王渭川老中医治疗慢性盆腔炎医案分析

医案黄××,女,24岁,因婚后3年不孕,月经后期,带下黄臭量多,伴小腹及腰痛半年,于1963年5月2日来院初诊。经量少,色黯质薄,腹痛拒按,常头昏痛,倦乏,多梦,心烦,口渴,溲(sōu,音“搜”;小便)黄,便结。面色萎黄,舌尖红、有朱点,脉弦数。妇科检查:宫颈光滑,子宫二度后倾,较正常稍小,有深压痛,两侧附件均有明显压痛。     

妇女不孕症治验4则

1输卵管阻塞不孕 胡某,26岁,婚后3年未孕.患者于5年前曾引产1次,引产后月经一直不调,小腹疼痛,经前尤甚,经期延长,淋漓不尽,色紫有块,腰骶酸痛,经前乳房作胀,白带黄臭秽,量多粘稠,时挟血丝,曾在多家医院诊断为"双侧输卵管粘连并子宫内膜炎",曾多次静脉滴注青霉素、庆大霉素、甲硝唑等治疗,作5次输卵管通液术,未效.1991年7月22日诊,面色晦暗不华,舌黯,边有瘀斑,舌苔黄腻,脉弦滑,证属气滞血瘀挟湿热,治宜活血化瘀,理气通络,清热除湿.丹参、炮穿山甲、乳香、没药、川楝子各10g,桃仁、皂角、三棱、莪术、王不留行、延胡索各15g,八月扎20g.     

髂外动脉自发破裂致腹膜后血肿误诊为髂窝脓肿

1　病例资料女,70岁。因发热、左下腹隐痛4 0余天,活动后腹痛突然加重6小时,急诊入院。4 0余天前病人无诱因出现发热,测体温39℃,在当地医院诊断为感冒,予以退热治疗,3日后出现左下腹隐痛,左髋关节不能伸直,静脉滴注头孢曲松钠2 g,每日2次,治疗3周后体温降至正常,腹痛减轻。6小     

痛经医案按

例一黄××,女性,20岁,未婚,15岁初潮,初诊日期:1977年12月3日。痛经已两年余。现症:月经周期不准,经常每月两潮,经前小腹剧痛,甚则翻滚呼号,月经来后,量多、色深红、有血块,痛仍不减,不用止痛药不能缓解,经期5～6天。经止10天左右,第二次来潮,血量较少,色较前淡,腹部微痛,腰痠,2～3日可止。平素体健,性急易怒,晨起口苦,食欲尚可,口干喜饮,二便正常,睡眠不酣。经多次服用中西药物,未获理想效果,对治疗丧失信心,惟用止痛药物取效一时而已。今晨因小腹剧痛而醒,血尚未行,虽服止痛药物,痛不减,遂来门诊治疗。检查:颦眉捧腹,辗转不宁,舌质陪红,苔少欠润,脉弦稍数,腹部不喜重按。辨证:肝郁化热,气滞血瘀。治法:舒肝理气,清热化瘀。     

乌梅丸临床新用

病案举例 1神经性头痛 刘某,女,42岁,滑县小铺乡人.2001年6月18日初诊.患者头痛8年余,近年来发作次数较频,曾先后到新乡、郑州多家医院诊为"神经性头痛".于昨天发作,头痛如裂,以巅顶为甚,伴见心烦失眠,恶心呕吐,头昏胀满,四肢疼痛,心肝失调,寒热错杂,虚实并见.治以寒热并用,攻补兼施.拟乌梅丸加减.处方乌梅、党参.川芎各15g,川椒、干姜、黄连、炮附子各6g,肉桂、细辛、吴茱萸各3g,黄柏、藁本各9g,水煎服,日1剂.服6剂后,头痛减轻,睡眠好转,舌脉如前,原方继服10剂,诸症消失.再服3剂以巩固疗效.2年后随访未复发.     

《医学综述》征稿

病案举例 1神经性头痛 刘某,女,42岁,滑县小铺乡人.2001年6月18日初诊.患者头痛8年余,近年来发作次数较频,曾先后到新乡、郑州多家医院诊为"神经性头痛".于昨天发作,头痛如裂,以巅顶为甚,伴见心烦失眠,恶心呕吐,头昏胀满,四肢疼痛,心肝失调,寒热错杂,虚实并见.治以寒热并用,攻补兼施.拟乌梅丸加减.处方乌梅、党参.川芎各15g,川椒、干姜、黄连、炮附子各6g,肉桂、细辛、吴茱萸各3g,黄柏、藁本各9g,水煎服,日1剂.服6剂后,头痛减轻,睡眠好转,舌脉如前,原方继服10剂,诸症消失.再服3剂以巩固疗效.2年后随访未复发.     

综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕88例

临床资料 1一般资料 2001年1月-2004年3月,我们采用综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕88例.88例均为原州区妇幼保健院门诊患者,年龄20～38岁,病程2～8年.诊断符合以下标准:①夫妇同居,性生活正常,男方生殖功能正常,未避孕2年而未受孕者[1];②经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞[2].其中Ⅰ类阻塞26例,Ⅱ类25例,Ⅲ类17例,Ⅳ类13例,V类7例.单侧阻塞19例,双侧69例.伴有腰酸、单侧或双侧小腹坠痛或隐痛49例;伴带下量多、色黄27例.妇科检查:单侧附件增厚压痛50例,条索状增粗伴压痛38例;B超示盆腔积液46例.其中有2例为单角子宫,4例为输卵管妊娠术后.     

超声诊断儿童输卵管系膜囊肿1例报告

患儿,女,14岁,因"左下腹痛2天余,加重1天"于2014年4月4日来院。患儿于入院前2天余无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,初起为阵发性隐痛,后腹痛逐渐加重,为进一步治疗来我院。体格检查:全腹平软,左下腹轻压痛。辅助检查:血常规及CRP指标均基本正常。追问病史:患儿一年前为排除强直性脊柱炎行盆腔MRI检查偶然发现盆腔内囊性占位(图1)。超声复查证实盆腔内一囊性     

清热利湿、活血通络法治疗腺性膀胱炎一例

正1病例资料患者,男,56岁。2009-02-22就诊。患者2个多月前感觉尿频尿急伴小腹酸胀,B超检查发现膀胱内滤泡,以"发现膀胱内滤泡样增生灶1月余"入住某医院,行膀胱镜活检和经尿道黏膜电灼术,3次电灼后仍觉不适,故来我院求助中医治疗。来诊时症见:小腹胀痛,尿频尿急,舌白红,苔腻,脉弦。B超检查:膀胱内滤泡样增生灶。病理报告:膀胱息肉。辨证诊断为膀胱湿热,瘀血阻络导致的腺性     

驱蛔灵致再障一例

患者男,12岁。发病前2天腹部隐痛,以脐周围为主,未作治疗,第3天腹痛加重,伴恶心呕吐、腹痛,于1979年2月15日急诊入院治疗。查体:腹胀,略有抵抗,压痛明显,脐周围拒按,肠鸣音亢进,余正常。化验室检查:红细胞420万/mm~3,血红蛋白     

子宫穿孔内节育器移位腹腔致肠管嵌顿一例报告

1　一般资料患者 ,2 5岁 ,因放置宫内节育器术后 2 0ｄ ,下腹隐痛 10ｄ于 2 0 0 0年 9月 2 6日入院。 2 0ｄ前月经干净 3ｄ因要求放置宫内节育器在当地医院行放置宫内节育器手术 ,节育器类型为多负荷铜ＩＵＤ2 5 0 ,术后患者突感下腹剧烈疼痛 ,休息腹疼逐渐减轻 ,持续 2～ 3ｄ好转 ,伴阴道出血 5ｄ ,量似月经 ,术后给予口服中成药 ,未用西药 ,10ｄ前 ,出现下腹隐痛 ,活动时加重 ,未引起重视 ,发病以来 ,精神好 ,饮食、大小便正常。既往体健 ,月经正常 ,现婚后半年。查体 :Ｔ :37℃ ,ＨＲ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :110 / 70ｍ…     

中医辨证治愈胃角巨大溃疡1例

患者贾某，女，42岁，因“胃脘隐痛3月余”于2000年10月25日初诊。患者3个月前因饮食不慎出现胃脘部隐痛，此后频繁发作，每于食后及夜间加重，伴嗳气、泛酸、纳差、口苦、大便偏稀，舌淡红苔黄腻，脉弦细滑。即行电子胃镜检查，镜下于胃角切迹正中见一约2.0cm×6.0cm巨大溃疡。溃疡底较深，表面附以黄厚苔。周围黏膜充血水肿明显。病理示：慢性炎症。HP(+)。遂处方如下：党参20g，半夏9g，黄连9g，黄芩12g，干姜5g，枳实10g，蒲公英30g，乌贼骨30g，白及15g，三七粉(冲)3g，浙贝母10g，丹参15g，砂仁10g。水煎服，日1剂。10月31日二诊，患者述胃脘隐痛及泛酸均明显减轻，纳食增加。上方减浙贝母、干姜，加……     

胆管乳头状瘤的影像学表现2例

病例1:患者男,53岁,主因"反复上腹部隐痛不适并放射至背部3年余,加重2天"就诊。体检:巩膜轻度黄染。腹部CT:肝右叶胆管扩张,肝门右侧肝管内见不规则软组织密度影,增强后病灶延迟轻度强化。腹部MRI:肝右叶胆管扩张,肝门部胆管腔内见不规则软组织信号影,呈稍长T1等长T2。磁共     

Castleman瘤伴副肿瘤性天疱疮CT诊断1例

病例 女，38岁。因口腔溃疡3个月，眼部发红2个月入院。患者入院3个月前于感冒后出现口腔黏膜破溃，自服感冒通、银翘Vc片，口腔溃疡逐渐加重，遍及口唇、颊、舌，表面有脓尖，严重时整个舌、颊部呈黄红色。入院前2个月出现眼部发红，外阴破溃，排尿灼痛，眼部有少许黄红色分泌物，擦拭后眼部开合正常。     

超声介入治疗精囊囊肿一例

患者男,45岁,因血精2年余,近来加重就诊.患者2年前出现血精,曾以精囊炎多次治疗,效果不佳,近期小腹胀痛,血精加重,性功能减退,小便出现尿等待、尿流变细并分叉等症状.直肠指诊:精囊处扪及大小约3 cm×3 cm囊性肿物,稍偏左.     

补中益气汤临床运用3则

胃下垂 患者,女,68岁,农民.2002年4月15日初诊.患者2年前,经胃钡透确诊为胃下垂,多方医治无效,近日因劳累过度而加重.症见:面色萎黄,少气懒言,体倦乏力,饮食减少,脘腹胀闷不舒,大便溏泻,时时欲解,舌淡苔白,脉细弱.辨证为脾胃气虚,清阳下陷.方用补中益气汤加减:黄芪15g,党参18g,白术10g,当归10g,陈皮10g,升麻3g,柴胡3g,枳壳20g,砂仁6g,甘草6g.服上方6剂,身感有力,食欲增加,大便次数减少.按方复进18剂,诸症悉除,胃钡透提示:胃已复归正常位置.     

寻常性痤疮辨证分型论治举隅

痤疮是一种常见多发病,很多原因皆可导致痤疮的发生。笔者临床辨证,分为肝气郁结、脾胃虚弱和肺经积热3型予以治疗,屡获佳效,兹举验案于后。肝气郁结证某女,44岁,干部。2006年4月18日来诊。自诉每逢月经前在前额、下颌等部位发疹已年余,近3天明显加重。症见:前额及下颌部以黑头粉刺多见,并有少量脓疮和丘疹,颜面皮肤出油多且有黄褐斑,伴有乳房胀痛、便秘、小腹不适等症。舌质暗红,苔黄腻、脉弦而涩。自诉每月经期均提前10d左右。窃想此乃肝气郁结,湿热煎迫,故而发疹。处方:丹皮20g,生山栀子25g,当归15g,白芍15g,茯苓30g,柴胡12g,香附12g,甘…     

恶性滋养细胞肿瘤脊髓转移病人的护理

恶性滋养细胞肿瘤的特点之一就是很早发生血运转移 ,在全身各处形成转移灶 ,但是发生脊髓转移的病例非常少见 ,通过查阅文献 ,我院从 1 949～1 9 78年无选择地收治绒癌 485例 ,恶性葡萄胎 51 9例 ,共 1 0 0 4例 ,其中脊髓转移 1 5例。从 1 978年至今 ,我院收治的病人中仅 2例发生脊髓转移 ,现将护理经验和体会报告如下。1　典型病例例 1 :患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,妊 3产 2 ,患者 1 985年 1 2月 7日 ,因早孕行吸宫术 ,术后月经正常 ,1 986年 2月 3日末次月经色、量均正常 ,3天干净 ,月经第 3天出现左侧胸部隐痛 ,渐加重 ,1周后在当地医院拍胸…     

骨内腱鞘囊肿1例

患者,男,20岁。因右髋关节间歇性隐痛2年余,复发加重伴胀痛3个月入院。患者2年前无明显诱因出现右髋关节疼痛,为间歇性隐痛,无明显夜间疼痛加剧的表现。无畏寒、发热,无盗汗,无明显消瘦。3个月前上述症状加重,疼痛间隔时间变短,疼痛性质转为胀痛,在受压、撞击、屈髋时疼痛明显,     

贫血、发烧、黄疸、黑便、休克

病历摘要原××,女,54岁,住院号187250。因头晕乏力2年余,伴面黄眼黄3月余,发冷、发烧、尿黄、黑便1月余,于1977年11月28日入本院内科。患者于1975年9月患“痢疾”服合霉素2天、静滴氯霉素10天。“痢疾”治愈后即感头晕乏力、活动后心悸,当时饮食和面色正常,无出血倾向,按“贫血”治疗,症状时轻时毳。近3个多月来,上述症状加重,面色发黄,轻微眼黄,未引起注意,仍按“贫血”治疗无效。一个多月前,因食欲不振、恶心呕吐、厌油腻、腹胀、尿黄(偶有酱油样尿)、大便发黑(重时如柏油样)、全身皮肢发黄和皮肤轻度