浮膝损伤25例报告

浮膝损伤系同侧股骨干和医骨干或股骨髁与胫骨髁同时骨折的一种高能量损伤，现将我院收治的25例作一总结。临床资料本组男20例，女5例；年龄10～70岁，其中17～50岁占22例；车祸伤20例，重物砸伤2例；爆炸伤1冽，高处坠落伤2例；开放性骨折17例，闭合性骨折8例；合并症：休克9例，颅脑损伤2冽．血气胸2例，下肢骨筋膜室综合征2例，重要血管神经损伤4例，合并其他部位骨折11例；死亡1例（死于脑颅损伤）；按张伯勋等[1]分类：双髁骨折型7例，骨干型10例，混合8例。治疗方法本组25例中，新鲜开放性骨折17例，行急诊彻底清创，同时给予内固定（…     

浮膝损伤49例报告

浮膝损伤４９例报告程维李玉臣李广程郭建平杨世杰浮膝损伤系同侧股骨中段以下与胫骨中段以上同时骨折或骨骺分离，使膝关节与股骨和胫骨连续性中断而失去稳定，导致膝关节游离浮动的损伤。自１９７２年Ｗｉｎｓｔｏｎ〔１〕首次报告以来，国内外这类损伤的报告逐渐增多。...     

“浮膝”损伤46例报告

浮膝”损伤是一种严重多发伤 ,近年来其发生率呈上升趋势。自 1996年～ 1998年我院骨科收治 46例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 31例 ,女 15例 ;年龄 14～ 5 9岁 ,平均31岁。伤因 :车祸伤 35例 ;高处坠落伤 7例 ;重物压伤 4例。合并伤 :颅脑伤 10例 ,血气胸 7例 ;肾挫伤 5例 ;肝脾破裂 6例 ;骨盆骨折 6例 ;脊柱骨折 4例 ;其他部位骨折 12例。开放伤 2 1例 ,闭合伤 2 5例 ,平均合并伤率 1.6处。并发症 :失血性休克 14例 ;ARDS3例 ;室间隔综合征 8例 ;脂肪栓塞 5例。二、治疗方法　据多发伤救治原则 ,优先处理危及生命和肢体存活…     

“浮膝”损伤36例

“浮膝”损伤是指由于外力造成的同侧股骨和胫骨骨折的一种严重损伤。该种损伤主要由交通事故引起,且有逐年上升的趋势,本文就近年来“浮膝”损伤的治疗作一回顾性分析。临床资料１一般资料：１９８６～１９９６年,共收治Ｆｒａｓｅｒ’ｓＩ型〔１〕“浮膝”损伤４５...     

浮肩损伤

目的探讨浮肩损伤（floating shoulder injuries,FSI）的临床特征及治疗方法.方法回顾分析1999年6月至2005年6月收治的36例FSI的临床资料,其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折31例、肩锁关节脱位5例.患者均有不同程度的合并损伤,其中肋骨骨折、血气胸和（或）肺挫伤占88.9%.伤后至手术时间为3～43 d,平均9.6 d.术中首先复位固定锁骨骨折或肩锁关节脱位,然后采用改良Judet后方入路处理肩胛颈骨折.肩胛颈骨折合并锁骨骨折或肩锁关节脱位行一期内固定33例,术中仅固定锁骨骨折3例.结果术后随访6～69个月,平均19.7个月.肩胛颈骨折在目标区上均获解剖复位.根据Constant和Murley的疗效标准,术后肩关节功能评分为9～100分,平均81.3分,中位数为93%.按照Herscovici的疗效标准,优25例（69.4%）,良6例（16.7%）,可4例（11.1%）,差1例（2.8%）,疗效优良率为86.1%.术后复发血气胸1例,肩关节外展受限、肩峰下间隙疼痛3例,迟发性肩胛上神经损伤1例,肩关节不稳定继发创伤性关节炎1例.结论FSI使肩胛颈的解剖结构及其上方悬吊装置受到双重破坏,非手术治疗难以纠正不稳定型FSI的三维移位,早期切开复位内固定可取得满意疗效.     

42例浮膝损伤治疗体会

2003年7月～2010年7月,我科对42例浮膝损伤患者根据骨折部位、类型选择合适的固定方式治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男32例,女10例,年龄14～71岁。左侧27例,     

浮肘损伤28例治疗体会

目的总结28例浮肘损伤治疗经验,探讨浮肘损伤的有效治疗方法。方法对28例浮肘损伤患者进行手术治疗,术后随访1～6年（平均3.5年）,按日本骨科协会肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果死亡1例,失访1例,26例患者术后获得随访。25例骨折愈合（其中1例畸形愈合）,1例骨不连,再骨折。肘关节功能优8例,良14例,一般3例,差1例,优良率为81.5%。结论浮肘损伤是一种严重不稳定损伤,高处坠落伤是一种常见病因,正确把握手术时机,3周内完成手术,根据肱骨和尺桡骨骨折情况选择最佳的手术方案和固定材料,术后早期功能锻炼是获得良好肘关节功能、预防肘关节僵直及创伤性关节炎的有效方法。     

“浮膝”损伤15例治疗体会

浮膝损伤是指外伤引起的同侧股骨和胫骨骨折,有人亦称之为"漂浮膝".1993～1998年我们共收治15例,疗效满意,总结报告如下.     

34例合并多发伤的浮膝损伤治疗体会

浮膝损伤是一种高能量所致同侧股骨和胫骨骨折的严重损伤，伤情复杂、多发伤多、处理困难。本院自1990年1月～2005年5月共收治合并多发伤的浮膝损伤34例，现将治疗中的初步体会提出讨论如下：     

浮膝损伤19例治疗分析

目的探讨浮膝损伤的诊断和手术方法，并观察其疗效。方法对19例浮膝损伤患者根据骨折部位、类型，选用合适的固定方式，其中8例行髓内钉-髓内钉固定，6例行钢板-钢板固定，5例行髓内钉-钢板固定。结果随访19例，时间6个月～7年，平均18个月，采用Karlstrom及Olerud标准进行评价，优良率为83．3％。结论浮膝损伤病情复杂，应积极抢救生命及早期手术，坚强内固定及早期功能锻炼，可取得满意疗效。     

手术治疗浮膝损伤17例体会

2008年1月～2010年8月,我科收治浮膝损伤17例患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男13例,女4例,年龄18～52岁。右侧5例,左侧12例。骨股干均为闭合骨折,胫骨开     

浮膝损伤的治疗方法探析

浮膝损伤系指同侧股骨和胫骨同时发生骨折使膝关节与其股骨和胫骨的连续性中断 ,而失去其稳定性。随着我国交通事业的发展 ,此类损伤在我县的创伤病人多见 ,多因交通事故产生的高速暴力所致 ,伤情严重、复杂 ,处理困难 ,并发症多。我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治浮膝损伤31例 ,其中随访 2 9例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 5岁。损伤原因 :车祸伤 2 1例 (其中摩托车伤 17例 ) ,高处坠落伤 5例 ,火车撞伤 3例。合并伤 :中重型颅脑损伤 5例 ,脾破裂 2例 ,肾挫伤 2例。1.2　骨折分型 …     

浮肩损伤

1992年Herscosici介绍了浮肩的概念，并将其定义同侧锁骨干合并肩胛骨骨折。Ganz提出由于这两处骨折导致了锁骨稳定性的丧失，并率先提出手术治疗。尚有一些作者质疑以上定义的准确性。例如Kumar和Satku认为，浮肩这个定义应该应用于关节上下两端骨骼连续性的中断，合并（或不合并）中间关节的损伤。根据这个定义，浮肩损伤在肩胛颈和锁骨骨折的情况下还应同时合并肱骨干骨折。然而，肩关节同时发生此三处骨折的病例非常少见。     

浮肩损伤手术治疗23例疗效观察

目的探讨浮肩损伤(FSI)的损伤机制、临床特征和治疗方法。方法回顾分析2000年3月至2007年9月收治的经手术治疗的23例浮肩损伤患者的临床资料,其中行前后位X线检查者18例,侧位及腋窝位X线检查者10例,螺旋CT三维重建检查者4例。对锁骨骨折采用重建钢板进行内固定,采用Judet后方入路对肩胛颈骨折用重建钢板和拉力螺钉内固定进行手术治疗。结果23例患者全部获得随访,随访时间3~50个月,平均16.2个月。根据Rowe的疗效评价标准,其中优16例(69%),良5例(22%),差2例(9%)。术后并发症主要包括肩关节不稳定1例,肩关节创伤性关节炎2例,异位骨化1例,肩关节外展受限、肌力减弱2例,肩峰骨折畸形愈合致肱骨头肩峰撞击征1例。结论浮肩损伤多由高能量直接暴力所致,常伴有合并损伤。三维CT重建有助于明确骨折类型和选择治疗方法;采用重建钢板和拉力螺钉内固定进行手术治疗是一种有效的方法。     

胫腓骨骨折复位固定器治疗浮膝损伤

浮膝损伤是一肢多发多段的严重损伤 ,临床治疗困难。我们试用胫腓骨骨折复位固定器治疗浮膝损伤 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;除 1例为 11岁少女外 ,其余均为青壮年 ,最小 2 9岁 ,最大 42岁 ;6例均为车祸发生的撞击伤 ,系直接暴力。股骨干中下段骨折 4例 ,股骨髁上骨折 1例 ,股骨髁间骨折 1例 ;其中 ,胫骨平台骨折 1例 ,胫骨中上1/ 3骨折 2例 ,中段 3例。按张伯勋氏[1] 分类方法 ,骨干骨折型 4例 ,混合Ⅰ型 2例。 6例均属闭合性损伤 ,有 2例胫前皮肤有 2ｃｍ× 2ｃｍ以下的缺损。左侧 3例 ,右侧 3例。骨折类型 :粉碎…     

儿童浮膝损伤

目的：通过对８例儿童浮膝损伤的和随访,分析其受伤机制、不同分型的儿童浮膝损伤的处理原则及疗效评定标准。方法：依照股骨,胫骨其中一处骨折应即刻复位和坚强固定的原则,采用不同方法。结果;经平均３年２个月的随访,以Ｋａｒｌｓｔｒｏｕ疗效评定标准,并结合小儿的特点评定：优３例,良３例,中１例,差１例,优良率７５％。结论;儿童浮膝损伤有愈合快,塑形能力强的特点,保守治疗可以取得满意疗效。     

指深屈肌腱撕脱性损伤附14例报告

目的　报道少见的指深屈肌腱撕脱性损伤并补充新的损伤类型。方法　对 1990年 1月至2 0 0 1年 6月收集的 14例患者的病史进行回顾性分析。其中Ⅰ型损伤 5例 ,Ⅲ型 5例 ,不完全符合Leddy和Smith 4类分型的 4例。 2例拒绝手术 ,余 12例均采用手术治疗。结果　 12例中 ,术后随访半年～ 10年者 9例 ,远侧指间关节主动活动范围平均为 60° ,其中 4例有平均 12°的伸直缺欠。结论　指深屈肌腱撕脱性损伤早期诊断及手术的疗效较好。 4例不完全符合Leddy和Smith 4型分类者 ,其指深屈肌腱止点处撕脱骨折伴末节指骨基底横行或螺旋状骨折 ,建议将这类损伤定为第Ⅴ型损伤     

"浮膝"损伤18例

浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨髁同时骨折的一种高能量损伤。我院自 1992年 9月～ 2 0 0 0年 12月共收治 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 18例中 ,男性 13例 ,女 5例 ;年龄19～ 6 0岁。均为车祸致伤 ,开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 5例。按张伯勋分型 [1] ,双髁骨折型 2例 ,骨干骨折型 12例 ,混合型 4例。合并休克 10例 ,腹部脏器损伤 3例 ,同时合并其他部位骨折 8例 ,血管神经损伤 1例。二、治疗方法　休克病例 ,常规抗休克治疗 ,重要脏器伤作相应处理 ,本组急诊手术 13例 ,一般情况稳定后 ,行择期…