阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血中WBC数量分析

采集本实验室阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者静脉血液,按常规检验显微镜计数法操作,测定白细胞(WBC)总数.收集标本114份,男107份,女7份,4.5～65岁,平均41.9岁.WBC的正常值:(4～10)×109/L.患者标本测定结果:＜4×109/L 1例,占0.88%,＞10×109/L 20例,占17.5%,WBC平均值8×109/L.     

颈、纵隔血肿继发感染致支气管瘘出血窒息死亡一例

患者,男,40岁。因颈部不适,请人作“推拿”端颈”后颈右侧出现疼痛性包块,进行性增大伴颈痛、头痛、胸痛20余天来诊。检查:生命体征正常。右侧胸锁乳突肌中上段后缘深面可扪及5cm×4cm大小包块,软,压痛轻,边界不清,无波动感。口咽及喉咽右侧壁肿胀,向中线移位,扁桃体正常。血常规:WBC12×10~9/L,N81％,L18％,E1％,Hb122g/L,RBC4.21×10~(12)/L,Pt239×10~/L。胸透正常。X线颈椎片示:4～6椎前软组织增厚,最宽处为2.3cm。于1990年7月19日以“咽侧感染”收入院。给予抗生素治疗,颈部和咽部穿刺分别抽出4ml和0.5ml混有少量脓液的暗红色液体,涂片:RBC卌、脓球十,培养为甲型溶血性链球菌。7月26日X线颈椎片与前比较无明显变化,胸片示双侧上纵隔增宽约1cm。局麻下行右颈侧切开引流,术中见自咽侧壁至纵隔有20cm×3.0cm×1.0cm的腔隙,组织坏死,其中有淤血约250ml和极少脓液。7月28日颈部引流口突     

颈淋巴清扫术后双侧乳糜胸一例

患者女,42岁,因左颈前肿物10年增大1年于2007年12月18日入院,伴有颈前压迫感,进食略有梗阻感.否认家族肿瘤病史及其他疾病史.入院查体:左颈前触及4 cm×5 cm大小肿物,左上颈触及肿大淋巴结3 cm×3 cm大小,均质硬、活动欠佳.辅助检查:B超示甲状腺左叶内见39 mm×38 mm实质性团块,右叶中部见10 mm×6 mm低回声结节,双颈多发肿大淋巴结.CT示左甲状腺肿瘤伴双颈部多发肿大淋巴结.胸部X线检查心、肺、纵隔未见异常.     

气管切开伴纵隔气肿1例

患者男,60岁.因吞咽困难、颈痛2d,呼吸困难3h收入院.T38.6C,R34次/min,吸气时闻及喘鸣音,咽不充血,舌根肿胀,间接喉镜检查不能窥及声带.颈上中部肿胀,压痛,无波动感及皮下捻发感,平静吸气时锁骨上窝及肋间隙凹陷.血WBC0.6×109/L,Hb12.0g.     

扁桃体切除术后出现颈部皮下气肿1例

患者男,22岁,尿检异常1年余,在潍坊市潍城经济开发区人民医院门诊以"慢性肾小球炎,慢性扁桃体炎"于2010年3月30日收入肾内科.查体:T 36.4℃,P 59次/min,R 18次/min,BP 130/90 mmg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽黏膜充血,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面腺窝口瘢痕,粘连,隐窝口有栓塞物,咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生.间接喉镜未见异常.颈软,心肺腹未见异常,神经系统检查未见异常.尿常规:BLD(++),Pro(++),尿液:镜检高倍红细胞满视野.血RT:WBC 7.06×10<'9>/L,N 0.507,L 0.384,M 0.089.     

第四鳃裂囊肿伴化脓性甲状腺炎一例

患者女,11岁.因左颈前肿物3个月于2012年2月12日入山东省肿瘤医院检查.患者3个月前无意中发现左颈部肿物,约黄豆大小,伴触痛、压痛;肿物渐增大至核桃大小,触痛明显.入院查体:气管居中,颈前偏左可及肿物,大小约3.0cm×2.0 cm,质地硬且固定.颈前偏右可及肿物,直径约0.8cm,质地韧,随吞咽上下活动.实验室检查:白细胞11.91×109/L,红细胞3.99×1012/L,中性粒细胞绝对值10.04×109/L,中性粒细胞百分比0.84;游离三碘甲状腺原氨酸7.14 pmol/L,游离甲状腺素25.74 pmol/L,促甲状腺素2.22 mU/L,甲状腺球蛋白36.21 μg/L.     

28例鳃裂囊肿及瘘管的诊治分析(摘要)

1990年 3月至 1996年 12月收治鳃裂囊肿及瘘管病人 2 8例 ,其中男 13例 ,女 15例 ;年龄 6～ 5 7岁 ,平均年龄为 2 4岁 ;病变大小在 1.0 cm× 1.0 cm× 1.2 cm～ 10 .0 cm× 8.0 cm× 6 .5 cm之间 ;发病时间 1周～ 30年 ;左颈 18例 ,右颈 10例。术前行针吸细胞学检查 2 2例 ,诊断为鳃裂囊肿 7例 ,鳃裂囊肿伴感染 10例 ,囊肿 1例 ,表皮性囊肿伴感染 3例 ,脓液 1例。颈部鳃裂囊肿伴感染有症状者 15例 ;术前造影 3例。治疗方法 :均采用手术切除。囊肿切除或摘除术 2 1例 ,囊肿加颈前瘘管切除术 5例 ,颈部肿物探查加大部分切除术 1例 ,肿物 (脓肿…     

连续应用磷霉素钠引起过敏性休克1例

患者女,33岁,因发热1d、咽痛2d收入院.查体见患者神志清,呼吸平稳,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,并有脓性分泌物.WBC14.8×109/L、N 0.85、L 0.15.入院后静滴5%GNS500ml加磷霉素钠8g,每日1次.     

右额筛窦海绵状血管瘤1例

我们曾遇1例额筛窦海绵状血管瘤患者,报告如下.患者,男,66岁.因右鼻反复出血10个月,在当地医院经多次鼻腔填塞及右颈外动脉结扎术后仍出血不止,于1989年7月15日转住我院.患者素健,无高血压、肝肾疾病及全身出血性疾病史,亦无头部外伤、鼻塞流脓涕和头痛史.听力视力正常.腹压增加或头低位时易诱发鼻出血.体检:全身情况尚好,贫血貌,右胸锁乳突肌前缘见一5cm之切口瘢痕.右中鼻道见鲜血外流,余无异常.鼻窦片示:右额筛窦密度增高,窦腔无扩大.报告为右慢性额筛窦炎.胸透及肝肾功能检查正常.心电图示窦性心律,右束支完全性阻滞.实验室检查:Hb90g/L.WBC9.8×10~9/L;出凝血时间各2min.1989年7月18日上午在局麻下行鼻外径路右额筛窦探查术.术中见右额筛窦内充满血块及鲜红色血管瘤样组织,彻底去除病变组织后见鼻额管扩大,窦壁完整.术后第2天抽除所有填塞纱条,出血     

重型小脑脑干位乙型脑炎1例

1 临床资料 患者,男,20岁,司机.以发热、呼吸困难1天为主诉,于2000-10-10 10时急诊入院.无声嘶、喉鸣,无吞咽痛及吞咽困难,讲话含物音.查体:T 38.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 150/90 mmHg.神志清楚,急症病容.扶入病房,问答流利准确,心肺腹查体正常,安静吸气时无"四凹症",开口无受限,咽及会厌黏膜正常,双侧杓会厌襞明显水肿,声带未视清.血常规:WBC19.7×109/L,MO GR 0.934,L 0.066.诊断:喉前庭水肿.抗炎对症治疗.     

嗜酸细胞肉芽肿一例

患者男,44岁.发现右侧耳前无痛性包块1个月,进展缓慢,无症状,肿块渐进性增大.于2006年11月8日入院.查体见右侧耳前腮腺上缘质韧之肿块,约2.5cm×1.5cm,活动,无压痛.鼻咽部未见新生物,B超显示右侧腮腺上方见2.5cm×1.5cm×1.3cm混合性暗区,清晰,欠规则.彩色多普勒血流显像显示:混合性暗区内探及条状彩色血流,动脉阻力指数示:0.74.血常规:白细胞:12.9×109/L(其中中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.20,单核细胞占0.01,嗜酸细胞0.14),红细胞:4.9×1012/L,血小板:159.0×109/L.肝肾功能正常.     

以鼻塞和头痛为首发症状的炎性假瘤误诊1例

患者,女,55岁,因左鼻塞、头痛10d,于2000年3月1日就诊我科。检查:左中鼻道狭窄,未见新生物。辅助检查:WBC12.25×109/L,鼻窦CT(冠扫)示左前筛低密度阴影,考虑左前筛占位。入院后拟行功能性鼻内镜手术,术前癫痫发作,转神经内科治疗。10d内,患者出现渐进性左眼球前突,眼球运动受限,视力由1.2下降至无光感,左眼胀痛,头痛剧烈。脑CT示多发性脑硬化;视神经管位CT示左眶内、左筛窦占位病变,纸样板破坏。癫痫控制后转耳鼻咽喉科、眼科会诊:筛窦肿物侵入眼眶,压迫视神经。与眼科合作在全身麻醉下行鼻侧切开眶内及筛窦肿物切除,术中见肿物与眶内…     

内源性真菌性眼内炎1例

1 临床资料 患者,男,36岁,因右眼眼红、眼痛、视物不见20d入院.查体情况:体温36.7℃;脉搏76次/min;呼吸19次/min;血压135/85 mmHg;白细胞5.8×109/L;红细胞4.51×1012/L;血红蛋白143 g/L;淋巴细胞1.79×109/L;中性粒细胞百分比54.7%.     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤2例

近年，笔者诊治2例鼻腔非霍奇金病（NHL）患者。现报告如下。例1女，42岁。诉头痛，伴发热、鼻塞1周而入院。检查：T38℃。心、肺阴性，肝脾未及，神经系统阴性。专科检查：耳、咽均未见异常；双侧鼻腔粘膜充血，下鼻甲肿大，中鼻道可见脓性分泌物，鼻咽部粘膜光滑。颈部扪诊阴性。实验室检查：WBC4．0×109／L，N0．7，L0．3；Hb115g／L；BPC110×109／L。易窦X残片（华氏位）报告：双侧上颌窦炎。行抗炎等对症治疗1周，体温正常，头痛消失。局部复查：双中鼻道脓涕消失，左侧中鼻甲有白色膜状物附着，不易剥离，出血少。组织活检报…     

鼻腔髓外浆细胞瘤2例

髓外浆细胞瘤是一种由浆细胞单克隆异常增生形成的恶性肿瘤,多以局限性肿块为主要临床特征,合理的治疗可延长生存期,该病在临床上十分罕见,对其生物学行为及诊疗的认识还不够深入,我院收治2例鼻腔髓外浆细胞瘤,报道如下. 1 临床资料 病例1.患者,男性,65岁,以双侧鼻塞半年为主诉人于2015-07-13入院,入院检查:外鼻无畸形,鼻内镜检查:双鼻腔均充满红色光滑肿物,根部位于下鼻道鼻腔外侧壁.触之尚可,无出血(图1A、B),鼻窦CT冠状位见双鼻腔充满软组织密度影,骨壁完整.入院诊断:双鼻腔肿物.术前检查:WBC:5.22×109/L,RBC:4.77× 1012/L,HB:153 g/L,白蛋白:46.2 g/L,球蛋白22.3 g/L.     

血白细胞及C-反应蛋白对评价突发性聋发病及预后的作用

目的探讨血白细胞(WBC)及C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)与突发性聋发病及预后的关系。方法选取突发性聋患者162例,按照入院血常规检查结果及是否应用抗生素治疗,分为WBC正常组78例(WBC≤10×109/L),给予常规治疗;高WBC常规治疗组42例(WBC>10×109/L),给予常规治疗;高WBC联合治疗组42例(WBC>10×109/L),给予常规治疗同时联合抗生素治疗。分别检测三组患者治疗前后纯音听阈,比较治疗前后WBC及CRP水平的变化。结果高WBC常规治疗组有效率85.7%,高WBC联合治疗组有效率83.3%,均高于白细胞正常组的64.1%,差异有统计学意义(P<0.05);高WBC常规治疗组与高WBC联合治疗组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。高WBC常规治疗组和高WBC联合治疗组治疗后WBC和CRP含量较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间治疗前后WBC和CRP水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。低频下降型突聋患者中WBC升高者比例较其他听阈曲线类型者高,且治疗总有效率高于高频下降型和全频下降型患者。结论突聋的发病可能与炎症相关,但不是细菌感染引起的炎症反应,可能是机体的应激系统或免疫系统发挥作用,白细胞升高患者的治疗效果好于白细胞正常者,对白细胞升高的突聋患者采用抗生素治疗无临床意义。     

上颌窦非霍奇金淋巴瘤3例

例1男,34岁。因反复鼻塞伴有时脓涕1年入院。检查:心肺阴性,肝脾未及,神经系统阴性。专科检查:鼻黏膜慢性充血,双下鼻甲肿大,对麻黄素收缩尚可,左侧中鼻道有少许脓性分泌物,颈部扪诊阴性。实验室检查:WBC4.5×109/L,N0.7,L0.3,Hb115g/L,BPC110×109/L。CT示左侧上颌窦有密度均匀的软组织影。行左侧上颌窦探查术,术中见上颌窦黏膜肥厚、增生,呈息肉样改变。病检示炎性息肉样组织,切口愈合后出院。6个月后患者觉鼻塞症状加重,尤以左侧为甚,伴反复低热,再次来我科就诊。专科检查:左侧下鼻甲呈暗红色,表面呈桑椹样改变。再次于下鼻甲处取…     

穴位封闭治疗急性咽炎56例

急性咽炎56例中男38例,女18例,17～46岁.多数发病当日或次日就诊,主要表现咽部疼痛、发热,体温(38～39)℃、咽黏膜急性弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡红肿伴有黏稠性分泌物,颌下淋巴结肿大压痛.白细胞总数为11.0～16.3×109/L,中性粒细胞0.78～0.87.患者仰卧,垫高肩背部取颌下阿是穴,常规消毒,用10ml注射器吸2%普鲁卡因注射液4ml,庆大霉素4万U及地塞米松5mg,共6ml,注射于此穴.注射针与颈椎平行向上方进针,深度为2.0cm.     

18氟-氟化脱氧葡萄糖在下咽部肿瘤诊断中的作用

目的：研究^18氟—氟化脱氧葡萄糖(^18F-FDG)在下咽部肿瘤诊断中的作用。方法：20例下咽部肿瘤患者均接受^18F-FDG检查及CT、全组内镜(食管、咽喉、气管镜)检查。结果：20例下咽部肿瘤患者^18F-FDG检查结果显示：2例阴性；18例肿瘤原发部位有同位素浓集，其中5例伴异位同位素浓集。对此5例患者进一步临床、病理检查证实：1例食管部占位，2例肺部病变，2例为良性改变。^18F-FDG检查结果显示的病变范围与CT、内镜检查相符。结论：^18F-FDG检查可以提高下咽部肿瘤、尤其是隐匿的并发肿瘤诊断的准确性，明确病变范围，为临床治疗提供依据；同时又是一个简单、易行的下咽部肿瘤的随访检查手段。     

支撑式喉镜下喉显微手术50例

1992年2月至1998年2月,我们在全麻支撑式喉镜下施行喉显微手术50例,其中男28例,女22例,20～50岁,声嘶时间为半月至5年,平均病程为2年.病变部位:声带前1/3 10例,声带前中1/3交界处38例,占据整条声带的水肿型声带息肉2例,单侧声带病变30例,双侧声带病变20例.