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本文从电子病历的特点、电子病历病案管理系统存在的问题出发,对电子病历病案管理系统的功能需求进行了阐述。提出了电子病历病案管理系统应包括电子病历自动回收、按国际疾病分类标准及手术操作名称进行编码、实时监控病案质量、建立电子病案库、设立病案打印、病案查阅及全面的病案综合查询等功能,从而使电子病历能更好地服务于临床医疗和医院管理。 相似文献
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计算机打印病案存在的问题及改进措施 总被引:1,自引:1,他引:0
目的电子病案将是未来医院现代化发展的必然趋势。在现阶段,由于电子病案的法律效力尚未得到认可,故绝大多数医院仍采用计算机书写并打印纸质病历存档的做法。本文就计算机打印病历中存在的问题以及采取的管理措施进行分析,旨在提高病案的管理质量,保证病历的真实性、准确性、及时性。 相似文献
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电子病历应用问题探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目前,医院信息系统已由管理信息为主向以病人信息为中心的方向发展,计算机更多地参与临床医疗工作,如辅助医生的病历书写、病案管理的病案电子化存储、各种检查申请与结果的传递、病案信息的检索与提取、远程医疗和远程教学等,以上直接对病历电子化提出了要求,电子病历是医院信息管理的发展趋势,而病历的结构化是电子病历信息后续处理的基本要求。 相似文献
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随着计算机的广泛应用和普及以及信息数字化的迅猛发展,传统的手工书写纸张病历正在逐步被改变,信息的收集、分析和传递也发生着新的变化。所谓电子病历就是指病历的信息存储、处理、传输等主要采取数字形式,作为医院信息的重要组成部分,电子病历将成为未来病案管理发展的必然趋势。本文就电子病历的概念及特点,电子病历的发展概况,电子病历在应用中应注意解决的问题作了简要的阐述。 相似文献
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电子病案应用中存在的若干问题及建议 总被引:2,自引:1,他引:2
一份完整的“电子病案”应包括:病案首页,出院(死亡)记录、人院记录、病程记录、影像检验报告单等各项内容,这些记录需经计算机各用户窗口输入经网络形成并由计算机处理,存储在磁盘或光盘上归档的无纸化病案几乎还没有;绝大多数仍是打印成纸张病历经病案室装订成册归档保管。故在设计、开发、应用中仍存在下列若干问题:1、病历中各种文书、签名的真实性难以认定;2、拷贝错误及出现书写差错修正痕迹的保留问题;3、难以辨认一份病历是签名者所写或是其他医生代写;4、电子病案的法律安全性;5、病历书写时限规定很难达到准确、及时。为此并提出下列几点建议与大家共同探讨:1、制订“电子病案”软件程序系统的基本要求;2、要有法律、隐私、安全标准;3、应设立“电子病案”的管理机构;这样才有利于“电子病案”科研事业的发展。 相似文献
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结构化电子病历的应用及问题 总被引:2,自引:1,他引:1
目的积极应用结构化电子病历,努力提高病案质量。方法分析病案在防范医疗风险中的作用,结构化电子病历的优、缺点,及电子病历需完善之处。结果电子病历是临床信息化建议和发展的需要,医务人员应积极支持结构化电子病历系统的应用。结论病案质量体现医疗质量和技术水平,医护人员应重视电子病历的临床应用,电子病历的监控体系尚待完善。 相似文献
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目的通过电子病历和传统手写病历质量的比较分析,探讨电子病历运行过程中存在的问题并评价应用效果。方法随机抽取某院2012年1月—6月电子病历600份以及该院电子病历实施前半年手写病历600份进行对照分析,比较分析两种病历的甲级病案率和各环节的质量评分。结果电子病历缺陷率高于手写病历,甲级病案率低于手写病历。电子病历的入院记录、病程记录的质量评分显著低于手写病历;书写基本要求环节的评分高于手写病历。结论电子病历虽然提高了书写的规范性和统一性,但更易出现操作失误,应加强网上实时监控、医生相关计算机知识的培训和医务人员对易犯错误的认识。 相似文献
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浅谈医院电子病案管理 总被引:1,自引:1,他引:1
电子病案是计算机信息网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。本文试论述了电子病案与传统病案管理的区别,对推广应用电子病案管理过程中易出现问题进行了较深入的分析,提出了提高医院电子病案管理水平的对策,对实现病案电子化管理的优势进行了初步展望。 相似文献
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电子病案的应用现状及展望 总被引:6,自引:2,他引:6
目的探讨电子病案的特点作用及应用现状,展望电子病案发展前景,促进电子病案的应用。方法通过国内外相关文献资料,分析综合当今电子病案在计算机及网络技术发展中的应用状况。结果电子病案技术的研究已成为当前医学信息界科研人员和计算机应用开发人员的热点和重点。结论电子病案作为医疗信息的基础和医院综合信息系统的核心,是医院信息系统的发展必然趋势和目标,电子病案建立必将使病案信息管理进入一个崭新的发展阶段。 相似文献
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目的为了充分利用计算机网络资源,提高病案信息管理工作效率。方法运用SQL Server和Delphi设计和开发医院信息系统的病案接口系统,通过医院内局域网,按时间段读取和处理与病案首页相关的住院者数据,接收到统计病案系统数据库。结果按最初的设计,顺利地处理和接收了4万多条住院者信息,它已是本院病案室日常必用软件之一。结论本系统充分共享已有的网络数据资源,有效地减少了病案录入人员的工作量,提高了病案信息的质量,是一个较为成功的医院实用系统软件,值得推广和使用。 相似文献
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实行预约挂号是建立在集中制挂号的基础上利用现代化的计算机网络挂号系统完成挂号、分诊,为病人提供优质的医疗资源。由于我院是精神病专科医院,纸质病案使用率高,每日出入库病案达900余份,就此产生的问题颇多,其中包括如何保证病人就诊时安全使用病案,并配合医院进行预约挂号改造,这样就为病案管理提出了新的更高的要求和目标,利用专业的病案数据库进行查询、检索,同时强化病案信息化,提高病案人员的人文教育和主动服务意识。 相似文献
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由于出院病案不能及时回收现象日趋严重,影响了信息的实效性和有效利用。通过在计算机系统中增加病案回收实时监控和管理功能,促使医师积极主动的提交出院病案。系统每天自动统计病案提交情况,在医师工作站增加相应提示模块,并根据病案提交情况利用触发器控制超时病案过多的医师无法接收新入院患者。保障病案按时回收,使病案流通形成良性循环,提高了病案管理的工作效率,有效的解决了病案超时回收问题,超时回收率由50%下降为10%,此设计将出院病案回收管理与其他子系统有机结合在一起,形成了闭环的病案管理。 相似文献
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The information about a patient tends to be handled more on a computer system. However, it is not sufficiently rational enough because of the fundamental difference between man and a computer. Up to now, man has treated information using a natural language. Therefore, if it can be applied to handle medical information electrically, that will become more rational. For this reason, we developed a new classification method that interfaces a computer with the human being, using a natural language. This method was named as a situation-oriented medical record, and this depicts changes in a situation by the case frame from a viewpoint of man's cognition. Moreover, the medical communication by a natural language, which is currently used when a patient changes a hospital, was analyzed in order to confirm the validity of this method. In addition, we developed a prototype system that allows computers to implement this kind of communication. 相似文献