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胆囊切除术 总被引:23,自引:0,他引:23
高根五 《中国实用外科杂志》1999,19(10):634-637
自1882年Lengenbuch行首例胆囊切除术以来,迄今已117年之久。此间胆囊切除术的基本步骤虽无明显改变,但从胆囊切除术中损伤肝外胆管的机率来看,仍有反复强调的必要,特别是对医源性损伤更应警钟长鸣。胆囊切除术无论手术途径如何改进,其操作原则,手术要点,手术并发症仍与传统的开放手术相同。所以,美国近年为此重新公布[1]Laheyclinic的经典式胆囊切除术。今以此为蓝本,结合国情及个人经验作以下介绍。1 经典式胆囊切除术Lahey1926年时曾指出所有外科医师作胆囊切除术时其主要步骤不应有… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术与经腹胆囊切除术疗效比较程建华,吕建一,陈忠目前传统的经腹胆囊切除术(Conven-tionalCholecystectomy,CC)和腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)已成为症状性结石性... 相似文献
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胆囊管变异与胆囊切除术 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:胆囊切除术是腹部外科的常见手术之一,胆囊管的处理是胆囊切除术的关键步骤,胆囊管的变异可造成手术的困难,也是胆道医源性损伤的一个主要原因。方法:回顾性分析我院20年来在胆囊切除术中发现的125例胆囊管变异,对其两全是分型及术中的处理方法作一探讨。结果:术中胆总管损伤8例,胆囊管处理不当致术后形成胆汁性腹膜炎4例,全组无死亡。结论:胆囊管的变异是造成胆囊切除术中胆道医源性损伤的主要原因,术中应根 相似文献
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夏亮芳 《中国普外基础与临床杂志》1997,(2)
自1882年Langenbach首例施行胆囊切除术(OC)获得成功以来,胆囊切除术一直是治疗胆囊结石等胆囊疾病最理想的手术。1987年Mouret首例施行腹腔镜胆囊切除术(LC)成功,自1991年在国内开展,因其创伤小、恢复快,不仅受到患者的欢迎,也得到外科学界的赞同和支持。胆囊切除术何去何从?l手术适应证胆囊结石、炎症、胆囊粘膜隆起性病变均适于行OC或LC手术。但在胆囊病变同时伴有肝内胆管结石井肝胆管狭窄、肥源性胰腺炎、肝硬变并l’1脉高压症肝门处静脉易破出血、腹内有感染病灶、妊娠期行气腹困难以及Mirrizzi综合征对~IV型等,行O… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对神经内分泌激素的影响 总被引:6,自引:1,他引:5
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对神经内分泌激素的影响陈绍洋曾祥龙王庆德熊利泽董海龙本文观察腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)病人围术期神经、内分泌激素的变化,旨在评估两种术式创伤程度和对代谢的影响。资料和方法26例ASAⅠ~Ⅱ级,无明... 相似文献
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胆囊切除术中胆囊颈管的利用 总被引:1,自引:0,他引:1
胆囊切除术中胆囊颈管的利用杨海平,吴克俭,肖渭昌(空军南京医院外科南京210002)胆囊切除术是治疗胆囊疾病的重要手段,然而由于胆道疾病的复杂性,胆囊疾病常继发有胆管的病损,易造成漏诊和再手术。实际工作中,我们采用胆囊颈管途径发现和处理了不少胆囊疾病... 相似文献
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两孔法开腹胆囊切除术张少宏(湖南省怀化地区第二医院外科418200)为使胆囊切除术安全可靠、创伤小、费用少,作者在传统胆囊切除术(ConventionalCholecystectomyCC)和腹腔镜胆囊切除术(LaproscopicCholecyst... 相似文献
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重视胆囊切除术所致胆道损伤 总被引:26,自引:1,他引:26
一、必须重视胆囊切除术所致的胆道损伤 在医源性胆道损伤时,90%以上是胆囊切除术所致。胆囊切除术已超过阑尾切除术或疝修补术成为普外科最常实施的手术。美国每年约施行750000例择期胆囊切除术,其中绝大多数为腹腔镜胆囊切除术(LC)。国内虽无统计数字,但由于影像诊断的进步及LC的逐渐推广,胆囊疾病的诊断率及手术适应证均较前拓宽,加以我国人口众多,每年施行的胆囊切除术必然超过此数。 相似文献
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目的介绍一种开放式微创胆囊切除术新方法。方法切口体表投影在胆囊底与胆总管之间,右肋缘下斜切口2.5~3.0cm,入腹后将胆囊底牵提出切口外行逆行胆囊切除。结果我们用此术式成功地完成168例胆囊切除术。结论此术式微创安全、费用低、恢复快、多数无粘连或粘连轻的结石性胆囊炎,都可采用此术式,如确实粘连严重,切口两边延长即成为经典式肋缘下切口。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除术比较 总被引:12,自引:0,他引:12
从手术损伤程度、住院和恢复工作时间、医疗费用、井发症和死亡率及适应证和转换率几方面,进行腹腔镜胆囊切除术和剖腹胆囊切除术比较,以利于选择时参考。 相似文献
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小切口胆囊切除术(MC)是近年微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一。它与腹腔镜胆囊切除术(LC)和常规胆囊切除术成为胆囊切除的主要方法,被认为均为安全的术式。1995年3月~2004年11月我院选择性施行小切口胆囊切除术800例,效果满意,现将体会报告如下。 相似文献
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查以柏 《中国普通外科杂志》2006,15(3):23-235
按顺序抽取腹腔镜胆囊切除术(LC)病历110份,开腹胆囊切除术(OC)病历136份,笔者就两组病例的手术时间、切口长度、出血量及住院天数等资料进行回顾性分析和比较,结果显示:LC组在手术时间、切口长度、出血量及住院天数均短于或少于OC组。提示:LC优于OC,值得在基层推广与普及。 相似文献
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胆囊切除术式与胆管损伤 总被引:52,自引:1,他引:51
杨甲梅 《中国实用外科杂志》1999,19(8):454-455
自1882年Langenbuch施行第1例胆囊切除术并获成功后,至今胆囊切除术已有3种基本术式:①传统的胆囊切除术(conventionalcholecystectomy,CC),②小切口胆囊切除术(minilaparotomycholecystec... 相似文献
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胆囊大部切除术的临床应用 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:探讨胆囊大部切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析87例行胆囊大部切除术的临床资料。结果:全组均治愈,未发生医源性胆管损伤、大出血或术后小胆囊综合征。结论:胆囊大部切除术操作简单、出血少、可有效预防医源性胆管损伤的发生,是胆囊切除困难者一种安全、可行的手术方式,但要严格掌握适应证。 相似文献
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小切口胆囊切除术的临床应用 总被引:3,自引:0,他引:3
开腹胆囊切除术自1882年实施以来,被证明为安全有效的手术方式。目前胆囊切除术主要采用传统手术、小切口手术(MC)及腹腔镜手术3种方式。1982年法国Dubois曾介绍过小切口胆囊切除术,但未能引起外科界重视,1987年Jean Mouret首次用腹腔镜胆囊切除术(LC)后,小切口胆囊切除术才引起人们关注。我院自1998年1月-2004年1月间共实施小切口胆囊切除术268例,现总结经验报告如下。 相似文献