膀胱癌患者外周血树突状细胞的体外培养扩增和鉴定

目的研究膀胱癌患者外周血树突状细胞(DC)的体外培养扩增和鉴定。方法应用Ficoll-Hypaque离心获得界面细胞,贴壁培养2h,获得单个核细胞,体外以重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF,50ng/ml)+重组人白细胞介素4(rhlL-4,10ng/ml)+人肿瘤坏死因子-α(hTNF-α,50ng/ml)诱导培养。倒置相差显微镜及扫描电镜下观察DC生长情况；流式细胞仪检测DC表型；MTT法检测DC活化的T细胞对肿瘤细胞BIU87的杀伤率。结果第6天体外培养的DC由贴壁状态变为悬浮毛刺状细胞,第8天为形态不规则的毛刺状,为典型DC形态。流式细胞仪检测表明,成熟DC高水平表达CD_(1a)、CD_(83)、CD_(86)及HLA-DR等。被DC激活的T细胞对膀胱癌细胞株BIU87的杀伤率为(48.8±3.7)%,未经DC激活的T细胞的杀伤率为(25.7±1.5)%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论膀胱癌患者外周血经rhGM-CSF+rhIL-4+hTNF-α体外诱导培养能诱导出DC。     

低剂量粒巨噬细胞集落刺激因子培养小鼠骨髓源性未成熟树突状细胞的实验研究

目的建立小鼠骨髓源性未成熟树突状细胞(DC)的培养方法,并初步观察其生物学特性。方法分别用常规剂量和低剂量粒巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)培养小鼠骨髓源性DC,对其进行形态学观察和细胞表型检测,检测其在体外刺激同种异体T细胞增殖的能力,同时比较不同剂量GM-CSF下培养细胞内IL-10和TGF-βmRNA的表达水平。结果常规剂量GM-CSF培养出的DC为成熟DC和未成熟DC的混合体,经脂多糖(LPS)刺激后迅速分化成熟,表型为CD11c+、CD25±、CD80+、CD86+、MHCⅡhi,在体外可强烈刺激同种异体T细胞分化增殖;而低剂量GM-CSF培养出的DC为较单纯的未成熟DC,LPS不能刺激其分化成熟,表型为CD11c+、CD25-、CD80-、CD86-、MHCⅡlow,不能有效活化刺激同种异体T细胞,其IL-10mRNA表达水平明显高于其他细胞。结论用低剂量GM-CSF可培养出表型和功能均未成熟的小鼠骨髓源性DC,其自身高水平分泌IL-10可能是其成熟障碍的原因。     

小鼠骨髓源性树突状细胞的体外诱导培养及功能分析

目的:建立小鼠骨髓源性树突状细胞(DCs)体外培养和扩增方法,为以DCs为靶点的免疫治疗研究提供基础。方法:从C57BL/6小鼠股骨和胫骨中提取骨髓细胞,以含重组小鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF,400U/ml)和IL-4(200U/ml)的RPMI 1640(含10%FBS)进行诱导培养,于培养第4天加入脂多糖(LPS)继续培养2d。利用倒置相差显微镜和透射电子显微镜观察细胞生长状态和超微结构,流式细胞术鉴定培养第6天时DCs纯度及免疫表型,流式细胞微球捕获芯片技术检测第2、4、6天培养上清中细胞因子IL-6、IL-10、巨噬细胞趋化因子-1(MCP-1)、干扰素-1(IFN-1)、TNF-α、IL-12p70含量。结果:重组小鼠GM-CSF和IL-4诱导培养小鼠骨髓细胞4d,加入脂多糖(LPS)继续培养2d,近90%细胞高表达DCs特征性标志物CD11c,高表达抗原提呈分子MHC-Ⅱ和共刺激分子CD86、CD80,具有典型的树突状形态学特征和分泌炎症性细胞因子IL-6、IL-10、MCP-1、TNF-α和IL-12p70的功能。结论:小鼠骨髓细胞以重组小鼠GM-CSF和IL-4体外诱导培养的DCs具有较高的纯度,保持了体内的形态学、免疫表型及功能特征。     

大鼠未成熟树突状细胞体外扩增及功能鉴定

摘要：目的 探讨建立大鼠体外大量扩增未成熟树突状细胞(DC) 的方法, 以及不同剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)对大鼠DC分化成熟的影响。方法 分离纯化并扩增大鼠骨髓细胞，用不同剂量GM CSF培养,6 d 和10 d后收集悬浮细胞进行扫描电镜观察和免疫表型鉴定,并行混合淋巴细胞反应,观察其诱导未致敏T 淋巴细胞增殖的情况。结果 小剂量GM CSF 培养获得的DC(GMlowDC) 形态上具有DC 的典型特征,在细胞表型、细胞功能试验上具有未成熟的特性,具有DC 的典型特征,细胞表面高表达CD11c,低表达CD80，CD86及MHC II类分子,与大剂量GM CSF加IL 4的联合组培养获得的DC( GMhighDC) 相比,其体外刺激未致敏T 淋巴细胞的增殖能力较弱.结论 笔者所建立的培养未成熟DC 的方法是可行的；GM CSF的剂量与细胞的成熟程度相关。     

小鼠骨髓未成熟树突状细胞体外扩增及鉴定

目的建立体外大量扩增小鼠未成熟树突状细胞(DC)的方法，从形态学、免疫表型和细胞功能试验等方面予以鉴定。方法制备小鼠骨髓细胞，分别用不同剂量重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGM—CSF)培养，7d后收集悬浮细胞进行扫描电镜观察和免疫表型鉴定，并行混合淋巴细胞反应，观察其诱导未致敏T淋巴细胞增殖的情况。结果小剂量rmGM—CSF培养获得的DC(GM^low DC)具有DC的典型特征，细胞表面高表达CD11c，低表达CD40、I—A／1-E，不表达B7—1，与大剂量rmGM—CSF培养获得的DC(GM^high DC)相比，其体外刺激未致敏T淋巴细胞增殖的能力较弱。结论本实验中获得的GM^low DC形态上具有DC的典型特征，在细胞表型、细胞功能试验上具有未成熟的特性，说明所建立的培养未成熟DC的方法是可行的；rmGM—CSF的剂量与细胞的成熟程度相关，一般说来，较大剂量的rmGM—CSF诱导生成的细胞以成熟。DC为主，小剂量rmGM—CSF诱导生成的细胞以未成熟DC为主。     

GM-CSF调节树突状细胞对移植免疫应答的影响

目的　观察GM CSF对移植免疫应答的影响 ,探讨树突状细胞 (DC)亚群在其中的作用。方法　BALB/C小鼠每日给予 10 μgrhGM CSF ,皮下注射 ,6h后收集外周血 ,分离DC ,流式细胞技术检测DC1(CD8a CD11c ) /DC2 (CD8a CD11c )的比例变化 ;再给予C5 7BL/ 6的外周血单个核细胞 (PBMC)致敏后 ,检测小鼠Th1和Th2细胞因子的变化 ,进行单向混合淋巴细胞反应(MLR) ;并且行小鼠同种异体心脏移植了解移植免疫应答的变化。结果　rhGM CSF刺激后 ,外周血DC1与DC2的比值显著升高 (17.9± 7.6vs 3 .9± 1.2 ,P <0 .0 1) ,体内Th1细胞因子水平明显升高 ,MLR强度增强 ,同种异体小鼠移植心脏存活时间缩短 [(6.2± 1.2 )dvs (7.7± 1.0 )d(P <0 .0 5 ) ]。结论　GM CSF体内应用可以增加DC1绝对数和其与DC2的比值 ,使机体免疫应答向Th1方向倾斜 ,增强移植免疫排斥反应。     

尾静脉注射质粒巨噬细胞-粒细胞集落刺激因子诱导扩增小鼠肝脏CD11c+树突状细胞

目的 探讨载粒巨噬细胞-粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因质粒在小鼠体内扩增肝脏CD11c+树突状细胞(DC)的方法.方法 采用快速尾静脉椎注法将含20 μg GM-CSF基因质粒的生理盐水2.0 ml导入小鼠肝脏内,对照组注射增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因.第7天取肝,胶原酶消化、密度梯度离心、磁珠标记等分选出DC.Giemsa染色作形态学观测,采用流式细胞术分析其免疫表型.结果 实验组小鼠肝脏非实质细胞(NPC)大量增殖,主要分布于门静脉及其周围区域,质粒处理组中CD11c+DC比例较对照组显著增多(29.31％比6.77％,P＜0.05).Giemsa染色显示两组DC细胞核形状不规则,胞质无颗粒,然而实验组DC较对照组有明显凸起.流式细胞仪检测结果显示实验组DC较对照组明显成熟,CD40、CD80、CD86表达显著增高(P＜0.05).结论 经快速尾静脉推注质粒GM-CSF的方法可显著可靠地扩增肝脏CD11c+DC的数量.     

肝癌患者血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子含量变化及意义

目的　探讨原发性肝癌 (PLC)患者血中Th1、Th2细胞因子变化规律及患者机体细胞免疫功能低下的原因。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测PLC患者、良性肝胆疾病及肝硬化患者外周静脉 (PV)及脾静脉 (SV)血中肿瘤坏死因子 α(TNF α)、粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)及白细胞介素 4(IL 4)的含量。结果　PLC患者PV及SV血中TNF α、GM CSF含量 [(12 4.90± 48.81)ng/L ,(10 1.88± 47.2 4)ng/L ,(2 4.91± 12 .69)ng/L ,(2 2 .0 4± 12 .5 7)ng/L]低于良性病组 ,而IL 4含量 [(0 .92± 0 .3 6)ng/L ,(1.11± 0 .45 )ng/L]高于良性病组。Ⅱ、Ⅲ期PLC患者PV及SV血中TNF α、GM CSF含量低于Ⅰ期 ;IL 4含量高于Ⅰ期 ;Ⅱ、Ⅲ期PLC患者SV血中TNF α、GM CSF含量均低于PV血中含量 ,而SV血中IL 4含量则高于PV血中含量。结论　PLC患者机体存在着Th1、Th2细胞因子失衡 ;中、晚期PLC患者血中Th1细胞因子含量下降、Th2细胞因子含量升高 ;这可能是导致PLC患者细胞免疫功能下降的原因之一 ;中、晚期PLC患者的脾脏可能存在某些免疫抑制因素 ,并可能参与了抑制机体细胞免疫功能的形成过程。     

白细胞介素-18与癌细胞裂解物修饰的树突状细胞疫苗对胰腺癌的免疫治疗作用

目的　观察经白细胞介素 18(IL 18)和胰腺癌细胞裂解物修饰的树突状细胞 (DC)疫苗对胰腺癌荷瘤小鼠的免疫治疗作用。方法　用药物诱导制成BALB/c小鼠的胰腺癌模型。通过IL 18和癌细胞裂解物修饰小鼠DC(MTSC4) ,制成DC疫苗 ,检测各组血清中细胞因子IL 18、干扰素γ(IFN γ)的浓度 (分为DC IL18 裂解物组 ,DC 裂解物组 ,DC IL 18组 ,DC组 ,PBS组 ) ,研究了其对小鼠胰腺癌的免疫治疗作用。结果　DC IL18 裂解物组中IL 18与IFN γ的浓度 ( 2 161± 43 9)μg/L和 ( 4 3 5± 72 ) μg/L ,与其余各组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。DC IL18 裂解物组接种胰腺癌细胞后 5 0d均未见移植肿瘤形成 ,与其余各组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。对胰腺癌细胞的细胞毒作用以DC IL18 裂解物组最强 ,DC 裂解物组次之 ,DC IL18组较弱 ,其余 2组则缺乏 (P <0 .0 1)。DC IL18 裂解物组的小鼠的生存期比他各组明显延长 ,且肿瘤的重量比其他各组明显减轻 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　IL 18和胰腺癌细胞裂解物修饰的DC疫苗对胰腺癌荷瘤小鼠有明显的免疫治疗作用。     

树突状细胞的扩增及培养上清液对胰腺癌细胞凋亡的研究

目的 体外观察胰腺癌(PC)患者树突状细胞(DC)增生成熟,DC分泌的细胞因子及DC诱导免疫效应细胞分泌的细胞因子对胰腺癌细胞PC3的凋亡作用。方法 用淋巴细胞分离液分离获取外周血单核细胞(PBMC),贴壁法获取DC和去DC的单核细胞(即免疫效应细胞),分别用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)1 000 U/ml,人白细胞介素-4(IL-4)500 U/ml,肿瘤坏死因子(TNF)-α 500 U/ml、PC3肿瘤相关(TAA)和人 IL-2 100 U/ml培养 DC和免疫效应细胞,观察 DC生长状况,检测DC表型(CD1a、CD80、CD83、CD86)及DC培养上清液对PC3细胞的凋亡作用。结果 体外多种细胞因子和肿瘤相关抗原能有效引起胰腺癌患者 DC增殖 0.5×10~5～1.0×10~5个/ml,高表达CD80、CD83、CD86。DC培养上清液和DC混合免疫效应细胞培养上清液均能有效地引起PC3凋亡。结论 DC在胰腺癌免疫治疗中有重要作用。     

TNF-α增强树突状细胞诱导的抗胰腺癌免疫应答的实验研究

目的探讨体外扩增树突状细胞（DC）的方法，体外研究DC介导的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对小鼠胰腺癌的特异性杀伤作用。方法联合应用重组鼠源性粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）和IL-4体外诱导骨髓源性DC，与肿瘤细胞溶解物共培养制备DC疫苗；观察DC在负载抗原后体外诱导的主动特异性CTL对胰腺癌细胞的杀伤作用。结果用GM—CSF和IL-4成功地在体外扩增了骨髓源性DC。TNF—α可诱导骨髓源性DC成熟，使其表达的CD54、主要组织相溶性复合物-Ⅱ、CD86等表面分子明显升高，并增强自分泌IL-12和抗原的递呈能力，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。未负载肿瘤细胞抗原的DC所冲击的T淋巴细胞不能有效地识别特定的靶细胞并产生杀伤作用，DC通过捕获并递呈坏死肿瘤细胞抗原才能诱发显著的主动特异性CTL，体外对胰腺癌细胞的杀伤效果非常显著（P〈0.01）。结论TNF—α可诱导DC的成熟，使DC的抗原递呈和自分泌IL-12的能力显著提高，DC递呈抗原后能诱发显著的主动特异性CTL。     

来氟米特抑制狼疮肾炎患者树突状细胞成熟的实验研究

目的：观察来氟米特活性代谢产物A771726处理前后狼疮。肾炎（1upus nephritis，LN）患者树突状细胞（DC）表面标志及功能的改变，探索来氟米特治疗LN的新途径。方法：分离LN患者外周血单个核细胞，用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage colony stimulating factor，GM-CSF）、白细胞介素-4（interleukin-4，IL-4）等细胞因子诱导DC成熟，来氟米特组再加入A771726培养。培养第9天收集DC细胞，流式细胞仪检测CD80、CD86和HLA-DR的表达。肌法检测DC刺激淋巴细胞增殖的能力，ELISA法检测混和淋巴细胞反应培养上清IL-10和IFN-γ水平。结果：A771726处理后的DC表达0380、cm86和HLA-DR百分数较对照组均明显降低[（62．80±1．67）vS（78．35±4．50），（64．50±13．06）vs（84．91±9．80），（71．44±11．56）vs（91．51±7．63）]，P均〈0．01；A771726处理后的DC与T细胞混合培养，其刺激T细胞增殖相应的OD值较对照组明显降低[DC：TC=1：10时，（0．295±0．069）vs（0．468±0．100）；DC：TC=1：50时，（0．196±0．044）vs（0．391±0．023）]，P均〈0．01。其混合培养的上清液中IL-10水平较无A771726处理的DC与T细胞的混合培养上清液明显降低[（205．0±35．8）pg／ml vs （443．6±93．2）pg／ml，P〈0．01]，而IFN-γ两者间无统计学差异[（89．3±11．9）pg／ml vs （99．9±15．7）pg／ml，P〉0．05]。结论：A771726在体外可抑制LN患者外周血DC的成熟，未成熟DC能抑制T细胞增殖及T细胞向Th2细胞转化。     

重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子联合水凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床观察

目的:观察外用重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联合水凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法:选择四肢部位有深Ⅱ度烧伤创面的住院患者24例,48处研究创面,每例患者2个创面,分别位于不同肢体.研究分为4组.随机选取12例患者,每例患者随机选取一个创面作为rhGM-CSF联合外用水凝胶敷料治疗组(联合治疗组,创面清创后外涂外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶,覆盖医用水凝胶敷料),另一个创面作为rhGM-CSF联合外用凡士林油纱治疗组(rhGM-CSF对照组,创面清创后外涂外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶,覆盖凡士林油纱);余12例患者每例随机选择一处创面作为水凝胶敷料治疗组(水凝胶对照组,创面直接覆盖医用水凝胶敷料);另一处创面作为凡士林油纱对照组(凡上林对照组,创面直接覆盖凡士林油纱).每组12处创面.观察各组创面愈合时间及创面感染情况,创面分泌物行细菌培养,比较创面细菌感染阳性率.结果:联合治疗组创面愈合时间较其他3组明显缩短(P＜0.05);rhGM-CSF对照组和水凝胶对照组创面愈合时间较凡士林对照组缩短(P＜0.05).rhGM-CSF联合外用水凝胶敷料治疗组创面洁净,细菌检出率低(16.7％):rhGM-CSF治疗组感染状况也较轻,细菌检出率较低(25.0％),凡士林对照组感染状况重,细菌检出率最高(83.3％,P＜0.01).结论:深Ⅱ度烧伤创面外用rhGM-CSF联合水凝胶敷料治疗,可以明显减少创面细菌感染概率,缩短创面愈合时间.     

负载异体抗原对低剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子诱导的树突状细胞免疫学性状的影响

目的观察低剂量粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱生的未成熟树突状细胞(GM~(low)DC)对异体抗原的摄取能力,以及负载异体抗原后细胞表型和功能的改变。方法对处于增殖期的C_(57)BL/6小鼠单个核细胞(MNC)作氚标记亮氨酸(~3H-Leu)掺入处理,制备~3H-Leu标记的抗原上清液。将此抗原上清液分别与昆明小鼠GM~(low)DC和成熟树突状细胞(DC)孵育30、60、90 min,检测细胞每分钟放射性荧光闪烁计数(cpm)值；用流式细胞仪检测负载异体抗原前后GM~(low)DC表面I~A/I~E、CD80分子的表达情况。分离C_(57)BL/6小鼠的T淋巴细胞,根据加入的刺激因素分组并进行同种混合淋巴细胞反应(MLR)：对照组(不加刺激因素)、GM~(low)DC组、GM~(low)DC+异体抗原组、GM~(low)DC+异体抗原+细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4Ig(CTLA-4Ig)组。检测各组细胞cpm值,计算刺激指数(SI)。结果加入异体抗原上清液后30、60、90 min,GM~(low)DC的cpm值均明显高于同时相点的成熟DC(P＜0．05或0．01)。负载异体抗原前,GM~(low)DC细胞表面I~A/I~E的表达率为(32±8)%,CD80的表达率为(25±10)%；负载后两者分别为(54±10)%、(71±18)%,均明显升高(P＜0．05或0．01)。MLR：GM~(low)DC+异体抗原组细胞cpm值明显高于对照组(P＜0．05),SI＞2．0；GM~(low)DC组以及GM~(low)DC+异体抗原+CTLA-4Ig组细胞cpm值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0．05),AI均＜2．0。结论GM~(low)DC具有较强的抗原摄取能力,负载抗原后,细胞在表型及功能上渐趋成熟。应用CTLA-4Ig可阻断其免疫应答效应,建立免疫耐受。     

细胞因子对白血病抑制因子在小鼠孕早期子宫内膜表达的调节

本研究观察了白细胞介素 - 1(IL - 1)、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、单、粒 -细胞集落刺激因子 (GM- CSF)对子宫内膜白血病抑制因子 (LIF)表达的调节 ,探讨围着床期 LIF表达的调节机制。给妊娠 2～ 4 d的小鼠分别腹腔注射不同剂量的 IL - 1、白介素 - 1受体拮抗剂 (IL- 1ra)、IL- 6、GM- CSF,对照组注射 PBS,用免疫印迹法逆转录 -聚合酶链反应进行子宫内膜 LIF蛋白和 m RNA的半定量分析。结果 :对照组 LIF蛋白水平为 39.6 4± 9.95,与对照组比 ,IL - 14μg/kg剂量组明显升高 (P<0 .0 1) ;IL- 6和 GM- CSF 0 .8和 4μg/kg剂量组均明显升高 (分别为 P<0 .0 5,P<0 .0 1)。对照组 L IFm RNA水平为 1.10± 0 .2 1、IL-1、IL- 6和 GM- CSF4 μg/kg剂量组明显高于对照组 (分别为 P<0 .0 5,P<0 .0 5,P<0 .0 1) ,IL - 1ra 2 0μg/kg剂量组与对照组相比明显下降 (P<0 .0 5)。表明 IL- 1、IL - 6、GM-CSF对孕早期小鼠子宫内膜 LIF转录和转录后水平均有上调作用 ,可能是 L IF在围着床期子宫内膜的规律表达的潜在正调节因子     

Resection of a Solitary Pancreatic Metastasis from Renal Cell Carcinoma with a Gallbladder Carcinoma: Report of a Case

Most metastatic pancreatic tumors are detected at an advanced stage and are not considered suitable for surgery; however, resection is sometimes indicated for a solitary pancreatic metastasis from renal cell carcinoma (RCC) and improves the prognosis. We report such a case, in which the hilar liver was resected with lymph node dissection and distal pancreatectomy. Histological examination revealed regional lymph node metastasis of gallbladder carcinoma (GBC), but all the surgical margins were free of cancer. Postoperative extra-beam radiation therapy was delivered to the hepatic portal lesion to prevent GBC recurrence. The patient remains disease-free 14 months after the completion of radiation therapy. Thus, if all affected areas can be resected, the prognosis associated with pancreatic metastasis from RCC may be favorable.     

p16与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合基因疗法治疗小鼠肾癌的研究

目的 探讨瘤体内直接注射途径的Ｐ１６抑癌基因疗法与粒细胞－巨噬细胞落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）的基因疗法联合应用对小鼠肾癌（ｒｅｎｅａ）的治疗效果及其免疫学机理。方法 建立皮下荷瘤肾癌小鼠模型,干接种肿瘤细胞３天后将荷瘤小鼠随机分为５组,分别给予不同的治疗,检测每组小鼠的免疫功能,观察每组小 的存活期,并行肿瘤病理学分析。结果 Ａｄｐ１６＋ＡｄＧＭ－ＣＳＦ联合治疗组有２只长期存活（存活时间〉９０ｄ）     

Pancreatic Resection for Metastatic Renal Cell Carcinoma: Presentation,Treatment, and Outcome

Background: The diverse natural history of renal cell carcinoma (RCC) includes metastases to the pancreas, a very unusual site for distant spread of other cancers. Considering the relatively indolent behavior of some cases of metastatic RCC, pancreatic resection is offered to select patients.Methods: We reviewed the records of patients at three affiliated university hospital centers who had prior nephrectomy for RCC and subsequent pancreatic resection of metastases.Results: Fourteen patients—9 women and 5 men with a median age of 63.8 years—underwent a total of 15 pancreatic resections for metastatic RCC. Nine (64%) had solitary metastases. The median interval from nephrectomy to diagnosis of pancreatic metastases was 83 months. The median size of metastases was 4.6 cm. There was one perioperative death. Pancreatic recurrence occurred in five patients (36%), and one patient underwent repeat resection. At a median follow-up of 32 months, seven patients (50%) are alive without evidence of disease, and four patients (28%) are alive with recurrent disease.Conclusions: Resection of pancreatic metastases from RCC is associated with long-term survival and should be considered for patients in whom complete resection is possible.     

Dendritic Cell Subset Ratio in Peripheral Blood Correlates with Successful Withdrawal of Immunosuppression in Liver Transplant Patients

Human dendritic cell (DC) subsets appear to play distinct roles in the induction and regulation of immune responses. While monocytoid DC (DC1) induce T-helper (Th) 1-type responses, plasmacytoid DC (DC2) have been reported to selectively induce Th2 responses. In blood, their precursors (p) can be identified as HLA-DR+ lineage- cells that are further characterized as CD11c+ CD123-/lo (IL-3Ralpha-/lo) (pDC1) or as CD11c- CD123hi (pDC2) by rare event, flow cytometric analysis. We compared the incidences of pDC1 and pDC2 in peripheral blood mononuclear cell populations isolated from normal healthy controls and from 3 groups of clinically stable liver transplant patients. Group A had been successfully withdrawn from immunosuppression, whereas group B were undergoing prospective drug weaning and on minimal anti-rejection therapy. In group C, drug withdrawal had either failed or never been attempted and patients were on maintenance immunosuppression. Assessment of DC subsets and the pDC2 : pDC1 ratio showed good intra-and interassay reproducibility. Compared with patients in group C, those in groups A and B demonstrated a significantly higher relative incidence of pDC2 and a lower incidence of pDC1 - similar to those values observed in normal healthy controls. Moreover, the pDC2 : pDC1 ratio was significantly higher in patients undergoing (successful) weaning and in those off immunosuppression compared with patients on maintenance immunosuppression.     

腹膜透析患者血中树突状细胞数量及活性研究

目的:了解腹膜透析患者血中树突状细胞(DC)的数量及活性.方法:取正常人23例和尿毒症患者21例外周血,患者分为未透析和腹膜透析组,分离外周血单个核细胞,细胞因子[粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]体外诱导培养,流式细胞仪检测细胞表面标志表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定DC分泌白介素12(IL-12)的量;混合淋巴细胞反应评价细胞的抗原递呈能力.结果:与正常组比较,尿毒症患者血中DC表达CD1a、CD11c、CD123、CD40、CD80、CD83较低, 腹膜透析组DC表达CD1a、CD11c、CD123接近正常,但表达CD40、CD80、CD83仍较低(P<0.05);尿毒症患者DC分泌IL-12减少及刺激淋巴细胞增殖的能力均减低 (P<0.01).结论:尿毒症患者血中DC数量减少且不成熟,抗原递呈功能缺陷,腹膜透析患者DC数量正常,但DC抗原递呈活性仍低.