子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中肿瘤坏死因子α及白细胞 …

目的 了解子宫内膜异位症（内异症）患者血清及腹腔液中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平以及在腹腔镜保守性手术治疗后的变化。方法 收集内异症Ｉ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期患者各１０例（共２０例）有腹腔镜手术前后的血清和腹腔液,并以经腹腔镜检查确诊为与内异症无关病例１０例（共２０例）有腹腔镜手术前后的血清和腹腔液,并以经腹腔镜检查确诊为与内异症无关病例１０例为对照,应用放射免疫双抗体夹心     

子宫内膜异位症患者腹腔液白细胞介素6,8及转化生长因子β1 …

OBJECTIVE: To investigate the role of cytokines in peritoneal fluid on pathogenesis of endometriosis (EM). METHODS: Interleukin-6 (IL-6), interleukin-8(IL-8) and transforming growth factor-beta 1 (TGF-beta 1) contents in peritoneal fluid (PF) of 31 cases with EM were detected by enzyme linked immunoabsorbent assay (ELISA) and compared with the counterparts of 22 cases without EM (controls). The correlation analyses between cytokine concentrations in peritoneal fluid of EM patients and the severity of EM or dysmenorrhea score were performed. RESULTS: The peritoneal fluid from patients with EM contained significantly greater amounts of IL-6 [(1.8 +/- 0.4) ng/L] and IL-8 [(1.7 +/- 0.5) ng/L] than those in controls [(1.2 +/- 0.2) ng/L and (1.4 +/- 0.3) ng/L respectively, P < 0.05]. However, in the amounts of TGF-beta 1 there were no significant difference (P > 0.05) between the two groups. The highest PF IL-6 and IL-8 concentrations were found in stage II, III and stag I, II EM respectively. A significant correlation between PF IL-6 content and the severity of disease was noted but there were no evidences of a relationship between concentrations of IL-8 and TGF-beta 1 and the severity of EM as well as between concentrations of three cytokines and dysmenorrhea score. CONCLUSION: Unusual levels of IL-6 and IL-8 in PF of EM patients partly account for imbalance of the immunologically dynamic environment in peritoneal cavity of EM patients.     

子宫内膜异位症患者腹腔液肿瘤坏死因子与精子活动力的关系

本研究用双抗体夹心法，检测１６例子宫内膜异位症不孕妇女（异位症组）腹腔液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，及其对精子活动能力和质膜完整性的影响，并以１１例其他病因所致不孕妇女和７例正常妇女为对照组进行比较。结果表明，异位症组ＴＮＦ含量明显增高，且重度患者含量高于轻度患者；异位症组腹腔液与供精者精子共同孵育后，后者精子前向运动率、总活动率和低渗肿胀率均显著降低，并与ＴＮＦ水平呈明显负相关。提示：异位症患者腹腔液ＴＮＦ水平增高对精子有抑制作用，可能是导致不孕的因素之一。     

腹腔液巨噬细胞与子宫内膜异位症不孕

腹腔液各种成分构成了生殖功能活动的重要微环境,巨噬细胞是腹腔液白细胞中的优势细胞,在免疫应答中起重要作用。子宫内膜异位症患者腹腔液巨噬细胞数量增多、功能增强,后者可通过吞噬精子,降低精子的受精能力,抑制早期胚胎发育。影响输卵管蠕动和卵巢功能等造成患者不孕。     

肿瘤坏死因子α白细胞介素1对体外培养的人子宫？…

目的 研究肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）,白细胞介素－１（ＩＬ－１）对体外培养的人子宫内膜间质细胞生长的调节和对间质细胞泌乳素（ＰＲＬ）产生的影响,探讨ＴＮＦ－α,ＩＬ－１对女性生殖生理的调节作用。方法 ＭＴＴ比色法和放射免疫技术测定体外培养的人子宫膜间质细胞的增殖和ＰＲＬ的产生。结果 ＴＮＦ－α、ＩＬ－１均能抑制子宫内膜间质细胞的增殖及ＰＲＬ的产生,并随浓度增加抑制作用增强。结论 ＴＮＦ－α、Ｉ     

沙眼衣原体感染输卵管性不孕患者输卵管液中肿瘤坏死因子α …

目的 探讨沙眼衣原体（ＣＴ）感染所致输卵管性不孕虱输卵管液中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平及其意义。方法 用酶联免疫吸附度验法测定２２例ＣＴ感染输卵管性不孕（Ａ组）、２３例非ＣＴ感染输卵管性不孕（Ｂ组）及１９例已生育输卵管正常妇女（对照组）输卵管液中ＴＮＦ－α和ＩＬ－６的水平。结果 Ａ组ＴＮＦ－α的水平为１７８ｎｇ／Ｌ,高于对照组的１２４ｍｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０１）;Ａ组     

子宫内膜异位症患者腹腔液中白细胞介素-8的测定

子宫内膜异位症是生育期妇女常见疾病，其发病机理至今尚不清楚。目前，免疫学说已引起人们的注意。大量研究表明，子宫内膜异位症的免疫变化与细胞因子密切相关。卵泡液、腹腔液及血液中白细胞介素１（ＩＬ１）、白细胞介素２（ＩＬ２）、白细胞介素６（ＩＬ?..     

米非司酮对子宫内膜异位症患者外周血清中TNF-α与IL-6的影响

目的 探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的免疫学机制。方法 以传统药物丹那唑为对照，通过酶联免疫竞争法检测用药前后血清中肿瘤坏死因子α（TNF—α）与白细胞介素6（IL-6）的水平。结果 用药3个月后，米非司酮组血清中TNF—α与IL-6的水平均明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论 米非司酮10mg／α治疗子宫内膜异位症3个月，患者血清中TNF—α与IL-6的水平明显降低，是其治疗子宫内膜异位症的机制之一。     

子宫内膜异位症患者在腹腔镜手术前、后血清、腹腔液IL-6水平的探讨

ＩＬ－６是由免疫活性细胞合成和分泌的一类介导炎症和免疫效应的多肽类蛋白，是在宿主（患者）抵御组织损伤过程中起重要作用的细胞因子，与临床许多疾病的发生和转归密切相关〔１〕。我们测定了血清和腹腔液中ＩＬ－６的水平，以期了解血清与腹腔液内ＩＬ－６水平之间的...     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中肿瘤坏死因子及血管内皮生长因子水平的变化及意义

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法:采用t检验和Pearson相关分析的方法,测定39例内异症患者(内异症组)和25例非内异不孕症患者(对照组)腹腔液中TNF-α及VEGF的含量,进行相关性分析.结果:内异症患者血清和腹腔液TNF-α水平分别为44.18±13.52 pg/ml和57.98±19.70 pg/ml,与对照组(分别为34.95±9.81 pg/ml和42.50±10.32 pg/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05).内异症患者血清和腹腔液VEGF水平分别为39.89±7.26ng/ml和71.97±14.19ng/ml,与对照组(分别为33.88±10.14 ng/ml和43.48±9.12 ng/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05).内异症患者血清中,TNF-α与VECF水平无明显相关性(r=0.115,P>0.05),而腹腔液,TNF-α与VEGF水平呈明显正相关(r=0.558,P<0.01);内异症患者Ⅰ～Ⅱ期血清和腹腔液中的TNF-α和VECF水平均较Ⅲ～Ⅳ期患者明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:①内异症患者血清和腹腔液中TNF-α水平及VEGF水平明显升高,并随疾病的严重程度而升高,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用;②内异症患者腹腔液TNF-α与VEGF水平呈明显正相关,而血清中TNF-α与VEGF水平呈无明显相关性,为内异症的子宫内膜种植学说提供一定的依据.     

沙眼衣原体感染输卵管性不孕患者输卵管液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的测定

目的　探讨沙眼衣原体 (CT)感染所致输卵管性不孕患者输卵管液中肿瘤坏死因子α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )的水平及其意义。方法　用酶联免疫吸附试验法测定 2 2例CT感染输卵管性不孕 (A组 )、2 3例非CT感染输卵管性不孕 (B组 )及 19例已生育输卵管正常妇女 (对照组 )输卵管液中TNF α和IL 6的水平。结果　A组TNF α的水平为 178ng/L ,高于对照组的 12 4ng/L(P<0 .0 1) ;A组中输卵管阻塞者TNF α为 199ng/L ,高于粘连者的 142ng/L(P <0 .0 1)。A组IL 6的水平为 6 81ng/L ,高于B组的 2 6 4ng/L及对照组的 2 2 9ng/L(P均 <0 .0 1) ,B组与对照组之间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　无症状输卵管CT感染可使输卵管液中TNF α和IL 6升高 ,其中TNF α与输卵管损伤程度有关。TNF α越高 ,损伤越重     

轻度子宫内膜异位症患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响

目的:观察轻度子宫内膜异位症(EM)不孕患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响。方法:经过处理的精子在体外分别和轻度EM不孕患者、正常妇女的腹腔液及精子培养液孵育5小时,观察其运动参数及超微结构的变化;酶联免疫法测量EM腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果:EM组腹腔液TNF-α含量高于正常妇女(P<0.05);EM组精子平均直线速度(VSL)、平均曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、快速直线运动精子活率(MOT)4项运动指标均低于正常组和培养液组(P<0.05),与TNF-α含量呈负相关(P<0.05),EM组精子头部、顶体及尾部主段胞质肿胀、胞膜破损,而孵育前及孵育后另外两组精子结构无改变。结论:轻度EM不孕患者腹腔液TNF-α值升高,经体外观察腹腔液对精子运动及精子形态学均有损害作用,推测这些可能是EM患者不孕的原因之一。     

肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长的影响。方法：应用放射免疫法对正常晚期妊娠妇女１６例（对照组）及妊高征患者４６例（妊高征组）的血浆、羊水和新生儿脐血中ＴＮＦ进行检测。结果：分娩前妊高征组血浆ＴＮＦ水平较对照组高，以中、重度妊高征者增高显著（Ｐ＜０．０５）；产后７２小时妊高征组血浆ＴＮＦ水平下降，与对照组差异无显著性。对照组及轻度妊高征者新生儿脐血ＴＮＦ水平与母血接近，羊水ＴＮＦ水平明显低于母血（Ｐ＜０．０５）；中、重度妊高征者脐血和羊水ＴＮＦ水平均较母血低（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）。新生儿脐血、羊水中ＴＮＦ水平在两组间差异无显著性。在中、重度妊高征者中，合并胎儿生长迟缓者其羊水和新生儿脐血ＴＮＦ水平明显高于未合并胎儿生长迟缓者。结论：ＴＮＦ可能作为母体对胎儿抗原的异常免疫反应的重要介质，在妊高征的发病中起一定作用。     

子宫内膜异位症致不孕的机理探讨－血清中肿瘤坏死因子、白细胞介素Ⅱ、抗心磷脂抗体的检测

检测２４例子宫内膜异位症（ＥＭ）及１１例非子宫内膜异位症（ＮＥＭ）患者血清中的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）及抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）。结果：（１）３５例样本除ＥＭ组一例ＴＮＦ呈明显升高，其余均低于正常值（２μｇ／ｍｌ）；（２）ＥＭ组患者血清中ＩＬ－２的平均浓度为３１．１４６±２．２５１μｇ／ｍｌ，而ＮＥＭ组为８．２１７±３．８４４μｇ／ｍｌ，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；（３）ＥＭ组患者血清中ＡＣＡ阳性率为１６．６７％，ＮＥＭ组为２７．２７％。两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＥＭ患者血清胚胎毒性作用可能与ＩＬ－２有关，ＡＣＡ可能是非特异性的，而ＴＮＦ则无明显相关性。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中瘦素及IL-8表达的临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者腹腔液中瘦素及白细胞介素-8(IL-8)表达及与其临床特征的相关性,探讨二者在EMT发病中的作用。方法:收集46例EMT患者(EMT组)及31例非EMT患者(对照组)的腹腔液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测两组腹腔液中瘦素及IL-8的表达水平,分析瘦素、IL-8与EMT患者一般情况、分期及痛经或慢性盆腔痛评分的相关性。结果:腹腔液中瘦素、IL-8的表达水平与EMT患者年龄、体重、身高、体重指数及孕次均无相关性(r=-0.0900~0.1400,P均>0.05)。EMT组腹腔液中瘦素、IL-8表达水平(5.8±1.7ng/ml、75.0±23.3 pg/ml)分别高于对照组(2.2±0.9 ng/ml、18.6±9.4 pg/ml)(P<0.01)。瘦素在早期EMT组腹腔液中的表达水平(7.2±2.1 ng/ml)高于晚期EMT组(3.9±1.6 ng/ml)(P<0.01),而晚期EMT组的IL-8表达水平(138.0±31.4 pg/ml)高于早期EMT组(59.6±13.2 pg/ml)(P<0.05)。瘦素表达水平与rFAS分期呈负相关(r=-0.5615,P<0.05),IL-8表达水平与rFAS分期呈正相关(r=0.6320,P<0.01),晚期EMT患者IL-8表达水平与痛经或慢性盆腔痛评分呈正相关(r=0.6104,P<0.05)。盆腔EMT组的瘦素表达水平(9.7±2.0 ng/ml)高于卵巢巧克力囊肿组(4.3±1.6 ng/ml)(P<0.05)。结论:EMT患者腹腔液中瘦素及IL-8异常增高,升高的瘦素和IL-8可能起着促进、维持EMT病变的作用。瘦素可能与EMT的早期发病有关,而IL-8可能与EMT的进展有关。     

妊娠高血压综合征患者胎盘和脐带血管内皮细胞损伤与肿瘤坏死因子的关系

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者胎盘和脐带血管内皮细胞损伤及功能变化与肿瘤坏死因子 (TNF)的关系。方法　采用放射免疫分析法 ,测定 41例妊高征患者 (妊高征组 )和 35例正常妊娠妇女 (对照组 )血浆TNF、内皮素和一氧化氮的水平 ;采用透射电镜观察两组胎盘和脐带血管内皮细胞的超微结构 ,并与在体外人重组TNF(rTNF)作用下培养的脐带血管内皮细胞形态相比较。结果　 (1)妊高征组血浆TNF和内皮素分别为 (2 .2 7± 0 .42 ) μg/L和 (73.31± 9.98)ng/L ,一氧化氮为(10 4.93± 2 0 .5 4) μmol/L ;对照组血浆TNF和内皮素分别为 (1.72± 0 .2 5 ) μg/L和 (5 2 .32± 10 .44 )ng/L ,一氧化氮水平为 (138.2 5± 2 2 .16 ) μmol/L。妊高征组TNF及内皮素增高 ,一氧化氮减少。两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。(2 )电镜显示 ,妊高征组中除轻度患者的胎盘及脐带血管未见异常改变外 ,中、重度患者的胎盘和脐带血管内皮细胞均有损伤性表现。与rTNF作用下于体外培养的脐带血管内皮细胞形态学的改变相似。结论　TNF可引起胎盘和脐带血管内皮细胞损伤 ,可导致血管调节因子失衡 ,在妊高征的发病中有一定作用。     

达那唑体外对子宫内膜异位症患者腹腔巨噬细胞释放细胞因子的影响及其与胞浆游离钙浓度的关系

目的　了解达那唑体外对子宫内膜异位症 (内异症 )患者腹腔巨噬细胞释放细胞因子的影响及与胞浆游离钙 ([Ca2 ]i)浓度的关系。方法　将浓度分别为 10 μg/L、10 0 μg/L、10 0 0 μg/L的达那唑加入 14例内异症不孕患者和 11例盆腔正常的不孕患者 (对照 )的腹腔液中进行培养 ,用双抗体夹心法检测腹腔巨噬细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )的水平。同时应用Frua 2测定另 10例内异症、8例对照患者的腹腔巨噬细胞 [Ca2 ]i水平。结果　与对照者相比 ,内异症患者腹腔巨噬细胞释放TNF α和IL 6的能力明显增强 (P <0 .0 1) ,其 [Ca2 ]i水平也明显升高(P <0 .0 1)。体外达那唑浓度达到 10 0 μg/L时 ,内异症患者腹腔巨噬细胞培养上清液中TNF α和IL 6的水平显著降低 (P <0 .0 1) ,其 [Ca2 ]i也显著降低 (P <0 .0 1)。结论　达那唑体外能明显抑制内异症患者腹腔巨噬细胞活性。其作用与降低细胞内 [Ca2 ]i水平有关。     

尼古丁对子宫内膜异位症患者腹腔巨噬细胞TNF-α和IL-8分泌的影响

目的:了解尼古丁对子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔巨噬细胞(MΦ)释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:分离培养12例内异症患者腹腔MФ,将终浓度分别为1、10、100、200μmol/L的尼古丁和终浓度为1nmol/L的雌二醇单独或共同加入细胞培养板,半小时内加入脂多糖(LPS)刺激,观察6、12、24、48、72h,用双抗体夹心酶联免疫分析法检测腹腔MΦ培养上清液中TNF-α和IL-8的水平。结果:尼古丁在1~200μmol/L范围内,能抑制内异症患者腹腔MΦ培养上清液中TNF-α的分泌(P<0.01)。尼古丁浓度在100~200μmol/L范围内,能抑制IL-8的水平(P<0.01)。尼古丁还能显著降低雌激素存在时TNF-α和IL-8的水平(P<0.01)。结论:尼古丁能抑制内异症患者腹腔MΦ炎性因子的分泌,可能部分解释吸烟妇女内异症发病率低的原因,也可能为研究内异症的药物治疗提供新的思路。