清肾颗粒治疗慢性肾衰竭研究进展

追溯近20年与清肾颗粒相关文献,归纳清肾颗粒的研究现状。清肾颗粒以临床证候为依据立方,组方严谨、符合循证依据;长期临床验证具有明显改善临床症状、调节免疫、抗炎、活血化瘀和抗纤维化等作用;动物实验和质量标准及有效安全性鉴定则从不同侧面验证了清肾颗粒有效性和安全性。前期成果为其下一步更深层次研究开发打下了良好基础。     

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭研究概况

清肾颗粒为王亿平教授创方,以清热化湿祛瘀为主要功效。临床运用十余年,获多项国家及省级科研基金资助。论文对该方临床疗效及药理机制进行了系统综述。认为清肾颗粒治疗慢性肾衰竭临床疗效主要体现在改善肾功能及相关并发症等方面;其药理机制主要包括通过抑制肾小管上皮细胞转分化,改善微炎症状态,抑制氧化应激等改善肾纤维化。     

百令对慢性肾衰竭大鼠模型肾纤维化治疗机制研究

目的观察百令对慢性肾衰竭大鼠模型24h尿蛋白定量、血肌酐、肾脏组织病理及细胞因子表达的影响,探讨其对肾纤维化的治疗作用。方法80只SD大鼠随机分为假手术组（20只）和手术组（60只）,手术组行5／6。肾切除术,模型制作成功后分为手术未治疗组15只、百令低剂量组（1．0g／（kg·d））15只、百令中剂量组（2．0g／（kg·d））15只和百令高剂量组（3．og／（kg·d））15只。假手术组随机分为假手术组未治疗组10只和假手术百令组（2．0g／（kg·d））10只。假手术百令组和百令低、中、高剂量组于手术4周后开始给药,每日灌胃,假手术组未治疗组、手术未治疗组每日生理盐水灌胃。治疗4周后检测24h尿蛋白定量、血肌酐,取残肾检测肾小球系膜基质面积／肾小球囊面积及肾小管-间质损伤指数,免疫组织化学法检测肾组织转化生长因子-β1表达。结果手术组24h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球系膜基质面积／肾小球囊面积及肾小管-间质损伤指数、肾组织表达转化生长因子-β1较假手术组升高（P〈0．01）,百令各治疗组上述指标较手术未治疗组下降（P〈0．01）,百令高剂量组较中、低剂量组上述指标下降,两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论百令可保护残肾功能,通过下调转化生长因子-β1表达延缓肾纤维化进展。     

尿毒净片治疗慢性肾功不全的临床观察

慢性肾功衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病晚期的严重综合征。本证不仅是临床上危急重症，且现代医学研究还认为CRF一旦确定即难以扭转，是一个进行性不断恶化的疾病。为了寻求临床上最佳疗效及有效方药，我们采取自拟尿毒净片治疗CRF。现举临床病例综述：     

柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48 例

目的:观察柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:根据肝纤维化的诊断标准,选择初诊肝纤维化患者,血清学检查符合干扰素α用药指征,治疗组给予柔肝灵颗粒联合干扰素α,对照组单用干扰素α,疗程均为48周。结果:两组在综合疗效方面有明显差异(P<0.05),治疗组肝纤维化指标下降明显大于对照组。结论:柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者具有较好的临床疗效,优于单用干扰素α组,可明显改善肝纤维化的血清标志物指标。     

清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证的改善作用观察

目的:观察清肾汤治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证的疗效。方法:选择90例CRF急剧加重湿热证患者随机分为2组。2组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。治疗组另加用清肾颗粒。2组疗程均为1个月。结果:治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平均有明显改善(P0.01);2组治疗后Scr、GFR比较,差异有统计学意义意义(P0.05,P0.01)。结论:清肾颗粒可以明显改善CRF急剧加重湿热证的临床表现,降低血肌酐水平,改善中医症候。     

清肾颗粒联合中药保留灌肠对慢性肾衰竭肾功能及微炎症状态的影响

目的:观察清肾颗粒联合中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及微炎症状态的影响。方法:纳入慢性肾衰竭湿热血瘀证患者60例,按随机数字表法分为治疗组30例,对照组30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠(1次/d,疗程4周)和清肾颗粒(10g/次,3次/d,疗程4周),分别于人院时及治疗4周后观察2组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hUP)及IL-6、α-TNF水平变化情况,并对临床疗效进行评价。结果:治疗4周后,治疗组和对照组Scr、24hUP、IL-6、α-TNF水平均明显降低、eGFR均显著升高(P0.05),且组间比较治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组有效率为76.67%,对照组有效率为53.33%,治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:清肾颗粒联合黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠能够有效降低患者Scr、24hUP、IL-6、α-TNF水平,并能提高eGFR,能够改善患者肾功能,其机制可能与抑制炎症微状态有关。     

三草尿毒灵通过调控Shh/Gli信号通路表达减轻肾脏纤维化的实验研究

目的 探究三草尿毒灵调控Shh/Gli信号通路抑制肾脏纤维化的作用与机制。方法：选取24只雄性BALB/c小鼠并随机分为假手术组、模型组、三草尿毒灵组以及CPN组,每组6只。制备单侧肾缺血再灌注损伤模型后第3天起,三草尿毒灵组每天给予三草尿毒灵汤剂（9g/kg）灌胃,CPN组每天给予CPN（5mg/kg）腹腔注射。术后第10天切除小鼠右侧肾脏,第11天处死小鼠,获取小鼠血清和肾脏进行肾功能检测、免疫组化、Western Blot和qRT-PCR分析。结果：与假手术组相比,模型组的血肌酐和尿素氮水平明显升高,而且相关纤维化指标的表达显著上调（P<0.05）。而三草尿毒灵与CPN均可明显保护小鼠肾功能,减轻肾脏纤维化（P<0.05）。进一步研究发现三草尿毒灵可以抑制肾脏Shh/Gli信号表达及成纤维细胞的活化。结论：三草尿毒灵可通过调控Shh/Gli信号通路的表达以减轻肾脏纤维化。     

百令胶囊联合肾康注射液在慢性肾衰竭治疗中的价值分析

目的分析在慢性肾衰竭患者治疗中联合应用百令胶囊与肾康注射液的临床效果。方法选取2015年10月至2018年6月94例慢性肾衰竭患者为研究对象,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者给予肾康注射液治疗,观察组患者给予百令胶囊联合肾康注射液治疗。比较两组的临床疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97. 87%(46/47),高于对照组的89. 36%(42/47),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血肌酐、尿素氮以及血清胱抑素C指标改善效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的药物不良反应发生率为4. 26%(2/47),低于对照组的6. 38%(3/47),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在慢性肾衰竭患者治疗中通过联合应用百令胶囊与肾康注射液可取得满意效果,有助于改善患者肾功能且安全性较高,值得临床应用和推广。     

腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床价值

1引言 腹膜透析和血液透析是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的两种主要方法,但一直以来血液透析占主要地位.20世纪80年代,腹膜透析在我国得到迅速发展,但由于对腹膜透析普遍认识不足及当时腹膜透析并发症--腹膜炎发生率很高,影响了腹膜透析在我国的进一步开展,我国接受腹膜透析治疗的患者远低于血液透析.     

肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭的临床分析

选取我院2012年5月~2013年7月收治的82例慢性肾衰竭患者,将其按照住院顺序划分为两组,对照组48例接受一般治疗,观察组34例在一般治疗基础上增加使用肾七方加大黄灌肠汤联合治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率显著优于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。采用肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭,可对患者肾脏功能形成保护机制,疗效显著,值得在临床医学中推广使用。     

蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果

目的:研究蔗糖铁对慢性肾衰竭肾性贫血患者的治疗效果。方法:将2016年3月至2021年11月前来本院治疗的60例慢性肾衰竭肾性贫血患者列为研究对象,随机分成常规组(30例)和研究组(30例)。常规组患者通过促红细胞生成素进行治疗,研究组使用蔗糖铁进行治疗,观察患者治疗效果(生活质量、临床指标、治疗有效率)。结果:研究组治疗有效率为96.67%,高于常规组的73.33%,组间差异显著(χ2=6.405),具有统计学意义,P<0.05。研究组生活质量评分更高,研究组临床指标更优,组间差异有统计学价值,P<0.05。结论:为慢性肾衰竭肾性贫血患者使用蔗糖铁进行治疗,能够改善患者血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,促进患者生活质量提升,治疗效果显著,临床应用价值较高。     

保肾汤治疗慢性肾衰竭临床观察

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是各种肾脏疾病引起的肾功能进行性损伤的结果。该病如能及早的诊断和干预治疗，则能延缓病程的进展，保护残余肾功能。作者从中医基础理论出发，结合临床经验，配制了以大黄、黄芪、丹参、生龙骨、生牡蛎、蒲公英、当归、川芎、红花、党参、白茅根、甘草等中草药为主的保肾汤。观察了保肾汤结合现代治疗手段治疗慢性肾衰竭的临床效果，     

尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭49例的疗效观察

目的观察尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法将98例非透析治疗的CRF患者按照简单随机分组法分为两组各49例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服尿毒清颗粒。观察两组临床疗效及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)等指标。结果治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Cr、BUN均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更为显著。结论尿毒清颗粒能显著降低CRF患者Cr、BUN水平,改善患者临床症状,提高患者生存质量,是CRF非透析治疗有效方法之一。     

清肾颗粒对腺嘌呤致肾纤维化大鼠Nrf2/ARE信号通路及氧化应激的干预作用

目的：观察清肾颗粒对腺嘌呤致肾纤维化大鼠的核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化原件(ARE)信号通路及氧化应激的干预作用。方法：实验分为正常组、模型组、清肾颗粒低、中、高剂量组,每组10只。采用腺嘌呤灌胃的方法制备肾纤维化大鼠模型。清肾颗粒低、中、高剂量组分别给予清肾颗粒水溶液按4.0g·kg^-1·d^-1、8.0g·kg^-1·d^-1和16.0g·kg^-1·d^-1灌胃,正常组、模型组大鼠用等量生理盐水(4ml)灌胃,持续8周。8周后腹主动脉无菌采血,并摘取肾脏组织。检测各组大鼠的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA);HE和Masson染色观察肾脏病理;Western Blot法检测肾组织Nrf2、HO-1蛋白表达水平;流式细胞术测定肾组织中活性氧(ROS)含量。结果：与正常组比较,模型组BUN、Scr和UA浓度显著增加,ROS含量升高,肾组织Nrf2、HO-1显著降低,肾脏病理可见大量肾小管萎缩和间质纤维化,炎症细胞浸润。与模型组比较,清肾...     

肾脂肪囊内注射川芎嗪治疗慢性肾衰竭临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是进行性进展的疾病,主要病理特征是肾小球硬化和肾间质纤维化.一般强调在轻、中度肾衰竭期及时治疗,延缓病情发展,延迟进入尿毒症期.     

尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效

目的:观察尿毒清颗粒联合中药保留灌肠疗法对慢性肾衰竭患者的治疗作用.方法:110例患者随机分为治疗组58例和对照组52例.治疗组在一般基础治疗基础上,给予尿毒清颗粒联合中药保留灌肠;对照组采用一般基础治疗和包醛氧化淀粉;8周为一个疗程,连续治疗2个疗程.于治疗前和治疗后分别观察患者的临床症状积分、血肌酐、尿素氮、GFR(用EPI公式估算)、血红蛋白、血清白蛋白、血尿酸、肝功能(ALT、AST)的变化情况.结果:治疗组的治疗后临床症状积分较治疗前相比有明显改善(P<0.05),治疗后的血肌酐、尿素氮水平较治疗前相比有显著降低(P<0.05),而GFR、血红蛋白、血清白蛋白水平较治疗前相比有显著升高(P<0.05),且均优于对照组.对照组治疗前后的症状积分、血肌酐、GFR、血红蛋白、血清白蛋白均无显著变化(P>0.05).两组治疗前后的血尿酸、ALT、AST水平也无显著变化(P>0.05).结论:尿毒清颗粒联合中药保留灌肠疗法对于非透析期的CRF患者疗效确定,能有效缓解患者症状、延缓肾衰进展、改善机体贫血和营养不良状况;其治疗费用较低廉,无肝损害副作用,适合长期治疗,值得在基层医院推广应用.     

尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及炎症介质水平的影响

目的：探究尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及炎症介质水平的影响。方法：回顾性分析2018年2月~2020年2月收治的80例慢性肾衰竭患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组给予西医常规治疗,观察组给予西医常规方案联合尿毒清颗粒治疗。比较两组疗效,治疗前及治疗2个月后血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平。结果：治疗2个月,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2个月后,观察组血尿素氮、血肌酐、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较对照组低,肌酐清除率水平较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性肾衰竭给予尿毒清颗粒治疗效果较好,可以减轻机体炎症反应,改善肾功能,延缓肾衰竭进展。