老年股骨颈骨折人工髋关节置换围手术期治疗分析

目的分析老年股骨颈骨折人工髋关节置换围手术期治疗特点,探讨其疗效。方法采用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折56例,其中半髋置换32例,全髋置换24例。骨折按Garden分型,型26例,型30例。结果56例患者均安全度过手术期,术后发生并发症7例,行翻修术1例,入院期间患者无死亡。随访12~28个月,按Harris标准评分:优39例,良12例,中4例,差1例。结论老年股骨颈骨折适宜行人工髋关节置换术,缜密的围手术期处理是手术安全的保障。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折观察

目的：评价老年股骨颈骨折患行人工全髋关节置换术的疗效。方法：自1998年10月～2002年10月，我院行全髋关节置换的老年股骨颈骨折病例共48例，其中男21例，女27例，平均年龄68．8岁。新鲜骨折43例，陈旧骨折5例，骨折类型均为Garden Ⅳ型，术后对患进行随访。结果：对48例患进行随访6～48个月，无感染、脱位及假体松动现象发生，仅3例出现轻度活动后疼痛。Harris评分平均为92．5分。结论：用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折，只要掌握正确的手术方法及围手术期处理，可获得满意疗效。     

老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理

目的探讨老年股骨颈骨折患者行施人工股骨头置换术围手术期的护理方法。方法对25例接受人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者,给予术前心理疏导,术后加强病情观察、并发症的预防及规范康复指导等围手术期系统护理措施。结果25例患者均成功完成手术,未发生切口感染等并发症,均安全度过围手术期并顺利出院。术后随访6~12个月,末次随访依据Harris评分,优良率为94.29%(33/35)。结论对老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术治疗的同时,围术期精心做好系统化护理措施,可提高其手术治疗依从性,降低术后并发症发生率,促进术后康复。     

人工假体置换术治疗老年髋部骨折35例

目的探讨人工假体置换术治疗合并糖尿病老年髋部骨折的可行性及优越性。方法回顾性研究2003年4月至2006年4月用人工假体置换术治疗35例合并糖尿病的老年髋部骨折,其中包括人工全髋关节假体置换27例．人工双动股骨头置换8例。结果所有患者均顺利通过围手术期,术后5例出现并发症,对症治疗后均治愈。33例获得随访,随访期间髋关节功能改善明显。结论人工假体置换术治疗此类患者,患者可以早期下地,髋关节功能改善明显。通过完善术前准备及术中操作,加强术后护理,可以减少围手术期并发症的发生。     

老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术的护理

<正>人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的主要方法之一,可有效解除关节疼痛,改善关节功能[1]。但术后深静脉血栓形成可导致髋关节脱位、压疮等并发症,严重影响患者预后。2011-01—2013-01,我科对26例老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术,经过围术期精心护理,有效改善患者预后,现报道如下。     

高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理

目的总结高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理方法及疗效。方法1996年10月～2004年10月对37例Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的高龄患者(平均年龄81．5岁),采用有效的围手术期综合处理和人工髋关节置换手术。结果37例患者均安全渡过手术期。术后早期出现并发症6例,其中1例死于ARDS。结论严格有效的围手术期综合处理是高龄患者股骨颈骨折人工髋关节置换手术的安全保障。     

人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的分析人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法随机将50例老年股骨颈骨折患者分为2组,各25例。对照组采取人工全髋关节置换术,观察组则行人工半髋关节置换术。比较2组手术相关指标、并发症及髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、完全负重时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率、随访髋关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论人工全髋关节置换术与人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均能减少并发症发生率且髋关节功能恢复效果较好。但人工半髋关节置换术手术时间更短、创伤小,可根据患者具体病情合理选择。     

Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗有移位的老年股骨颈骨折

目的探讨Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗有移位的老年股骨颈骨折的临床效果。方法采用髋关节后外侧改良Gibson入路对有移位的老年股骨颈骨折32例32髋行Ⅰ期人工全髋关节置换。结果32例均获随访,平均时间23.4(12~36)个月。1例术后出现伤口脂肪液化,经清创及伤口换药后愈合;2例出现一侧下肢轻度肿胀,考虑为深静脉血栓所致,予抗凝、抬高患肢等对症处理后肿胀消退。无关节感染、肺部感染等早期并发症,亦未发生假体松动、断裂、脱位和假体周围骨折等严重远期并发症。髋关节功能按Harris评分:优11例,良18例,可3例,优良率90.6%。结论采用Ⅰ期人工全髋关节置换术能降低患者术后再手术率和术后髋关节疼痛发生率,是治疗有移位的老年股骨颈骨折的有效方法。     

老年髋部骨折合并肾功能衰竭透析患者的手术治疗

目的探讨老年髋部骨折合并肾功能衰竭透析患者的围手术期治疗方法及短期疗效。方法自2006-01—2012-01共收治11例65岁以上髋部骨折合并肾功能衰竭透析患者,3例股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术,8例股骨颈骨折均行骨水泥型人工股骨头置换术。总结此类患者围手术期治疗方法,并报道短期随访临床结果。结果 5例在院期间出现并发症。1例股骨颈骨折患者在术后12 d死亡,2例股骨粗隆间骨折内固定患者于术后7、9个月死于心血管意外,其余8例基本恢复术前的活动能力。术后6个月髋关节功能Harris评分：股骨粗隆间骨折平均61.7（49~74）分,股骨颈骨折平均82.6（69~92）分。术后6个月X线片显示3例股骨粗隆间骨折均愈合,至末次随访时7例股骨颈骨折患者X线片未发现股骨假体松动。结论老年髋部骨折合并肾功能衰竭透析患者的围手术期评估非常重要,合理的围手术期处理及合适的手术方式选择能明显提高此类患者围手术期的安全性及术后临床疗效。     

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的认知护理

目的探讨老年股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期认知护理的效果。方法将96例老年股骨颈骨折股骨头置换手术的患者随机分为2组,每组48例。常规组实施一般护理措施,观察组实施认知护理措施,对比2组护理效果。结果观察组焦虑、抑郁量值及并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者实施围手术期认知护理,能充分调动患者的正性情绪,减少并发症发生率,有效帮助患者安全度过围手术期。