炎十一例,八例治愈,三例减轻。兹简介病案一例如下。黄××,男,十七岁。因左胸侧痛二月余,咳嗽,咯白粘痰,发热已七八天。于1958年12月15日入院。患者自发病后逐渐消瘦,气微促,但食欲如常。检查:体温38.5℃,脉搏一百二十次/分,呼吸二十四次/分,肺左侧音减弱,叩诊浊音。X光检查:两肺上部浸润型肺结核好转期,左侧胸膜炎,包裹性积液。血沉一小时一百十五毫米,痰结核菌阴性。胸腔试探穿刺,抽出三十毫升黄色液体,雷伏达反应阳性,细胞数四百八十,单核细胞多于多核细胞,未找到     

高热治验三则

一、风温(肺炎) 童××,女,22岁,工人,住院号125703,1983年3月3日初诊。患者发热微寒、咳喘痰黄10天,伴有面赤胸病,渴引冷饮,小便短赤,大便干燥。检查:体温40.3℃,呼吸急促,鼻翼扇动,两肺底闻及湿性罗音,舌质偏红、苔黄而燥,脉象洪数。血常规:白细胞13500/立方毫米,中性90％。胸片提示:右下     

国家执业医师考试模拟试题及答案(续八)

[Ａ3型题 ]　共用题干 ( 2 8～ 30 ) :　患儿男 ,5岁 ,咳嗽 4天 ,发热 2天 ,咳时痰多色黄而粘稠 ,溲黄 ,便干。查体 :体温 38℃ ,面赤唇红 ,口渴 ,舌红苔黄 ,脉滑数　 2 8、此病除考虑诊断咳嗽外 ,还应考虑有下列哪种疾病的可能 :　　　Ａ 肺炎喘嗽 ;Ｂ 夏季热 ;Ｃ 风热感冒 ;Ｄ 暑温 ;Ｅ 顿咳　 2 9、如不能确切诊断 ,下列哪项体检是最有价值的 :　　　Ａ 腹部切诊 ;Ｂ 肺部闻诊 ;Ｃ 面部望诊 ;Ｄ进一步问诊 ;Ｅ 颈部切诊　 30、如患儿接受胸部Ｘ线检查 ,报告结果为 :双肺纹理增粗 ,未见阴影。此患儿应诊为 :　　Ａ 肺炎喘嗽 (痰热闭肺 ) ;…     

小陷胸汤加味治肋骨骨折合并气血胸

徐××,女,20岁,住院号:40411,于1986年8月2日入院。因跌伤致右第四肋骨骨折合并右侧气胸。查右胸背及右手肿胀疼痛,呼吸较困难,头顶部扪及皮下血肿,气管轻度左移,胸廓挤压试验(+),右肺呼吸音减弱、肺上部叩诊呈过清音。发热(体温37.8℃),舌红、苔自,脉弦略数。胸透显示右肺受压约2/3,右肋膈角粘连,尚未见积液。纵隔呼吸时有摆动     

中药外敷治疗小儿支气管炎74例

小儿支气管炎为常见及多发病之一 ,临床上多用抗生素治疗 ,若失治误治 ,则病延日久 ,缠绵难愈 ,易续发肺炎。笔者自拟中药外敷治疗小儿支气管肺炎 74例 ,收到较为满意的效果 ,现介绍如下。1　一般资料1 1　临床资料　 74例均为门诊患儿 ,男 36例 ,女 38例 ;年龄 2岁～ 13岁 ;发热 (体温达 38℃ )的 32例 ,体温正常 42例 ;病程最短 7ｄ ,最长 17ｄ。1 2　诊断依据　呼吸道感染症状 ,以后逐渐发生断续的干咳 ,无发热或发热 38℃左右 ,支气管分泌物增多 ,听诊双肺或一侧肺可闻及干湿罗音 ,Ｘ线检查肺部纹理增粗。2　治疗方法2 1　方药制作　地…     

寒热错杂之盗汗

病历摘要:沈××,男32岁,教师。住院号7059。咳嗽胸痛,畏寒发热,盗汗20天,于1984年3月16日入院。体检:午后体温38.8℃,左肺呼吸音减弱;胸片:左上浸润型肺结核,左侧结核性胸膜炎,入院后经链霉素、异菸肼、利福平三联抗痨,间断抽胸水,诸症未见好转,于3月28日邀中医会诊。发现前后误诊(治)五次,后因辨治正确而盗汗得止、胸水吸收,于5月15日痊愈出院。现回忆治疗经过如下:初诊(3月28日):咳嗽胸痛,咯痰色白,口渴不欲饮,恶心纳呆,盗汗浸衣,小溲色黄,舌淡红,苔白腻,脉濡稍滑。按湿热交蒸,湿重于热,困于三焦论治,以三仁汤加减治之。     

礞石滚痰汤加减口服合小承气汤灌肠治疗老年肺炎合并精神障碍案

<正>笔者在临证中遇老年肺炎合并精神障碍1例,选用礞石滚痰汤加减口服合小承气汤灌肠治疗,效果良好。患者,李某某,男,68岁。2018年10月21日就诊。患者1月前受凉后因肺炎外院住院治疗。5天前患者再次出现发热,体温38.6℃,咳嗽加重,痰多,痰黄白相兼,伴有精神异常,夜间吵闹不安,时有胡言乱语,胃纳差,大便4天未解,小便黄,由家属送至我院就诊。入院查体:谵妄状态,双肺呼吸音粗,两下肺可闻及湿罗音,     

十枣汤治疗渗出性胸膜炎

十枣汤出自《伤寒论》157条,为饮留胁下,咳唾引痛而设。笔者用于治渗出性胸膜炎,胸腔积液的病者,每获良效。例:刘××,男,60岁。四月前,因突然寒颤高热,经×医院诊断为:①“渗出性胸膜炎,胸腔积液”;②肺癌(不能排出肺癌)。治疗一段时间,病有进无退,求治于余。病者呈慢性病容,枯瘦如柴,喘咳引胁下痛,倚息不得卧,心下痞硬满,呕吐痰涎甚多,下肢浮肿,舌淡苔白腻,脉沉弦有力。检查:右肺呼吸音消失,叩诊实音,体温36.8℃。诊为悬饮(渗出性胸膜炎胸腔积液)。治则:峻     

麻黄升麻汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎1例

笔者运用麻黄升麻汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎1例,效果较好,报道如下. 王某某,男,52岁.因"从意大利回国8天,发热伴咳嗽、胸闷2天"于2020年3月17日入住我市新冠治疗点.体温38.7℃,胸部CT:两肺多发磨玻璃影,咽拭子新型冠状病毒核酸:阳性.拟"新型冠状病毒肺炎"收住入院.入院查白细胞计数:6.7×109/...     

癃闭治验三则

例1 邵××,男,67岁。休克型肺炎继发急性尿潴留。患者于1977年8月22日突发高热,送至某医院急诊。当时体温40℃,血压50/40毫米汞柱,心率88次/分,律齐,心音稍低。瞳孔(一),巩膜(一)。白血球计数15,200/立方毫米,中性分节核92%。心电图未提示心肌梗死。神志模糊,面色苍白,四肢厥冷,口唇轻绀,头额冷汗淋漓。呼吸稍促,右下肺深呼吸时闻及湿罗音,腹平软无压痛,下肢无浮肿。膀胱充盈,不能排尿。经胸部X线透视后诊断为:①右下肺炎;②中毒性休克。住急诊观察室26天,经用西药治疗后,休克纠正,肺炎吸收好转,但仍不能自行排尿,     

耳穴压豆对小儿退热作用的观察

<正> 我们在儿科门诊用耳穴压豆法观察治疗了10例发热患儿,介绍如下。临床资料 10例中,上呼吸道感染7例,扁桃体炎2例,支气管肺炎1例;发热持续时间:0.5～5天,平均2.4天;就诊时最高体温40℃,最低38.4℃。治疗方法 1、取穴对上呼吸道感染发热者取耳尖、热穴、皮质下、肺、咽;扁桃体炎取耳尖、热穴、皮质下、肺、扁桃体;支气管肺炎取耳尖、热穴、皮质下、肺、支气管。 2、操作方法先用75％酒精棉棒局部消毒左耳或右耳。再用点穴棒等找上述穴位的敏感点(即压痛最甚处),然后用王不留行籽一粒粘在4平方     

巨大肝脓疡并隔肌穿破治验

张××,女,20岁,学生。住院号:330865。患者于93年9月30日以“右侧胸痛伴发热2月,加重1周”为主诉入院,二月前,患者无明显诱因出现有侧胸胁持续性隐痛,未去就医。近1周来,胸痛加重,发热,体温波动在37.5℃～38℃间,午后出现,夜间9点发汗后体温下降。查:T36.2℃,R22次/分,P90次/分,BP13/10KPa。精神欠佳,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,两侧胸廓对称,右侧呼吸运动减弱,右下胸部腋中线6—8肋叩诊呈浊音,未闻及罗音,无胸膜摩擦音,心率齐,肝脾未触及,肝区叩击痛(+),余(-)。胸片提示:右侧结核性胸膜炎、胸腔间皮瘤。B超报告:右侧胸肌实质性占位。以“结核性胸膜炎”收