头孢唑林钠致药物性肝炎及大疱坏死性剥脱性皮炎

<正>1病例资料女,51岁。因发热10 d,恶心、呕吐伴腹泻1周入院。患者入院前10 d无明显诱因出现发热(体温39.2℃),伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。就诊于当地医务室,给予头孢唑林钠静脉滴注治疗,次日周身出现皮疹,就诊于乡医院,输液治疗1 d(用药不详)无改善。7 d前转县医院,经对症治疗(具体用药不详)仍无效,转院后次日出现腹痛、腹泻伴恶心、呕吐,排水样便每日3~4次。1 d前转某省级医院,查血白     

脾破裂误诊为急性胃肠炎1例

1病例资料男,52岁,因腹痛、呕吐、腹泻2 d,加重3 h于2012年5月31日入住消化科。入院前2 d,患者饮凉水后出现上腹部隐痛不适,恶心,非喷射性呕吐胃内容物数次,无咖啡色物质,解黄色稀水样便共5次(量不详),无黑粪,伴全身乏力、头晕,偶有心慌,无胸闷、胸痛,曾到我市一家医院诊治,经输液治疗(具体不详)1天,患者上述症状有缓解后离院;入院前3 h,患者上腹疼痛明显,腹泻、呕吐再次加重,伴口干,小便量少,到我院就     

布鲁菌病致颅内肉芽肿1例

病例资料患者男,18岁。以“间歇发热、乏力、多汗、头晕2个月,加重伴头痛1周”为主诉于2013年12月26日入院。患者入院前2个月无明确诱因出现发热,体温最高38.5℃,无畏冷寒战,伴乏力、多汗、头晕不适,食欲不振,于当地疾控中心化验布鲁菌病凝集试验1∶400,按“布鲁菌病”予阿米卡星静脉滴注,利福平口服治疗20 d(具体剂量不详),体温降至正常,但仍有乏力、头晕症状,体温平稳10 d后再次出现发热,体温达39.0℃,伴头痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,于当地诊所静脉点滴药物治疗3 d(具体不详),症状无缓解。     

一侧肾切除后气肿性肾盂肾炎致急性肾衰竭1例

<正>1 病例资料患者,男性,60岁,因“间断呕吐、腹泻、发热5 d, 无尿3 d”,于2020-08-09入院。入院前5 d患者不洁饮食后出现恶心、呕吐胃内容物4～5次/d, 腹泻5～6次/d, 为糊状便,伴发热、乏力,体温最高39 ℃,无寒战,右下腹稍疼痛,当地诊所予“左氧氟沙星、青霉素、赖氨匹林、地塞米松”等(具体用量不详) 输注治疗2 d, 腹泻及发热好转,恶心及乏力无好转。入院前3 d出现无尿,就诊当地县医院,查血常规：     

流行性腮腺炎合并脑膜脑炎失语1例

患者女,25岁,学生.主因腮腺肿大伴发热3d,意识障碍4h,呕吐1次于2011年8月21日21:30入院.患者入院前3d出现双侧腮腺肿大疼痛,伴发热,体温最高39℃,热峰数次,无头痛、头晕、恶心、呕吐症状,当地诊所诊断:流行性腮腺炎,给予抗病毒抗感染输液治疗(用药不详),应用退热药物后体温可下降,时有反复.入院前9h患者自觉四肢有麻木感,于县医院就诊,治疗过程中出现语言混乱、躁动,约20min后出现意识不清,呼之有反应,不能言语,予10％葡萄糖酸钙注射液20 mL及高糖10 mL、安定注射液10 mg肌注,急转我院,途中症状无好转,呼吸平稳,呕吐1次.既往体健,疫苗接种史不详.     

急性化脓性阑尾炎并腹膜炎致睾丸鞘状突脓肿一例

1 病例资料 男,15岁.因腹痛2d伴呕吐2次入院.2d前始出现脐周持续性疼痛,无放射痛,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀,无畏寒、发热,当时未重视.随后腹痛加重伴恶心,到校医室诊治(具体用药不详)病情未见好转.     

症状相似病因异 辅助检查要注意——1例血栓性血小板减少性紫癜误诊为病毒性脑炎的教训

患者男,45岁.因头晕、头痛,伴呕吐1 d,意识不清12 h入院.患者于1 d前无明显诱因突发头晕、头痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,自觉视物旋转,无耳鸣抽搐,无大小便失禁.     

上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析

现将上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析如下。1病历摘要女，48岁。因头痛、头晕10d，加重伴恶心、呕吐2d入院。入院前10d，无明显诱因出现持续性全头痛、头晕，无视物旋转，按感冒服用解热镇痛药3d，病情无好转；入院前2d症状加重，伴恶心、非喷射性呕吐，无抽搐及意识障碍。     

以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,36岁。主因头晕、乏力,伴恶心、呕吐20d入院。患者20d前无明显诱因出现头晕、全身乏力,逐渐加重,并出现恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热、胸闷、咳嗽。来我院就诊。患者既往体健。无不良嗜好。入院查体：神清语利,自动体位,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。毛发分布正常。颈软,甲状腺无肿大。     

草率诊断阑尾炎险挨一刀险送命--1例流行性出血热误诊的教训

患者男,30岁,农民.因发热、腹痛伴恶心、呕吐、头晕、嗜睡36 h于2001-11-13 16:20入院.患者于12日凌晨2时起无明显诱因出现右下腹痛,疼痛呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无明显腹泻.于当地诊所治疗(具体用药不详),症状无改善,第2日下午转我院治疗,拟诊"急性阑尾炎"收外科住院.患者自发病以来未进食,头晕,小便正常.体格检查:体温37.6℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压95/70 mmHg.     

急性砷中毒致阿-斯综合征1例

患者女,73岁。因头晕、呕吐3d,腹泻,阵发性抽搐6h于2007年12月9日收治入院。患者3d前无明显诱因出现头晕,每日呕吐数次胃内容物,无咖啡色样液体,非喷射性,无腹痛、腹泻及黑便,无头痛、抽搐等,于当地卫生院“输液”（不详）,病情无明显缓解。6h前出现腹泻3次,     

Crohn病误诊为急性胃肠炎1例

患者，女，56岁，主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻10d伴发热8d入院。既往胆结石病史3a，无结核病史及家族遗传病史。入院前10d患者进食隔夜肉食，2h后出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，伴腹泻黑绿色稀水便，含泡沫及粘液，无肉眼脓血，排便后腹痛略缓解，不伴里急后重。排大便5～10次／d，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，7～8次／d。入院前8d患者出现发热，T38℃。便     

延髓背外侧综合征一例报告

1 病例资料 女,58岁.因头晕伴恶心、呕吐1 d入院.入院前1 d无明显诱因出现头晕,伴视物旋转、吞咽困难、恶心,非喷射状呕吐数次,呕吐物为胃内容物,不含咖啡色物质.无头痛、言语不清、耳鸣、肢体活动障碍、四肢抽搐等症状.患高血压病10年,2型糖尿病8年,血糖、血压控制均不理想.     

胃结石致胃肠不全梗阻1例报道

正1病例报告患者,女,79岁,农村户籍。主因反复上腹痛伴呕吐1月于2017年1月6日入院,既往有高血压病病史1年,口服珍珠降压片血压控制尚可。患者诉1月前出现上腹部阵发性钝痛,伴腹胀、反酸、嗳气,感恶心、呕吐胃内容物多次,进食后更明显,无畏寒、发热,无腹泻,在当地诊所治疗10d(具体用药不详)稍有好转,但昨天出现上述症状加重,并出现呕吐咖啡色样液体。患者自发病以来,精神、食欲及睡眠差,近3d     

连续性血液净化治疗乳酸性酸中毒1例

患者,女,58岁,主因呕吐15小时于2012年3月1日入院。发病前无明显诱因,出现恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物(量不详)。意识清楚,无肢体活动障碍,无头痛,头晕及视物旋转。无腹痛、腹泻。未经治疗。发病以来,患者食欲差,精神差,无发热,睡眠一般。查体:脉搏71次/     

血压高心脏增大白细胞增多--思考病例(123)

1病历摘要 患者女,47岁.因发作性心悸、胸闷、头晕、乏力、气促,伴恶心、呕吐18个月,加重2日,于2002-06-12入院.入院前18个月患者感冒后出现发作性心悸、胸闷、头晕及乏力,每次持续10～15分钟,伴恶心、呕吐,曾于本院就诊被诊断为病毒性心肌炎、频发房性期前收缩.给予抗生素、营养心肌药物等治疗,共住院治疗27日病情好转出院,出院后病情较稳定,但劳累后仍有轻度心悸、胸闷及胸部隐痛,未作正规治疗.入院前2日,患者于感冒后又出现心悸、胸闷,伴头晕、乏力、恶心、呕吐及气促,遂再来本院就诊.患者否认有高血压史,无结核、肝炎等其他病史,无药物过敏史,家族无遗传病病史.     

小儿阑尾周围脓肿误诊为肝脓肿

1病例资料 男,2岁7个月。因发热伴腹痛、恶心呕吐10d入院。10d前出现发热,体温最高39．3℃,伴阵发性腹痛及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地医院行退热、抗感染等对症治疗后（具体药物名称及剂量不详）,呕吐症状稍缓解,但仍有发热,并逐渐出现腹胀,     

肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析

对肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析如下. 1 病历摘要 女,76岁.主因头晕、恶心、呕吐3 d,加重1d于2011-08-22入院.既往:颈椎病5 a,高血压病4a.高脂血症2 a,冠心病、心功能不全1a.患者3d前无明显诱因出现恶心、呕吐、伴头晕,自服降压药物无好转.1d前呕吐较频繁遂来医院.查体:无发热,BP 160/90 mm Hg.神清、语利,步入病房.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心律整.HR 80次/min.未闻及病理性杂音.     

胰腺类癌1例

1病例报告 患者,女,58岁.因反复腹泻、呕吐10个月,再发伴脐周绞痛1 d2007-07-23收入本院.患者10个月前无明显诱因出现腹泻,排黄色稀水样便8～10次/日,伴恶心、呕吐胃内容物,发作时面色潮红.     

嗜铬细胞瘤误诊1例分析

对嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下。女,35岁。因间断头痛头晕6a,活动后气短3a,少尿,全身水肿,不能平卧3d,由当地医院转入．患者于入院前6a无明显诱因出现头痛、头晕,伴心悸、出汗,测血压,发现血压高,具体不详,此后头痛,头晕间歇性发作,往往头痛剧烈,伴心悸、出汗,恶心,持续约0．5h,常于呕吐后症状减轻。