卵巢肿瘤破裂并发阑尾炎1例

我院于 2 0 0 1年 6月 11日收治一例卵巢肿瘤破裂并发阑尾炎 ,现报告如下。1　病例报告患者女 ,2 8岁 ,于 2 0 0 1年 6月 14日以“右下腹疼痛 14小时”入院。患者于凌晨 2点睡眠中痛醒 ,自觉右下腹撕裂疼痛 ,并有恶心无呕吐 ,约 1小时后症状稍微缓解 ,约 6时疼痛又加重于诊所中治疗 ,诊为“阑尾炎” ,给以输液 ,症状无好转 ,因进行性加重入院。入院查 :ＢＰ110 /70ｍｍＨｇ ,Ｔ37 2℃ ,Ｒ、Ｐ正常 ,痛苦面容。体检 :心肺无异常 ,腹直肌紧 ,阑尾压痛点压痛及反跳痛 ,右侧附件处压痛最为突出。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈正常 ,子宫前位 ,大…     

鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎1例

1临床资料患者,男性,71岁。因突发持续性右下腹疼痛18小时入院,患者入院后疼痛阵发性加重,伴有恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛现象,无肉眼血尿出现,睡眠、饮食差,伴排软便1次。入院前10小时,患者自行服用"止痛片"2粒,腹部疼痛有所缓解。入院前6小时,患者感腹部疼痛加剧,遂来我院就诊,门诊以"急性阑尾炎"收入院。体格检查:     

阑尾切除术中发现其它病变2例

1　病例资料病例1,女,35岁,因转移性右下腹痛4天入院。4天前无明显诱因出现脐周痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,不向它处放射。伴恶心,未呕吐。发热(体温未测),无寒战。1天前疼痛转移并固定于右下腹,疼痛较前加重,遂入我院就诊。入院查体:心肺无异常。腹平坦,右下腹腹肌紧张,压痛,反跳痛。无移动性浊音,肠鸣音减弱。血常规检查示:WBC17.8×109L,N0.85,L0.15。入院诊断:急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾长约7.0cm,直径约1.0cm,表面充血水肿,附有脓苔。因分离阑尾时见下腹部有粘连,遂探查。见子宫后壁固定,其后方有一金属环(经妇科…     

脾扭转误诊2例

[例 1 ]患者女 ,9岁 ,因右下腹剧烈绞痛 1天急诊入院。患者无恶心、呕吐 ,未排气排便。既往曾有数次类似腹痛病史 ,经休息或服药后缓解。体检 :急性病容 ,T38.6℃ ,P1 1 0次 /分 ,发育正常 ,营养中等 ,心肺无异常。腹部平坦 ,腹式呼吸减弱 ,全腹腹肌紧张 ,肝脾触诊不满意 ,未触及包块 ;右下腹有明显压痛及反跳痛 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音弱。肛门指诊 :直肠前壁有明显压痛 ,未触及包块。化验检查 :白细胞 2 6.1× 1 0 9/ L,N0 .80。腹平片未见明显异常。入院诊断 :急性阑尾炎、腹膜炎。入院后即行手术 ,切开腹膜后有大量血性液体溢出 ,探查阑…     

先天性阑尾缺如1例报道

患者 ,男 ,79岁 ,因右下腹部疼痛二天于 2 0 0 2年 5月 1 6日入院。二天前无明显诱因出现右下腹持续疼痛阵发性加剧。无牵扯痛及放射痛 ,伴恶心、干呕、大便次数增多。轻度畏寒发热、乏力、小便正常、无尿路刺激症。入院查体 :体温 38 1℃ ,急性痛苦病容、神差、心肺无异常、右下腹压痛、反跳痛明显、轻度肌紧 ;闭孔内肌试验 (一 ) ,结肠充气试验 (+ ) ,腰大肌试验(- ) ;B超检查 :肝、胆、脾、肾、输尿管及膀胱正常 ,心电图正常 ;血化验 :白细胞 1 2 6× 1 0 9/L ,中性 0 81 ,小便常规正常。入院诊断 :急性阑尾炎。在持硬麻醉下行阑尾…     

阑尾黏液性肿瘤1例

1 临床资料 患者,女,56岁,因“转移性右下腹疼痛半年,加重2d”为主诉于2016年7月16日入大连市中心医院胃肠外二科.入院半年前患者突发剑突下疼痛,呈胀痛,无放散痛,无发热、寒战,无恶心、呕吐,后逐渐转移至右下腹疼痛,半年来疼痛间断发作,期间行抗炎治疗可缓解,入院前2天患者疼痛再次出现,程度较前加重,持续时间较长,抗炎治疗后无缓解,遂来我院急诊,以“慢性阑尾炎急性发作”为诊断收入院.     

以急腹症为首发表现的脑出血1例误诊分析

1　病例简介患者 ,男 ,6 2岁 ,因右下腹痛 1小时入院。患者于入院前 1小时突感右下腹持续性胀痛伴绞痛 ,强迫蹲位。腹痛范围渐扩大 ,诉双下肢麻木、乏力、尿失禁。既往有高血压、糖尿病史。查体 :T 36 5℃ ,P 85次 /min,R 2 8次 /min,Bp 170 /10 0mmHg,神清 ,痛苦表情 ,腹稍膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹轻度压痛 ,以右下腹固定而明显 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,神经系统检查由于强迫体位未能顺利进行。急查血常规 :白细胞 15 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 72。急查血糖 19 5mmoL/L。入院诊断 :(1)急性阑尾炎 ;(2 )高血压2级 ,高危组 ;(3) 2型…     

小儿巨大大网膜囊肿蒂扭转1例报告

病历摘要女患,10岁。于21小时前开始出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,逐渐加重,无恶心、呕吐,在外院静滴庆大霉素,但疼痛无缓解。来我院后右下腹疼痛剧烈,阵发性加剧,不敢活动,以急性阑尾炎收入院。查体:体温38.2℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa。头颈、心肺无异常所见。腹部稍隆起,全腹压痛,     

腹膜外位阑尾炎1例

患者女,46岁,农民,因右中下腹持续性疼痛伴会阴部堕痛2天,恶心呕吐,无发热,无腹泻,以“泌尿系结石、阑尾炎”收入院。查体:体温37℃,右腰部及右下腹压痛以前者著,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验及足跟震动试验阳性。实验室检查:白细胞总数9.6×10~9/L,中性0.87。尿镜检:大量草酸钙结晶,白细胞偶见。入院后18小时因腰痛、腹痛症状加重,除上述体征外,阑尾穴压痛阳性,诊为急性阑尾炎,在连续硬麻醉下行阑尾切除手术。取右下腹麦氏切口     

脾破裂误诊为急性阑尾炎

患者,男,36岁,因腹痛、腹胀2天,加重1天入院。患者于2天前饭后出现腹痛、腹胀、伴恶心、无呕吐,开始以中上腹为甚,呈持续性疼痛,在当地诊所给予治疗未缓解,于入院前l天出现全腹疼痛,且有明显腹胀,经输液治疗无效,以急性阑尾炎收住。查体：体温36．8℃,脉搏800：／分,呼吸20次／分,血压120／80mmHg,呈急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染,心肺无异常,腹膨隆、无肠型、包块及蠕动波、无板状腹、全腹有压痛,以左上腹及右下腹为著,反跳痛（＋）,两侧为浊音,中间为鼓音,移动性浊音（＋）,肝脾未触及,肠鸣音活跃,有气过水声。     

腹膜后胆瘘误诊2例分析

1　病例介绍例 1:男 ,5 9岁 ,因“转移性右下腹痛 3天”入院。三天前上腹部钝痛逐渐加重伴发热 ,体温波动在 38.5℃左右 ,恶心 ,呕吐胃内容物。一天前腹痛转移至右下腹部持续性疼痛。既往有胆囊结石病史 3年。查体 :T38.5℃、P10 0次 /分、BP14/8k Pa,全身皮肤粘膜无黄染 ,心、肺无异常 ,腹部膨隆 ,右侧腹部压痛反跳痛 ,以右下腹麦氏点为著 ,肝区叩击痛不明显 ,肠鸣音减弱。腹透示 :右侧结肠扩张积气。血 WBC17.5× 10 9/L ,N 0 .95。诊断为“急性阑尾炎”。急诊手术治疗。麦氏切口进腹见阑尾轻度充血水肿、无渗液。回盲部及升结肠水肿…     

胆囊扭转误诊1例报告

胆囊扭转非常少见,我院于2010年12月误诊1例,现报告如下: 1 临床治料 1.1一般资料病案号106355,患者、女、80岁.因突发上腹部疼痛2+天,于2010年12月20日入院.体格检查:T:37.5℃、P:98次/分,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛、反跳痛,无明显肌卫,以右下腹明显,全腹未明显扪及包块,肠鸣音1-2次/分,结肠充气实验阳性.辅助检查:血常规:WBC18.3×109,N90.2%;腹部平片:膈下未见明显游离气体,肠腔内少许积气,余未见明显异常.入院诊断:1)急性弥漫性腹膜炎.2)急性阑尾炎.     

一例宫外孕误诊为慢性阑尾炎

“宫外孕”、“阑尾炎”均系产科、普外科常见疾病 ,二者症状、体征有许多相似之处 ,易导致误诊。现将我院一例“宫外孕”误诊为“慢性阑尾炎”诊治情况报告如下 :患者 :女 ,2 1岁 ,未婚。于入院前 2周不明原因出现上腹部疼痛 ,伴恶心呕吐数次 ,8小时后疼痛转移至右下腹 ,局部疼痛加重 ,肛门里急后重感 ,院外诊断为“急性阑尾炎” ,保守治疗 4天后腹痛消失。本次入院前 1天突然出现右下腹部疼痛 ,症状同前。入院查 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ11/7ｋＰａ ,右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,无肌紧张 ,病员面色苍白 ,轻度贫血 ,心肺正…     

急性阑尾炎伴经血逆流1例

资料与方法患者,女,38岁。因“转移性右下腹痛1天余”于2007年4月23日入院。患者1天前无明显诱因渐出现中上腹阵发性疼痛,几小时后转移至右下腹，无恶心呕吐，无停经史，经量如常。自服去痛片，无缓解。来我院外科就诊，给予抗炎治疗，症状无缓解。拟“急性阑尾炎”收入院。     

左卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,2 1岁 ,未婚 ,有性生活史。因转移性右下腹疼痛 2天于 2 0 0 1年 4月 2 6日急诊入我院外科。患者平素身体健康 ,无下腹疼痛史。月经周期正常 ,经量中等 ,无痛经 ,无血块 ,末次月经 2 0 0 1年 3月 2 9日。入院前 2天无明显诱因出现上腹部疼痛 ,12小时后转移至右下腹疼痛。伴恶心、呕吐 ,为胃内容物。无畏寒、发热。大小便正常。当地乡医院诊断为急性阑尾炎给予静脉抗炎治疗无效 ,于今日上午 10时 30分转入我院。检查 :T37.5℃ ,P85次 /分 ,BP15 / 8k Pa。腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及 ,下腹部肌紧张 ,麦氏点压痛 ,反…     

临床表现为臂部包块的韦格纳肉芽肿1例

1　病例报告　　患者女 ,51岁。因腹痛 ,腹胀 1 7小时 ,于 2 0 0 0年 8月 8日入院。患者 1 7小时前 ,无诱因于睡眠中出现腹痛 ,以致痛醒 ,疼痛以上腹部及左下腹为著。疼痛呈持续性、阵发性加剧。痛剧时呕吐一次胃内容物 ,痛后 1 0小时到本院求治。腹透示 :右下腹肠腔积气且有液平。予抗炎 ,对症治疗疼痛减轻。因 2小时前腹痛又复发且加重来诊。该患病后 2小时排便一次为成形便。既往于 1 983年行绝育手术。 1 984年患胸椎结核曾手术治疗好转。检查 :一般症状可 ,急性痛苦病容。心肺无异常。腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及。脐上及…     

急性阑尾炎并发膀胱瘘和持久性膀胱刺激症状各1例

急性阑尾炎并发症较多见,但并发膀胱瘘及持久性膀胱刺激症状者文献报告较少。我们分别遇到1例。现报告如下: 例1:阑尾周围脓肿合并膀胱瘘患者,女,26岁。8天前,突然出现右下腹部疼痛,为持续性,活动时加重,伴有发冷发烧,大小便无明显异常。4天前,发现右下腹肿块,治疗无明显缩小。右下腹可触及13×15cm大小肿块,压痛明显,不活动,边界不甚清楚。Hb 135g/L(13.5g/dl),     

阑尾腺癌误诊为急性阑尾炎1例

正患者,男,59岁,于24小时前无明显诱因下出现上腹部疼痛,为阵发性胀痛不适,疼痛发作时伴有恶心、呕吐,无发热,无腹泻及黑便,未诉尿频、尿急、尿痛和血尿。一小时前患者腹痛加重,转移并固定于右下腹,急诊拟急性阑尾炎收住入院。病程中,患者精神略差,少量进食,大小便无异常。入院时查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁浅静脉曲张,腹肌柔软,右下腹部压痛明显,伴有轻微反跳痛,肝区和双肾区无叩击痛,     

肠系膜血管栓塞误诊阑尾炎1例

患者男,43岁,因突发腹痛1天,加重4小时于96年1月29日14点30分入院.1天前患者无明显诱因突发右腹痛,持续性发作,进行性加重,伴大汗淋漓.当时无恶心呕吐及水样或脓血便,疼痛无向四周放射.曾口服“阿托品0.3mg”无缓解.4小时前疼痛难以忍受遂入院.既往2年前患“心肌梗塞”.查:体温36.7℃脉搏136次/分,呼吸22次/分,血压16/11千帕.抬入病房,神清合作.双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率136次/分,律整,无杂音.腹平坦,无胃肠型及蠕动波;腹软,右腹正痛,麦氏点有压痛、反跳痛,肝脾未触及,墨菲氏征阴性;叩鼓音;肠鸣音减弱.心电图示:I、avL、V_(1-4)有宽而深的Q波,但无ST段弓背向上抬高;V_(5-6)ST段压低大于0.05mv,且T波倒置.血常规:白细胞20.3×10~9/升,中性91.1%,淋巴8.9%.     

阑尾周围脓肿并盲肠穿孔、腹壁窦道形成1例

1病例介绍患者,男,20岁,以“右下腹疼痛2d”入院。患者缘于入院前2d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴低热,无恶心、呕吐,在基层医院诊断为“急性阑尾炎”予静脉输液、抗炎等治疗后症状无明显好转,遂急诊来我院。查血常规示:WBC19.5×109/L,N93.0%,诊断为急性阑尾炎,行