左肾静脉压迫综合征的彩色多普勒超声检查声像图特征

目的 探讨彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的声像图特征.方法 回顾分析35例左肾静脉压迫综合征患者的彩超表现,总结其声像图特征及血流信号变化.结果 35例患者均见左肾静脉不同程度受压变窄,受压部位远心段扩张,仰卧位时扩张段最宽处前后径(D1)与受压部位最窄处前后径(D2)的比值≥2,脊柱后伸位15 min后D1/D2≥3;彩超示狭窄部位血流变细甚至缺失,血流信号呈花色,流速增快,扩张部位血流增宽,血流信号暗淡,流速缓慢.结论 彩色多普勒超声可直接显示左肾静脉受压征象、狭窄程度,并且能观察狭窄及扩张部分血流变化情况,结合临床资料能做出准确诊断.     

Diagnostic significance of two-dimensional and color Doppler ultrasound for nutcracker phenomenon

对35例胡桃夹综合征(NCP)患者应用二维及彩色多普勒超声检查,所有患者均见左肾静脉明显受压变窄,狭窄前均扩张,仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径(b)/比狭窄处内径(a)宽2倍以上,脊柱后伸位后宽4倍以上,最宽者达9倍.NCP组狭窄部位流速增快,呈高速湍流频谱.彩色多普勒超声检查可作为NCP诊断的首选方法.     

二维及彩色多普勒超声诊断胡桃夹综合征的临床价值

对35例胡桃夹综合征(NCP)患者应用二维及彩色多普勒超声检查,所有患者均见左肾静脉明显受压变窄,狭窄前均扩张,仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径(b)/比狭窄处内径(a)宽2倍以上,脊柱后伸位后宽4倍以上,最宽者达9倍。NCP组狭窄部位流速增快,呈高速湍流频谱。彩色多普勒超声检查可作为NCP诊断的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的应用价值

目的:探讨左肾静脉压迫综合征(胡桃夹现象)的彩色多普勒超声诊断价值。方法:利用二维彩色多普勒血流显像(CDFI)对33例左肾静脉压迫综合征患者进行检查,并对其声像图特点进行总结分析。结果:本组33例患者,均见左肾静脉受压狭窄,狭窄前管腔扩张。平卧位时扩张部位内径(a)与狭窄部位前后径(b),b/a>3,狭窄部位峰值流速(Vb)/扩张部位峰值流速(Va)>4;脊柱后伸位15 min后b/a>5,Va/Vb>6。结论:彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征操作简便、安全无创、无痛苦、准确性高、并可作动态观察,可作为诊断该病的首选方法。     

彩色多普勒血流动力学指标对儿童胡桃夹现象的诊断价值

目的探讨彩色多普勒检查中血流动力学指标对儿童胡桃夹现象的诊断价值。方法对70例血尿查因疑似患儿进行二维彩色多普勒检查,测量患儿仰卧位、侧卧位、脊柱后伸15～20min左肾静脉经过肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压变窄的内径、血流峰值及窄后内径、血流峰值,并将8例胡桃夹现象阳性患儿数据与从59例正常儿童中随机选取的8例相应数据进行比较。结果胡桃夹现象阳性患儿其左肾静脉狭窄处内径范围在1.25～2.17mm之间,狭窄处峰值流速在129.80～201.46cm/s;正常儿童左肾静脉狭窄处内径范围在1.33～2.41mm之间,狭窄处峰值流速在27.26～69.36cm/s。结论左肾静脉狭窄处峰值流速可作为诊断胡桃夹现象阳性的一项参考指标。     

二维及多普勒超声在左肾静脉压迫综合征诊断中的应用价值

目的：探讨二维及多普勒超声在左肾静脉压迫综合征诊断中的应用价值。方法：对22例临床确诊的左肾静脉压迫综合征患者应用二维及多普勒超声检查,测量仰卧位时左肾静脉狭窄前扩张部位近端（a段）及狭窄部位（b段）内径,计算左肾静脉与下腔静脉间的压力差△P。结果：患者仰卧位左肾静脉狭窄部及扩张部位比值（a/b）在3倍以上;左肾静脉与下腔静脉间的压力差△P≥3mmHg。结论：CDFI及PD能直接反映左肾静脉与下腔静脉间的压力差,二维B超与多普勒结合可为诊断左肾静脉压迫综合征提供有力的证据,可作为诊断此病的标准。     

彩色多普勒超声对儿童左肾静脉压迫综合征28例的诊断与分析

目的:探讨彩色多普勒超声对左肾静脉压迫综合征现象的诊断价值。方法:对28例临床初诊左肾静脉压迫综合征现象的患儿,应用二维超声检查,测量仰卧位时左肾静脉狭窄及扩张部位内径,与脊柱后伸位15~20分钟后比较,并行彩色多普勒超声检查。本文强调各种不同体位对照检查,对确诊意义很大。结果:仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽2倍以上,脊柱后伸位站立20分钟后宽4倍以上,最宽者达10倍。结论:彩色多普勒超声为诊断胡桃夹现象首选、简单、无创的方法。     

多普勒超声检查对胡桃夹综合征的临床诊断价值

目的 探究多普勒超声检查对胡桃夹综合征的临床诊断价值。方法 选择2018年7月至2020年5月遂溪县人民医院收治的50例胡桃夹综合征患者作为研究组,另选择48名同期于我院行健康体检的志愿者作为对照组,所有参检者均行多普勒超声检查。比较2组超声检查结果,以及研究组患者在平卧位、站立背伸位狭窄扩张部位近端左肾静脉内径及血流速度、狭窄处左肾静脉内径及血流速度。结果 研究组腹主动脉（AO）与肠系膜上动脉（SMA）间夹角、左肾静脉狭窄段内径、最狭窄处左肾静脉血管内径（d2）/近肾端受压前最宽处左肾静脉血管内径（d1）值均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;站立背伸位近端左肾静脉内径、狭窄处左肾静脉血流速度,近端左肾静脉内径/狭窄处左肾静脉内径值、狭窄处左肾静脉血流速度/狭窄扩张部位近端左肾静脉血流速度均大于平卧位,狭窄处左肾静脉内径、狭窄扩张部位近端左肾静脉血流速度均小于平卧位,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在胡桃夹综合征临床诊断中应用多普勒超声能够清晰观察血流情况及流速,具有操作简单、无创性等优势,能够为临床鉴别诊断提供可靠依据,可将其作为诊断胡桃夹综合征的首选...     

彩色多普勒超声对胡桃夹现象的临床诊断及意义

目的探讨胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断及价值。方法利用彩色多普勒血流显像对36例胡桃夹综合征患儿进行检查,并总结其声像图特点。结果本组36例患儿均见左肾静脉受压征象,左肾静脉夹角段直径范围为0.10～0.24cm,平均0.12cm;左肾静脉扩张段直径范围为0.59-1.22cm,平均0.72cm。左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉,血流频谱包络不整,呈动脉性血流频谱,舒张期出现平台状改变。结论彩色多普勒超声是诊断胡桃夹现象准确、简便、快捷的方法,值得在临床推广应用。     

胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断与分析

目的探讨胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断及价值。方法对23例临床初诊左肾静脉压迫综合征现象的患者,应用二维超声检查,测量仰卧位时及左肾静脉(LRV)狭窄及扩张部位内径,比较左、右肾脏纵径、横径及左右肾静脉肾门区内径。结果仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽2倍以上,脊柱后伸位站立20min后宽7倍以上。左肾较右肾明显增大,左肾静脉肾门区内径较右肾静脉明显增宽。结论彩色多普勒超声是诊断胡桃夹现象准确、简便、快捷的方法。     

彩色多普勒超声对左肾静脉压迫综合征的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的临床诊断价值。方法：应用彩色多普勒观察左肾静脉压迫综合征患者组（20例）和健康对照组（20例）,分别测量左肾静脉近肾端最宽处内径a及其血流峰值速度Va,经过腹主动脉与肠系膜上动脉夹角所导致的狭窄处左肾静脉内径 b及其血流峰值速度Vb,通过简化伯努利方程计算左肾静脉与下腔静脉压力差（△P）。结果：患者组与对照组a/b（p＜0．05）、△P（p＜0．01）均有显著性差异。以△P≥3．5mmHg为临界值诊断左肾静脉压迫综合征准确性达97．7％。结论：彩色多普勒超声可作为诊断左肾静脉压迫综合征的首选方法,△P与a/b内径比联合应用可明显提高其诊断准确性。     

彩色多普勒超声及多层螺旋CT对于左肾静脉压迫综合征的诊断价值

目的 比较彩色多普勒超声及多层螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）对于左肾静脉压迫综合征（left renal vein entrapment syndrome,LRVES）的诊断价值。方法超声及CT检查15例临床及实验室怀疑为LRVES患者,超声测量左肾静脉（LRV）压迫段（b处）及近端扩张段（a处）内径Da和Db、峰值流速Va和Vb,并显示a处血流频普,计算Da／Db、Vb／Va。MSCT测量Da和Db,应用图像后处理显示LRV解剖。结果超声及CT均清晰显示LRVES存在,对于Da或Db测值之间无统计学意义,但Da／Db为4．05±0．98;超声所测Vb〉Va,Vb／Va为2．03±1．56,a处呈城墙垛样血流频普。CT客观直接显示受压左肾静脉与邻近血管结构的关系。结论彩色多普勒超声及MSCT对于左肾静脉压迫综合征具有较高诊断价值,其中彩色多普勒能提供更多的特征血流信息,而MSCT能提供更直观的解剖信息。     

彩色多普勒超声对“胡桃夹现象”的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象（nutcracker phenomenon,NCP）的临床价值。【方法】应用彩色多普勒超声观测NCP组（19例）和健康对照组（20例）,分别测量腹主动脉和肠系膜上动脉起始部夹角θ,左肾静脉近肾端最宽处内径a及其血流峰值速度Va,经过夹角处左肾静脉内径b及其血流峰值速度Vb,通过简化柏努利方程计算左肾静脉与下腔静脉压力差（AP）。【结果】彩色多普勒超声可清晰显示NCP的解剖情况和血流动力学变化,NCP组与对照组θ无显著性差异,a／b、△P均有显著性差异（P〈0．05）。以△P≥3．5mmHg为临界值诊断NCP准确性达97．4％o【结论】彩色多普勒超声可作为诊断NCP的首选方法,△P与a／b内径比联合应用可明显提高NCP的诊断准确性。     

彩色多普勒超声对诊断“胡桃夹现象”的实用价值

目的运用彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PWD）观察扩张段和狭窄段的血流信号及血流频谱。方法无需特殊准备,但最好于空腹时检查,先用二维超声找到腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）分支时所形成的夹角及横跨其的左肾静脉（LRV）,估测其夹角及左肾静脉扩张段和狭窄段的内径。结果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角〈9°可作为诊断参考,左肾静脉内径扩张段／狭窄段〉2～3有诊断学意义。结论彩色多普勒血流显像能较客观地体现此三只血管的解剖关系及血流动力学的相关指数,应作为诊断此病的首选方法之一。     

盆腔淤血综合征64排螺旋 CT 表现及护理方法探讨

目的：探讨盆腔静脉淤血综合征（ PCS）宫旁静脉丛和卵巢静脉在64排螺旋CT血管造影中的表现,并阐述临床上对该病的护理方法。方法选择临床及影像学综合诊断为盆腔静脉淤血且行全腹部 CT增强扫描的患者43例为观察组,30例健康志愿者为对照组,采用容积再现（ VR）、血管生长技术（ AV）进行血管重建,分析盆腔静脉淤血时宫旁静脉丛及卵巢静脉的表现。结果43例中,所有病例左侧宫旁静脉丛及卵巢静脉均迂曲、扩张,12例伴发左肾静脉压迫综合征,15例尚累及右侧宫旁静脉丛,右侧受累及者可于宫底部和（或）宫颈部见横向走行并连接双侧宫旁静脉丛的横行交通支。观察组宫旁静脉丛最粗静脉平均直径为（4.6±0.5） mm,同侧卵巢静脉平均直径（8.6±0.6） mm,均显著大于对照组的（2.6±0.5） mm和（4.2±0.8） mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论64排螺旋CT能显示宫旁静脉丛和卵巢静脉迂曲、扩张,能明确诊断盆腔静脉淤血综合征。在临床上对该病的护理采用身体和心理双重护理相结合能取得更好的效果。     

胃左静脉扩张与食管静脉曲张出血关系研究

目的：探讨肝硬化患者在伴有或不伴有其他侧枝循环时胃左静脉增宽与食管静脉破裂出血的关系。方法：使用彩色多谱勒超声对三组肝硬化患者的门静脉主干内径及其时间平均血流速度,胃左静脉内径及其时间平均血流速度进行了测量,并比较三组的食管静脉出血率。结果：曲张组的胃左静脉宽度、血流速度、血流量、食管静脉曲张出血率均大于其他两组,脾肾分流组的胃左静脉的扩张程度及出血发生率均小于其他两个组,脐旁静脉组的胃左静脉扩张程度与脾肾分流组比较有统计学意义。结论：在没有其他分流的情况下,胃左静脉扩张患者的食管静脉破裂出血率高,脐旁静脉开放可以减少食管静脉破裂出血的几率,而有脾肾静脉分流患者的食管静脉出血率明显较低。     

肝硬化并发上消化道出血相关危险因素分析

目的探讨肝硬化并发上消化性出血的相关危险因素。方法选择2011年12月-2013年12月住院的肝硬化患者252例进行病例对照研究,按其是否合并出血分为2组,出血组120例,未出血组132例。统计2组性别、年龄、血常规及生化结果、凝血功能、影像学结果、胃镜结果、肝功能Child-Pugh评分和HP感染等因素,进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,以了解肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,2组食管静脉曲张程度、消化性溃疡、肝功能Child-Pugh评分、腹水情况、胃左静脉内径、血红蛋白、白蛋白、凝血酶原时间(PT)>16 s等差异有统计学意义(P<0.05),而HP感染情况无明显差异(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:腹水(OR=4.54,95%CI 2.73⁷.54,P=0.01)、胃左静脉内径(OR=1.53,95%C11.017.54,P=0.01)、胃左静脉内径(OR=1.53,95%C11.01².30,P=O.04)、PT>16 s(OR=2.15,95%CI 1.512.30,P=O.04)、PT>16 s(OR=2.15,95%CI 1.51³.06,P=0.01)和食管静脉曲张程度(OR=9.06,95%CI4.963.06,P=0.01)和食管静脉曲张程度(OR=9.06,95%CI4.96¹6.57,P=0.01)是肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素。结论肝硬化并发上消化道出血的危险因素包括腹水、胃左静脉内径、PT>16 s和食管胃静脉曲张。