内镜诊治Dieulafoy病8例分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道出血的少见病因之一 ,其出血部位隐匿 ,诊断困难 ,出血量大 ,病情凶险 ,常危及患者生命 ,现报告我院经内镜诊治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 8例。1　资料与方法1·1　临床资料　 1995年 1月～ 1999年 2月因上消化道出血而入院 ,经急诊胃镜检查确诊并行内镜下注射止血治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 8例。其中男性 6例 ,女性 2例。年龄最大 76岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 5 2 4岁。有 4例诱因为饮酒 ,均为男性 ,1例为劳累 ,1例无诱因 ,2例女性为进食不当引起。临床表现为呕血 2例 ,呕血及黑便 6例 ,有休克表现 4例。1·2　…     

改良Sugiura术治疗门静脉高压症并上消毒道出血34例疗效观察

武汉市第三医院自 1986年 4月～ 1998年 4月间 ,采用改良 Sugiura术 (脾切除 +胃门周围血管离断术 +胃底环扎术 )治疗门脉高压症并上消化道出血 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 34例中男 2 6例 ,女 8例 ,最小年龄 2 1岁 ,最大年龄 6 6岁 ,平均年龄 4 3岁 ,均有消化道出血史。全组 34例中 31例有明确乙型肝炎病史 ,3例有大量饮酒史。1.2　出血量　 34例均有排暗红色或柏油样稀便 2～ 5次 ,2 4小时内呕血分别在 10 0 0～ 12 0 0 m l者 17例 ,12 0 0～14 0 0 ml者 11例 ,14 0 0～ 180 0 m l者 6例。1.3　肝脏功…     

Graves病合并糖尿病10例临床分析

Graves病致甲状腺机能亢进(简称甲亢)与糖尿病二者并发者国内外报告很多,我院从1995 -0 1～2 0 0 4-0 1共诊治甲亢合并糖尿病患者10例,分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组10例中,女9例,男1例,起病年龄2 8～66岁,平均47岁。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,符合Graves病诊断。先发现糖尿病者2例,均为为2型糖尿病。先发现甲亢者6例,其中并发1型糖尿病2例,2型糖尿病4例。几乎同时发病者2例,均为甲亢并发2型糖尿病。10例患者两病发病的间隔时间:甲亢先于糖尿病者1～7年,平均3 5年,糖尿病先于甲亢者2～10年,平均5年。首发甲亢6例…     

小骨窗治疗高血压脑出血

我院自2 0 0 0 -10～2 0 0 3 -0 2 ,采用小骨穿开颅清除血肿术治疗高血压脑出血3 8例,疗效良好,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组3 8例中,男2 9例,女9例,年龄3 8～70岁,平均5 6岁,均有高血压病史。意识状态:深昏迷3例,中度昏迷-浅昏迷17例,意识模糊8例,嗜睡状6例,神清4例,3 4例均有病灶对侧肢体瘫痪。出血部位:基底核出血19例,皮质下出血9例,丘脑出血7例,小脑出例。血肿量:大脑半球出血者均>3 0ml,小脑半球出血>10ml。1·2　手术方法　全部病人均采用全麻插管,术前根据CT及MRI资料定位血肿部位,尽量避开皮质功能区及重要血管,…     

上消化道出血急诊内镜检查83例分析

我们自 1992年 12月～ 1999年 12月共对 185例上消化道出血患者进行了内镜检查 ,其中急诊内镜检查83例 ,现将检查结果报告分析如下。1　对象和方法1·1　对象　急诊内镜检查组 (Ａ组 ) 83例 ,其中男 52例 ,女 31例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 4 5岁 ,出血前有胃病史者 64例 ,无胃病史者 19例 ,出血方式 :呕血 4 1例 ,呕血伴黑便者 17例 ,黑便 2 5例 ,非急诊内镜检查者 (Ｂ组 ) 10 2例 ,其中男 69例 ,女 33例。年龄 17～ 78岁 ,平均 4 6岁。出血前有胃病史者 76例 ,无胃病史者2 6例。出血方式 :呕血 4 5例 ,呕血伴黑便 2 6例 ,黑便31例。1·2　方…     

胃管状切除45例临床观察

胃十二指肠溃疡是极为常见的消化系统疾病,少部分患者经内科治疗无效和/或出现溃疡病四大并发症时则常常需要手术根治。本院自2000-11~2003-02采用胃管状切除治疗消化性溃疡及早期胃窦癌45例效果满意,兹报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组45例,男38例,女7例。年龄35~50岁12例,51~68岁33例。胃溃疡者32例,其中小弯侧高位溃疡者7例,并发穿孔、出血各1例。十二指肠球部溃疡者8例,胃十二指肠球部复合溃疡3例。早期胃窦癌2例。无并发幽门梗阻者。1·2手术方法按常规游离胃大小网膜,但胃大弯游离较小弯游离平面低6cm左右,高位胃溃疡者胃小弯侧…     

经胃镜诊断和治疗胃Dieulafoy病(附9例报告)

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病最早由Ｇａｌｌａｄ(1884年 )报道 ,1898年由于Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ报道三例因黏膜下层动脉扩张引起的下消化道大量出血而得名 ,胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道大出血的原因之一 ,病变主要特征为局灶性黏膜缺损及中央裸露的横径小动脉破裂引起 ,治疗方法有局部注射硬化剂 ,局部喷洒止血剂 ,高频电凝 ,微波治疗等。我院自 1998年以来发现并治疗了 9例胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 38岁至 6 6岁 ,平均 4 6 3岁 ,均因呕血 ,黑便入院。1·2　内镜…     

45例早期胃癌外科治疗体会

胃癌是世界范围内的常见恶性肿瘤 ,早期诊断是提高生存率的关键 ,手术是目前治愈胃癌的唯一方法。本文总结了 4 5例早期胃癌的外科治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 38例 ,女 7例。男女比为5 4∶1。最大年龄 72岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 53 6岁。1·2　肿瘤部位与大小1·2·1　肿瘤部位 :按胃癌诊疗规范划分 ,见表 1。其中癌灶在小弯侧 4 1例 ,占 91 1%。表 1肿瘤部位　例 (% )分区例数胃小弯胃前壁胃后壁Ａ 2 5(55 5) 2 3 1 1Ｂ 5(1 1 1 ) 4 0 1Ｃ 1 5(33 3) 1 4 0 11·2·2　肿瘤大小 :本组 4 5例中微小癌 2例 ,…     

胃Dieulafoy病的内镜诊疗

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称消化道黏膜恒径小动脉破裂出血、孤立性糜烂、杜氏溃疡等 ,临床表现以突发性消化道大出血为主 ,可直接威胁病人生命 ,是上消化道大出血的重要病因之一。临床并非罕见 ,作者自 1993年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治 11例 ,治疗效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例。年龄 16岁～78岁 ,平均年龄 5 2岁。 11例均表现为突然发作间歇性的大量呕血、黑便和休克。出血前 6例无明显的消化道症状 ,4例有大量饮酒史 ,2例有服用非甾体类消炎药物史。入院时血红蛋白浓度 4 0～ 90ｇ/Ｌ ,平均6 5…     

多囊病56例临床分析

198 3年 3月～ 2 0 0 1年 5月收住的多囊病 5 6例 ,全部病人均做了腹部ＣＴ、胸片、肝肾功能、ＡＴＰ等检查 ,现报告如下。1　临床资料1·1　年龄与性别分布　见表 1。表 1年龄与性别分布性别 30～ 40岁 41～ 50岁 51～ 60岁 61～ 70岁男 5 7 99女 3 8871·2　临床症状　无症状 6例 ,乏力 ,食欲减少 34例 ,上腹痛 5 0例 ,上腹包块 4例 ,肝大 38例 ,脾大 4例 ,黄疸 13例 ,血尿 11例 ,慢性肝功能衰竭 5例 ,慢性肾功能衰竭 9例 ,发热 15例。1·3　腹部ＣＴ检查结果　见表 2。表 2腹部ＣＴ检查结果部位 1～ 2ｃｍ 2 .1～ 3 .0ｃｍ3 .1～ 4 .0ｃ…     

洛赛克与凝血酶联合治疗脑出血并消化道出血

消化道出血是高血压脑出血的常见并发症 ,1994年 1月至 1999年 6月 ,应用洛赛克联合凝血酶治疗高血压脑出血并上消化道出血 2 0例 ,并与单用凝血酶进行比较。1　资料与方法1·1　一般资料　全部病例系我院 1994年 1月至1999年 6月确诊为高血压脑出血并上消化道出血病人。分治疗组 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 4 4～75岁 ,平均 6 5 6岁 ,出血量 <50ｍｌ者 6例 ,50 0～10 0 0ｍｌ者 12例 ,>10 0 0ｍｌ者 2例 ;对照组 19例 ,男性15例 ,女性 4例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,平均 6 4 5岁 ,出血量 <50 0ｍｌ者 6例 ,50 0～ 10 0 0ｍｌ者 11例 ,>10…     

宫颈妊娠6例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的1/2 5 0 0～ 1/180 0 ,占异位妊娠数 1/10 0～ 1/15 0。我院 1993～1994年共收治宫颈妊娠 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 5～ 3 0岁 2例 ,3 0～ 45岁 4例 ,均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,3次及 3次以上者 4例 ,经产妇 2例 ,上环避孕者 4例。1 2　临床表现　有停经史和阴道出血 ,停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周 ,1例停经 3 5周 ,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠 ,1例停经 16周 ,阴道出血量多 ,呈失血性休克 ,阴道出血为无痛性 ,出血量多少不一 ,常有致命性大…     

Graves病并周期性麻痹临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (又称毒性弥漫性甲状腺肿 )并周期性麻痹多发生在我国及日本[1] ,临床表现与周期性低钾型麻痹相似。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 3月共收治本病 2 6例 ,总结报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 5例 ,女 1例。年龄18～ 4 5岁 ,平均 2 7 3岁。 16例为首次发病 ,10例为反复 2次以上发病。 5例病前已诊断为甲亢 ,其中 3例未用抗甲亢治疗 ,2例用药不规律而反复发作。1·2　发病诱因　受凉 7例 ,剧烈运动、疲劳 4例 ,高糖饮食 3例 ,发热、腹泻 2例 ,静脉滴注葡萄糖 2例 ,酗酒、情绪激动 1例 ,原因不明 7…     

410例绝经后阴道出血临床病理分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是老年妇女最常见的症状之一 ,其出血原因复杂 ,为阐明病因并探讨其发病机制 ,作者对我院近 6年来就诊的 4 10例ＰＭＢ患者进行临床病理分析 ,总结如下。1　材料和方法1·1　一般资料　选择 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院门诊和住院的 4 10例临床诊断为ＰＭＢ患者 ,其自然绝经时间均在 1年以上 ,临床资料完整。发病年龄 4 3～ 82岁 ,平均 60 1岁 ,≥ 5 0岁者 382例 ( 93 2 % ) ,<5 0岁 2 8例 ( 6 8% ) ,绝经年龄 4 1～ 5 7年 ,平均 4 9 8年 ,绝经年限 1～ 37年 ,平均 9 9年 ,1～ 5年者 2 0 1例( 4 9 0 % )。1·…     

肝胆管盆式整形内引流术的临床应用

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手 ,我院 1990 -0 5～ 2 0 0 1-0 7共手术治疗肝胆管结石 10 43例 ,其中 84例 (占 8 1%)行肝胆管盆式整形内引流术治疗 ,经过 4月～ 11年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 84例 ,男 2 1例 ,女 63例。年龄 2 4～ 73岁 ,平均 ( 4 8 7± 6 3 )岁。既往有一次胆道手术史患者 14例 ;二次胆道手术史 5例 ;三次胆道手术史 2例。病程 2月～ 3 1年 ,平均 3 6 5月 ,其中 66例患者有 2年以上时间的胆道病史。1·2　手术方式　本组 84例术中发现均有 1～ 3级肝管狭窄 :其中一级肝管 14例 ,…     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

川崎病32例临床分析

川崎病是一种病因未明、表现为全身性血管炎的疾病。川崎病自 196 7年由日本川崎富作首次报导后 ,我国于 1978年报道了第一例 ,我院于 1986年第一次发现此病 ,以后逐年增多。本院自 1991年 10月至20 0 1年 10月共收治川崎病 32例 ,对其临床表现、治疗结果及随访情况作回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　性别 :男 2 0例 ,女 12例。发病年龄 6月～ 11岁 ,平均年龄 3.6岁 ,≤ 3岁 2 4例 ,>3岁 8例。单纯性川崎病 2 4例 ,有其他并发症者 8例 ,其中并发肺炎 3例 ,支气管炎 3例 ,心包积液 1例 ,水痘 1例。1·2　临床表现及体征　 …     

以肺部表现为主的小儿结缔组织病误诊分析(附23例报告)

我院儿科 1989年 12月至 1998年 8月共收治小儿结缔组织病 158例 ,其中以肺部表现为主者 2 3例均被误诊 ,现就误诊情况分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 3例中男 14例 ,女 9例 ,年龄 10个月 1例 ,<3岁 4例 ,～ 7岁 8例 ,～ 12岁 10例。风湿热 8例 ,系统性红斑狼疮 6例 ,皮肤粘膜淋巴结综合征5例 ,幼年型类风湿性关节炎 3例 ,Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿 1例。病程最短者 1月余 ,最长者 4年。1·2　临床表现　发热 2 3例 (其中稽留热 6例 ,驰张热9例 ,不规则发热 8例 ) ,皮疹 14例 (红色斑丘疹 9例 ,荨麻疹 3例 ,猩红热样皮疹 2例 ) ,关节…     

11例植入性胎盘的手术治疗分析

自 1995年 1月～ 1999年 5月 ,本院共诊治植入性胎盘 11例 ,其中 8例行胎盘植入部分切除术 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　两院 1995年 1月至 1999年 5月 ,共剖宫产 390 5例。术中诊断为胎盘植入 11例 ,行保守性手术治疗。本组平均年龄 36岁 ,孕 36～ 4 0周 ,初产妇 8例 ,经产妇 2例 ,均有 2～ 5次人工流产或引产刮宫史 ,有剖宫产史 2例 ,3例合并中央性前置胎盘 ,1例合并边缘性前置胎盘。1·2　产后出血量　本组产后出血 <5 0 0ｍｌ 3例 ,>10 0 0ｍｌ 4例 ,70 0ｍｌ及 90 0ｍｌ各 2例。1·3　胎盘植入面积　术中见植入面积…     

川崎病26例临床分析

川崎病在本市的发病率逐年增加 ,已成为儿童后天性心脏病的常见原因之一。本文就 1998年 12月到 2 0 0 3年 3月在我院住院的 2 6例川崎病患儿临床资料进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组患儿诊断均符合 1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准。 2 6例患儿中 ,男 2 0例 ,女 6例 ,男∶女为 3 3∶1发病年龄为 3月到 8岁 ,其中 <1岁 6例 ( 2 3 1% ) ,<2岁 17例 ( 65 4% ,) ,<3岁 2 2例 ( 84 6% ) ,<5岁 2 5例 ( 96 2 % ) ;1998年～ 2 0 0 0年 3例 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 6例 ,2 0 0 2～ 2 0 0 3年 17例。2 6例患儿均有发热 ,多…