胸腰椎结核并发截瘫患者预防泌尿系感染的护理体会

<正> 胸腰椎结核病情重病程长,可并发不同程度的瘫痪,卧床时间较长。因此,我们在护理中着重并发症的预防,特别是在预防泌尿系感染上取得了较好的效果。现将护理体会介绍下。 1 临床资料 本组28例中男19例,女9例,年龄14～63岁,平均53岁。腰椎结核15例,胸核结核13例,完全截瘫5例,不完全截瘫4例,住院时间28～102天,平均60天。 2 护理体会 2.1 截瘫患者因膀胱瘫痪,尿潴留,需长期留置尿管,易发生泌尿系感染。因此,插导尿管时,应严格无格无菌操作,每     

截瘫病人留置导尿的护理

截瘫病人的膀胱或其括约肌失去神经支配后发生功能障碍—尿潴留或尿系感染 ,而膀胱内的高压状态导致膀胱—输尿管反流 ,进而逆向损害肾功能 ,最终导致肾功能衰竭。故控制或消除尿系感染 ,建立自主性排尿节律 ,降低膀胱内压 ,保护肾功能 ,是治疗和护理截瘫病人的最终目的。为此特根据我科 3 9例临床资料 ,结合文献讨论截瘫病人留置尿管护理问题 ,供同仁参考。1　临床资料本组 3 9例 ,均为男性 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 7.5岁。高位截瘫 1例 ,低位截瘫 3 8例。并发尿毒症 2例 ,重度肾积水 1例 ,轻度肾积水 4例 ,发生尿系感染 9例 ,其中膀胱炎…     

预防外伤性截瘫病人泌尿系感染的护理探讨

以３５例外伤性截瘫病人受伤早期用两种不同方法施行泌尿系护理，对照组用靠规方法，观察组采用改进方法，即早期关闭尿管定时放尿，缩短留置尿管时间，且中途不更换尿管，不行膀胱冲洗，结果尿路感染率明显低于传统护理方法（Ｐ〈０．０１）。故认为早期关闭尿管是预防尿路感染的简便，可行的方法。     

截瘫病人反复泌尿系感染的治疗经验

泌尿系感染是截瘫病人的常见并发症，我们运用中医中药，在此病治疗和预防上取得了一定的经验，兹介绍如下。病因病机本病按中医辨证属“淋证”“腰痛”的范畴。截瘫病人反复泌尿系感染，多是由于截瘫之后，久病卧床，加之导尿，尤其是留置导尿，感受外邪菌毒，以致湿热之邪蕴积于下，膀胱气化不利更甚（此类病人本身膀胱气化无力），若温热之邪留恋下焦，病程迁延，热盛伤阴，可出现肾阴不足。邪恋不解，正气亏虚更甚，伤及脾肾，可出现脾肾两虚。故此类病人多属虚实夹杂症，脾肾亏虚为本，下焦湿热为标。辨证施治1．急性发作期：湿热蕴积…     

应用密闭式引流预防留置导尿患者泌尿系感染

脊髓损伤除可致四肢瘫痪或截瘫外,大多伴有排泄的障碍.采用长期留置尿管的治疗措施.不可避免地会导致泌尿系统的感染.有资料显示,脊髓损伤患者泌尿系统感染率高达100%[1].     

应用密闭式引流预防留置导尿患者泌尿系感染

脊髓损伤除可致四肢瘫痪或截瘫外，大多伴有排泄的障碍。采用长期留置尿管的治疗措施，不可避免地会导致泌尿系统的感染。有资料显示，脊髓损伤患者泌尿系统感染率高达100％。而对脊髓损伤患者早期护理干预可以有效减少并发症的发生。我科对患者尿液引流的方式进行了护理干预，取得较好的效果，报告如下。     

留置导尿患者泌尿系感染的临床观察及护理

<正>随着社会的进步、交通的发达,近年来交通事故逐年增加,因外伤致截瘫需要留置导尿的患者大量增加,因此所引起的医院内泌尿系感染的患者比例随之增加。2008-07—2011-07,我院收治68例留置导尿患者泌尿系感染,现对临床护理资料进行分析总结,报告如下。     

神经原性膀胱及其泌尿系管理

截瘫病人多为神经原性膀胱,其泌尿系功能障碍导致的肾衰竭是其晚期的首要死因.就神经原性膀胱的分类及泌尿系管理进行综述.提出控制或消除泌尿系感染,降低膀胱内压,建立自主性排尿节律,防止膀胱-输尿管反流,保护肾脏显得尤为重要.     

创伤性截瘫患者的膀胱护理

创伤性截瘫系指脊髓创伤引起的截瘫,绝大多数南第1腰椎以上不稳定性骨折、脱位所致.脊髓可直接受到损伤或受压缺血引起肢体功能丧失,以及随之而来的并发症.截瘫后患者发生一系列生理紊乱,容易引起多系统合并症,严重者可导致死亡.     

煤矿外伤性截瘫的流行病学及截瘫患者管理现状调查

目前 ,我国煤炭系统有外伤性截瘫患者 770 0余人 ,他们不但身受病痛的折磨 ,不能继续创造劳动价值 ,而且常需 1～ 3人专护。随着我国社会主义市场经济的建立 ,如何改善患者的康复条件 ,减少社会及企业的经济负担 ,有必要在对煤炭系统外伤截瘫患者健康特征调查的基础上 ,制定出适合我国国情的截瘫患者管理办法。为此 ,我们自 1996年 3月至1998年 3月 ,对全国 5个统配矿务局的 2 6个煤矿就煤炭系统外伤性截瘫病进行了抽样调查 ,报告如下。1　资料与方法1 1　抽样方法横断面调查 ,分层抽取采煤机械化程度不同的5个统配矿务局 ,整群抽取若干煤矿…     

使用新型导尿管与普通橡胶导尿管留置导尿期间患者泌尿系感染的对照研究

目的报告我院研制的新型导尿管的使用效果及与普通橡胶导尿管在长期留置导尿患者中泌尿系感染发生率的差异。方法 52例合并尿道损伤患者(使用新型导尿管组28例,普通导尿管组24例)以及58例不合并尿道损伤患者(使用新型导尿管组26例,普通橡胶导尿管组32例),完成留置导尿术后,在第3天、第5天、第10天时取中段尿进行尿细菌学培养,比较不同组患者泌尿系感染发生率情况。结果合并尿道损伤患者中,使用新型导尿管和普通橡胶导尿管的患者在第3天、第5天时,泌尿系感染发生率的差异不具有显著性(P分别为0.149、0.054),而在第10天的时,泌尿系感染发生率的差异具有统计学意义(P=0.031),使用普通橡胶导尿管患者的泌尿系感染发生率更高。不合并尿道损伤患者中,使用新型导尿管和普通橡胶导尿管患者的患者在第3天、第5天、第10天时,患者泌尿系感染发生率的差异均不具有显著性(P均0.05),但是选择普通橡胶导尿管的患者泌尿系感染的发生率更高。结论新型导尿管有效及实用,不增加长期留置导尿期间泌尿系感染的发生率。     

截瘫病人留置尿管及膀胱训练的护理体会

目的 :截瘫病人大部分对排尿无感觉 ,进行膀胱训练后能自主排尿。方法 :通过对 6 0例截瘫病人心理护理、置管护理、膀胱功能训练等环节的观察 ,并与既往 32例病人比较 ,对比两组病人膀胱训练的情况。结果 :训练自主膀胱的成功率两组无显著性差异 ,治疗组尿路感染率降低 ,与对照组比较 (P <0 .0 5) ;治疗组留置尿管的时间比对照组明显缩短 (P <0 .0 1 )。结论 :病人在尿常规检验正常时进行膀胱自主排尿训练 ,可减少尿路感染及缩短尿管留置时间。     

膀胱尿道联合冲洗器用于留置尿管致泌尿系感染的效果

目的观察留置尿管致泌尿系感染患者行膀胱尿道联合冲洗的临床效果。方法将86例长期留置尿管所致泌尿系感染患者随机分为观察组与对照组各43例。在抗感染的同时,对照组进行常规密闭式膀胱冲洗,观察组应用自行设计的膀胱尿道联合冲洗器行膀胱尿道联合冲洗。冲洗液均采用0.2%呋喃西林溶液。两组于冲洗后第3、7、10、14天上午,冲洗前用一次性注射器抽取尿液行细菌培养及高倍镜检。结果观察组第3、7、10天感染阳性率显著低于对照组(均P<0.05)。结论对留置尿管致泌尿系感染患者进行膀胱尿道联合冲洗有利于加速病菌的清除,有较好的辅助治疗作用。     

体表功能性电刺激对截瘫患者膀胱功能康复的初步评价

自1985年我院开展截瘫患者的康复工作以来,采用体表功能性电刺激为主,辅以功能锻炼等方法,使截瘫患者的膀胱功能障碍得到了较好的恢复。现将资料完整的91例初步分析报告如下。1资料和方法1.1一般资料 本组91例截瘫后膀胱功能障碍者中,男80例,女11例。年龄6～68岁,其中40岁以下者占79%。外伤性截瘫85例,脊髓蛛网膜粘连后遗症5例,脊髓肿瘤术后并截瘫1例。病程最短者46天,最长者18年,平均44个月。完全性截瘫63例,不完全性截瘫28例。1.2病情分类 由于我院接收之脊髓损伤患者绝大多数病程在1年以上,入院时患者多有泌尿系感染、输尿管返流、褥疮等…     

外伤性截瘫病人的护理体会

<正> 外伤性截瘫由创伤致脊柱骨折、脱位引起。截瘫后患者发生一系列生理紊乱,护理比较困难。1998年3月至2002年12月我院共收治该类病人32例,现总结护理体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男26例,女6例,年龄18～58岁。致伤原因:交通事故24例,坠落伤6例,房屋倒塌砸伤2例。损伤部位:C_(1～4)损伤7例,T_(12)～L_1损伤25例。 1.2 治疗方法:①非手术疗法:颈椎损伤者行颅骨牵引。牵引重量初始为6～12kg,待其复位后减为减为4～5kg维持至症状好转。②手术疗法:脊柱骨折或脱位引起截瘫,经临床体检,结合影像学检查确有脊髓压迫症状或异物存留者,行椎板     

48例截瘫患者并发症的预防及护理

４８例截瘫患者并发症的预防及护理湖北省黄州市第一人民医院范志纯，喻福英，王丽娜１９８０年１０月至１９９２年１０月，我科共收治截瘫患者４８例，其中１例转外地医院因巨大Ⅲ度褥疮感染死亡外，其余无１例发生并发症，平均住院８２天，病情好转出院。主要护理体会如...     

外伤性截瘫患者的程序性康复护理

由于截瘫患者肢体功能缺损的特殊性,对截瘫患者进行的更全面、细致、系统的专科护理包括围手术期护理、手术前后护理、针对性的心理护理、康复理疗训练和护理以及返家后的持续功能训练指导和护理。针对不同康复阶段的截瘫患者,需要制定不同的、个性化的康复护理计划,本文对截瘫患者程序性护理内容和方法进行了较为全面的综述,以期为截瘫患者的康复护理提供参考。     

循证护理在截瘫患者护理中的应用

循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，为病人提供最佳护理方案，我们将循证护理应用于截瘫病人的护理实践中，取得了满意的效果，现介绍如下：     

神经性膀胱患者留置导尿的护理问题及措施

通过对19例来笔者所在医院治疗糖尿病神经性膀胱行留置导尿患者的护理,总结发生尿道黏膜损伤、漏尿、尿路感染、尿管阻塞的原因,并在护理过程中采取预防措施,从而减少糖尿病神经性膀胱行留置导患者各种常见的护理问题的发生,为患者术后康复创造有利条件。     

早期系统化康复护理对截瘫患者生活质量的影响

目的：探讨早期系统化康复护理对截瘫患者生活质量的影响及临床价值。方法：选择外伤性截瘫患者６４例,随机分为早期系统化康复护理组和传统护理组。对两组患者的日常生活活动能力采用ＦＩＭ量表和肢体运动功能用改良式Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ量表及并发症发生情况进行３个月的观察、评估。结果：早期系统化康复护理组在１个月和３个月时的ＦＩＭ、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ得分显著提高,明显优于传统护理组（Ｐ〈０．０５）,并发症明显