微囊化胰岛移植的研究进展(文献综述)

免疫隔离膜微囊化胰岛移植,通过一个人造屏障将胰岛与宿主的免疫系统隔离开来,为解决排斥反应开辟了新的思路和途径.在糖尿病动物模型上获得了令人鼓舞的效果,本文就海藻酸钠微囊的制备、免疫屏障作用、移植数量和移植后纤维化进行了探讨.     

微囊化胰岛移植优化策略研究进展

胰岛移植是治疗糖尿病的有效方案之一,但目前仍存在供者短缺以及长期应用免疫抑制剂所致的不良反应等问题,导致移植后胰岛存活受限.微囊化胰岛移植技术可在一定程度上克服这些困难,但微囊内免疫隔离微环境破坏、氧气和营养物质供应不足等多种因素限制了微囊化胰岛移植的临床应用.近年来,关于提高微囊化胰岛移植效果的研究逐渐增多,干细胞在...     

微囊化新生猪胰岛异种移植治疗糖尿病大鼠的实验研究

目的 观察微囊化新生猪胰岛异种移植对糖尿病大鼠的治疗效果及其对糖尿病并发症的预防作用。方法 糖尿病大鼠随机分为3组：①海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊包膜胰岛移植组；②未微囊包膜胰岛移植组，两组均接受胰岛腹腔移植；③未移植组。定期监测移植后血糖，白内障发生情况。并进行肾脏组织病理学检查，比较各组结果。结果 微囊化胰岛移植逆转了糖尿病大鼠的高血糖状态，最长达235天，明显长于未微囊胰岛移植组。有效的早期微囊胰岛移植的大鼠未出现糖尿病性白内障及肾小球基底膜改变，而未移植组及未微囊化胰岛移植组大鼠2～3个月后均出现白内障及肾小球基底膜改变。结论 APA微囊能有效保护移植物的体内存活，微囊化新生猪胰岛移植对大鼠糖尿病及其并发症有较好的治疗及顶防作用。     

海藻酸-壳聚糖-聚乙烯乙二醇微囊化异种胰岛移植治疗小鼠糖尿病

目的比较海藻酸-聚赖氨酸-海藻酸微囊化(APA)大鼠胰岛和海藻酸-壳聚糖-聚乙烯乙二醇微囊化(ACP)大鼠胰岛移植对小鼠糖尿病的治疗作用.方法链脲霉素220 mg/kg体重腹腔内注射制作小鼠糖尿病动物模型.成模后分成APA微囊组、ACP微囊组和未微囊化胰岛组,每只小鼠腹腔内分别植入200个相应胰岛,检测监测移植前后小鼠的血糖.结果移植后第1天,3组小鼠血糖均较移植前明显降低.未微囊化胰岛移植组小鼠术后第2天血糖均恢复到术前水平;APA微囊组和ACP微囊组小鼠血糖分别维持正常(57.00±14.61)d和(41.67±16.73)d,此两组间差异无显著性(P＞0.05),但均较未微囊化胰岛移植组明显延长(P＜0.05).结论 ACP微囊与APA微囊一样具有免疫隔离作用;ACP微囊化异种胰岛移植可纠正小鼠糖尿病.     

微囊包膜猪胰岛异种移植的实验与临床研究

目的 探讨微囊化新生猪胰岛作为临床异种胰岛移植供体来源治疗Ⅰ型糖尿病的可能性。方法 利用微囊技术包膜新生猪胰岛细胞后体外培养，比较微囊化及未微囊化新生猪胰岛细胞的胰岛素分泌能力和胰岛素刺激释放试验。采用腹腔镜技术，对３例Ⅰ型糖尿病患者进行微囊新生猪胰岛异种移植治疗，观察移植前后空腹血糖、Ｃ肽和胰岛素用量的变化。结果 微囊与未微囊化新生猪胰岛在体外培养中各项检测指标差异无显著意义，两者均具有良好的生物活性。临床移植术后，２例受体的Ｃ肽峰值较移植前分别升高１１及２３倍，其中１例胰岛素用量减少６３％，１例完全停用胰岛素，成为胰岛素不依赖者。此２例的移植胰岛在受体内保持有功能存活已达８０ｄ。结论 海藻酸钠－聚赖氨酸－海藻酸钠微囊化新生猪胰岛生物活性良好，能在人体内功能存活并产生疗效，将可能是临床上异种胰岛移植的一个较好     

共微囊化异种肝细胞胰岛联合移植治疗急性肝衰

目的　探讨共微囊化异种肝细胞胰岛联合移植对急性肝衰的治疗作用。方法　D 氨基半乳糖诱导小鼠急性肝衰 ;Seglen法分离大鼠肝细胞 ;Sutton法分离胰岛 ;自制双喷头成囊器制备微囊。比较生理盐水、自由肝细胞移植、微囊化肝细胞移植、共微囊化肝细胞胰岛联合移植 4组间存活率、体重、谷丙转氨酶、血清白蛋白、总胆红素、血糖等指标的变化情况。结果　共微囊化肝细胞胰岛联合移植组存活率达 10 0 % ,组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,各项生化指标也明显占优。肝细胞与胰岛 β细胞可在微囊内融合。 结论　共微囊化肝细胞胰岛联合移植对氨基半乳糖诱导的急性肝衰有最佳的治疗作用     

大鼠胰岛微囊化延长异种移植物在糖尿病小鼠体内生存期

本实验用胶原酶消化法分离新生大鼠胰岛，培养和Ｆｉｃｏｌｌ密度梯度离心纯化胰岛。用海藻酸－聚赖氨酸－海藻酸生物膜包裹胰岛并进行体外胰岛素分泌的能测定和体内异种移植实验。１０只链脲霉素诱导的糖尿病小鼠腹腔内移植微囊化胰岛３天后，小鼠血糖降至正常，体重逐渐增加，糖尿病得到纠正。维持最长者达１３０天，平均８５．２天。明显优于单纯胰岛植组，其功能维持不足９天。肾脏病理组织染色和透射电镜显示早期微囊化胰岛移植     

微囊化人胎胰岛移植治疗小鼠实验性糖尿病的观察

目的 :探讨微包囊技术在解决胰岛移植免疫排斥问题中的作用。方法 :将用链脲霉素 (STZ)制备的合格糖尿病模型鼠 2 1只随机分为 3组 ,每组 7只。空囊组腹腔内植入 5 0 0～ 6 0 0个空囊 ,游离胰岛组植入经胶原酶消化制备的人胎胰岛细胞 10 0 0± 10 0个 ,微囊组植入 10 0 0± 10 0个微囊包裹的胰岛细胞。结果 :游离胰岛组和微囊组小鼠在完全停用胰岛素的情况下 ,术后血糖分别降至 7.94± 2 .36mmol.L-1和 7.0 7± 1.15mmol.L-1,与空囊组比较差异有统计学意义 (t=13.170　P <0 .0 0 1,t=2 4 .999　P <0 .0 0 1) ,分别持续 7.4 3± 3.4 2天和 78.4± 2 1.2 7天 (t =8.6 5P <0 .0 0 1)。结论 :该微囊化人胎胰岛移植具有良好的组织相容性和免疫隔离作用 ,明显延长移植胰岛的存活时间     

微囊化新生猪胰岛细胞体外培养的研究

目的 探讨海藻酸钠－聚赖氨酸－海藻酸钠生物微胶囊（ＡＰＡ微胶囊）微囊化新生猪胰岛细胞作为异种移值供体来源的可能。方法 利用微囊技术包膜新生猪胰岛细胞本外培养，放免疫法检测培养液中胰岛素含量，比较微囊化及未微囊化新生猪胰岛素分泌能力和胰岛素刺激释放试验、组织学检查。结果 二者差异无显著意义，均具有良好的生物活性。结论 微囊包膜后胰岛细胞的生物活性和分泌功能良好，微囊包膜新生猪胰岛细胞可能是临床异种胰     

微囊化新生猪胰岛细胞体外培养的研究

海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠生物微胶囊(简称APA微胶囊),具有生物半透膜性,葡萄糖与胰岛素能通过该膜,而抗体与淋巴细胞则不能,避免了机体对移植物的排异反应,使移植物体内生存时间延长。此项技术是目前最具前景的免疫隔离技术。本文利用胶元酶消化和体外培养的方法制备新生猪胰岛细胞,用微囊包膜技术,将胰岛细胞包裹,体外培养。放射免疫法测定培养液中胰岛素的含量,比较微囊化及未微囊化新生猪胰岛细胞胰岛素分泌能力和胰岛素刺激释放试验、组织学检查。证实二者差异不显著,均具有良好的生物活性。胰岛细胞团在微囊内分化发育良好,并不断分泌胰岛素,囊内外均未见纤维细胞生长。APA微囊及其制备技术对胰岛细胞活性和分泌功能无明显影响。微囊包膜后胰岛细胞的活性和分泌功能良好,微囊包膜新生猪将为临床异种移植提供良好的供体来源。     

供者肝脾细胞输注与改良的微囊法联合应用延长异种胰岛移植的存活

目的探讨改良的微囊胰岛和肝脾细胞输注联合应用,对异种胰岛细胞移植的影响。方法以新生杜洛克小猪为供者,糖尿病SD大鼠为受者。将受者随机分为6组:第1组为肝脾细胞输注移植组;第2组为微囊胰岛细胞移植组;第3组为联合应用移植组;第4组为裸胰岛细胞移植组;第5组为空囊移植对照组;第6组为生理盐水对照组。各组经尾静脉输注肝脾细胞或生理盐水,再将相应的移植物植入大鼠腹腔。术后观测血糖、血清C肽变化、移植胰岛的功能存活期及糖尿病大鼠的生存期。结果第3组控制血糖水平和血清C肽释放量比第1、2组更为平稳而持久,并明显延长移植胰岛的功能存活期和糖尿病大鼠的生存期(P<0.01)。结论异种胰岛细胞移植中,肝脾细胞输注与静电改良微囊法联合应用可诱导免疫耐受,能有效地延长移植胰岛的功能存活期。     

微囊化胰岛细胞移植进展

本文综述了微囊化胰岛细胞移植近年的进展。     

微囊化甲状旁腺移植现存问题及进展

永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺及甲状旁腺术后的一个严重甚至致命的并发症。由于甲状旁腺素在机体代谢中的复杂作用,因而仅靠补充钙剂和维生素D,并不能获得有效改善。甲状旁腺移植一直被视为治疗甲状旁腺功能低下最为理想的方法之一,而排斥反应是同种及异种移植必然面临的一道障碍,使用免疫抑制剂抑制排斥反应的同时,却带来全身免疫功能被抑制的严重后果。微囊包被技术的出现,为最终解决甲状旁腺移植免疫排斥问题提供了可能。微囊化移植技术的原理,是用具有组织相容性的选择性半透膜包被移植物,保护移植物免受受者的免疫攻击,同时又能为移植物提供必需的氧和营养物质。1979年,Li m等[1]应用海藻酸和聚赖氨酸制成的微囊成功包被(微囊化)哺乳动物的活体细胞和组织,体外实验显示,囊内组织或细胞继续生长繁殖,并保持完整的功能和形态。1980年Li m和Sun报道了微囊化大鼠胰岛移植,接受移植的同基因糖尿病大鼠术后维持正常血糖2~3周。1989年,Sun等将微囊化大鼠甲状旁腺细胞移植给切除了甲状旁腺的同基因大鼠,结果术后受者的血钙和血甲状旁腺激素(PTH)明显升高,接近正常,且持续8周[2]。从此开启了微囊化甲状旁腺移植的研究。1994年,Has...     

微囊化胰岛细胞移植进展(文献综述)

本文综述了微囊化胰岛细胞移植近年的进展     

不同形式生物人工胰腺的研究进展

目前,糖尿病患者胰岛移植治疗方面仍存在供者短缺与长期使用免疫抑制剂的问题,因此,生物人工胰腺(Bioartiff-cial pancreas,BAP)相对于传统胰岛移植而言具有较强的优势.BAP通过采用一种半通透性膜材料包裹胰岛素分泌细胞调控血糖,该装置可使患者避免长期使用免疫抑制剂,并且允许使用动物胰岛、干细胞诱导或基因工程化胰岛素分泌细胞,以此解决供者短缺问题.本文综述了国内外有关BAP发展的研究概况,包括不同膜材料的微囊、扩散室、生物血管复合物装置以及糖敏感性BAP等.     

微囊化新生猪甲状旁腺细胞异种移植的实验研究

目的 探讨微囊化新生猪甲状旁腺细胞异种移植治疗大鼠甲状旁腺功能低下症的效果。方法 应用微囊化技术，制备微囊化（海藻酸钠－聚赖氨酸－海藻酸钠生物微胶囊）新生猪甲状旁腺细胞，32只去甲状旁腺的Wistar大鼠随机分成微囊组、非微囊组、空囊组和对照组，分别移植微囊化新生猪甲状旁腺细胞、甲状旁腺细胞、空微囊及生理盐水。移植后监测血钙及甲状旁腺素水平40周，40周后回收移植物，透射电镜检查。结果 移植后，微囊组大鼠血钙及甲状旁腺素水平恢复到正常范围内，直至观察结束时（40周），透射电镜检查显示移植物存活良好；非微囊组、空囊组和对照组大鼠的血钙及甲状旁腺素水平无改善。结论 微囊化新生猪甲状旁腺细胞异种移植在不用免疫抑制剂情况下，可以在大鼠体内存活，且有功能；海藻酸钠－聚赖氨酸－海藻酸钠生物微胶囊对免疫活性细胞及抗体具有屏蔽作用。     

经腹腔镜微囊化猪胰岛异种移植术

目的：探讨腹腔镜技术应用于海藻酸钠－聚赖氨酸－海藻酸钠（APA）微囊包裹猪胰岛小网膜腔内异种移植术的可行性。方法：采用腹腔镜技术对5例6人次I型糖尿病患者进行了APA微囊新生猪胰岛小网膜腔内异种移植治疗，观察患者移植前后空腹血糖、C肽和胰岛素用量变化。结果：全部病例均未出现手术并发症。术后受体C肽较术前升高3－23倍，胰岛素用量减少，基中1例完全停用胰岛素，成为胰岛素不依赖者达31个月。结论：腹腔镜技术用于临床微囊化新生猪胰岛小网膜腔移植术治疗I型糖尿病安全可行。     

微囊化大鼠胰岛异种移植治疗小鼠实验性糖尿病的研究

目的 研究海藻酸钠－聚赖氨酸－海藻酸钠包裹胰岛进行移植的效果。方法 将Ｗｉｓｔａｒ大鼠的胰腺先行胶原酶胰管内注射消化,然后分离,纯化,所得胰岛经培养后制成微囊包膜的胰岛,微囊直径为０．４￣０．５ｍｍ,每个微囊内包１个胰岛。     

微囊化大鼠胰岛异种移植的实验研究

目的　通过动物实验明确微囊化胰岛是否具有免疫隔离作用。方法　SD大鼠胰腺原位消化 ,Ficoll间断密度梯度离心法纯化、分离胰岛 ,气流吹喷制作海藻酸钠 /聚赖氨酸 /海藻酸钠(APA)微囊化大鼠胰岛 ,比较微囊化与未微囊化胰岛的胰岛素释放试验 ;将微囊化 (实验组 )与未微囊化 (对照组 )大鼠胰岛植入链脲佐菌素 (STZ)诱导的I型糖尿病小鼠中 ,作两组间血糖正常持续时间比较。结果　实验组与对照组的胰岛素释放试验差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;实验组血糖正常持续时间为 2 3～ 6 5d(平均 48d) ,对照组为 3～ 6d(平均 5d) ,两组差异有极显著性 (P <0 .0 1)。已排斥的实验组小鼠腹腔灌洗发现部分微囊化胰岛存活 ,部分已坏死 ,但微囊膜皆完整 ,囊壁无纤维化。结论　微囊具有良好的免疫隔离作用 ,可使胰岛移植物存活时间明显延长。同时推测微囊内移植物死亡与细胞因子、自由基作用或营养不足等有关。     

腹腔镜微囊化猪胰岛小网膜腔内异种移植的临床研究

目的 探讨腹腔镜技术应用于海藻酸钠－聚赖氨酸－海藻酸钠（APA）微囊包裹猪胰岛小网膜腔内异种移植术的可行性。方法 采用腹腔镜技术对5例6人次I型糖尿病病人进行了APA微囊新生猪胰岛小网膜腔内异种移植治疗，观察病人移植前后空腹血糖，C肽和胰岛素用量变化。结果 全部病例均未出现手术并发症。术后受体C肽较术前升高3－23倍，胰岛素用量明显减少，其中1例完全停用胰岛素，成为胰岛素不依赖者达31个月。结论 腹腔镜技术用于临床微囊化新生猪胰岛小网膜腔移植术治疗I型糖尿病安全可行，有较高的临床应用价值。