原发性阿米巴脑炎(附1例报告并文献复习)

阿米巴原虫可分为自由生活的阿米巴和溶组织阿米巴，某些自由生活的阿米巴可以引起具有致死性的原发性阿米巴脑炎。它分为两类：由纳格勒届阿米巴引起的原发性阿米巴脑膜脑炎和棘属阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎。我们报告一例由自由生活的阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎，并就此类疾病的病因，临床表现，病理改变，诊断，鉴别诊断和治疗等进行文献复习。     

原发性阿米巴脑炎

阿米巴原虫可分为自由生活的阿米巴和溶组织阿米巴，某些自由生活的阿米巴可以引起具有致死性的原发性阿米巴脑炎。它分为两类：人格勒属阿米巴引起的原发性阿米巴脑膜脑炎和棘属阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎。     

肉芽肿性阿米巴脑炎(附1例病例)

原发性阿米巴脑膜脑炎是由自由生活的阿米巴引起,多数为福勒尔一耐格里（Naegleriafowleri）原虫,少数由棘阿米已（Acantl。－。;n。0。、ba）原虫弓l起,故该病包括两类：一类为原发性阿米巴脑膜脑炎,多为福勒尔一耐格里原虫感染;另一类为肉芽肿性阿米巴脑炎,多由棘阿米巴原虫感染引起。这类阿米巴病不经过胃肠道感染阶段,起病急,症状严重,死亡率高,临床常易误诊或漏诊,必须引起广泛的注意。我院于1997年9月尸检一例,经病理检查证实为Acanth－amoeba所致的肉芽肿性阿木巴脑炎．为厂引起临床对本病的重视,复习文献．报告如下…     

原发性阿米巴(Naegleria型)脑膜脑炎1例临床与病理

原发性阿米巴脑膜脑炎虽少见,但却在世界各地广泛分布,尤其热带地区发病率较高。我国报道亦属罕见,现将我院收治的1例临床及病理资料报告如下。     

原发性阿米巴脑膜脑炎

原发性阿米巴脑膜脑炎(PAW)一词系Butt氏1966年首创。此病虽属罕见但迅速死亡。迄今已诊断130余例。均有在受到阿米巴污染的湖河中游泳史。作者报告2例。(例1略)。例2 10岁男孩,既住健康。1978年8月6日起主诉头痛、嗜眠、厌食。有烦燥不安及定向障碍发作。病人发热,眼球向左偏视,狂暴。体温38.4     

化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

化脓性脑膜脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎是临床上常见颅内感染性疾病。根据其临床表现及典型脑脊液特点不难诊断，但化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎少见，现报告1例如下。     

鱼腥草治疗儿童腮腺炎并发脑膜炎30例疗效观察

腮腺炎脑膜脑炎是由腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染病。最常见的并发症为不同程度的脑膜脑炎（简称腮脑），部分病儿可遗留神经系统后遗症。我院自2002-11-2005～03应用鱼腥草注射液静滴治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎，取得显著疗效，现报告如下。     

脑脊液基因组测序诊断特殊链球菌脑膜脑炎

血链球菌脑膜脑炎为罕见病例,快速诊断血链球菌脑膜脑炎是临床治疗该疾病的关键。然而,目前的诊断技术并不支持对这种疾病的早期诊断。脑脊液基因组测序是一种早期诊断中枢神经系统感染的很有前途的方法。据笔者所知,在血链球菌脑膜脑炎的诊断中使用脑脊液基因组测序的报道很少。现报告1例血链球菌脑膜脑炎的45岁男性患者,患者发病前无明显诱因。常规检查,包括革兰染色和脑脊液培养,未发现细菌感染。然而,应用脑脊液基因组测序检测到了血链球菌。该病例报告表明,通过脑脊液基因组测序可以诊断出临床原因不明的脑膜脑炎。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):202-206]     

自身免疫性脑炎合并新型隐球菌脑膜脑炎及肺吸虫感染1例报告

<正>自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)、新型隐球菌性脑膜脑炎及肺吸虫脑病均是临床上易见的颅内炎性疾病,发病均较隐匿,常易漏诊。而合并此三种疾病于一体的情况在临床上极少见。本文报告中南大学湘雅二医院神经内科收治的1例自身免疫性脑炎合并新型隐球菌及肺吸虫感染的患者。     

原发性阿米巴脑膜脑炎一例报告

原发性阿米巴脑膜脑炎一例报告马向平徐淑华患者男，２１岁。因发热、头痛、呕吐５天，急诊入院。体温３８．２℃，脉搏９２次／分，血压１７．４／１０．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），呼吸２６次／分，心、肺（－），全身检查未见异常。神志清楚，表情淡漠，精...     

流感和其他病毒感染的患者神经症状

本文分析1968-1978年因各种神经病毒感染2644例的各种类型的神经症状,其表现如下:脑膜和脑膜脑炎征群380例;浆液性脑膜炎742例;脑膜脑炎586例(主要损害大脑半球的438例,脑干148例,假性脑瘤109例);出血性脑膜脑炎45例;脑     

脑脊液细胞学检查和病毒抗体检测对病毒性脑膜脑炎的诊断价值

目的:探讨脑脊液细胞学检测和病毒抗体检测对病毒性脑膜脑炎的诊断价值。方法:选择84例颅内感染患者分为:病毒性脑膜脑炎组32例,结核性脑膜脑炎组32例,化脓性脑膜脑炎组20例。结核性脑膜脑炎组和化脓性脑膜脑炎组作为对照。每例患者各取2次脑脊液,共168份脑脊液。分别行细胞学检测和ELISA法检测病毒系列抗体IgG、IgM。结果:病毒性脑膜脑炎的脑脊液细胞学超早期有明显的嗜中性粒细胞反应,随后出现激活的淋巴细胞反应;随着患者病情好转,激活的淋巴细胞逐渐减少;转而以淋巴细胞、单核细胞为主。病毒抗体IgG检测:病毒性脑膜脑炎组阳性率为86.7%,明显高于结核性脑膜脑炎组(48.3%)和化脓性脑膜脑炎组(15%);抗体IgM检测:病毒性脑膜脑炎组与结核性脑膜脑炎组和化脓性脑膜脑炎组比差异无统计学意义。结论:脑脊液细胞学检查快速、简便,是中枢神经系统病毒感染的重要指标之一;病毒特异性IgG抗体诊断病毒性脑膜脑炎的敏感度为54.7%,特异度为91.3%,是确诊病毒性脑膜脑炎病原的方法之一。     

玻片离心沉淀法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值

采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性、真菌性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病,肿瘤性、白血病性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜脑炎等疾病的病情监测和预后评价具有良好的临床应用价值。     

新型隐球菌性脑膜脑炎的临床和头颅MRI 6例分析

目的分析新型隐球菌性脑膜脑炎的临床特点及头颅MRI对其诊断的意义。方法回顾分析6例经病原学检查明确诊断的新型隐球菌性脑膜脑炎及影像学特点。结果新型隐球菌性脑膜脑炎起病隐袭,病程较长,临床表现多样,以头痛起病多见。4例病人头颅MRI有异常发现。结论头颅MRI对某些病人的早期诊断可能有一定的帮助。     

对鉴别细菌性和病毒性脑膜脑炎五种实验检查的评价

中枢神经系统感染的致死率高达8-13%.根据感染症状以及脑膜刺激征或颅内高压或神经损害体征等临床上可疑诊为脑膜脑炎,而病原学诊断则依赖于脑脊液(CSF)病原微生物的鉴定.CSF细胞化学变化的研究对大多数病人做出了诊断;然而在4-13%的细菌性脑膜脑炎的病例中其CSF的变化无特异性,与无菌性脑膜脑炎难以区别.病因学诊断依赖于CSF病原菌的分离,这种方法对细菌性脑膜脑炎需48-72小时,而对病毒性脑膜脑炎则需2周.这种方法有20-40%的细菌性脑     

新型隐球菌性脑膜脑炎的临床和头颅MRI 6例分析

目的分析新型隐球菌性脑膜脑炎的临床特点及头颅MRI对其诊断的意义.方法回顾分析6例经病原学检查明确诊断的新型隐球菌性脑膜脑炎及影像学特点.结果新型隐球菌性脑膜脑炎起病隐袭,病程较长,临床表现多样,以头痛起病多见.4例病人头颅MRI有异常发现.结论头颅MRI对某些病人的早期诊断可能有一定的帮助.     

22例嗜酸细胞增多性脑膜脑炎患者临床分析

目的 阐明了广州管圆线虫所致嗜酸细胞增多性脑膜脑炎的临床特点,方法 分析２２例嗜酸细胞增多性脑膜脑炎患者的临床表现,实验室和流行病学资料,结果 临床特点为（１）以疼痛为主诉,头痛和脊神经根刺激症状明显;（２）头痛剧烈而脑膜刺激征缺乏;（３）半数以上病人伴有嗜酸粒细胞性肺炎;（４）周围血像,脑脊液中嗜酸性粒细胞增高,（５０预后好,属自限性疾病;结论,广州管圆线虫是嗜酸细胞增多性剧脑膜脑炎最主要的病因     

中枢神经系统新型隐球菌感染16例报告

中枢神经系统新型隐球菌感染主要侵犯脑膜或脑实质引起脑膜炎或脑膜脑炎,现将我院经病原学确诊的16例报告如下。 临床资料 本组男性14例,女性2例。年龄18～55岁,平均35岁。16例中新型隐球菌脑膜炎5例,脑膜脑炎11例。基础疾病为肝硬化腹水、肺新     

脑脊液MMP-9 IGF-Ⅱ水平检测在颅内感染鉴别诊断中的意义

目的探讨血清和脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-2(IGF-Ⅱ)在化脓性脑膜脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的应用价值。方法选取入院24h内92例明确诊断中枢神经系统感染患者,其中化脓性脑膜脑炎(化脑组)18例,病毒性脑炎(病脑组)74例和20例非中枢神经系统感染者(对照组)的脑脊液,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清及脑脊液(CSF)中MMP-9及IGF-Ⅱ浓度。结果血清及CSF中MMP-9含量比较:化脓性脑膜脑炎和病毒性脑炎组均较对照组显著升高(P0.05),化脓性脑膜脑炎组明显高于病毒性脑炎组(P0.05)。血清及CSF中IGF2Ⅱ含量比较,化脓性脑膜脑炎组CSF中IGF2Ⅱ含量高于病毒性脑炎组及对照组(P0.01),血清IGF2Ⅱ含量化脓性脑膜脑炎组低于病毒性脑炎组及对照组(P0.01),病毒性脑炎组与对照组比较差异无显著性。结论联合测定血清及脑脊液MMP-9及IGF-Ⅱ含量的变化,有助于颅内感染早期鉴别诊断。     

散发性病毒性脑炎的病理改变 (附17例分析)

本文分析17例散发性脑炎的病理改变,从病变的特征可分为实质性脑炎型及脑膜脑炎型两大类。实质性脑炎型又可分为坏死性脑炎、硬化性脑炎、出血性白质性脑炎等亚型。认为散发性脑炎病变上的多样性,是与不同的病毒感染和机体反应性的差异有关,从而可解释临床的不同表现。