老年性痴呆的护理体会

老年性痴呆（Alzheimer disease，简称AD）是一组慢性进行性疾病，主要表现包括记忆、智能的减退，定向力障碍，分析、判断力减退，情感障碍及姿态、步态改变等。随着我国人口老龄化的提前到来，AD已成为老年人的常见病。目前我国AD患者约有550万，预测到2025年将达到1009万。而至今AD尚无根治的方法，AD的护理已成为延缓病情发展和提高AD患者生活质量的重要手段。我科自2006年4月～2006年11月共收住15例AD患者，现将本病的护理体会报道如下：     

从医院到家庭全程护理干预对早中期老年痴呆患者生活质量的影响

老年痴呆（Alzheimerdisease，AD）是一种慢性进行性精神衰退疾病，其病情隐蔽，进展缓慢，虽然药物治疗可以延缓AD的发展进程，但目前尚无彻底的治愈方法。AD患者大部分时间生活在院外，需要家庭和社会的支持和照顾，目前许多AD患者及家庭照顾者缺乏相关的常识及护理技巧，不能给AD患者以很好的治疗和护理，使疾病不断进展，给家庭和社会带来很大负担。随着AD患者的增多，全程护理显得越来越重要。我们2004年4月一2006年4月对40例在我院住院或门诊诊治的AD患者进行1年的全程护理，取得了满意效果，现报告如下。     

血脂、血压与主动脉夹层的相关性临床观察

目的研究血脂、血压与主动脉夹层（AD）的相关性。方法回顾性收集1997年2月-2007年2月住院的AD患者26例，同时收集了年龄、性别、民族、吸烟等相匹配的高血压病住院患者26例做为对照组。将两组病例的血脂（胆固醇、甘油三酯）、血压进行统计学处理，研究与AD的相关性。结果AD组与高血压病对照组相比较，血脂差异有显著性意义（P〈0．05），血压差异不显著（P〉0．05）。结论血压高易发生AD；但血压高、血脂高者，AD发生率较低；而血压高、血脂不高者，AD发生率增高。提示血脂过度降低易发生AD，应进一步扩大样本量进行血脂、血压与AD的相关性研究，科学调整降脂药物，以进一步减少AD的发生。     

2型糖尿病患阿尔茨海默病风险的调查

目的探讨2型糖尿病（T2DM）对阿尔茨海默病（AD）患病风险的影响。方法对1040名72岁以上男性部队离退休干部进行T2DM及AD患病率调查，其中T2DM要求患病时间在1年以上，并分析T2DM患AD的风险。结果调查对象中病史1年以上的T2DM患者共有262名，AD患者29名，同时患有两种疾病者13名，778名无T2DM者中发现AD16名，两组间AD患病率差异显著，年龄分层后发现在72～81岁年龄段两组间AD患病率差异显著，但在82岁以上年龄段两组间AD患病率无显著差异。结论T2DM可能在一定年龄段内增加男性患AD的风险。     

主动脉夹层动脉瘤65例临床分析

主动脉夹层动脉瘤(AD)是心血管疾病中急危重症，本文通过对1994年6月至2003年住院病人中明确诊断为AD的病人65例临床情况回顾性分析，进一步加深对AD临床特点的认识，从而进早采取措施来预防和减少AD的发病，提高早期诊治能力。     

主动脉夹层52例临床分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的早期诊断及治疗措施。方法回顾总结了2000～2005年我院52例确诊AD患者的临床资料。结果提高对AD的认识，选择合适的辅助检查，对AD的早期诊断尤为重要。镇静、止痛、降压治疗能明显提高AD的生存率。结论超声心动图对AD诊断可靠，对AD的早期诊断有重要意义；CT、MRI均能对AD起确诊作用。镇静、止痛、降压治疗是内科治疗AD中最为有效的方法．目标血压降至100-110／60-70mmHg，有效且安全。     

主动脉夹层急诊诊断与不同时期误诊分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特征、急诊诊断和误诊原因。方法分析65例AD患者的临床表现、实验室检查、心电图、X线片、超声心动图、多层螺旋CT血管成像（MSCTA）、核磁共振成像（MRI）检查结果；并将1999年7月-2003年6月收治的AD病例分为I组，将2003年7月-2007年6月收治的AD病例分为Ⅱ组，分析2组的误诊情况。结果65例AD患者临床表现多种多样。超声心动图、MSCTA、MRI对AD的诊断准确率分别为60．5％、97．5％、100％。Ⅰ组误诊率为57．9％，明显高于Ⅱ组误诊的26％（P〈0．05）。结论 AD临床表现复杂多变，容易误诊。对AD认识不足，体格检查不全面，未及时行相关影像学检查是早年误诊的原因，部分患者以并发症为首发症状是近年来误诊的主要原因，应引起急诊医师的高度重视。     

老年性痴呆的临床表现

国外流行病学调查发现4～5％老年人患有严重痴呆，其中半数为Alzheimer病（AD）[1]。我国随着对老年精神医学的日益重视，对AD的研究也在逐步深入。不少学者已认识到AD病人除了认知功能障碍和智能减退外，还存在着不同的精神病性症状[2]，并且从这些不同症状中，还可能反映了AD的不同临床亚型、脑部不同的病变部位。有报道，从神经病理学角度来看，AD具有明显的脑萎缩，尤其是颞顶时部分[3]。最有意义的发现是不论AD病情轻重，均有第三脑室的扩大。因此，对AD的精神病性症状作深入研究，有一定临床意义。笔者对1995年～1996年杭州市第…     

主动脉夹层8例误诊分析

主动脉夹层（AD）是一种起病急骤和发展迅速的疾病，由于基层医院医生对本病的认识不足，易延误诊断。为提高AD的确诊率，降低病死率．现将我院2000年5月～2006年2月收抬的13例AD患者中误诊的8例分析报告如下。     

阿茨海默病的 Hcy、 CRP变化与精神行为相关性临床观察

［摘要］目的　探讨同型半胱氨酸水平（Hcy）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）与阿尔茨海默病（AD）病临床表现精神行为的关系．方法　选择云南省第三人民医院2014 年1 月至2016 年1 月住院的AD 患者20例，以酶法检测AD患者治疗前后血浆Hcy 与hs-CRP 水平，阿尔茨海默病病理行为（BEHAVE-AD） 评定量表评估患者治疗效果，分析Hcy 与hs-CRP水平与AD患者精神行为症状的相关性．结果　AD 患者的精神行为评分与血浆Hcy、hs-CRP浓度治疗前后水平对比均存在差异（P＜0.01）．结论　Hcy，CRP浓度与AD患者精神行为有相关性.     

胆碱酯酶抑制剂在防治阿尔茨海默病中的应用

阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）以进行性认知功能减退为临床特点，85岁以上的老年人中AD发病率高达47％。1979年首次用毒扁豆碱冶疗AD。     

主动脉夹层30例临床分析

主动脉夹层（AD）是心血管疾病中最致命的危重症之一，容易猝死，临床表现复杂多变，易引起误诊。该病曾是少见病，随着高血压患者的增多，以及对AD诊断水平的提高，该病有增多趋势。2005年1月至2009年10月我院收治30例，现结合文献复习，对AD的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析，报道如下。     

喀什地区主动脉夹层发病特点及院内死亡危险因素分析

目的 探讨喀什地区主动脉夹层（aortic dissection,AD）患者的发病特点，并对院内死亡危险因素进行分析。方法采用回顾性分析，选取2018年12月至2021年12月喀什地区第一人民医院收治的295例AD患者作为研究对象，分析其发病特点、临床特征及院内死亡危险因素。结果 喀什地区AD患者发病年龄（54.12±12.79）岁，其临床症状以胸痛、背痛、腹痛为主，常合并高血压、主动脉硬化、主动脉瘤。Stanford A型及B型AD的临床症状体征和并发症比较差异有统计学意义（P<0.05）。手术干预能明显降低AD的总死亡率（P<0.05）。对与院内死亡的相关因素进行Logistic回归分析，结果显示患者合并心包积液、低血压或休克、外周血白细胞数升高为院内AD患者死亡的危险因素（P<0.05）。结论 喀什地区AD患者的发病特点和临床特征与多个因素相关。合并心包积液、低血压或休克、外周血白细胞数升高均为喀什地区院内AD患者死亡的独立危险因素，手术治疗是院内AD患者死亡的保护因素。     

主动脉夹层误诊12例临床分析

目的分析主动脉夹层（AD）误诊的原因。方法2000年1月～2005年6月间，对12例误诊病例进行回顾性分析。结果12例主动脉夹层患者临床表现多样复杂，高血压是导致AD发生的常见原因。心脏彩超、CT及MKI三种检查技术有助于快速诊断和定位。结论AD症状呈多样性，患者症状与夹层破口有一定的联系，AD的形成与高血压有明显相关性。     

血管性痴呆临床特点及危险因素探讨

血管性痴呆（VD）是老年期痴呆的重要病因，发病仅次于Alzheimer病（AD），由于VD可与AD并存，从而加重AD的病情，由于血管性痴呆在一定程度上是可以预防的，VD可能较之AD更有研究价值，本文就近5年来收治的VD患者46例进行临床分析，总结临床特点，寻找VD的危险因素，提高对VD的认识，达到预防、治疗的目的。     

阿尔兹海默症患者外周血miR-19b-3p和PTEN的表达及临床意义

目的 探究阿尔兹海默症(Alzheimer′s disease, AD)患者外周血微小RNA-19b-3p(miR-19b-3p)和磷酸酶及张力蛋白同源物(Phosphate and tension homology deleted on chromsome ten, PTEN)的表达及临床意义。方法 选取2020年2月-2023年2月新疆医科大学第一附属医院健康管理中心和新疆维吾尔自治区第四人民医院重症医学科收治的97例AD患者纳入AD组，选取同期63例体检健康老年人纳入对照组，检测并比较对照组与AD组血清miR-19b-3p和PTEN mRNA表达水平。根据AD患者不同病情程度分为轻度组和中重度组，采用Logistic回归分析AD病情严重程度的影响因素。采用Spearman相关性分析血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平与AD病情严重程度的相关性。采用ROC曲线分析血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平对AD病情严重程度的预测价值。结果 与对照组比较，AD组血清miR-19b-3p、PTEN mRNA表达水平均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。97例...     

线粒体动力相关蛋白Drp1对阿尔茨海默病早期诊断价值的研究

目的 探究血浆和脑脊液线粒体动力学相关蛋白(dynamic-related protein 1，Drp1)作为生物标志物在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的临床价值。 方法 选取2015年6月—2017年6月就诊于杭州市第七人民医院老年科125例患者为研究对象，其中轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者67例，AD患者58例，32例认知功能正常的健康老人为对照组。采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评估；Western blotting测定Drp1与SNO-Drp1蛋白。 结果 MCI组、AD组、对照组MMSE、MoCA评分差异有统计学意义(均P<0.05)。AD组血浆Drp1显著低于对照组(P<0.05)。脑脊液SNO-Drp1在AD组的表达高于MCI组与对照组(均P<0.05)，AD组SNO-Drp1/Drp1值高于对照组。ROC曲线预测MCI的灵敏度和特异度分别是77.6%和56.2%，预测AD的灵敏度和特异度分别是86.2%和87.5%。 结论 AD患者脑脊液SNO-Drp1/Drp1比值诊断AD的敏感度和特异度较高且接近，在早期诊断AD方面具有推广价值。      

老年性痴呆病人的护理

老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），是一种慢性进行性精神衰退性疾病。我科自2004年1月至2006年6月共收治AD30例，取得满意效果，现将护理体会报告如下：     

75例阿尔茨海默病家庭主要照顾者益处发现评定量表评分与其经验性回避的相关性分析

目的：调查阿尔茨海默病（AD）家庭主要照顾者的益处发现评定量表（BFS）评分与其经验性回避现状，分析两者间的相关性。方法：选取我院2020年3月至2021年3月75例AD患者主要照顾者作为研究对象，通过收集AD患者及其家庭照顾者资料，评估家庭照顾者的感知益处现状，采用多元线性回归分析影响AD患者家庭主要照顾者BFS评分的因素，采用Pearson分析探讨BFS评分与经验性回避的相关性。结果：AD患者家庭主要照顾者BFS总分为（47.52±5.17）分，接纳与行动问卷第二版（AAQ-Ⅱ）总分为（40.25±3.86）分；多元线性回归分析结果显示，AD患者的病程、合并症、病情严重程度、日常生活能力以及主要照顾者的年龄、与患者关系、文化程度、婚姻状况、有无工作、家庭收入情况、AAQ-Ⅱ评分、照顾负担为AD患者家庭主要照顾者BFS评分的影响因素（P<0.05）;AD患者家庭主要照顾者BFS评分越高，患者经验性回避状况越轻，BFS评分与经验性回避呈负相关（r=-0.629,P<0.05）。结论：AD患者家庭主要照顾者感知益处水平较低，经验性回避状态较严重，两者为负相关，有针对性为AD患...     

维生素E可改善阿尔茨海默病患者生存

美国Baylor医学院的研究表明,治疗同时服用维生素E可适当延长阿尔茨海默病（AD）患者寿命。ValoryPavlik教授等对847例AD患者为期5年的研究发现,约2/3的患者在AD治疗（胆碱酯酶抑制剂）同服维生素E（1000u，2次／d），不足10％单纯服用维生素E，