ITP患者促血小板生成素与T淋巴细胞亚群的相关性分析

【目的】探讨免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者促血小板生成素（TP0）与T淋巴细胞亚群的相关性。【方法】采用大剂量地塞米松治疗ITP患者（治疗组）,根据疗效分为有效组和无效组,同时收集健康志愿者（对照组）,检测各组外周血循环中TPO、血小板巨核细胞数量及T淋巴细胞亚群,并分析TPO与T淋巴细胞亚群的相关性。【结果】治疗组中有效组TP0明显低于无效组（P〈0．05）;相关分析表明激素治疗有效组患者血清TPO水平与PLT、巨核细胞数呈负相关;与正常对照组相比,ITP组CD3＋和CD4＋明显下降,CD8＋明显升高,CD4＋／CD8＋比例明显下降,ITP激素治疗有效组T淋巴细胞亚群变化与正常对照组比较差异无显著性,CD4＋、CD8＋、CD3＋的含量与PLT存在相关性;激素治疗有效患者血清TPO和血小板水平与CD4＋、CD8＋、CD3＋舍量存在相关性。【结论】ITP患者TPO水平与T淋巴细胞亚群的变化有关。     

特发性血小板减少性紫癜患儿外周血T细胞亚型的分析

T细胞亚型分化漂移可能与一些自身免疫病的发病机制有关。本研究旨在通过分析特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thromboeytopenic purpura，ITP）患儿外周血Th／Tc、Th1／Th2、Tc1／Tc2细胞的平衡状态，探讨T细胞亚群失衡在ITP发病机制中的作用。收集30例ITP患儿外周抗凝静脉血，分离纯化得T细胞．以PE标记的抗CRTH2单克隆抗体和Cy5标记的抗CD4、CD8单克隆抗体作双色流式细胞术检测，分析ITP患儿Th／Tc、Th1／Th2、Tc1／Tc2比例的变化。结果显示：ITP患儿外周血T细胞与健康儿童相比，Th细胞百分率及Th／Tc比例明显下降（P〈0.05），Tc细胞百分率无明显变化（P〉0．05）；Th1及Th2细胞百分率明显下降（P〈0．05），Tc1及Tc2细胞百分率无明显变化（P〉0．05），Th1／Th2及Tc1／Tc2比例明显升高（P〈0.05）。结论：ITP患儿外周血可能存在细胞免疫功能低下及T细胞亚群漂移，Th1及Tc1细胞比例升高，呈明显Th1类细胞优势，此结果说明T细亚群分化异常在ITP发病过程中起着重要作用。     

特发性血小板减少性紫癜的发病机制

近5～10年来，特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）发病机制的研究取得了一系列重要进展，在体液免疫机制方面，提出了自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常；在细胞免疫机制方面，提出了细胞毒T细胞直接溶解血小板的新理论。欧美相继制定了ITP诊断和治疗指南，在发病机制和诊断治疗理念上，有许多新的观点值得我们借鉴。本文主要对ITP发病机制的进展作一综述。     

妊娠合并ITP患者适应性免疫变化的观察

目的研究妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血淋巴细胞数及其亚群的变化,探讨这一特殊微环境下适应性免疫的变化及其对临床的指导意义.方法仪器分析法测定血常规,淋巴细胞计数反应适应性免疫强弱, FCM法检测外周血淋巴细胞亚群,T、B细胞分别反应细胞、体液免疫活性,采用t检验对比两组间淋巴细胞数及其亚群变化.结果观察（妊娠合并ITP）组总淋巴细胞数与对照（ITP）组比较变化不明显;观察组CD3＋细胞、CD4＋细胞比对照组显著增加（P〈0.001）,观察组CD19＋细胞（P〈0.05）、NK细胞（P〈0.001）比对照组显著减少,观察组CD8＋T细胞与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论与单纯ITP患者相比,妊娠合并ITP患者适应性免疫功能变化,表现为细胞免疫更加活跃,体液免疫受到抑制;同时佐证和支持小剂量糖皮质激素对妊娠合并ITP的治疗.     

中药白茅根联合强的松治疗慢性血小板减少性紫癜疗效观察

我科用中药白茅根联合强的松治疗慢性血小板减少性紫癜（ITP）疗效满意，现报道如下。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体和淋巴细胞亚群的临床观察

目的 检测急性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体(PAIg)和淋巴细胞亚群,探讨其在特发性血小板减少性紫癜(ITP)免疫发病机制中的作用及临床意义.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和流式细胞术(FCM)检测20例ITP患者及20例健康人外周血中PAIg 和T淋巴细胞表型.结果 ITP患者组PAIg明显高于健康人组(P＜0.01);ITP患者组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 显著低于健康人组(P＜0.01),CD8 显著高于健康人组(P＜0.01).结论 血小板相关抗体和T淋巴细胞亚群的变化能较好的反映ITP发病的病理机制.     

特发性血小板减少性紫癜中的T、B细胞异常

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组无明显外源性病因引起血小板减少的异质性疾病，不同患者所涉及、所主导的发病环节可能不同，其中T、B细胞所起的作用尤为重要。深入开展ITP患者T、B细胞异常的研究将有助于对ITP发病机制的认识和疾病分层后的个体化治疗。本文介绍了ITP患者自身反应性T细胞的异常产生，T、B细胞的异常激活和T细胞亚群失衡，所导致的血小板破坏效应阶段。     

血小板抗体及淋巴细胞亚群检测在特发性血小板减少性紫癜中的诊断意义

目的 比较抗血小板特异性抗体、PAIgG及淋巴细胞亚群在特发性血小板减少性紫癜（ITP）及非免疫性血小板减少症中的水平,以评价其在ITP中的诊断价值.方法 用改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原法（MAIPA）检测患者血浆中抗血小板膜糖蛋白（GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb和P-选择素）的特异性抗体.利用流式细胞术（FCM）检测患者外周血中PAIgG及淋巴细胞亚群.结果 ITP组MAIPA的阳性率为63.3%,非免疫性血小板减少组为阴性;PAIgG分别为73.3%、45%.淋巴细胞亚群中,ITP组CD3、CD4、CD4/CD8显著高于正常对照组,CD8、CD19则显著低于正常对照组.结论 抗血小板特异性自身抗体抗体对提高ITP的诊断有一定的实用价值,淋巴细胞亚群的变化能较好地反映ITP 的病理机制.     

妊娠期特发性血小板减少性紫癜的药物治疗

目的：通过妊娠期不同时期特发性血小板减少性紫癜（ITP）使用小剂量泼尼松、静注大剂量丙种球蛋白及α-干扰素治疗，观察血小板计数变化，出血症状改变，胎儿和孕妇有明显副作用，方法：19例妊娠期ITP患者药物治疗后，观察血小板计数，血小板上升高峰时间及出血症状改善，有无胎儿及孕妇副作用，评价疗效。结果：观察病例血小板计数上升及上升高峰时间短，出血症状缓解明显，胎儿及孕妇安全，结论：妊娠早期ITP静注大剂量丙种球蛋白；妊娠中晚期患者小剂量泼尼松、α－干扰素及静注大剂量丙种球蛋白，治疗效果良好，对胎儿及孕妇安全。     

小剂量静脉注射丙种球蛋白对慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗作用

特发性血小板减少性紫癜（ITP）也称自身免疫性血小板减少性紫癜,常规的治疗是首选糖皮质激素,但激素用药时间长,副作用大,从20世纪80年代开始使用大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗ITP,取得较好疗效。近几年来我科采用小剂量静脉注射丙种球蛋白治疗慢性ITP也取得满意疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜30例疗效观察

1998—01～2004—06我们采用中西医结合疗法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP），并与西药治疗进行疗效对比观察，疗效满意，结果报道如下。     

长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

我院内科从2006—2010先后收治特发性血小板减少性紫癜（ITP）123例，进行随机分组后治疗，按长春新碱治疗组和常规治疗组进行治疗，结果长春新碱治疗组效果明显，现报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血调节性T细胞的研究

目的研究特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Tr细胞）的变化，探讨其在ITP发病机制中的作用。方法分别收集35例ITP患者及健康对照组外周抗凝静脉血，分离纯化T淋巴细胞。应用藻红蛋白（PE）标记的抗CD4单抗及异硫氰酸荧光素（FITC）标记的抗CD25单抗，作双色流式细胞术，分析ITP患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞百分率。结果ITP组外周血中Tr细胞明显低于健康对照组（P〈0．05），Tr细胞占CD4^＋T细胞的比例也低于健康对照组（P〈0．05）。结论ITP患者外周血存在细胞免疫功能失调，Tr细胞数量减少可能与ITP的发病机制有关。     

T淋巴细胞在特发性血小板减少性紫癜外周血表达的分析

目的探讨外周血淋巴细胞亚群变化对特发性血小板减少性紫癜影响。方法选取30例成年ITP患者,并且选取18例对照者正常的外周血标本,通过分离出单个核细胞,采用流式细胞术对淋巴细胞亚群进行科学的检测,通过检测结果,将30例ITP患者和18例对照组进行比较。结果 30例ITP的患者与对照组相比,CD3、CD4有所降低,而CD8有所升高。CD4/CD8的比值降低。ITP组与对照组间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ITP患者的发病原因与细胞的免疫有着很大的关系。对患者进行免疫系统的纠正对于治疗ITP疾病有着重要的意义。     

人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜23例疗效观察

目的探讨大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP疗效。方法采用大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP23例。结果23例中显效73.9%(17/23)、良效8.7%(2/23)、进步8.7%(2/23)、无效8.7%(2/23),总有效率91.3%。结论大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP更为有效、安全。     

丙种球蛋白和地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的：观察静输注人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的的疗效,方法观察静脉输注入血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗,仅输注人血丙种球蛋白、仅输注地塞米松后血小板计数变化和维持时间,结果：三维疗效无显著性差异（P＞0．05）,但三组用药后一周血小板上升速度及血小板升至正常后持续时间却有差异,结论人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗ITP能迅速有效地控制的重要器官如颅内等免于出血,不需重复用药,值得在临床推广应用。     

特发性血小板减少性紫癜患者性激素与T亚群水平的观察

目的探讨体内性激素与T亚群水平改变在特发性血小板减少性紫癜发病中的作用。方法用全自动化学发光分析仪检测性激素水平，用流式细胞术检测T细胞亚群。结果女性ITP患者体内睾酮水平与正常对照组比较明显减低，其与CD4／CD8比值存在正相关。而男性ITP者与对照组相比各类激素水平均无差异。结论性激素中睾酮水平减低可能是女性ITP的发病因素，可能是通过T细胞水平紊乱起作用。     

特发性血小板减少性紫癜患者细胞免疫功能变化及临床意义

目的观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者细胞免疫功能的变化,探讨T、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)在ITP发病机制中的作用。方法应用流式细胞仪检测30例ITP患者及30例对照组外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的百分率。结果 ITP患者CD3+比对照组明显减低(P<0.05);CD19+、CD3-CD16+CD56+与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论免疫功能的变化可能参与ITP的发病机制。     

特发性血小板减少性紫癜患者治疗前后CD8^＋T细胞的KIR 3DL1表达改变

目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体3DL1（KIR 3DL1）与特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病的相关性。方法采用流式细胞术检测38例ITP患者治疗前、缓解后及20例对照组外周血CD8^＋T细胞表面KIR 3DL1的表达。结果ITP患者治疗前外周血CD8^＋T细胞KIR 3DL1（中位数=2．30％,四分住数=1．71％）表达低于ITP患者缓解后（中住数=3．11％,四分位间距：2．18％）,差异有统计学意义（Z=3．95,P〈0．05）;ITP患者治疗前外周血CD8^＋T细胞KIR 3DL1表达亦低于对照组（中位数=4．03％,四分位间距=2．47％）,差异有统计学意义（Z=3．45,P〈0．05）。结论ITP患者外周血CD8^＋T细胞KIR 3DL1表达下调,血小板破坏增加。KIR 3DL1在ITP发病中起一定作用。     

幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜的关系研究

目的：研究特发性血小板减少性紫癜（ITP）与幽门螺杆菌（HP）感染的关系，以供临床治疗参考。方法：对42例符合ITP诊断标准的患者进行碳尿素呼吸试验（UBT），以确定是否有HP感染，在其中18例HP感染的ITP患者中进行抗HP治疗，并观察血小板计数。结果：42例ITP患者的HP感染率和18例抗HP治疗后血小板上升值均没有意大利学者EMILIA等报告的高。结论：ITP与HP感染无明显相关性，血小板计数也没有因抗HP的治疗而显著上升。